静滴硝普钠的护理体会

<正> 硝普钠(NP)是一种速效、强效的降压药物。它能扩张小动脉,降低外周阻力,也扩张小静脉,使回心血量减少,减轻心脏前后负荷。我院用硝普钠静脉点滴治疗心力衰竭和高血压病收到了满意的效果,现将护理体会介绍如下。 1.临床资料 25例患者中,男18例,女7例。年龄在50—80岁之间。其中,心衰占19例,高血压病占6例。 2.硝普钠的理化性质 硝普钠是一种有机盐,易溶于水,由于不能经胃肠     

硝普钠的毒副作用及防治

硝普钠 (ＳＮＰ)在临床上作为一种强烈、快速的扩血管药物 ,在治疗高血压急症 ,急性左心衰竭、肺水肿中发挥了特殊的功效 ,挽救了许多危重症患者的生命。但由于其扩血管作用强烈 ,起效快 ,血压波动幅度大 ,必须严密监测血压、心脏功能等生命体征 ,其代谢产物有氰化物 (ＣＮ)和硫氰酸盐 (ＳＣＮ)等 ,它们均可以引起较严重的毒副作用。本文着重讨论ＳＮＰ的毒副作用及其防治 ,目的在于充分发挥ＳＮＰ的药理作用 ,减少或消除其毒副作用。1　氰化物中毒和硫氰酸盐中毒ＳＮＰ在血液中很快被代谢 ,1～ 2ｍｉｎ达最大效应 ,停药后 2～ 1 5ｍｉｎ作…     

硝普钠治疗急慢性心衰临床观察

目的观察硝普钠治疗心衰的效果。方法70例心衰患者。慢性全心衰以左心衰为主或急性左心衰竭。在针对心衰患者的不同表现分别采用利尿剂、控制肺部感染的抗生素、正性肌力药物、ACE抑制剂及β-受体阻滞剂应用的同时，所有病例均使用硝普钠治疗。硝普钠25mg加入5％葡萄糖250ml中静滴，每日1次或2次，总疗程不超过7天。结果70例患者总有效率为95．7％，硝普钠能减轻心脏负荷，提高射血分数，对心率无明显影响，对肝、肾无副作用，不引起电解质紊乱。结论硝普钠为血管扩张剂，是治疗心衰安全有效的药物。     

硝普钠治疗急慢性心衰临床观察

目的观察硝普钠治疗心衰的效果。方法70例心衰患者,慢性全心衰以左心衰为主或急性左心衰竭。在针对心衰患者的不同表现分别采用利尿剂、控制肺部感染的抗生素、正性肌力药物、ACE抑制剂及β-受体阻滞剂应用的同时,所有病例均使用硝普钠治疗。硝普钠25mg加入5%葡萄糖250ml中静滴,每日1次或2次,总疗程不超过7天。结果70例患者总有效率为95.7%,硝普钠能减轻心脏负荷,提高射血分数,对心率无明显影响,对肝、肾无副作用,不引起电解质紊乱。结论硝普钠为血管扩张剂,是治疗心衰安全有效的药物。     

硝普钠引起低血压的预防措施

硝普钠是一种直接舒张血管平滑肌 ,对动静脉均有舒张作用的药物 ,硝普钠过量时 ,静脉过度扩张 ,回心血量骤减 ,心室前负荷不足 ,心排量突然减低 ,血压下降 ;过量的硝普钠过度扩张动脉 ,使动脉血压下降 ,冠状动脉血流减少。当心搏出量骤减 ,血压下降时 ,脑、心、肾等重要脏器流量不能满足最低需要 ,就会导致休克、昏迷甚至死亡。根据我们多年临床观察总结出几点体会 ,对预防此药引起低血压有一定作用。1　滴注时不用手捏静脉滴管观察回血在静滴时 ,为了判断静脉穿剌是否成功 ,有时需折曲滴管观察回血情况 ,这样可导致短时间内大量硝普钠进入…     

