人体细胞转化模型的建立和应用

现代科技的迅猛发展促进了毒理学危险度评定策略和体系的变革,发展基于通路和毒作用模式,以模式生物为主要研究对象的毒理学模型势在必行,这些模型的建立不仅为环境致癌机制研究和生物标志物筛选提供了重要技术手段,更重要的是提高化学物危险性评价的效能,并应用于环境或职业化学物暴露监测和危险度评价;本文主要论述人体细胞转化模型的建立以及在环境化学致癌机制以及毒理学危险度评价中的应用     

浅谈溃疡性结肠炎的治疗进展

目的 探讨慢性溃疡性结肠炎的诊断治疗进展及研究现状.方法 对近二十年的有关慢性溃疡性结肠炎的治疗和研究文献进行综述和总结.结果 通过总结发现慢性溃疡性结肠炎的治疗临床多以中西医结合内服加灌肠的方法为主,且方法和方药多样.结论 溃疡性结肠炎的治疗应遵循严格的诊断和疗效评定标准,采用严格的随机对照的科学方法,重视中医药疗效机制的实验研究,制定客观的疗效评定标准.     

对病案管理专业人员准入考核标准和方法的探讨

目的建立对各级病案管理专业人员上岗准入考核和/或技术职称评定的标准和方法.方法通过研究制定"病案管理人员基础理论和技术操作能力辅助考核系统题库"(以下简称"题库"),按照现代医院病案管理工作流程的需要,对各级专业人员的基础理论和技术操作能力进行考核,客观地评价应考者专业技术水平并准入相应的岗位.讨论病案管理是一门涉及多学科的新兴学科,在国外许多国家从事该专业工作的人员必须具备一定程度的学位和/或执照(上岗证),但是目前我国无论是病案管理的专业人员技术职称评定还是水平考核都还是空白的,"题库"正是针对这一空白,试图解决广东省病案管理专业人员技术职称的考核评定问题.结论建立对各级病案管理专业人员上岗准入考核的标准和方法,既有利于病案管理人员技术职称的公平竞争,也有利于提高病案管理人员的专业技术素质.     

HPLC法测定水产品中喹乙醇代谢物3-甲基喹噁啉-2-羧酸结果不确定度的评价

目的 对HPLC测定水产品中喹乙醇代谢物3-甲基喹噁啉-2-羧酸(MQCA)残留量进行不确定度评定的分析.方法 通过建立数学模型,对测量过程中的不确定度进行了逐层分析和合成.采用最小二乘法对外标曲线拟合的不确定度进行了评定.结果 HPLC测定水产品中喹乙醇代谢物MQCA的相对扩展不确定度为8.56％.结论 该不确定度的评定方法在实际工作中具有较强的参考价值.     

从护理记录缺陷分析谈护理的依法管理

目的 客观评定护理记录质量,进一步规范护理管理.方法 抽查270份精神科护理病历,结合《医疗事故处理条例》、《病历书写基本规范(试行)》等规章进行评估分析.结果 发现护理人员的举证意识和维权自律意识薄弱,护理管理者对质量控制还存在盲点.结论 护理管理者要加强对法律、法规和部门规章的学习和研究,关注医疗环境的变化,依法建立有效的监督与考核机制,保障护理制度的健全与落实,促进护理管理与时俱进,以适应时代发展之需要.     

从护理记录缺陷分析谈护理的依法管理

目的 客观评定护理记录质量,进一步规范护理管理.方法 抽查270份精神科护理病历,结合《医疗事故处理条例》、《病历书写基本规范(试行)》等规章进行评估分析.结果 发现护理人员的举证意识和维权自律意识薄弱,护理管理者对质量控制还存在盲点.结论 护理管理者要加强对法律、法规和部门规章的学习和研究,关注医疗环境的变化,依法建立有效的监督与考核机制,保障护理制度的健全与落实,促进护理管理与时俱进,以适应时代发展之需要.     

患者对护理工作满意度评定标准的设计和应用

通过建立患者满意度数学评定模型,将患者的满意度用量化的数字指标反映出来,对护理工作进行定期量化评定分析,以此做依据衡量评定护理工作,有助于促进护士的工作责任心,全面提升护理质量,改善护患关系。     

何首乌对增强青少年记忆、抗疲劳作用进行研究的文献再评价

目的 对何首乌对青少年记忆和抗疲劳作用进行研究.方法 查阅、归纳、整理2008年以前公开发表的有关何首乌对青少年记忆和抗疲劳作用的研究文献.根据药物药理作用的评价原则和评定标准,对何首乌对青少年记忆和抗疲劳的药理作用进行文献再评价,以明确其增强记忆和抗疲劳作用.结果 何首乌对青少年记忆和抗疲劳作用确切,且作用机制明确.     

