横切口腹膜外剖宫产104例分析

横切口腹膜外剖宫产由于不易形成瘢痕及腹部切口疝 ,手术不在腹腔内操作 ,术后肠蠕动恢复快 ,临床上有一定的优越性。现将我院 1998年 7月～ 2 0 0 1年 2月所开展的横切口腹膜外剖宫产 10 4例与同期抽样横切口子宫下段剖宫产 (腹膜内 ) 10 0例作对比分析。1　临床资料1.1　一般资料　腹膜外组 10 4例均为初产妇 ,年龄 2 2～ 38岁 ,平均 2 7岁 ,孕周 35～ 4 2周。选择同期子宫下段剖宫产 (腹膜内组 ) 10 0例作对照 ,两组孕周、年龄无显著性差异。1.2　手术指征　骨盆狭窄畸形 ,头盆不称 ,胎儿宫内窘迫 ,臀位高龄初产 ,重度妊高征。1.3　手术…     

腹部横形直切口剖宫产不缝合腹膜52例分析

剖宫产术是妇产科最常见的手术 ,是解决难产、产科并发症、合并症的主要手段。如何改进术式 ,减少手术并发症是产科工作者共同努力的方向。为了寻求一种更简单、快捷、美观的术式 ,我院自 2 0 0 0年以来采用了腹壁横切口经腹子宫下段剖宫产术 ,不缝合腹膜 ,取得了满意的效果 ,并与 1999年腹壁纵切口剖宫产比较 ,现报道如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　腹部横直切口不缝合腹膜剖宫产术(改良组 ) 52例 ,年龄 2 3～ 39岁 ,初产妇 4 8例 ,经产妇 4例 ,腹部纵切口剖宫产术 (对照组 ) 52例 ,年龄 2 1～ 38岁 ,初产 4 9例 ,经产妇 3例 ,两组均以…     

剖宫产腹壁切口及术式的选择

<正> 随着腹膜外剖宫产术在临床上的广泛应用,加上腹壁横切口有较多优点,自1995年1～12月我院共行腹壁横切口腹膜外剖宫产98例,腹壁横切口腹膜内剖宫产80例.现将两组资料与同期107例腹壁纵切口腹膜内子宫下段剖宫产进行比较,报道如下.1 资料与方法1.1 资料来源 1995年1～12月底,我院总分娩数1180例,其中实行剖宫产术285例.剖宫产率为24.15%.其中腹壁横切口腹膜外剖宫产98例;腹壁横切口腹膜内子宫下段剖官产80例;腹壁纵切口腹膜内子宫下段剖宫产107例为对照组,所有孕妇均为足月妊娠单胎初产妇.三组孕周、年龄、手术指征差异均无显著性.     

109例两种术式再次剖宫临床分析

我院自 1987年开展腹膜外剖宫术取得良好效果。从1991～ 2 0 0 0年 ,我院分娩总数 6 198例 ,其中剖宫产术 30 4 7例 ,占 4 9.16 % ,2次剖宫产术共 10 9例 ,占 5 .5 2 % ,其中前次腹膜外剖宫产 6 7例 ,在 2次剖宫产术的 6 1.4 7% ,前次子宫下段剖宫产术 4 2例 ,占 38.5 8%。本文通过两种术式再次剖宫产术中所见 ,对原剖宫产子宫切口愈合、粘连 ,及再次手术可出现的问题 ,进行分析比较。1　临床资料1.1　年龄　腹膜外剖宫产组年龄最小 2 3岁 ,最大 36岁 ,前次子宫下段剖宫产组年龄最小 2 2岁 ,最大 4 2岁。1.2　两次手术间隔　腹膜外剖宫产组…     

