百草枯中毒治疗的研究进展

百草枯(paraquat,PQ)为接触性除草剂,因其除草效果良好、土壤残留毒性小,而被广泛应用于农业生产.但人体一旦误服或口服百草枯中毒,因其致死剂量小,组织扩散性强等特点,药物进入体内后可迅速分布至体内多个脏器,严重者可出现多器官功能损害,其中肺纤维化损伤,导致严重的呼吸衰竭,更是百草枯中毒死亡的主要原因.急性百草枯中毒死亡率极高,给社会、家庭带来较大威胁,同时也是急危重症专业临床工作者面临的巨大挑战.目前运用于临床的各种方法疗效均不确切.全球各国尝试研究治疗百草枯中毒多年,但至今尚未发现特效解毒剂,一些特殊治疗尚处在研究阶段.本文试就近年来对百草枯中毒机制以及治疗进展做一综述,旨在为临床急性百草枯救治提供理论依据.     

百草枯中毒患者的急救护理体会

目的探讨急性百草枯中毒患者的急救护理。方法统计我院共收治百草枯中毒患者69例急性百草枯中毒患者,均为口服中毒,对其进行早期急救处理及相应护理。结果经急救处理及相应精心护理后,治愈出院29例,死亡40例。结论针对百草枯中毒患者,实施积极有效的综合治疗及护理,是降低死亡率的关键。     

蒙脱石散口服治疗急性百草枯中毒食管灼伤的临床疗效及护理

目的 对比分析蒙脱石散口服治疗急性百草枯中毒食管灼伤的临床效果以及护理措施.方法 急性百草枯中毒食管灼伤患者86例随机分为实验组和对照组,各43例.对照组采用生理盐水口服治疗急性百草枯中毒食管灼伤;实验组在对照组的基础上采用蒙脱石散口服治疗急性百草枯中毒食管灼伤,治疗3周后分别记录两组患者的治疗情况,并比较.结果 治疗3周后,实验组治疗后临床症状明显优于对照组治疗后临床症状;对照组总有效率明显低于实验组总有效率,P均<0.05,均具有统计学意义.结论 采用蒙脱石散口服治疗急性百草枯中毒食管灼伤,可以有效的保护食管黏膜及胃黏膜,减轻药物带来的病理性损伤,越早药物口服,患者预后效果越好,值得临床应用.     

1例大剂量急性百草枯中毒患者的护理

目的探讨急性百草枯中毒患者的急救护理。方法对1例急性百草枯中毒患者进行早期急救处理及相应护理。结果经急救处理及相应精心护理后患者病情好转治愈后出院。结论实施积极有效的综合治疗及护理,是降低死亡率的关键。     

急性百草枯中毒的综合治疗

目的探讨急性百草枯中毒综合治疗的疗效。方法对我院的21例百草枯中毒患者进行回顾性分析,对患者给予了综合性治疗,包括洗胃、活性炭吸附、导泻、抗氧化、激素冲击、免疫抑制剂这些常规治疗外,并予血必净注射液解毒、血液灌流联合血液滤过清除毒素治疗。结果 21例百草枯中毒患者中,11例存活,6例死亡,4例自动出院,死亡率为47.6%。结论急性百草枯中毒患者尽早开展综合治疗,可提高抢救成功率;血液灌流联合血液滤过治疗能降低急性百草枯中毒的死亡率。     

一例百草枯中毒合并中期妊娠患者的护理

目的：探究急性百草枯中毒合并中期妊娠患者的急救护理。方法：对1例急性百草枯中毒合并中期妊娠患者进行早期急救处理及相应护理。结果：经积极抢救及相应精心护理后患者治愈出院。结论：百草枯具有高致死率,中毒后对全身多器官具有严重损害,早期实施积极有效的综合治疗及护理,有助于减少并发症和降低死亡率。     

百草枯中毒患者的预后因素分析

<正>百草枯属于联吡啶类的一种接触性除草剂,在亚洲与加勒比地区应用广泛,因此自服或误服百草枯导致中毒是我国普遍存在的一个公共卫生问题,其中毒病死率极高,对其治疗一直是中毒救治的研究热点。目前已知百草枯口服摄入人体后,主要造成肺、肾、肝、消化道、神经系统等的损害。目前关于百草枯中毒的机制尚未完全清楚,从而给急救和预后带来了困难,作者通过对2012年10月至2014年1月我院急诊科急性百草枯中毒患者42例进行     

