超声心动图在双盘闭合器堵闭继发孔房缺中的应用

应用超弹性镊钛合金丝编织而成的双盘闭合器堵闭先天性心脏病继发孔房间隔缺损 (ＡＳＤ)是近年来介入治疗ＡＳＤ的一种新方法。然而这项方法成功的关键在于术中有效的超声心动图监测[1] 。本文报道我院自 2 0 0 0年 4月至 2 0 0 2年 1月以来进行的 2 6例双盘闭合器封堵ＡＳＤ ,旨在评价彩色多普勒超声心动图在该项介入治疗中的实用价值。1　资料和方法1·1　研究对象　 2 6例经彩色多普勒超声心动图明确诊断为单纯ＡＳＤ ,男性 11例 ,女性 15例 ,平均年龄(2 4 1± 17 2 )岁 (5～ 6 1岁 )。1·2　仪器　使用美国ＥｓａｏｔｅＳＰＡ和Ａｃｕ…     

HYDRASYS LC电泳仪温度故障检修一例

故障现象 :做血清蛋白电泳时电脉室温度Ｔ1不能降到 2 0℃。故障分析和检修 :电泳室里的温度是由 2块15 0ＷＰｅｌｔｉｅｒ温控片Ｍ5和 30 0Ｗ× 2加热片Ｍ6调节的。其工作原理是通过温度传感器ＡＤ5 92感应到温度改变 ,产生0 1μＡ线性电流变化 ,经过电流 /电压变换器ＴＬ0 84 (ＩＣ10 ) ,Ａ/Ｄ转换ＩＣ9,从而产生不同反馈电压 ,达到控制温度升降目的 ,首先在主菜单选择〈2〉ＳＥＲＶＩＣＥＰＲＯＧＲＡＭ ,键入密码 4 6 4 4 ,选择〈 1〉ＣＯＭＭＡＮＤ ,接着〈 1〉ＰＥＬＴＩＥＲ＆ＤＲＹＥＲ ,按 1,屏幕上的ＭＩＤＲＹ显示 10Ｗ ,Ｔ1上…     

531例眩晕症经颅多普勒观察颅底动脉结果分析

1　资料与方法1·1　临床资料　 531例患者来自我院门诊及住院部(脑外伤及脑梗塞病人除外 ) ,均有一过性或阵发性眩晕史。男 338例 ,女 193例 ,年龄最小 2 6岁 ,最大 81岁 ,平均 52 5岁 ,经头颅ＣＴ检查 53例 ,其中脑萎缩 7例 ,其余未见异常。有记录的颈椎Ｘ线片示颈椎增生31例。1·2　方法和标准1·2·1　仪器 :使用美国ＭＥＤＡＳＯＮＩＣ公司第二代经颅多普勒超声 (ＴＣＤ)诊断仪 ,探头频率 2 0ＭＨｚ和4 0ＭＨｚ。1·2·2　方法 :患者平卧 ,经双侧颞窗检测大脑前动脉(ＡＣＡ) ,中动脉 (ＭＣＡ)及后动脉 (ＰＣＡ) ,患者改侧卧检测椎动…     

经胸超声心动图声学造影联合经颅多普勒发泡试验在中青年脑卒中患者卵圆孔未闭中的诊断价值

目的 分析经胸超声心动图声学造影联合经颅多普勒发泡试验在中青年脑卒中患者卵圆孔未闭中的诊断价值。方法 回顾性分析2020年3月至2022年4月于井冈山大学附属医院神经内科就诊的80例中青年脑卒中患者临床资料，所有患者均行经胸超声心动图声学造影、经颅多普勒发泡试验进行检查，以手术封堵结果作为金标准，观察患者卵圆孔未闭发生率，并对比经胸超声心动图声学造影、经颅多普勒发泡试验单独检测及两者联合的诊断价值（灵敏度、特异度、准确度）。结果 所有患者经手术证实，伴有卵圆孔未闭53例，无卵圆孔未闭27例；经胸超声心动图声学造影诊断真阳性42例，真阴性19例；经颅多普勒发泡试验诊断真阳性42例，真阴性17例；联合诊断真阳性52例，真阴性25例；经胸超声心动图声学造影联合经颅多普勒发泡试验诊断灵敏度、特异度、准确度均高于经胸超声心动图声学造影、经颅多普勒发泡试验单独诊断，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 采用经胸超声心动图声学造影联合经颅多普勒发泡试验诊断中青年脑卒中患者卵圆孔未闭具有较高准确率，可为临床治疗方案提供参考。     

