脑室-腹腔分流术后并发症分析

回顾性分析125例脑室-腹腔分流术(V-P分流术)的术后并发症，发现其发生率为36．8％(46／125)，其中分流管梗阻24例，感染9例，颅内血肿4例，腹部并发症5例，其他4例。笔者认为V-P分流术并发症的发生，除患者身体状况和疾病的性质外，主要与医源性因素有关，对并发症以及引起的原因分析与讨论有助其预防。     

脑室-腹腔分流术后颅内感染的相关因素及对策

目的探讨脑室．腹腔分流术（V-Ps）后颅内感染的相关危险因素及对策。方法回顾性分析430例施行了分流手术的病例资料,利用Logistic回归分析9项可能相关指标对V—Ps术后感染的影响。结果Logistic回归分析显示感染与术后脑脊液漏、激素和预防性抗生素的应用、手术条件有关。结论本结果有助于预见分流术后感染的危险性,从而减少V-Ps术后感染的发生。抗生素应用基础上移除分流系统,待感染完全控制后再植入新的分流系统是有效的治疗方案。     

脑室-腹腔分流术后护理

脑积水最有效的治疗方法是进行脑室-腹腔分流术（V-P分流）。其中V—P分流又因其操作简便、分流效果确切而在临床上应用最广。但是，脑积水分流术常会因各种并发症而失败，因此加强临床观察和护理，及早处理各种并发症至关重要。我院2005年9月-2006年9月采用V—P分流术治疗脑积水6例，现将护理体会总结如下。     

脑室-腹腔分流术治疗脑积水临床分析

目的总结脑室-腹腔分流术治疗脑积水的手术方法治疗效果和并发症。方法回顾性分析经脑室-腹腔分流术治疗的71例脑积水患者的临床资料。结果全组患者术后CT或MRI复查示全脑系统或脑室缩小,走路不稳、行为异常智力障碍及记忆力改变均有改善,死亡2例。结论采用脑室-腹腔分流术,能显著改善脑积水患者的生活质量。     

脑室-腹腔分流术后并发症的治疗体会

<正>脑室-腹腔分流术(V-P分流术)是治疗各种脑积水简单而有效的方法,它又是所有神经外科手术中并发症和再次手术率最高的,所以说脑积水的脑室分流发展史主要是防止分流术后并发症的成就史,有文献报道并发症在25%～44%[1]。笔者所在科2001-01～2011-12采用V-P分流术治疗各种脑积水98例,发生并发症25例,现报告如下。     

脑室腹腔分流术后颅内感染48例分析

目的探讨脑室一腹腔分流术后并发颅内感染患者的诊断、治疗及预防。方法回顾分析1999年10月至2010年7月共有48例脑室腹腔分流术后颅内感染病例。本组48例25例腰椎置管持续引流,18例侧脑室外引流鞘内注射及全身应用敏感抗菌素治疗,30例全身应用敏感抗菌素治疗。结果3例放弃治疗,因严重感染衰竭死亡5例,40例病情稳定。脑积液多次化验正常后因颅压高再次分流。结论早期诊断、去除病因、合理应用抗菌素是治疗侧脑室一腹腔分流术后颅内感染的基本原则;严格的无菌外科操作是预防分流术后颅内感染的根本。     

脑室-腹腔分流术治疗脑积水的临床疗效分析

目的探讨脑室-腹腔分流术治疗脑积水的临床效果。方法选取2010年6月至2012年12月在我院进行脑室-腹腔分流术的65例脑积水患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果经过治疗,治愈22例,有效37例,无效6例,总有效率为90.77%;术后有6例发生并发症,其中分流管阻塞3例,感染2例,发热3例,皮下积液1例,癫痫1例,未有死亡病例。结论准确判断病情,适时进行脑室腹腔分流术是治疗脑积水有效途径。     

脑室-腹腔分流术治疗小儿脑积水的体会

我科自1998年1月至2005年1月共收治脑积水患者126例,其中小儿（年龄6个月～13岁）25例,占发病人数的20%,全部采用侧脑室-腹腔分流术治疗,效果满意.现报告如下.     