急性百草枯中毒15例临床治疗分析

我省是东北地区重要农业产粮基地,来自我院急性农药中毒就治人数每年达数百人次。其中急性百草枯除草剂中毒例数稀少,但死亡率甚高。我院急诊科自2006-11～2009—11抢救治疗急性百草枯中毒15例病人,分析急性百草枯中毒的临床特点,发病机制及抢救措施．现报道如下。     

急性百草枯中毒的急救与护理体会

目的 探讨急性百草枯中毒的急救和主要护理措施.方法 回顾分析39例百草枯急性中毒患者的临床诊治资料,总结百草枯中毒的抢救和护理要点.结果 39例百草枯中毒患者均为口服中毒,死亡33例,死亡的主要原因是呼吸衰竭,病情发展及预后与开始抢救的时间、摄人量关系密切.治疗中应积极清除体内毒物、防止毒物再吸收、应用抗自由基药物及保护脏器功能,尽早和反复予以血液净化.早期采取一切行之有效的措施积极控制病情发展.结论 早期应用洗胃、催吐等措施阻止毒物继续吸收,反复血液灌流及净化等措施清除体内已吸收的毒物和防止组织损伤,积极有效的综合治疗及护理,是降低死亡率的关键.     

血液灌流串联血液透析救治急性百草枯中毒的临床研究

目的研究血液灌流串联血液透析治疗急性百草枯中毒的临床效果。方法临床按照不同中毒剂量区别治疗,分别分为治疗组：常规治疗＋HP串联HD;对照组：单纯常规治疗。结果不同中毒剂量的治疗组与对照组死亡率不同,死亡患者中的存活时间治疗组较对照组长（P〈0．05）。结论急性百草枯中毒服毒量越大死亡率越高（P〈0．05）,服毒量≤100ml中毒患者HP串联HD治疗可明显降低死亡率（P〈0．05）,临床可以使用血液灌流串联血液透析治疗百草枯中毒的患者,提高患者存活率。     

百草枯中毒32例的临床抢救体会

目的探讨百草枯中毒的治疗方法及临床疗效。方法采用早期清除毒物、血液灌流、血液透析和保护重要脏器等综合疗法抢救百草枯中毒患者32例。结果与结论好转5例,存活率为15.63%;死亡21例,死亡率为65.63%;6例因经济问题放弃治疗。百草枯中毒后主要导致肺、肝、肾等重要脏器损害,其中以肺组织损伤为主。目前尚无特效解毒剂,治疗困难,病死率高。综合疗法可挽救部分轻症患者的生命。     

百草枯中毒机制及相关药物治疗进展

目的:为临床抢救百草枯中毒提供新的药物,以延长患者生命,降低死亡率。方法:查阅国内、外相关文献,综述百草枯毒动学、中毒机制以及相关治疗。结果与结论:针对抗氧自由基、抗免疫、抗线粒体损伤治疗百草枯中毒的药物较成熟。而针对抗核因子-кB(NF-кB)的激活、抗脱氧核糖核酸(DNA)的氧化性损伤的治疗药物较少,因此此类药物有待进一步开发。     

血必净注射液治疗急性百草枯中毒临床观察

目的 探讨血必净注射液治疗急性百草枯中毒的疗效.方法 将入院患者分为对照组和治疗组,对照组给予常规清除毒物、抗氧化剂治疗、糖皮质激素、抗炎及保护重要脏器等综合治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用血必净注射液静脉滴注.结果 血必净治疗组死亡3例,死亡率25.0%,对照组死亡9例,死亡率75.0%,且治疗组脏器损害数、脏器损害程度均较对照组轻,两组差异有统计学意义.结论 血必净注射液治疗急性百草枯中毒可有效降低死亡率,减轻脏器损害.     