cTTE对卵圆孔未闭的诊断分析及联合NLR预测隐源性卒中的价值

目的探讨经胸超声心动图声学造影(cTTE)在卵圆孔未闭中的诊断价值以及联合中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)预测隐源性卒中的价值。方法选取2021年1月至2021年12月在济宁医学院附属医院就诊的疑似卵圆孔未闭患者120例, 予以cTTE和经食管超声心动图(TEE)检查, 分析cTTE诊断卵圆孔未闭的价值, 同时对比分析卵圆孔未闭合并和未合并隐源性卒中患者的临床资料、cTTE参数差异。结果共确诊卵圆孔未闭患者69例, 69例患者中经MRI确诊合并隐源性卒中患者23例, 未合并隐源性卒中患者46例。cTTE诊断卵圆孔未闭价值较高, 其中Valsalva动作行cTTE, 其诊断卵圆孔未闭的灵敏度、准确度和阴性预测值分别为95.65%、91.67%和93.62%, 明显高于cTTE静息状态(均P<0.05)。卵圆孔未闭合并隐源性卒中患者NLR、卵圆孔未闭-右向左分流(PFO-RLS)大量分流比例、卵圆孔未闭(PFO)入口宽度、PFO出口宽度分别为(3.01±0.89)、43.48%(10/23)、(2.54±0.65)mm和(1.51±0.35)mm, 明显高于未合并隐源性卒中患者(均...     

TCD对偏头痛合并卵圆孔未闭的诊断效果评价

目的 分析偏头痛合并卵圆孔未闭患者应用经颅多普勒发泡试验（transcranial Dopplerbubble test,TCD）诊断的效果。方法 纳入2019年4月—2020年7月收治的偏头痛合并卵圆孔未闭患者21例为研究对象。对这些研究对象依次实施二维超声心动图检查和TCD。以经食管超声心动图（transesophageal echocardiography,TEE）为诊断卵圆孔未闭的“金标准”。分析偏头痛合并卵圆孔未闭检查准确率、漏诊率、误诊率。结果TCD诊断偏头痛合并卵圆孔未闭的准确率高于二维超声心动图,差异有统计学意义（P <0.05）。TCD诊断偏头痛合并卵圆孔未闭的漏诊率与二维超声心动图差异无统计学意义（P>0.05）。TCD诊断偏头痛合并卵圆孔未闭的误诊率低于二维超声心动图,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 偏头痛合并卵圆孔未闭患者应用TCD诊断的临床价值更加显著,结果可靠,且TCD本身具有安全、无创等优势,临床筛查价值较高,具有临床推广价值。     

实时三维经食管超声心动图诊断继发孔型房间隔缺损的应用价值

目的探讨实时三维经食管超声心动图（RT3D—TEE）在诊断继发孔型房问隔缺损（ASD）中的价值。方法采用Philips IE33超声诊断仪，X7-2t探头对本院行经胸超声心动图（TTE）检查诊断继发孔型ASD及卵圆孔未闭（PFO）的患者41例，再行RT3D-TEE检查，分析其诊断价值。结果RT3D—TEE检查及TTE检查所测的ASD直径比较，差异无统计学意义（P〉0．05），RT3D—TEE检查方法诊断继发孔型房间隔缺损正确率优于1TrE检查方法（100％VS85．4％，P=0．025），其诊断ASD的敏感度、特异度高于1TrE检查，其差异无统计学意义（P〉0．05）。结论RT3D—TEE检查可获得高质量的三维图像，清楚显示ASD的形状、结构和毗邻关系，可评估缺损边缘组织情况，提高了诊断的特异度，为ASD提供诊治依据。     