应用腹膜外术式再次剖宫产16例临床分析

1　临床资料我院 1992— 1998年前次腹膜内子宫下段剖宫产再次行腹膜外剖宫产术 16例 ,与同期再次腹膜内剖宫产 16例比较。腹膜外组 (Ⅰ组 ) (先兆子宫破裂禁用 ,前置胎盘者慎用 )妊娠平均 38 周 ,平均 32岁 ,距前次手术时间 2～ 11年。腹膜内组 (Ⅱ组 )妊娠平均 38周 ,年龄平均 30岁 ,距前次手术时间 3～ 9年。方法 :常规开腹 ,在筋膜内沿腹膜反折线下 1ｃｍ游离膀胱后壁并向对侧延伸 ,切开子宫 ,取出胎儿胎盘 ,子宫切口比原切口低 3ｃｍ左右。2　结果出血量 :Ⅰ组 (139.5± 40 .1)ｍｌ,Ⅱ组 (2 2 3.9± 48.8)ｍｌ,两组比较差异有高度显著…     

改良式子宫下段剖宫产术的术式探讨

改良式子宫下段剖宫产术式采用了撕拉法进腹 ,不缝合腹膜 ,不下推膀胱 ,具有手术时间短 ,损伤小 ,术中出血少 ,术后疼痛轻 ,缩短拆线时间等优点。我院自2 0 0 0年开展改良式子宫下段剖宫产术 ,取得良好效果 ,报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :自 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 0年 12月在我院行腹壁横切口子宫下段剖宫产术共 15 2例。其中改良式子宫下段剖宫产[1] 共 80例 ,对照组行传统式子宫下段剖宫产共 72例。改良式子宫下段剖宫产平均年龄2 5 .3岁 ,传统式子宫下段剖宫产平均年龄 2 5 .6岁。两组剖宫产指征均无明显差异 (Ｐ >0 .0 5 ) ,…     

不同术式剖宫产64例

1 临床资料 2004-01/2006-12在我院住院再次剖宫产手术的妇女共64例.采用子宫下段剖宫产(腹壁切口),常规缝合上横切口20例为对照组,不缝合腹膜及腹膜反折44例作为观察组.对照组平均24岁.观察组平均23岁.既往手术情况:均为二次剖宫产术,所有的病例既往均无其它手术史.本次手术指征:对照组20例中,2例疤痕子宫,例产科指征.观察组44例,疤痕子宫28例,产科指征10例,胎儿绕颈2 wk以上4例,胎儿宫内窘迫2例.     

剖宫产术式的研究——附3 348例分析

目的 :比较各种剖宫产术式的优缺点。方法 :回顾分析 2 436例简单腹膜外剖宫产术、6 45例传统子宫下段剖宫产术及 2 6 7例新式子宫下段剖宫产术各术式的手术效果、新生儿评分及手术副损伤情况 ,并进行比较。结果 :简易腹膜外剖宫产术式的手术时间与传统子宫下段剖宫产术无差别 (P >0 .0 5 ) ,但长于新式子宫下段剖宫产术 (P <0 .0 5 ) ;术后病率及术后恢复排气时间明显少于子宫下段剖宫产术及新式子宫下段剖宫产术 (P<0 .0 5 ) ,而后两种术式无差别 (P >0 .0 5 ) ;三种术式的新生儿评分无差别 (P >0 .0 5 )。结论 :简易腹膜外剖宫产术式具有手术效果好、术后病率低的优点 ,可在临床上取代传统的子宫下段剖宫产术 ,成为常规术式 ;新式子宫下段剖宫产术式因手术时间短 ,特别适用于胎儿宫内窘迫等紧急情况的处理     

腹膜外术式在再次剖宫产术中的应用(附20例临床分析)

对20例前次子宫下段剖宫产后再次剖宫产者采用腹膜外术式,并于同期再次子宫下段剖宫产术20例进行对比分析。结果表明:腹膜外剖宫产术后恢复较子宫下段再次剖宫产术恢复快,术后病率腹膜外组15％,腹膜内组30.6％,P相似文献   

不同术式剖宫产术后二次开腹手术时盆腹腔粘连情况比较

目的 探讨腹膜外剖宫产及子宫下段剖宫产术后盆腹腔粘连情况. 方法 采取回顾性分析的方法,对剖宫产术后二次开腹手术患者腹膜及膀胱反折腹膜粘连情况进行观察.其中腹膜外剖宫产20例,子宫下段剖宫产32例.比较两组剖宫产术后腹直肌、腹膜、大网膜、膀胱反折腹膜粘连发生情况.结果 腹膜外剖宫产组在腹直肌与腹膜、膀胱粘连,子宫下段与膀胱粘连发生率上明显高于子宫下段组,在腹膜与大网膜、子宫粘连上低于子宫下段组,差异有统计学意义(p﹤0.05). 结论 腹膜外剖宫产在腹膜、膀胱反折腹膜粘连方面明显高于子宫下段剖宫产,为二次开腹带来困难,不应作为剖宫产首选术式.子宫下段剖宫产是比较理想的术式.     

