因子分析法再探广东地区血脂异常中医证候特点

目的探讨广东地区血脂异常患者的中医分布证候规律。方法运用血脂异常中医证候研究调查表收集857例血脂异常患者的46项四诊量化信息,对四诊量化数据进行因子分析,提取符合要求的公因子,并对其进行中医证候诠释。结果因子分析得到特征根大于1的公因子有12个,累计贡献率为54.401%,运用中医理论对各公因子的症状体征舌脉组合进行初步诠释,得出证候要素有15个,其中病位类的6个,病性类的9个,提示常见证候有脾肾两虚、脾虚痰湿内困、肝气郁结肝阳上亢、心脾两虚心脉瘀阻、心肾阴虚、胃肠蕴热等6个。结论广东地区血脂异常一病主要涉及的脏腑是肝、脾、肾、心、胃、肠等,常见证候是脾肾两虚、脾虚痰湿内困、肝气郁结肝阳上亢、心脾两虚心脉瘀阻、心肾阴虚、胃肠蕴热等。     

充血性心力衰竭（CHF）的研究进展

中医学认识(1)病因病机:心衰乃五脏精气衰微的危重病证,属多脏同病,整体衰竭,但以心为主,病因虽多,但其病机最终归结于心肾阳虚,肺肝血瘀。林氏认为本病多因感受外邪,劳累过度,脏腑功能失调等因素致心气亏虚心阳不振心脉瘀阻,久之,一则因肾阳虚衰而发生“阳虚水泛”,二则由瘀血     

重庆医科大学附属第一医院护理部——打造“五心”护理品牌，追求卓越护理质量

在医疗护理服务过程中，品牌体现着一个医院的素质、信誉和形象。重庆医科大学附属第一医院护理部于2005年，在重庆市率先推行“五心”护理，以提高护理服务质量为目标，以“五心”——接待热心、治疗细心、护理精心、解释耐心、征求意见虚心为理念，     

谈谈当好住院医师的体会

谈谈当好住院医师的体会唐向东第一军医大学（５１０５１５）虚心使人进步，骄傲使人落后。虚心，不单是一种学习方法，还是人类的一种美德。我曾在基层医院当了６年住院医师，体会最深的就是虚心，虚心，再虚心。１要虚心向师长学习师长有坚实的理论基础、丰富的临床经验...     

运用“五心护理法”提高护理水平

护理是医疗工作的重要组成部分。护理文化构建是一个系统工程,只有通过长时间、不断的沉淀,才能铸造起一种持久的医院精神。在长期护理工作实践中,总结出"五心护理法",能明显提高护理质量、护理技术,现简单介绍如下:1虚心护理     

谈师德的践行

师德问题是教育的根本性问题。在社会主义市场经济条件下,教育工作者践行师德要有“四心”：（1）爱心。爱心是“师德之魂”,教师要用一颗宽容之心去引导学生暂时失当的行为,去唤醒学生暂时迷惘的灵魂。（2）耐心。教育的责任就是不断挖掘学生的天资和潜能,进而不断提升其生命价值。（3）虚心。教师要尊重、理解、信任、赏识学生。要构建平等、民主、和谐的师生关系。（4）匠心。教师在教育工作中要讲究方法、讲究艺术,充分发挥自己的教育智慧,因材施教,独具匠心。     

瘫痪病人的护理

本文123例瘫痪病人，病程长（最长35年）。通过加强“三护理”（基础护理、心理护理、生活护理）和开展“四心”服务（爱心、热心、关心、虚心），使病人增强了战胜残疾的信心，坚定了生活的信念，保持良好的情绪接受治疗与护理。现将护理工作报告如下：     

瘫痪病人的护理

本文123例瘫痪病人，病程长（最长35年）。通过加强“三护理”（基础护理、心理护理、生活护理）和开展“四心”服务（爱心、热心、关心、虚心），使病人增强了战胜残疾的信心，坚定了生活的信念，保持良好的情绪接受治疗与护理。现将护理工作报告如下：     

重庆医科大学附属第一医院护理部"五心"护理真情奉献——打造"五心"护理品牌,追求卓越护理质量

在医疗护理服务过程中,品牌体现着一个医院的素质、信誉和形象.重庆医科大学附属第一医院护理部于2005年,在重庆市率先推行"五心"护理,以提高护理服务质量为目标,以"五心"--接待热心、治疗细心、护理精心、解释耐心、征求意见虚心为理念,在全院推行护理服务流程,即"三前"、 "八声","五主动"、"四到位"服务,并从职业道德、礼仪规范、整体护理、业务技能、管理制度等方面严格督导、考评,旨在要求全院护理人员用真心、真情为所在病人提供全方位、优质、高效、便捷、人文、满意的护理服务.     