血液灌流与血液透析联合治疗百草枯中毒患者的临床观察与护理

百草枯中毒是临床上一种急症,常规治疗死亡率高。我院自2005年10月至2009年4月收治15例百草枯中毒患者采用血液灌流与血液透析（HP／HD）联合治疗,效果满意。现将救治体会介绍如下。     

血液灌流对急性百草枯中毒的疗效研究

目的：研究急性百草枯中毒采用血液灌流治疗的临床特点及疗效。方法：将57例急性百草枯中毒患者分为血液灌流治疗组与非血液灌流治疗组（一般治疗与药物治疗）。对患者的一般情况进行总结,包括中毒量、首次X线正常例数、首次动脉血氧分压。结果：血液灌流组5d内出现两肺弥漫性病变15例,呼吸衰竭14例,出院好转13例;非血液灌流组5d内出现两肺弥漫性病变24例,呼吸衰竭22例,出院好转2例,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：血液灌流治疗急性百草枯中毒的效果明显,在临床上应及早使用,以提高治愈率,同时降低死亡率。     

百草枯中毒患者预后的影响因素分析及护理对策

目的分析影响百草枯中毒预后的因素,探讨百草枯中毒治疗及护理方法。方法对42例百草枯中毒患者临床资料进行回顾性分析。结果服毒量越小、洗胃时间越早、首次血液灌流时间越早,预后越好。结论百草枯中毒患者预后受多种因素影响,但影响预后的关键因素是服毒量、洗胃时间、首次血液灌流时间。因此,百草枯中毒应强调早期急救,积极采取综合治疗方法,以降低死亡率,提高患者的生存率。     

贝那普利、缬沙坦联合血液灌流救治急性百草枯中毒7例

百草枯是一种广泛使用的除草剂,虽属中等毒性的农药,但对人类的毒性却很高。由于现有方法治疗百草枯中毒患者的效果多不理想,寻找特效解毒治疗途径成为当务之急。为提高百草枯中毒治疗的成功率,我科于2007年9月至2009年5月应用贝那普利（血管紧张素转化酶抑制剂,ACEI）、缬沙坦（血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,ARB）联合血液灌流、糖皮质激素等综合治疗方法,成功救治急性百草枯中毒7例。现报告如下。     

甲强龙冲击治疗急性百草枯中毒的临床分析

目的探讨急性百草枯中毒患者接受甲强龙冲击治疗的效果。方法选取2016年1月～2018年8月急性百草枯中毒患者60例,通过随机数字表法分组,其中对照组实施常规治疗,实验组则同时实施甲强龙冲击治疗,分析两组急性百草枯中毒患者治疗的结果。结果实验组急性百草枯中毒患者治疗的总有效率(73.33%)明显高于对照组的总有效率(46.67%),差异有统计学意义(P 0.05);实验组的呼吸系统异常改变(机械通气、ARDS、ALI、呼吸衰竭、低氧血症)发生率、胸部影像学改变(结节影、网状影、纤维条索、胸腔积液、毛玻璃影、肺纹理增强、点状片影)发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);实验组MODS发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论急性百草枯中毒患者接受甲强龙冲击治疗,能够有效将患者的肺组织损伤程度减轻,减少患者的死亡率,对改善患者的预后意义重大。     

百草枯中毒急性肺损伤救治与护理进展

百草枯中毒对肺的急性损伤最严重,虽急救护理水平已有较大的提高,但仍不容乐观。目前对百草枯中毒急性肺损伤的有效治疗与护理已成为研究的热点与难点。该文就近年来百草枯中毒的急性肺损伤机制、病理改变、临床表现、救治与护理进展等进行综述。     

血必净注射液治疗急性百草枯中毒的疗效观察

目的探讨血必净注射液治疗百草枯中毒的疗效。方法选择2006年1月-2009年12月百草枯中毒患者35例为研究对象,随机分为血必净治疗组（A组18例）和对照组（B组17例）,A组在B组的基础上应用血必净注射液50m1静脉点滴,每日2次,连用1周。结果A组死亡率50．O％;B组死亡率70．6％,且A组脏器损害数、损害程度均轻于B组,两组对比差异有统计学意义。结论血必净注射液治疗急性百草枯中毒可有效降低死亡率,减轻脏器损害。