髓关节置换术的技术研究与临床推广

髋关节置换术治疗髋关节疾病.国外自40年代几经试验和改进始用于临床.我院自1984年起治疗30例(32个髋关节),良好率90%,认为是对老年髋关节疾病尤其某些股骨颈骨折有效的手术方法.为了探索髋关节病的治疗问题,现将我院的临床应用总结汇报如下.     

人工髋关节置换27例临床应用体会

目的 探讨人工髋关节置换手术的适应证、手术方法及并发症.方法 选取笔者所在医院人工髋关节置换成功病例27例进行总结分析和随访.分析观察患者术前一般状况、手术方法、术中出血量、并发症等.结果 随访1～5年,并发假体松动者2例,异位骨化者1例,未见下肢深静脉血栓、血管神经损伤、骨折、感染等并发症出现;按照Harris评分标准,术后评分优18例,良6例,中2例,差1例,优良率为88.9%.结论 人工髋关节置换术对于髋关节功能丧失患者疗效满意,能够重建髋关节功能,改善患者生活质量,且并发症少,为一种行之有效的治疗方法.     

后外切侧小切口全髋关节置换术的初步临床应用

目的 报道后外侧小切口全髋关节置换术（total hiparthroplasty）的初步临床应用结果。方法2004年4月至2006年5月,常规全髋关节置换组22例,后外侧小切口全髋关节置换组16例。记录两组病例的手术期出血量、后术时间、切口长度、术后早、中期功能恢复情况及病员对切13外观口意度等。结果小切口手术组术后出血量少于常规手术组,但术中出血量无明显差异。两组手术时间无显著差异。小切口THA组切口长度平均8．6cm,常规THA组切口长度平均16．8cm。小切口THA组病员早期能做主动直腿抬高动作,术后开始下床活动时间明显缩短。术后切口观察尤其女性病员小切口组满意度明显高于常规组。结论小切HAT选择性用于部分病员,它具有创伤小,出血量少,切口美观,术后早期功能恢复快,近期术后疗效明显优于常规THA组。     

非骨水泥型全髋关节置换术临床应用进展

对非骨水泥型全髋关节置换术（THR-CL）的假体研究、临床应用现状、并发症以及未来的临床应用展望进行综述，旨在进一步提高对非骨水泥型全髋关节置换术（THR-CL）的认识和临床应用水平．     

照相在髋关节置换术中的临床应用

目的:评价术中照相在髋关节置换术中的意义.方法:自2002年5月-2009年4月,共完成髋关节置换术586例,其中髋置换614髋、翻修35髋,术前髋Harris评分26-66分.根据术中是否拍摄X光片分为两组:A组,术中照相,共完成294髋;B组,为无照相组,完成320髋.结果:A组病人双下肢长度差异明显小于B组(P＜0.01);A组病人髋臼外展角度明显小于B组(P＜0.01);A组颈干角均为130-135°,B组有22例颈干角为135-140°、15例为120-125°;A组有2例术中骨折,B组有13例术中骨折.结论:髋关节置换术中照相是正确判断假体位置,避免或减少假体周围骨折、双下肢不等长的一种有效方法.     

Supreme喉罩在髋关节置换术麻醉中的应用

目的 探讨Supreme喉罩在髋关节置换术麻醉中的临床应用及价值.方法 回顾性分析本院2009年5月~2011年5月96例髋关节置换术应用Supreme喉罩的患者资料,观察疗效.结果 患者置入Supreme喉罩后观察不同时间段与入室时比较,具有统计学意义;而不同时间点无明显差异.结论 Supreme喉罩在髋关节置换术麻醉中的临床应用,是一种较好的麻醉选择方式,充分发挥了其优势,具有操作简便,对呼吸、循环影响小,术后并发症少的优点,可推广应用.     