中国古代传统医德述略

中国古代医生以"仁爱"为核心,以传统医德思想医乃仁术、医者仁心、济世活人为指导,进行了一系列成功的医疗实践。成功医疗实践的背后,和中国古代传统医德密切相关,即:博极医源,精勤不倦;审慎仔细,至意深心;普同一等,全力救治;温文典雅,虚心谦恭。传统医德教育的实施,对改善如今复杂的医患关系,提高医生个人修养,弘扬社会主义核心价值观发扬优秀传统文化具有重要启示。     

清代温病学家王士雄成材初探

从智力因素、家庭影响、治学动机、治学态度、性格修养、社会因素等6个方面分析了王孟英成材的原因和条件。认为除了智力因素之外,非智力因素,诸如苦志力学,好学虚心,痴行进取,病国病民是其成材的主观原因,世医之家,薰陶成趣,则是其成材的客观条件。     

误诊为急性阑尾炎31例主、客观原因辨析

目的深入总结分析其他疾病误诊为急性阑尾炎的主观原因及客观原因,并分别加以辨析。方法对2006年3月至2011年1月期间31例其他疾病误诊为急性阑尾炎行回顾性分析,涉及个人时深入谈心,探查主客观原因。结果常见易误诊为急性阑尾炎的疾病有急性胃肠炎、右侧输尿管结石、急性胆囊炎、胃及十二指肠穿孔、急性肠系膜淋巴结炎、Meckel憩室炎、肠结核、回盲部肿瘤、妇科疾病等。结论误诊的原因分主观原因及客观原因两方面,根本对策还是要做到耐心、虚心、责任心的＂三心一体＂。     

姜德友教授治疗慢性心力衰竭临床经验

[目的]总结姜德友教授对慢性心力衰竭病因病机及其辨证论治的临床经验。[方法]分析姜德友教授治疗慢性心力衰竭的辨治思路,阐述姜教授对该病病因病机的认识,详细论证其辨证分型,并附临床医案加以验证。[结果]姜德友教授认为慢性心衰的病因病机是内外相因,本虚标实。本虚系心之本位正气不足,发病初期以心气虚为主,随着疾病的发展变化,最终导致阴阳两虚。标实包括水饮、痰浊和瘀血,进而影响体内水液和血液循行,形成水饮内停、痰浊蕴肺、水血互结、痰瘀互结等证。姜德友教授将慢性心力衰竭分为心气虚证,气阴两虚、心血瘀阻证,气虚血瘀证,心肾阳虚证,阳气亏虚、血瘀水停证5个临床证型,对其症型分别应用心力加、参景益心汤、补气通脉汤、补火汤、自拟参苈加进行治疗。所举验案中,气阴两虚心血瘀阻证型,用参景益心汤加减治疗;心肾阳虚证,用补火汤加减;气虚血瘀证,用补气通脉汤加减化裁治疗,疗效显著。[结论]姜教授对慢性心力衰竭的病因病机、辨治分型及治法方药均具有独到见解,临床上疗效显著,值得学习效法。     

气虚、气滞在冠心病心血瘀阻证的发病作用研究

目的 探讨在冠心病心血瘀阻证的发病中,气病致瘀的气滞心血瘀阻证和气虚心血瘀阻证的异同。方法 在冠心病心血瘀阻证的患者中分别对气滞心血瘀阻证、气虚心血阻证间的内皮素（ET）、一氧化氮（NO）、血栓素B2（TXB2）、6－酮－前列腺素F1α（6－Keto-FGF1α）、血液流变学、血小板聚集率、心钠素（ANF）、高频心电图和心功能等指标进行了观测比较。结果 气滞心血瘀阻证。结论 气滞心血阻证病情相对较轻,是冠心病心血瘀阻证的初发阶段,气虚心轿瘀阻证的病情重,是气滞心血瘀阻证的进一步发展。     

