老年胆囊炎胆囊结石围手术期处理体会

近年来，老年人胆囊炎、胆囊结石的发病率逐渐增高，随着年龄的增长，机体各器官功能逐渐减退，对手术和麻醉的耐受性下降，手术危险性增加，并发症较多，病死率高。因此手术时机的选择及围手术期处理就显得非常重要。本院1995年1月-2006年12月对96例60岁以上老人实施了胆囊结石手术，全部治愈出院，现将围手术期处理体会总结如下。     

老年急性胆囊炎82例围手术期处理体会

目的：通过对老年急性胆囊炎临床特点、并存病、并发症的分析,提高围手术期处理措施。方法：对82例老年急性胆囊炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果：治愈80例,治愈率97．56％。死亡2例。结论：老年人合并症较多,术后并发症发生率高,加强围手术期处理,可提高手术成功率,降低并发症发生率,降低死亡率。     

胆囊炎胆囊结石病人围手术期护理体会

目的：通过对胆石症病人围手术期的护理对策,从而提高治疗效果。减少和杜绝术后并发症,使患者安全渡过手术难关,得到最大程度的恢复。方法：对100例胆石症病人围手术期护理进行总结。结论：成功的护理需要护士掌握专科知识,沟通技巧,做好针对性护理,以现代护理理论服务于病人。有效地降低术后并发症发生率,提高患者满意度,使其能顺利康复,达到最佳的手术效果。     

老年结直肠癌围手术期处理体会

目的：探讨老年结直肠癌围手术期处理有关问题。方法：回顾性分析我院2005年1月至2009年12月收治的51例老年结直肠癌围手术期资料。结果：51例均经手术治疗,痊愈49例,死亡2例,病死率3．92％,术前有并存疾病43例,占84．31％,一期切除肿瘤43例,切除率84．31％,术后出现并发症16例,占31．37％。结论：充分的术前准备、合理的手术时机和方式的选择、术后并发症的积极防治是老年结直肠癌患者安全渡过围手术期的必要措施。     

老年患者胆汁性腹膜炎的围手术期处理体会

198 6年 5月～ 1996年 5月 ,我院收治老年患者胆汁性腹膜炎 30例。本文旨在对其围手术期处理中诸问题进行分析探讨。1　临床资料1.1　一般资料 :30例患者中 ,男 9例 ,女 2 1例 ,年龄最小 6岁 ,最大 80岁 ,平均 69.5岁。其中胆囊坏疽、穿孔 2 5例 ,术后胆漏 5例。1.2　治疗方法及结果 :30例患者全部采用手术治疗 ,其方法主要是去除病因、彻底地腹腔清创术及置硅胶管引流。全部患者均治愈。2　讨　　论2 .1　术前诊断 :详细询问病史 ,通过体检 ,结合实验室及其它辅助检查综合判断 ,必要时行诊断性腹腔穿刺 ,此法简便易行 ,阳性率高 ,被公认为…     

老年髋部骨折围手术期处理

随着医疗及生活水平的提高 ,我国已逐渐进入老龄社会 ,老年髋部骨折的发病率不断增高 ,已成为老年人生活能力丧失的重要原因之一。虽然在诊断、骨折固定和人工关节置换技术上的进步给他们带来了康复的希望 ,但如何使老年髋部骨折患者安全渡过围手术期 ,越发受到众多骨科医生的重视。我们自 1998年 6月～ 2 0 0 2年 6月 ,先后收治老年髋部骨折 2 84例。现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 84例 ,男 12 1例 ,女 16 3例。年龄 6 0～93岁 ,90岁以上 2 1例 ,平均 72岁。左侧 12 1例 ,右侧 16 3例。股骨颈骨折 138例 ,其中Garden…     

糖尿病患者围手术期的处理体会

糖尿病患者一生中大约50%的至少有一次需行某种手术治疗,而老年外科手术患者中约有5%~10%的患有糖尿病[1],因此,弄清糖尿病与外科手术间的相互影响,正确处理糖尿病围手术期患者显得极其重要,现笔者将其处理体会介绍如下。1糖尿病与外科手术间的相互影响1.1外科手术可加重糖尿病外科手术作为一种强烈刺激,可以通过胰岛素及其调节激素的效应,影响糖尿病患者的代谢状态。同时因禁食、呕吐、发热等致摄水不足,导致高血糖而引起渗透性利尿;手术中失血使血容量不足,也可致血糖升高。一般中、小手术可升高血糖1.1mmol/L左右,大手术则升高3.3~4.4mmol/L[1]。全麻可通过刺激ACTH分泌增多而致血糖大幅度升高,同时体内无机磷、乳酸盐和丙酮酸堆积。连硬外麻时胰岛β细胞对高血糖可不敏感,使胰岛素分泌下降,尿素氮增加,同时伴随水电解质代谢紊乱,从而加重了糖尿病病情,也使高渗性昏迷、酮症酸中毒等并发症发生率大大增加。所以任何外科手术,特别是老年人、肥胖者,均应全面了解病情及有无糖尿病,严格手术指征,妥善准备,才能将手术风险降到最低程度。1.2糖尿病增加手术风险糖尿病患者蛋白合成能力下降,修复组织能力减弱,细胞免疫和体液免疫功...     