限蛋白饮食对糖尿病肾病患者肾脏功能改善的临床意义

糖尿病肾病 (ＤＮ)是终末期肾衰 (ＥＳＲＤ)及糖尿病 (ＤＭ )死亡的重要原因。早期肾小球滤过率(ＧＦＲ)和尿白蛋白排泄率 (ＵＡＥ)增高 ,临床以蛋白尿为特征。晚期ＧＦＲ下降 ,出现低蛋白血症 ,高血压和肾病综合征等 ,目前尚缺乏有效的治疗手段。本文就从限食蛋白 (低蛋白和植物蛋白 )入手 ,探讨对ＤＭ不同发病阶段肾功能的影响 ,报告如下。一、对象和方法1.对象 :按ＷＨＯ诊断标准 ,选择糖耐量减低(ＩＧＴ)和新诊断的Ⅱ型糖尿病 (ＤＭ )患者各 30例。ＤＮ患者 30例 ,尿蛋白持续 ～ ,尿蛋白定量 (2 0 0± 0 52 ) ｇ/ 2 4ｈ。…     

监护仪的选购、使用及维护

多参数监护仪被广泛地应用于医院急诊室、重症监护室、手术室及各病区病房中 ,它是医院医疗设备中量多面广的一种诊断设备。市场上监护仪种类很多 ,在资金许可的情况下 ,一般医院都会首选品牌机产品。目前国内使用的主要品牌机有ＨＰ(惠普 )、ＳＰＡＣＥＬＬＡＳＳ (太空 )、ＩＮＶＩＶＯ (鹰威 )、ＭＤＥ、Ｓ＆Ｗ、ＯＨＭＥＤＡ (欧美达 )、ＭＩＬＬＥＮＮＩＡ (米兰 )、ＳＩＥＭＥＮＳ (西门子 )、ＭＡＲＱＵＥＴＴＥ (麦克 )、ＤＡＴＥＸ (德恩 )、ＣＲＩＴＴＩＫＯＮ (强生 )等。我院先后选用了西门子监护系统 ,惠普、米兰、鹰威、Ｓ＆…     

前列腺素E1治疗慢性乙型肝炎重度淤胆疗效及副作用观察(附42例报告)

慢性乙型肝炎伴重度淤胆是目前肝病治疗难点。我们试用前列腺素Ｅ1(ＰＧＥ1)治疗慢性乙型肝炎伴重度淤胆患者 4 2例 ,现报告如下。1　临床资料1·1　对象及分组　 4 2例患者为本院 1996年 1月至1998年 12月间住院病人 ,取同期收住慢性乙型肝炎伴重度淤胆病人 4 3例为对照 ,以上病例均符合 1995年全国传染病与寄生虫学术会议修订的病毒性肝炎诊断标准 ,进一步查抗ＨＡＶ -ＩｇＭ、抗ＨＥＶ -ＩｇＭ、抗ＨＣＧ、抗ＨＧＶ、抗ＨＤＶ -ＩｇＭ、抗ＣＭＶ -ＩｇＭ均阴性。 (ＡｘＳＹＭＴＭ 美国ＡＢＢＯＴＴ全自动发光免疫仪 ) ,治疗组年龄 2 5～ …     

经颅多普勒超声在缺血性脑血管病诊断中的价值

经颅多普勒超声在缺血性脑血管病诊断中的价值广州市第二人民医院内科（５１０１５０）许治强，丁瑞娟我们对５６例缺血性脑血管病患者分别作经颅多普勒超声（ＴＣＤ）、ＣＴ检查，以探讨ＴＣＤ对缺血性脑血管病诊断的临床应用价值。方法与临床资料采用美国ＭＥＤＡＳＯＮ...     