临床药师参与1例脑室-腹腔分流术后颅内感染的治疗实践

目的 探讨脑室-腹腔(VP)分流术后并发颅内感染的个体化治疗方案,在监测用药安全的同时提高疗效.方法 分析VP分流术后颅内感染的处置方法、病原微生物特征及抗菌药物血脑屏障穿透率,临床药师参与制定个体化用药方案,监测血浆药物浓度及药物不良反应,运用药动学/药效学原理,分析抗菌药物协同杀菌作用,根据监测结果和临床疗效,优化...     

脑室腹腔分流术后再手术分析

目的脑室腹腔分流术后再发脑积水手术治疗经验。方法12例脑室腹腔分流术后出现脑积水,进行再次脑室腹腔分流方法。结果12例患者脑室有不同程度缩小。结论脑室腹腔分流术后并发症较多,如引流管梗阻,引流过度、感染、出血等。     

脑室-腹腔分流术后常见并发症及防治

目的探讨脑室-腹腔分流术后常见并发症的原因、临床表现及防治手段。方法回顾性分析25例脑室-腹腔分流术后并发症的发生原因、临床症状与体征及治疗方法。结果25例患者的并发症包括：分流系统阻塞15例，感染7例，硬膜下积液1例，硬膜下血肿1例，裂隙状脑室1例。经二次手术等治疗措施处理后症状消失21例。好转4例。结论分流系统阻塞、感染、分流过度是脑室-腹腔分流手术的常见并发症。严格手术指征，正确选择分流装置，正规手术操作及严格无菌技术是防止并发症的关键。     

脑室-腹腔分流术后常见并发症及防治探讨

目的探讨脑室一腹腔分流术后常见并发症的临床表现及其产生原因。方法回顾性分析152例脑积水患者行脑室一腹腔分流术后的各种常见并发症。结果152例中分流管阻塞者21例,感染者13例,分流过度者5例。结论分流管阻塞、感染、过度分流是该手术的常见并发症。严格把握手术指征,正确选择分流泵以及正确的手术操作和围手术期处理是防止并发症的关键。     

微创脑室-腹腔分流术治疗脑积水37例

目的 减少脑室-腹腔分流术后的并发症。方法 采用自制的腹腔穿刺导引针穿刺腹腔置入分流管。结果 传统手术组有4例发生远端分流管堵塞，2例腹腔感染，腹壁疝1例。微创手术组无远墙分流管堵塞和腹壁疝，腹腔感染1例。结论 微创脑室-腹腔分流术能明显减少手术后的并发症，并能缩短手术时间。     

脑室腹腔分流术后的观察护理

对于先天性脑积水,后天性各种原因所致的阻塞性脑积水患者,将超过正常脑室量的脑脊液引流至腹腔,以降低颅内压,是防止脑萎缩的一种重要治疗方法。我科1993—1995年实施了12例。其中男6例,女6例,年龄8—46岁,现将观察护理体会报告如下。1 术后护理密切观察意识、瞳孔的变化:观察患者意识、瞳孔的变化可以及时了解病情,判断病情是好     

微创脑室-腹腔分流术的观察与护理

目的总结脑积水行微创脑室-腹腔分流术（V-P分流术）后护理工作中的体会。方法通过对16例脑积水患者行微创脑室-腹腔分流术后的护理工作经验,进行分析。结果 16例患者通过护理指导与观察,术后13例患者神经系统障碍有不同程度改善。11例患者下肢功能明显改善,10例患者智能改善;9例患者尿便失禁好转。结论做好术前心理护理,加强术后体位护理、并发症的观察与护理以及正确指导早期的功能锻炼是促进恢复的关键。     