硝普钠治疗心力衰竭的临床诊治体会

目的探讨硝普钠治疗心力衰竭的临床疗效。方法采用回顾性分析的方法,分析我院收治的70例心力衰竭患者的临床资料。结果 2组患者治疗后临床症状、生命体征及心电图表现均较治疗前有明显提高,P〈0.05;但是观察组患者治疗后的临床症状评分、呼吸频率、心率、血压、P-R间期、QRS、QTd均较对照组治疗后有明显改善显著,P〈0.05,差异均有统计学意义。结论硝普钠治疗心力衰竭患者的临床疗效明显,值得临床推广应用。     

硝普钠治疗心力衰竭的护理

我科2001年1月～2004年6月应用硝普钠治疗心力衰竭62例，取得满意疗效，现将护理体会报告千如下。     

硝普钠对家兔利尿效应的影响

目的 :探讨脑室内注射一氧化氮 (NO)供体硝普钠对利尿效应的影响。方法 :根据注射内容和部位将 4 0只麻醉兔随机分为 4组 ,脑室内注射硝普钠组及生理盐水对照组 ,耳缘静脉注射硝普钠组及生理盐水组对照组 ,分别观察硝普钠对家兔利尿效应的影响。结果 :脑室注射 NO供体硝普钠 (SNP) (1∶ 10 0 0 0 0 ) 10 μl,引起尿量增多 ,35 m in时尿量达到高峰值 ,从 (1.39±1.3) m l/m in上升到 (2 .83± 1.2 ) m l/m in(P <0 .0 5 ) ,而 MP、HR无明显变化。耳缘静脉注射 NO供体硝普钠引起尿量、MP、HR减少 ,5 min时最低值 ,尿量从 (3.3± 1.73) m l/m in下降到 (0 .37± 0 .4 ) m l/min(P <0 .0 1) ,MP从 (13.18± 0 .7) k Pa下降到 (8.83± 0 .5 ) k Pa(P <0 .0 1) ,HR从 (2 70 .6± 14 .8)次 /m in下降到 (174± 12 .4 )次 /min(P <0 .0 1)。结论 :NO供体硝普钠 (SNP)具有外周降压、尿量减少和中枢尿量增多的双重作用     

家兔肝血流阻断后硝普钠对缺血再灌注胰腺组织氧自由基的影响分析

目的 了解硝普钠对胰腺缺血再灌注损伤是否有保护作用。方法 将24只普通家兔随机分为对照（C）组，硝普钠（S）组和左旋硝基精氨酸甲酯（L）组。各组按试验要求实行肝门静脉阻断，取肝血流恢复60min后的胰腺组织测定NO，NOS，SOD，MDA，Na^ -Ka^ -ATP和Ca^ -ATP。结果 S组与C组比较，NOS无统计学意义，NO，SOD及ATP酶均显著升高，MDA明显降低；L组与C组比较，NO，SOD，NOS及ATP酶均显著降低，MDA则明显升高。结论 硝普钠对胰腺缺血再灌注损伤有保护作用。     

二尖瓣置换术围手术期硝普钠的应用

本文介绍了20例二尖瓣置换术病人围手术期使用硝普钠的经验。术中和术后早期使用硝普钠可降低肾素-血管紧张素系统的活性、减轻外周血管阻力和后负荷,增强泵血功能,从而使心脏指数升高,降低术后高血压和肺水种的发生率。体外循环停止后,硝普钠与低浓度升压药并用可增强心肌收缩力,预防低排综合征     

大剂量654—2,硝普钠和丹参注射液辅助呼吸支持治疗ARDS

目的 探讨三联（复方丹参注射液，６５４－２和硝普钠）对ＡＲＤＳ的作用。方法 １９例ＡＲＤＳ病人被分为甲组和乙组，在呼吸支持和常规治疗的同时，甲组车注硝普钠；乙组输注三联（复方丹参注射液，６５４－２和硝普钠），直至具备呼吸机脱离指征。结果 乙组病人的氧合和部分呼吸动力参数都有明显改善，末梢循环状况良好。结论三联能降低肺血管全身血管阻力，减轻心脏负荷，改善微循环和组织灌注，减少炎性调理介质释放，有利于     