超声心动图在新生儿室间隔完整型大动脉转位的诊断意义

目的探讨超声心动图对新生儿室间隔完整型大动脉转位调转术前筛查、超声诊断指标及术后随访意义。方法将17侧室间隔完整型大动脉转位的超声心动图特征与手术结果进行对照分析。结果17例室间隔完整型大动脉转位,均为心室右伴大动脉右转位,心房正位。房间隔缺损／卵圆孔未闭8例（47．1％）、房间隔缺损伴动脉导管未闭7例：41．2％）、单纯合并动脉导管未闭2例（11．8％）、2例冠状动脉畸形（11．8％）。17例室间隔完整型大动脉转位术前心功能正常。16例与手术结果完全一致,1例细小动脉导管彩超未查出。结论超声心动图可早期明确诊断新生儿室间隔完整型大动脉转位。心尖四腔心切面观室间隔位置居中,胸骨旁短轴切面观显示室间隔突向右室面,手术效果好。超声心动图对新生儿早期进行大动脉转位调转术前手术时机选择和筛选及术后随访有重要的临床意义。     

甲基叔丁醚对大鼠的遗传毒性及脂质过氧化的影响

甲基叔丁醚 (ＭＴＢＥ)随着汽油无铅化需求的发展 ,已在世界范围内得到广泛的应用〔1〕。近年来我国已开始生产和使用ＭＴＢＥ ,目前我国已有 19家化工企业投产ＭＴＢＥ ,年产量达 30多吨〔2〕。因此 ,开展对国产ＭＴＢＥ的毒理学研究已成为必然。本文以经呼吸道染毒方法观察国产ＭＴＢＥ的遗传毒性 ,以及在这种染毒条件下对体内主要脏器超氧化物歧化酶 (ＳＯＤ)和丙二醛 (ＭＤＡ)水平的影响进行了研究。1　材料与方法1 1　材料　ＭＴＢＥ由上海高桥石化厂提供 ,比重 0 74 7,纯度为 98%。试验动物是由山西医科大学动物中心提供的成年健康雄…     

毛细管柱气相色谱法测定月饼中富马酸二甲酯残留量

本文采用毛细管柱气相色谱法测定月饼中富马酸二甲酯(ＤＭＦ)残留量 ,获得了较好的结果。1　材料与方法1 1　原理　样品经三氯甲烷提取后 ,用附ＦＩＤ检测器的气相色谱仪进行分离鉴定 ,与标准系列比较定量。1 2　仪器　美国ＰＥ -ＡＵＴＯＳＹＳＴＥＭ -ＸＬ气相色谱仪、ＦＴＤ检测器、ＴＣ4色谱工作站、捣碎机。1 3　试剂1 3 1　三氯甲烷 (Ａ .Ｒ)1 3 2　中性氧化　 (层析用 6 0～ 80目 )1 3 3　ＤＭＦ标准溶液　准确称取 0 .10 0 0ｇＤＭＦ标准品 ,用三氯甲烷稀释并溶解至 10 0ｍｌ,此溶液 1ｍｌ相当于 1.0ｍｇＤＭＦ。1 3 4　ＤＭＦ标准…     

新推出的确定左心房(LA)体积的最佳方法

临床实践与科研中最普遍应用Ｍ -模式 ,即测定ＬＡ的前后维度以确定ＬＡ体积。现作者新研制出双平面法 (ＢｉｐｌａｎｅＭｅｔｈｏｄ)二维 (2 -Ｄ)超声心动图法测定ＬＡ体积大小 ,它是Ｍ -模式超声心动图测定ＬＡ的优化与改进法。统计学处理证明Ｍ -模式与 2 -Ｄ法测定ＬＡ体积之间相关系数 (ｒ)为 0 76 ,均数差为( - 2 5+33)ｍｌ。单一平面心尖部的 4 -心腔 (左心室 )与双平面法测定ＬＡ体积的ｒ =0 97。两法均数差 (±2ＳＤｓ)为 (- 5 0± 12 )ｍｌ,表明相关性良好。作者认为Ｍ -模式测定ＬＡ体积不准确 ,因为它假定心房各维度之间相对…     

经胸超声心动图筛查小儿卵圆孔未闭的临床价值

目的 观察经胸超声心动图筛查小儿卵圆孔未闭的临床价值和疾病检出情况,为相关诊治工作提供参考资料.方法 选取2018年5月-2020年5月在天津市第五中心医院接受经胸超声心动图检查的儿童247例为研究对象,均经胸超声心动图检查进行诊断,观察声像图特点,并分析不同性别、年龄及合并先心病情况患儿的卵圆孔未闭检出率.结果 24...     