新型人工半骨盆的研制与临床应用的初步报告

目的：研制新一代的人工半骨盆并临床应用。方法：应用计算机三维重建、个体化设计及数控制造技术研制新一代的人工半骨盆,应用椎弓根螺钉固定假体,将新型人工半骨盆置换入人体。结果：临床应用1例髂骨软骨肉瘤术后复发患者,手术顺利,随访3个月,患者恢复良好,X线检查未见异常。患侧髋关节活动及下肢感觉、运动等正常,可持拐下地。结论：计算机三维重建、个体化设计及制造技术研制人工半骨盆,增加了假体固定后的可靠性和稳定性,有较好临床应用前景。人工半骨盆的外形和功能“仿生”及生物力学上的稳定性,仍是人工半骨盆研究的重点。     

0.67%罗哌卡因在全髋关节置换术中的临床应用

目的：探索0.67%罗哌卡因连续硬膜外麻醉行全髋关节置换手术的可行性。方法：对40例全髋关节置换术的老年患者麻醉方法、用药方式、手术中、手术后效果比较评价分析。结果：0.67%罗哌卡因硬膜外麻醉手术中镇痛肌松满意、心率、平均动脉压、血氧饱和度较术前无明显变化。结论：0.67%罗哌卡因不仅可产生良好的麻醉效果,并保证了老年患者术中循环稳定,安全可靠,值得临床推广应用。     

预见性护理在高龄髋关节置换术后应用的效果观察

目的：探究预见性护理对老年髋关节置换术（HA）的临床效果。方法：选取我院自2008年6月以来收治的髋关节损伤患者54例,随机均分为实验组和对照组,对照组给予髋关节置换术后的常规护理,实验组在对照组的基础上再加上预见性护理,在患者出院前一天进行术后并发症统计;同时对两组患者进行护理满意度调查。结果：实验组患者术后4例并发症,并发症发生率为14.8%;对照组患者术后12例并发症,并发症发生率为44.4%;对患者进行护理服务满意度调查,实验组患者满意度为94.3%,对照组为74.3%,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论：预见性护理在老年HA术后应用对于患者关节活动功能的恢复,并发症预防都有积极地作用,且得到了患者的认可,值得在临床上应用。     

Older people and ill fitting shoes

Background: Foot health is an important issue in older people. Inappropriate shoes increase the risk of callous and ulcer formation, as well as increasing the risk of falls. There are no data defining the size of this problem. Objective: The aim of the study was to investigate the proportion of elderly people on a general rehabilitation ward wearing incorrectly sized shoes and to look for the presence of complications. Methods: Sixty five consecutive patients (mental state questionnaire score >6) admitted to a rehabilitation ward had their foot length and width measured, and the size of their current footwear recorded. Sensation was tested with a standard 10 g monofilament. The presence of ulceration was noted. Foot pain was recorded by the patient on a visual analogue scale. Any history of diabetes mellitus, peripheral vascular disease, or peripheral neuropathy was noted. Results: The median age of the subjects was 82 (range 64–93). Six (9%) had a history of diabetes, seven (11%) had symptomatic peripheral vascular disease, and 17 (26%) had sensory impairment. Ten patients (15%) had foot ulceration present, and 47 patients (72%) had ill fitting shoes (a discrepancy in length of more than half a British shoe size fitting or more than one British width fitting, 7 mm). Incorrect shoe length was significantly associated with the presence of ulceration (odds ratio (OR) = 10.04, p = 0.016). Presence of ulceration was significantly associated with a history of peripheral vascular disease (OR = 11.56, p = 0.008). Pain was significantly associated with incorrect shoe length (p = 0.0238) and with sensory impairment (p = 0.0314). Conclusion: Most older people on a rehabilitation ward wore ill fitting shoes. An association was found between ill fitting shoes and self reported pain, and between ill fitting shoes and ulcer formation. A straightforward assessment of footwear in older people could improve comfort and avoid preventable foot disorders.     