侧脑室微量注射硝普钠对大鼠痛阈的影响

实验采用辐射热作为伤害性刺激，以浅麻状态下大鼠甩尾潜伏期为痛阈指标，观察了侧脑室微量注射硝普钠及注射硝普钠与血红蛋白混合液对大鼠痛阈的影响。结果表明，选用１ｍｇ／ｍｌ硝普钠，注入后即刻甩尾潜伏期有明显缩短，２ｍｉｎ达高峰（３６．２％，Ｐ〈０．０５）；以硝普钠与血红蛋白的混合液注入，甩尾潜伏期无显著变化。提示：硝普钠在高位中枢对伤害性刺激有易化作用，其作用是通过一氧化氮实现的。     

卵巢细胞膜的制备及鉴定

作者用匀浆、超声波及蔗糖密度梯度离心法制备了卵巢细胞膜,较单纯匀浆之HCG结合率提高1750倍,四种蔗糖浓度及五种蔗糖浓度之分离效果对比,以前者为宜,离心速度为78000×g时结合率最高,且集中于33％表面层及33％～37％界面层。     

脑组织细胞膜的制备和鉴定

目的：研究脑组织细胞膜的制备和鉴定方法。方法：采用匀浆及蔗糖密度梯度离心法制备脑组织细胞膜，通过质膜标志酶活性测定及电镜观察对所得之膜制品进行鉴定。结果；经密度梯度离心后的膜制品具较高的5’-核苷酸酶活性，电镜照片显示清晰的膜相结构。结论：该方法的制备物为较为纯化的脑组织细胞质膜。     

甲基硫酸新斯的明PVC膜选择电极的研制及应用

甲基硫酸新斯的明,化学名为甲基硫酸[(3—羟苯基)三甲基铵)二甲氨基甲酸酯,为抗胆碱酯酶药。我国药典(1985年版)采用蒸馏容量法测定其含量,该法操作烦琐、费时,误差较大。本文报道了甲基硫酸新斯的明PVC膜电极的研制及其应用。用该电极测定甲基硫酸     

硝普钠对内皮素所致胃粘膜损伤作用的实验研究

本文通过建立Ｅｘ－ｖｉｖｏ鼠胃腔模型，观察硝普钠（ＳｏｄｉｕｍＮｉｔｒｏｐｒｕｓｓｉｄｅ，Ｎｉｔｒｏ）对内皮素（Ｅｎｄｏｔｈｅｌｉｎ，ＥＴ）所致的胃粘膜损伤后的损伤指数。光镜，扫描及透射电镜可见Ｎｉｔｒｏ＋ＥＴ组大鼠胃粘膜损伤程度比ＥＴ组轻；两组大鼠胃粘膜损伤指数有明显差异（Ｐ＜０．００１）。另外实验根据Ｆｉｓｋｅ－Ｓｕｂｂａｒｏｗ法，测得对照组、ＥＴ组、Ｎｉｔｒｏ－ＥＴ组Ｎａ－Ｋ－ＡＴＰ酶活力分别为：０．５６±０．０７、０．３４±０．０３、０．５３±０．０２，Ｎｉｔｒｏ＋ＥＴ组与ＥＴ组酶活力改变有显著差异（Ｐ＜０．０１），本实验表明：硝普钠具有减轻ＥＴ所致的胃粘膜损伤作用，并且可以抵消ＥＴ引起胃粘膜Ｎａ－Ｋ－ＡＴＰ酶活力降低的影响。     

用硝普钠和阿米三嗪考核心肺功能的意义

作者提出了左室功率(可利用氧指数/左室作功)和右室功率(可利用氧指数/右室作功)两个考核心肺功能的新增指标,并根据硝普钠和阿米三嗪(Almitrine)的血流动力学反应进行了临床应用研究。结果表明,由于心室功率兼容了氧运输和心脏作功,有利于反映心脏工作效率和全面地科学地考核心肺功能。