经颅多普勒超声检查对卵圆孔未闭所致脑栓塞的筛查意义

目的 探讨经颅多普勒超声检查(TCD)对卵圆孔未闭所致脑栓塞的筛查意义,有利于进一步针对患者病因进行治疗.方法 选择年龄小于60岁不明原因脑栓塞及短暂性脑缺血发作患者36例,所有患者在常规检查基础上行24h动态心电图、经胸超声心动图、颈部血管多普勒超声、常规TCD、TCD发泡试验、经食管超声心动图(TEE)、头颈CT血管造影(CTA)及双下肢静脉超声检查.结果 所有患者均无心房颤动,经胸超声心动图未提示结构性心脏病及心腔内占位病变,颈部血管多普勒超声、常规TCD及头颈CTA检查无颅内外动脉狭窄,双下肢静脉超声未见深静脉血栓.TCD发泡试验发现14例提示心脏存在右向左分流,其中10例10 s内出现微气泡信号,4例Valsalva动作后出现微气泡信号,此14例患者中12例TEE证实存在卵圆孔未闭.结论 卵圆孔未闭是导致心源性脑栓塞的病因之一,TCD对卵圆孔未闭的筛查准确可靠.     

彩色多普勒超声心动图对诊断多发孔房间隔缺损的价值

目的:探讨经胸彩色多普勒超声心动图对多发孔房间隔缺损(MASD)的诊断价值。方法:回顾性分析经手术证实的35例MASD。结果:35例MASD均经手术确诊,其中漏诊、误诊11例,诊断正确率68.6%(24/35)。结论:经胸彩色多普勒超声心动图对多发孔型房间隔缺损的诊断具有重要价值。     

多普勒组织速度成像技术对17例房间隔缺损室壁运动特点的观察

彩色多普勒组织成像技术 (ＴＶＩ)是近几年发展起来的心脏超声检查技术 ,但对小儿先天性心脏病的报道较少 ,运用ＴＶＩ可简便直观显示轴点位置 ,在正常和房间隔缺损(ＡＳＤ)小儿中进行比较观察 ,探讨轴点与右室容量负荷的关系 ,并比较正常及ＡＳＤ小儿左心室后壁心内膜速度和心肌速度梯度 (ＭＶＧ)。对象与方法1　对象　 37名小儿均来自我院门诊及住院小儿 ,其中正常小儿 2 0名 ,ＡＳＤ小儿 17名。年龄和体表面积均相匹配(男 /女 :12 / 8和 8/ 9;年龄 :4 2 71± 2 132岁和 2 5 5 4±2 80 0岁 ,Ｐ >0 0 5 ;体表面积 (ＢＳＡ) :0 6 92±…     

SOMATOM DRH COLLIMATOR故障检修

故障现象系统进入ＭＳＯ复位或调用扫描模式(如ＭＯＤ/ＴＯＭ2)后,进行ＯＦＦＳＥＴＭＥＡＳＵＲＥＭＥＮＴ时,出现错误码ＣＮ0024:-ＴＩＭＥＯＵＴ-ＤＩＡＰＨＲＡＧＭＯＲＦＩＬＴＥＲＣＡＮＮＯＴＢＥＡＤＪＵＳＴＥＤＩＮＴＨＥＧＩＶＥＮＴＩＭＥ。原理分析此处ＤＩＡＰＨＲＡＧＭ指准直器,分Ｘ线管侧和探测器侧两种,Ｘ线管侧准直器可大幅度减少散射线并决定扫描层厚,探测器侧准直器用于减少散射线,并限制切层厚度,当在控制台(ＤＭＣ)上按下ＲＥＳＥＴ键或调用扫描模式后,模式选中各有关参数(如ｋＶ、ｍＡｓ、投影数等),此处为“层厚”…