脑室-腹腔分流术并发症的护理观察

<正>脑积水是神经外科的常见病,是因脑脊液循环受阻、分泌过多或吸收障碍而致脑室系统及蛛网膜下腔内脑脊液增多,常伴随颅内压增高和脑室扩大[1]。作为治疗脑积水的一种主要手段脑室-腹腔分流术因效果理想、操作简单而广泛应用,但也能引起一些并发症,甚至危机生命。故术后密切观察和护理是降低脑室-腹腔分流术患者并发症的关键。2004-11～2006-12笔者所在科采用脑室-腹腔分流术治疗脑积水患者33例,其中发生不同程度的并发症9例,发生率27.3%。现将并发症的护理报告如下。     

脑室-腹腔分流术治疗外伤性脑积水

目的：探讨脑室-腹腔分流术治疗外伤性脑积水的临床效果及安全性。方法回顾性分析46例外伤性脑积水患者的临床资料,均采取脑室-腹腔分流术进行治疗,比较术前与术后患者的临床表现、影像资料、神经系统功能恢复情况等。结果通过脑室-腹腔分流术治疗后,46例患者的临床症状及影像学表现较术前均有较明显改善。患者术后神经功能障碍得到改善者42例,有效率91.3%。术后发生分流管堵塞3例,皮下隧道感染1例。对46例患者于术后6个月进行随访,根据格拉斯哥预后评分(GOS评分)判定：良好30例,中度残疾13例,重度残疾3例,无死亡或植物生存病例。结论通过脑室-腹腔分流术治疗外伤性脑积水对于患者神经系统功能障碍的改善效果显著,术后并发症少,患者术后神经系统功能恢复较好,是治疗外伤性脑积水安全有效的方法。     

脑室-腹腔分流术治疗脑积水患者49例分析

脑积水是因颅内疾病引起的脑脊液分泌过多或（和）循环、吸收障碍而致颅内脑脊液存量增加,脑室扩大的一种顽症。临床患儿多见头颅增大、囟门增大、紧张饱满、颅缝开裂愈期不合、落日目、呕吐、抽搐、语言及运动障碍、智力低下;成人多见间断性头痛、头胀、头沉、头晕、耳鸣、耳堵、视力下降、四肢无力等。我科2006年4月-2009年11月共收治脑积水患者49例,现对其临床诊治过程进行回顾性分析,报道如下。     

脑室-腹腔分流术治疗小儿脑积水的并发症分析

目的分析脑室-腹腔分流术（VPS）治疗小儿脑积水的并发症。方法脑积水患儿185例,所有患儿均行VPS治疗。术后通过门诊和电话定期对患儿进行随访,记录并分析患儿并发症诊治情况和原因,统计并发症的发生率。结果157例患儿术后无并发症发生,28例患儿术后出现并发症,发生率为15．14％。主要并发症为分流管阻塞（4．9％）和感染（4．3％）,主要阻塞原因为脑室粘连、纤维组织阻塞、管121滑落脑室腔外、管口囊肿包裹和大网膜包裹,主要感染因素为迁延性脑膜炎、皮下积液、皮肤破溃和肠道逆行感染。结论VPS治疗小儿脑积水术后并发症以分流管阻塞和感染多见,有效预防和治疗并发症可提高VPS术后疗效。     

脑室-腹腔分流术后罕见情况2例报告

我院近年来遇到2例脑室-腹腔分流术后罕见情况的病例，报告如下。 1临床资料 1．1病例1，患者，男，62岁。因发现脑囊虫病口服药物治疗前在外地行脑室-腹腔分流术，应用国产分流管，术后分流管梗阻并发感染，取出分流管后在我院抗感染治疗。连续3次脑脊液常规检查及细菌培养阴性后经对侧行脑室-腹腔分流术。手术后患者恢复良好。3个月后分流管自腹壁处脱出约10cm，患者因经济条件差不同意更换分流管。硬膜外麻醉下行分流管腹腔端植入术。