HYS-Ⅱ型舰艇防冲击鞋的性能测试与评估

目的：通过对HYS-Ⅱ型舰艇防冲击鞋的抗冲击性能测试,评估其防护效果.方法：测定穿防冲击鞋与制式军用皮鞋,在冲击机上模拟水面舰艇3个典型战位、1种炸药量、2种爆炸距离所产生冲击环境的抗冲击衰减率,评估其抗冲击效果.结果：舰艇防冲击鞋后跟部位加速度峰值的衰减率为24.6%～85.8%,平均加速度衰减率为34.2%～87.7%,衰减率随冲击输入脉宽的减小而逐渐增大.结论：HYS-Ⅱ型舰艇防冲击鞋具有良好的冲击防护作用,能有效地防止或减轻舰艇冲击伤的发生.     

浅论数据库的建设与应用

随着信息技术的不断发展,数据库已经成为信息化社会中信息资源管理与开发利用的基础。文章从对数据库的基本概念开始,介绍了目前最为流行的关系型数据库以及被称为“公共数据库语言”的SQL,同时,给出应用实例并对其作了详细的分析,最后阐述了数据库技术发展的趋势。     

Development and application of stem cells

Stem cells are defined by two important characteristics, the ability to proliferate by a process of self-renewal and the potential to form at least one specialized cell type. Transient population of pluripotent or multipotent stem cells first appear during the development at the first days post coitum.     

Development and application of stem cells

Stem cells are defined by two important characteristics: the ability to proliferate by a process of self-renewal and the potential to form at least one specialized cell type. Transient population of pluripotent or multipotent stem cells first appear during the development at the first days post coitum. The cells of the inner cell mass (ICM) of the blastocyst, of which embryonic stem cells (ES) are the in vitro counterpart, can give rise to any differentiated cell type in the three primary germ layers of the embryo (endoderm, mesoderm and ectoderm).1-3 These cells gradually mature into committed, organ- and tissue-specific stem cells or adult stem cells, such as neural stem cells, mesenchymal stem cells, hematopoietic stem cells, etc. Over the past years, studies have focused on two aspects: molecular level and application, and some new methods and technology have been used.     

Luminex液相芯片的发展及应用

 液相芯片技术是20世纪90年代兴起的,集合流式细胞技术、激光技术、数字信号处理技术及传统化学技术为一体的新型生物分子检测技术。它的最大特点是通量大、灵活性好。Luminex公司利用液相芯片技术先后推出了Luminex 100、Luminex 200和Flexmap 3D液相芯片检测平台。现对Luminex液相芯片的发展、原理及应用作一简介。     

新型防冲击鞋的性能测试与评估

目的 通过对新型防冲击鞋的抗冲击性能测试,评估其防护效果.方法 在冲击机上模拟2种冲击环境条件,对新型防冲击鞋进行抗冲击性能测试,并以HYS-Ⅱ型防冲击鞋作对照.结果 (1)在低工况(A工况)下:新型防冲击鞋后跟冲击输出脉宽可达34.15～44.05 ms,平均(39.42±4.07)ms,脉宽延长率可达489%～680%,平均(580.66±78.16)%,平均加速度降至(6.9～9.8)xg,平均(8.07±1.25)xg,加速度衰减率78%～83%,平均(80.33±2.05)%.在高工况(B工况)下:新型防冲击鞋后跟冲击输出脉宽可达30.20～33.35 ms,平均(31.92±1.30)ms,脉宽延长率可达470%～529%,平均(500.33±24.12)%,平均加速度降至(16.8～18.3)xg,平均(17.53±0.61)xg,加速度衰减率77%～78%,平均(77.33±0.47)%.(2)新型防冲击鞋与HYS-Ⅱ型防冲击鞋比较,在A工况下,2种防冲击鞋脉宽延长率和加速度衰减率接近;在B工况下,脉宽延长率和加速度衰减率,新型防冲击鞋优于HYS-Ⅱ型防冲击鞋.结论 新型防冲击鞋有较好的抗冲击防护效果,在高工况下的抗冲击防护性能优于HYS-Ⅱ型防冲击鞋.