关于联合用药的临床药理问题(二)

<正> 四、体内酸碱平衡对药物的分布和排泄的关系。药物的药理效应的发挥取决于和药物发生作用的受体所在部位(细胞内或细胞外),改变血浆的酸碱度可以改变组织细胞内外药物分布的浓度比例。如苯巴比妥为酸性药(药物受体在细胞内),在呼吸性酸中毒时,其非离子化型增加,它是脂溶性且易于透过细胞膜,药物进入细胞内与受体结合增多,药理作用增强,使昏迷的病人昏迷加深。当使用碳酸氢纳等改变血液酸碱度使细胞外液呈碱性后,就可使苯妥英钠的离子型积聚于细胞外(离开受体),药理效应即降低,患者的症状也随之减轻。降压药美加明是一种弱碱性药物,它的作用部位的受体在细胞外,因此,在酸中毒时,有利于它在细胞外积蓄,使受体部位的药物浓度增加,药理作用提高。尿的酸碱度改变,也可以明显地影响肾对弱酸性或弱碱性药物的排泌。弱酸性药物在碱性尿中呈大量的离子化     

临床用药的若干问题及其注意事项(一)

临床用药直接关联着患者的病痛安危以至生死存亡。据有关报道,当今药疗事故占医疗事故的30%,药源性疾病约占常见病的8%。因此,医务人员对临床用药问题应持积极、慎重、科学的态度,切不可等闲视之。为减少临床用药之盲目性及不合理现象,笔者参考有关资料并结合个人经验体会,拟对临床用药中的若干问题及有关注意事项作一些阐述。一、用药前须三思由于药物对患者来说具有显著的双向效应性(即二重性),若正确应用,即可治病救人;但若使用不当,轻则延误病情,重则伤害性命。故笔者认     

关于英语写作问题(一)

医务工作者常常需要用英语写学术论文或论文摘要,但往往缺乏英语写作的基础,即遣词造句的基本功,不能按照一定的语法规则和习惯用法组成句子表达自己的思想。因此其所遇到的困难不是如何写论文或摘要本身,而是把写好的论文或摘要如何正确地译成英语。最根本问题还是汉译英问题,是掌握英语句子的基本规律问题。     

阿普唑仑(Alpragolam)的临床药理及其应用

阿普唑仑又名佳乐定，是苯并二氮杂草类药物，它是在本并二氮杂(艹卓)类环上加上了一个三唑环，形成了一个较稳定的代谢三环，基生理活性较一般的苯并二氮杂(艹卓)类药物力强，具有较明显的抗焦虑作用，并有较好的抗抑郁作用，这是其它苯并二氮杂(艹卓)类药物所没有的。     

临床不合理用药分析(一)

随着我国医药卫生事业的迅速发展，新的药物品种日益增多，老药新用不断被发掘，药理知识不断更新，合理用药已成为临床上一个重要的课题。为及时纠正不合理用药现象，现将我院药师参与临床用药指导的不合理用药处方分析介绍如下。     

喜读《临床药理》(上)

<正> 徐叔云、陈敏珠、胡显亚等同志编著的《临床药理》(上)一书,共21讲,379,000字,是国内当前唯一的一本临床药理学专著。临床药理学,是近二十年来发展起来的一门新兴学科,它是以人体为对象,研究药物与人体之间的相互关系的一门科学,它反映了药理学和治疗学等学科密切结合下临床实践的丰富成果,对临床用药具有直接的指导作用。该书的编写确实达到了这一目的,为解决医师对常见病、多发病的合理用药和选药,起到了一定的作用。喜读之下,也发现了一些问题,现提出如下,供编著者和广大读者参考。一、个别内容前后论述不够一致(一)29页上4行:“凡弱酸性药物,如阿斯匹林……等在胃内酸性(pH 1—3)环境中,大部分为非解离状态,能通过富含类脂质的胃粘膜上皮细胞,因此在胃中吸收良好。”但29页倒11页又写道:“例如弱酸性的阿斯匹林,理论上应在胃中吸收较多,但胃排空较     

西洋参临床药理研究进展(2004-2010)

西洋参因最早产于欧美而得名,但早在17世纪,我国清代就已开始认识并在临床应用甚广,近代随着对西洋参主要化学成分深入研究,针对在治疗心血管系统疾病、神经系统疾病、消化系统疾病及抗肿瘤方面等的新发现,综述了国内外近几年来取得的新进展。     

关于中医某些概念的表述问题(一)

一门科学的发展,从某种意义上讲,与自身所涉及的若干重要概念能否正确地表述分不开。近来学习《内经》,感到目前有一些概念在表述上不清晰,或有值得商榷的地方,兹就管见略述于下。     

关于新人体结构的若干问题(一)