提升社区护理人员工作绩效的策略分析

目的调查社区护理人员的工作绩效现状,提升社区护理人员的工作绩效。方法采用问卷调查方法,对潍坊市55家社区卫生服务中心(站)的197名社区护理人员进行调查。结果平均每中心(站)有社区护理人员3.58名;平均每天工作9.2h;59.2%的社区护理人员反映工作忙碌,46.3%的反映工作中存在压力。结论要通过改善工作环境、建立良好社区护理管理制度和科学的薪酬体系,满足社区护理人员的基本需要;注重社区卫生服务中心(站)的文化建设,建立科学的评定任用机制,完善培训考核制度,满足社区护理人员的精神需要,提升社区护理人员的工作绩效。     

2021年本刊部分栏目选题计划

1.特别策划栏目选题方向参考:医院质量、互联网医疗、医联体、DRG支付改革、分级诊疗、医疗质量评价、患者安全。2.医院文化与党建:在医院管理中更好发挥党的领导作用的机制探讨和实践探索;运用信息化措施提升医院党建工作效能的研究与实践。3.医院药事:公立医院合理用药监管和信息化追溯机制的建立和完善;公立医院药事服务项目拓展和相关补偿机制实践和探讨。     

公立医院改革难点与对策探讨

在认真学习和贯彻领会国务院《关于公立医院改革试点的指导意见》的基础上,结合医院管理工作实际,分析和探讨当前公立医院改革存在的一些难点问题,包括坚持公立医院的公益性质需要各级政府转变执政理念和承担责任;改革公立医院的管理体制需要有关职能部门理清管办职责;政府在财力有限的情况下需要转变补偿政策和调整补偿方式;因人事制度改革中编制和岗位绩效工资难以解决的原因而造成广大医护人员参与改革积极性不高等等。提出了转变政府职能、完善投入机制、维护公立医院公益性质;实施区域卫生规划、优化布局、实行属地化管理;完善补偿政策、加强监管、解决“以药补医”问题;科学设置岗位、切实实施绩效工资、规范医师多点执业等对策建议。     

家庭医生签约服务标化工作量测算及应用研究

背景　家庭医生签约服务不断推进,亟需一套科学、公平、实用、可操作的绩效管理模式,而工作量的测算是绩效管理的核心。目的　针对家庭医生签约服务新的基层卫生健康服务供给的规律和特点,核定广州市家庭医生签约服务项目,选用科学合适的方法对家庭医生签约服务标化工作量进行测算,对家庭医生团队进行科学、动态的绩效管理。方法　于2018年选取广州市60家社区卫生服务中心作为样本单位采用问卷调查、半结构化访谈、客观观察和主观评估等研究方法,测算并校正家庭医生签约服务工作量,并对标化工作量在绩效和补偿方面的应用进行探讨。结果　将广州市家庭医生签约服务项目分成6大类152项。以为居民当面建立一份健康档案（含发放居民健康卡）为1个标准点数值,综合考虑时间因素、体力因素、技术因素和压力含量因素,确定了包括152项家庭医生签约服务项目点数值,并通过最小二乘法估计结合岭回归估计建立RBRVS工作量函数关系式,拟合优度在89%以上,并以标化工作量为基础进行绩效分配的模拟。结论　以标准化工作量点数表为基础的绩效分配,在家庭医生签约服务领域标化工作量的应用使得绩效收入分配和财政补偿方案更加简单、易行,可以对机构实现更为精确有效的补偿,充分体现医生的劳动价值,鼓励医生多劳多得、优劳优得。     

药剂人员药物配置培训模式探讨

目的：建立并探讨药剂人员药物配置相关知识的培训模式。方法：建立标准化培训程序及培训效果评价体系,健全培训管理制度,通过培训管理组织有效运作,实施科学化、规范化培训,并在实施中不断总结和改进培训方法。结果：完成了4批35人次药剂人员培训工作,通过培训,药剂人员能够适任药物配置工作。结论：药剂人员药物配置相关知识院内培训模式符合医院实际,开辟了药剂人员药物配置知识培训模式的新思路,有一定推广、借鉴作用。     

＂先看病后收费＂制度的伦理学研究

通过对＂先看病后收费＂制度的实施背景、运行现状、对其在实施过程中所出现的问题进行了分析,认为有必要通过建立健全社会诚信体系、引入慈善基金机构、严格具体流程规范、强化政府和医保部门的制度保障、建立补偿机制等措施助推＂先看病后收费＂的进一步贯彻落实,为我国医改的实施不断注入新的活力.     