半腹膜外剖宫产术的临床应用

目的优化剖宫产术式,减少手术并发症.方法实施剖宫产新术式-半腹膜外剖宫产术80例(半腹膜外组),分别与腹膜外剖宫产术(腹膜外组)及子宫下段剖宫产术(腹膜内组)各80例比较.结果半腹膜外组与腹膜外组比较,手术开始至胎儿娩出时间及手术总时间缩短(分别P＜0.01);胎头娩出困难及肉眼血尿发生率明显降低(P＜0.01).半腹膜外组及腹膜外组与腹膜内组比较,术后病率显著下降,术后发热反应轻,胃肠功能恢复时间早(分别P＜0.01).三组间手术出血量及新生儿评分差异无显著意义(P＞0.05).结论半腹膜外剖宫产术具有手术方法简单,并发症少,手术时间短等优点,具有一定的推广应用价值.     

腹壁横纵切口经腹腔剖宫产术的比较

为了提高产科质量 ,探讨较好的剖宫产手术方式 ,我院开展了腹壁横、纵切口经腹腔子宫下段剖宫产术 ,本文就 2种术式进行比较 ,现报道如下。1　临床资料1996年 10月至 1999年 5月 ,我院分娩总数 60 7例 ,而以剖宫产术者结束分娩者 136例 ,剖宫产率为2 2 4 % ,其中行腹壁横切口经腹腔子宫下段剖宫手术者 10 5例 ,以 1995年 2月至 1996年 9月腹壁纵切口经腹腔子宫下段剖宫产术 10 5例作对照 ,腹壁横切口剖宫产组年龄范围 2 2～ 4 0ａ ,平均 2 7 5ａ ,孕周 37～4 2ｗｋ。对照组年龄范围 2 3～ 38ａ ,平均 2 6 6ａ ,孕周为37～ 4 2ｗｋ。两组术…     

不同切口腹膜外剖宫产对新生儿的影响

我院 1997年 7月～ 1998年 7月行腹膜外剖宫产术 15 0例 ,本文主要探讨不同切口腹膜外剖宫产对新生儿的影响。1　资料与方法1.1　一般资料　本组共 15 0例 ,其中最大年龄 35岁 ,最小2 1岁 ,平均 2 7岁 ;初产妇 12 7例 ,经产妇 5例 ;其中腹壁纵切口腹膜外剖宫产术 (A组 ) 72例。腹壁横切口腹膜外剖宫产 (B组 ) 78例。1.2　手术原因　手术原因见表 1。表 1　 15 0例腹膜外剖宫产原因分析组别总例头盆不称胎儿窘迫臂足位骨盆狭窄高龄初产过期妊高征A 72 2 1 2 75 4 4 6 4B 782 2 2 845 5 751.3　术前产程情况　术前产程情况见表 2。表 2　术…     

改良侧入式腹膜外剖宫产148例分析

目的:探讨改良侧入式腹膜外剖宫产的临床应用价值。方法:选取改良侧入式腹膜外剖宫产148例作为观察组,同时选取子宫下段剖宫产112例作为对照组,将两组手术时间、胎儿取出时间、出血量、术后疼痛情况、术后感染、术后病率及切口愈合情况等作对比性分析。结果:两组手术时间、胎儿取出时间和出血量无显著差异(P>0.05);而腹膜外剖宫产的术后疾病发生率低、疼痛轻,术后感染性并发症明显下降(P<0.05)。结论:改良侧入式腹膜外剖宫产操作方法简便安全,术后并发症少,值得推广应用。     