搞好农村卫生室经验谈

1.虚心博学 医者具有过硬技术,治病方能收 效,此占最重要地位。继承古人经验,发展现代医术,活学活用以优秀的技能治病,活到老学到老,精益求精,要不断提高医疗技术,振兴中华医学。2.医德高尚 对患者不得问其贵贱贫富,怨亲     

室性期前收缩不同分级与中医证型及虚实辨证分布规律探讨

【目的】探讨室性期前收缩不同分级及其中医证型、虚实辨证的分布规律。【方法】采用回顾性研究方法,选取2017年11月至2018年8月在广州中医药大学第一附属医院心血管科行动态心电图确诊为室性期前收缩的195例患者为研究对象,采用Myerburg分级法进行频率和形态分级,分析不同分级的室性期前收缩患者的中医证型及虚实辨证的分布情况。【结果】(1)195例室性期前收缩患者中,无合并结构性心脏病的患者以青中年多见,而合并结构性心脏病的多为老年患者,2组年龄分布比较,差异有统计学意义(P0.05)。(2)中医证型分布规律:各等级分组患者均以心血瘀阻最为多见,各组间中医证型分布比较,差异有统计学意义(P0.01)。(3)低频率室性期前收缩(Ⅰ～Ⅱ级)的证型分布依次为:心血瘀阻痰火扰心水气凌心气血亏虚心阳不振心阴不足;高频率室性期前收缩(Ⅲ～Ⅳ级)的证型分布依次为:心血瘀阻水气凌心痰火扰心气血亏虚心阳不振、心阴不足,2组中医证型分布比较,差异有统计学意义(P0.05)。(4)在中医虚实证方面,低危形态等级患者以实证为主,高危形态等级患者以虚实夹杂为主,2组虚实证比较,差异有统计学意义(P0.05)。【结论】不同频率等级的室性期前收缩患者存在不同的中医证型分布规律,不同形态等级的室性期前收缩患者存在中医虚实辨证分布差异,本研究为中西医结合临床研究室性期前收缩提供了新的视角,对不同分级的室性期前收缩的辨证论治具有借鉴作用。     

4例右移心漏误诊心电图分析

右位心包括镜像右位心、右旋心、右移心三种类型。前两种多为先天性右位心,右移心多为后天疾病所致,其发生率相对较高。本文通过对右移心心电图诊断标准的探讨及右移心漏误诊原因分析,目的在于提高医生对右移心的认识,从而更有利于临床疾病的诊断和治疗。     

教给学生快速复习法提高学生学习能力

针对学生在学习医学知识中学习能力较低的问题,教给学生快速复习法:调整心理;过“电影”;对问对答;浏览试卷、练习题及实验报告;虚心请教,从而提高了学生学习能力,增强了社会竞争力,有利于学院的生存与发展。     

从"心"概念谈"心主神明"

中医"心"概念是杂合体,从历史演变角度分析,包括直观观察、功能臆测、功能模型三部分,"心主神明"之心为功能之心,讨论其科学内涵应脱离解剖之心的束缚.     

夏桂成教授治疗卵巢储备功能低下病案举隅

该文就夏桂成教授治疗卵巢储备功能低下病案举例,总结夏教授诊治经验特色。夏教授认为卵巢储备功能低下患者证属肾虚偏阴,癸水衰少,阴虚则火旺,出现心肾之间不得交合。夏教授治疗卵巢早衰强调以协调心-肾-子宫轴为主,交济心肾,发病时,以清心为主,兼顾其肾,症状稳定后,以滋肾为主,兼顾其心。故益肾宁心为调治本病常用之大法。尤为强调"心"的调节作用,治疗的重点应着重在清心安神、心肾合治、清滋同用,以调节心肾、水火既济是阴阳平衡的主轴,病案体现夏教授倡导的心肾子宫轴理论临床具体运用。