“三重一大”集体决策制度在医院临床科室管理中落实及执行情况的调查分析

“三重一大”集体决策制度是我党贯彻落实科学发展观在制度建设方面推出的一项重要举措。自2008年以来,我院将“三重一大”集体决策制度延伸至临床科室,通过不断完善制度建设、加大执行情况的监督,不仅提高了临床科室决策的民主化科学化水平、推进临床科室持续有效发展,还增强了临床科室领导干部廉洁从政的自觉性,对加强党风廉政建设和反腐败工作具有重要的意义。本文通过对“三重一大”集体决策制度在临床科室管理中落实及执行情况的调查分析指出,建立临床科室民主管理集体决策的组织体系、完善临床科室民主管理集体决策的运行机制、通过宣传教育增强临床科室“三重一大”集体决策制度的执行意识、加大对临床科室“三重一大”集体决策制度执行情况的督查力度、持续促进临床科室“三重一大”集体决策制度的规范化管理,“一岗双责”责任到人,是提高临床科室“三重一大”集体决策制度执行力的重要方法。     

医院精细化管理的实践

东阳市人民医院在坚持以人为本,以病人为中心,以健康需求为导向的服务理念的同时,转变管理理念,创新管理模式,改变粗放经营、粗放管理的医院运行状况,通过采取建立现代化、标准化的组织体系,确立量化、细化的岗位工作指标;建立规范、科学的质量标准,构建精细化管理的质量体系;优化、细化医疗服务流程,构建优质服务体系;实施以精细化考核评价结果为依据的岗位绩效工资制;改变粗放型经营模式,建立精细化的经济评价体系等措施,积极推进医院各个领域的精细化管理．     

论医院标准化管理现代化

医院标准化管理是医院进行科学管理和得以持续发展的重要技术方法,本文分析研究我国医院标准化管理现代化的必要性以及科学化、系统化、全面化的标准化管理体系的构建,并针对目前医院标准化管理实施中存在的不足,提出了实现医院标准化管理现代化应注意的方面.     

Establishing health care performance standards in an era of consumerism

As the US health care system begins to reengineer itself to address the need for quality improvement, it also is being actively reshaped by the expectations of consumers. The confluence of these forces requires a new approach to setting health care performance standards. The National Quality Forum (NQF) has been established as a private, not-for-profit, open membership, public benefit corporation for the purposes of developing consensus about standardized health care performance measures, reporting mechanisms, and a national strategy for health care quality improvement. The NQF has broad representation from all segments of the health care industry and provides an equitable way of addressing the disparate priorities of health care's many stakeholders. Agreement and implementation of standardized health care performance measures and achievement of quality improvement in the emerging era of consumerism will be facilitated by (1) establishing national goals for health care quality; (2) embracing public policy that recognizes the complementary roles of quality improvement, cost control, and improved access; (3) giving greater priority to measuring and reporting the performance of those aspects of the health care system that directly affect consumers; (4) focusing on creating a health care culture of excellence; and (5) promoting the active collaboration of all stakeholders.     

新医改形势下公立医院加强绩效管理的探讨

绩效管理是将医疗人员的个人目标与医院的长期战略目标相结合,改变现存医院管理的不良现状,实现预期管理目标的一种管理方法,已经成为衡量医院管理进步的重要标志,但是当前我国新医改形势下公立医院在实行绩效管理时却存在一系列问题。本文从公立医院绩效管理存在的常见问题入手,提出从全面认识和理解绩效管理、全员参与考核、制定科学的绩效管理评价体系、及时反馈绩效考评结果和改进激励机制、建立规范的医院管理制度和流程、加强医院信息化平台的创建等方面改善绩效管理,旨在为如何全面、有效地实行绩效管理提供思路和借鉴。     

住院医师规范化培训考核体系改革的实践与探索

目的：在天津市推行新的住院医师规范化制度之际,某部队医院对原有的住院医师考核体系进行改革,探索住院医师规范化培训过程中更合理的考核体系.方法：对2012年64名住院医师实行考核绩效挂钩,与2011年63名住院医师进行常规考核不与绩效挂钩对照,通过考核体系改革评价考核效果.结果：改革后的考核体系与改革前的考核体系有显著统计学差异（P＜0.01）,改革后的考核体系有利于提高住院医师培训的积极性,提高住院医师培训的管理效率.结论：探索建立一套适合于住院医师规范化的考核体系,可有效提高住院医师规范化质量.