改良新式横切口腹膜外剖宫产60例分析

我院从 1999年 5月～ 2 0 0 1年 10月 ,用改良新式横切口行腹膜外剖宫产 (侧入式 ) ,取得了良好的效果 ,报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　随机选用 6 0例腹膜外和 12 0例纵切口腹膜内剖宫产为两组对照。①腹膜外组 6 0例 ,妊娠 37～ 4 1周 ,平均 39周 ,年龄 2 3～ 37岁 ,平均 2 7岁。胎位 :头位 4 5例 ,臀位 15例 ,妊高征 9例。②腹膜内组 12 0例 ,妊娠 37～4 1周 ,平均 39周 ,年龄 2 4～ 39岁 ,平均 2 8岁。胎位 :头位10 1例 ,臀位 19例 ,妊高征 2 5例。③腹膜外禁忌症 :胎盘早剥 ,前置胎盘 ,先兆性子宫破裂 ,巨大儿等。1.2　方法　…     

浅谈腹膜外剖宫产术的运用

剖宫产术是产科主要手术之一．二十世纪剖宫产术发展迅速,早在1907年Frank创导经腹腔,腹膜外剖宫产术。在此以后经过不断探索和改进,逐步创立了侧入式腹膜外剖宫产术、子宫下段剖宫产术、顶入式腹膜外剖宫产术,剖宫产术不断创新。技术日趋完善已成为抢救母婴生命安全的重要治疗措施之一。     

横切口腹膜外剖宫产术式探讨

高位侧顶联合游离膀胱法腹膜外剖宫产术式 ,使横切口施术简便易行 ,子宫下段暴露充分。我院 1999年 8月— 2 0 0 0年 12月应用该术式行腹膜外剖宫产 132例 ,效果满意。报告如下。1　临床资料1.1一般资料　 132例均为初产妇 ,年龄 2 3～ 31岁。孕 37～ 42周。头位 118例 ,臀位 14例。1.2　手术方法1.2 .1　适应证及禁忌证　各种剖宫产的手术指征均可作为本术式的适应证。有腹膜外剖宫产史 ,胎盘早剥 ,先兆子宫破裂及有腹腔探查指征者禁用。1.2 .2　麻醉方法　一般采用连续硬膜外麻醉。局部浸润麻醉也可完成手术 ,但在游离膀胱时刺激腹膜 ,患…     

腹膜内剖宫产与腹膜外剖宫产的临床比较

目的比较腹膜内剖宫产与腹膜外剖宫产的优缺点,为合理选择术式提供参考。方法在我院2012年剖宫产患者中随机选取腹膜内子宫下段剖宫产与腹膜外子宫下段剖宫产各45例,对患者的相关临床指标进行比较分析。结果 2组患者平均年龄、孕周、手术出血量和新生儿Apgar评分比较,均无显著差异(P>0.05);术后排气时间、术后疼痛时间和术后病率比较,有显著性差异(P<0.05)。结论腹膜外剖宫产术相对于传统的腹膜内子宫下段剖宫产术在很多方面优势明显,值得临床推广应用,但在实际工作中,应针对患者具体病情合理选择。     

剖宫产术式的选择(附480例报告)

<正>资料与方法1临床资料我院于2000年1月至2004年12月,共收住院产妇3800例,其中剖宫产500例,占13.5%。在500例手术中,经产妇85例,初产妇412例。除去20例有剖宫产史外,余480例随机分为4组。1组(纵切口组):先露位置较高110例。其中头盆不称72例,前置胎盘38例。2组(横切口组):先露位置较低113例。其中机转不正52例,胎位不正32例,重度妊高症29例。3组(腹膜外组):合并宫腔污染57例。其中胎膜早破27例,胎儿宫内窘迫30例。以上3组共280例,根据不同情况采取不同     

剖宫产后再孕人工流产术478例

我院门诊于1990～1992年间施行剖宫产术后再孕人工流产478例,其中259例系在我院行剖宫产术的,占同期剖宫产术后再孕的38.2%。 临床资料 1 剖宫产术式 子宫下段横切口224例,腹膜外148例,古典剖宫产术3例;手术方式不明者103例。