新人体结构理论即形气统一人体结构理论，由河北省职工医学院(东校区)李尧振老师于1992年提出，经本人多次参加国家及国际性会议，于1996年正式发表于中国综合医学杂志(第4期)。2000年9月在第二次世界中西医结合大会宣读后，该理论遂逐步被社会认可。本次刊登的“关于新人体结构的若干问题(一)”是请李尧振老师对所研究的新人体结构理论作一较全面的介绍，旨在欢迎热心该研究的同仁及广大读者积极参与该理论的研讨。     

关于老年人的用药问题

近十几年来对老年学及老年病学的研究日渐重视,基础医学及临床医学方面的发展非常迅速,对老年人的健康长寿方面作出了不少的优异成绩。一般研究老年病从40岁开始,因为老年病往往是老年前期缓慢进行性的病变过程,以预防为主观点,从老年前期(初年期)开始研究。40岁以后(40～59岁为初老期即老年前期),人体开始出现生理性的机能低下。60岁以后(60～74岁为老年期),明显的生理性机能低下之外,体内各     

命门用药之特点初探(一)——命门用药概述

关于命门用药的分析,除见于相关医案即以明代江瑾、江应宿父子编辑的<名医类案>(1549年),清代魏之琇编辑的<续名医类案>(1770年),现代鲁兆麟、严季澜等主编的<二续名医类案>[1](1996年,收集清代中叶以后至新中国成立初期的名医医案)和余瀛鳌、高益民主编的<现代名中医类案选>[2](新中国成立后至1980年以前的医案)等四本医案为主体外,还散见于同时代的诸方书和本草书籍中.     

新抗炎药消痛灵(Naproxen)的临床药理

美国Harrison等用角叉莱胶大鼠足水肿试验进行筛选，发现2-萘乙酸的抗炎作用为保太松的0.6倍，在6位上引入亲脂基（例如氯原子、甲氧基、甲硫基等）可以增强作用，羧基旁的α氢原子被     

联合用药应注意的问题

为了充分发挥联合用药的协同作用,减少不良反应.笔者分析了抗生素联用、西药联用、中西药联用、中药配伍时应注意的问题.研究发现联合用药十分普遍,但也存在着很多急需要解决和注意的问题.     

头孢菌素类抗生素常见的用药误区解析(一)

无指征用药病例1患者,女,40岁。因"口服氯氰菊酯10ml"就诊。体温:36.7℃,神清,心肺听诊正常。诊断:急性轻度氯氰菊酯中毒。处方:0.9%氯化钠注射液250ml,注射用头孢曲松钠3g,静滴,1次/日。     

药物动力学的基本概念与临床用药(一)

<正> 药物动力学(Pharmacokinetics,简称药动学,又称药物代谢动力学)是将动力学原理应用于药物研究的一门科学。它运用数学方程式定量地描述药物在人体内的动态变化规律;并研究这些动态变化对药物效应的影响。它构成临床药理学的一个重要内容,对临床合理用药具有重大的实用价值。本文简要介绍药物动力学的基本概念,及其与临床     

临床用药若干问题及注意事项(二)

三、饮食及生活(?)药物作用的影响饮食及生活习俗对药物作用的影响常被人忽视。食物(包括食物成分、添加剂与调味剂等)和药物在人体内可发生生理、生化、药理等方面的相互作用。食物不仅可能影响药物的吸收、利用,且尚可能影响药物的代谢与效应。例如,胃及小肠内的食物,可防止某些口服药物被胃酸和各种消化酶破坏或失活,某些食物可直接改变治疗药物的药动力学过程而影响药物的疗效和毒性。此外,食物的变态反应亦可影响药物的代谢过程和毒性。上述     

关于儿童用药问题的思考

儿童可以说是国家的希望,儿童们的健康成长直接关系到今后的发展。儿童用药是儿童群体健康成长的保障。近些年来,儿童用药遭受到社会各界的积极关注,我国儿童健康事业得到了极大地发展,然而儿童用药状况依然不够乐观,因为儿童用药不当而造成的安全问题有待于进一步解决。本文分析了儿童用药的基本特点,阐述了儿童用药的主要禁忌,并提出了确保儿童安全用药的几点措施。     

用药心理(下)

一个最简单的操作性条件制约的实例是,大鼠在斯基纳箱中不断的压杆,并得到食物奖励。其中食物定名为强化物。一个使机体感到愉快、满足的强化物叫正强化物,如食物、水等。而一个使机体感到痛苦、不适的强化物则叫负强化物,如烫、电击等。     

辨证用药(连载)

第二讲 解表药的辩证选用 本讲介绍具有发散表邪,解除表证的药物。 表证常见风寒、风热、风湿三种类型。风寒表证,症见恶寒重,发热轻,头痛身疼,无汗,鼻塞流涕,或咳嗽痰清稀,苔薄白而润,脉浮紧;风热表证,症见恶寒轻,发热重,有汗或无汗,头痛咽疼,口干,或咳嗽痰黄,或目赤肿痛,苔薄黄而干,舌质红,脉浮数;风湿表证,症见发热不畅,恶寒头痛,出汗,胸脘闷胀,或恶心便溏,苔白腻,脉浮或濡。