老年急性阑尾炎患者围手术期护理体会

目的：探讨老年急性阑尾炎患者围手术期有效的护理措施。方法：选择近年来收治的老年急性阑尾炎患者52例的临床资料进行回顾性分析。结果：52例手术患者均康复出院,无一例发生感染和切口的延迟愈合。结论根据老年患者的病情及心理特点,采取有针对性的护理措施,能够减少并发症,有效的围手术期护理是手术成功的重要因素之一。     

老年结直肠癌患者围手术期的处理

目的探讨围手术期老年结直肠癌患者的处理方法。方法回顾性分析2000年6月—2007年6月行外科手术治疗的97例65岁以上老年结直肠癌患者的临床资料。结果 97例老年结直肠癌患者术前有63例(65%)并存高血压、心脏病、糖尿病、肺部疾病、低蛋白血症、贫血、肝硬化或脑梗死等老年常见病,手术并发症总发生率为28%(27/97);死亡2例,病死率2%。手术前有并存疾病者术后发生并发症22例,发生率为35%;术后死亡2例,病死率3%。34例手术前无并存疾病患者术后发生并发症5例,发生率15%;无死亡病例。结论手术治疗是老年结直肠癌患者的主要手段,加强围手术期处理,可提高手术成功率,降低术后并发症的发生率和病死率。     

老年患者围手术期的护理

目的探讨老年患者围术期心理特点及护理对策。方法调查老年手术患者围术期心理,运用各种健康教育措施及适应个体的方法,因人因病制宜,指导老年手术患者主动配合手术,减少术中并发症,提高自身战胜疾病的能力。结果所有老年患者均存在不同程度的焦虑、紧张、恐惧、不安等不良心理,经心理护理,绝大多数愉快接受手术,积极应对,术后恢复良好。结论强化围术期心理护理可以提高老年患者自身的抗病能力,减少并发症,促使其早日康复。     

老年患者围手术期的护理

目的探讨老年患者围术期心理特点及护理对策。方法调查老年手术患者围术期心理,运用各种健康教育措施及适应个体的方法,因人因病制宜,指导老年手术患者主动配合手术,减少术中并发症,提高自身战胜疾病的能力。结果所有老年患者均存在不同程度的焦虑、紧张、恐惧、不安等不良心理,经心理护理,绝大多数愉快接受手术,积极应对,术后恢复良好。结论强化围术期心理护理可以提高老年患者自身的抗病能力,减少并发症,促使其早日康复。     

腹腔镜胆囊切除术治疗老年人胆囊结石的围手术期处理

我院2005年6月-2008年6月行腹腔镜胆囊切除术(LC)832例,其中60岁以上的老年患者182例(21.9%).现将老年人LC的临床特点及围手术期的处理体会介绍如下.     

老年胃癌病人的围手术期营养支持

自1990年～1997年,对15例老年胃癌病人的围手术期营养支持及术后并发症的临床观察,认为老年胃癌症人的围手术期营养支持确很重要,现报告如下：1临床资料11一般资料本组匕例年龄用～76a,平均72a。9例为围手术期仅一般补充维生素、电解质、葡萄糖支持治疗组,男性8例,女性1例;远端胃切除7例,近端胃切除1例,全胃切除1例。手术术式：毕氏I式5冽,Roux－en－Y4例。围手术期给营养支持组6例,男4例,女2例,远端胃切除5例,全胃切除1例。手术术式：毕氏1式3例,R0llX－en－Y3例。术前用营养液时间：2例用lw,3例用sd,l例用3do术后6例…     

老年胆系疾病的围手术期治疗体会

我院近10 a共收治经手术及病理证实为胆系疾病的60岁以上患者246例,现将围手术期治疗体会介绍如下.     

老年肺癌围手术期呼吸道护理

现将我院 6 5例老年肺癌围手术期呼吸道护理体会报道如下。1　临床资料本组男 5 2例 ,女 13例 ;年龄均 >6 0岁 ;有吸咽嗜好者 5 8例 ;术前伴有并发症者 4 0例 ,其中慢性支气管炎 2 1例 ,高血压 2例 ,肺气肿 4例 ,糖尿病 2例 ;心电图异常者 2 0例 ,肺功能测定提示有不同程度损害的 2 1例。术后发生各种并发症者 2 3例 ,其中肺膨胀不全 9例、肺不张 5例、心律失常 1例、支气管胸膜瘘 2例。2　护理体会2 .1　术前护理2 .1.1　做好术前教育 ,控制呼吸道感染 :劝说患者尽早戒烟 ,向患者及家属说明吸烟会使术后呼吸道分泌物增多 ,痰液粘稠不易咳出…     

糖尿病患者围手术期处理体会

糖尿病合并外科疾病或需手术时非常棘手.作为外科医生要重视和熟悉糖尿病围手术期的处理.笔者共遇到30例糖尿病患者合并外科疾病需进行手术治疗的患者,取得了一些体会,现结合有关文献分析如下.     

妇科老年患者围手术期护理

<正>随着人类社会的进步,医学科学不断发展,人的寿命正在逐渐延长。专家预测,21世纪30年代左右,我国将形成老龄化的高峰时期[1],尤其是妇女预期寿命比男性多4~5 a。由于对老年生理、病理等变化的认识逐年提高,手术适应范围也在逐年扩大,加之随着社会经济的发展,人们生活水平不断提高,医疗条件亦不断改善,老年妇女接受手术治疗者日益增多。2009年10月—2010年9月我院60~84岁妇科手术老年患者共158例,现将护理体会介绍如下。     

妇科老年患者围手术期的护理

随着医疗技术的发展和护理水平的提高，越来越多的老年妇女接受手术治疗，而且接受手术的年龄逐渐增大。由于老年人各种脏器功能衰退，且往往同时合并其他系统疾病，手术风险高，护理的复杂性和难度大。制定完善的护理管理流程和措施，充分的准备和护理是高龄妇科患者平稳、顺利渡过围手术期的有力保障，是提高手术治疗成功率、减少并发症发生的关键。2007年8月-2008年5月，本院妇科收治60岁以上老年患者30例，围手术期护理效果满意，现报道如下。