留置双J管并发症的原因分析及处理方法

目的 探讨上尿路手术留置双J管后发生并发症的原因及其预防和处理方法。方法 对458例上尿路手术留置双J管所发生并发症的临床资料进行分析，讨论双J管应用中如何避免严重并发症的发生。结果 绝大多数上尿路手术留置双J管作内引流及支架的效果良好。置管后主要并发症为血尿、膀胱刺激症状、管周及管腔结石生成、膀胱输尿管反流、双J管移位、尿路感染等。结论 治疗上尿路疾病的首选引流方式是留置双J管，双J管置入后常有不同程度的并发症，一般较轻微，正确的置管能有效减少甚至避免严重并发症的发生，合理处理并发症能降低其不良后果，避免医疗纠纷。     

双J管在上尿路手术中的应用

目的：探讨双J管在上尿路手术中的应用价值。方法：在上尿路手术中放置双J管作支架内引流25例。结果：25例均经膀胱镜顺利取出双J管，2例出现尿路刺激症状。无肾绞痛、漏尿及切口感染。术后7－8天出院。结论：在上尿路手术中采用双J管作支架内引流，操作简便，疗效确实，并发症少。     

双J管在上尿路疾病中的应用

目的 探讨双J管在上尿路疾病中的临床应用效果。方法 治疗81例不同原因的上尿路疾病患者，采用双J管内引流及支架。结果 除1例双J管未插入膀胱外，80例均获得了内引流及支架的满意效果。结论 上尿路疾病的各种开放性手术，最好选双J管内引流及支架，肾盂内较大结石行ESWL前经尿道膀胱镜置入双J管。     

开放性尿路手术中应用双J管内引流(附55例报告)

目的：探讨在开放性尿路手术中应用双J管的疗效、方法、置管时间及并发症。方法：在55例肾、输尿管、膀胱手术中应用国产PVC双J管内引流。置管时间1－12个月，在膀胱镜下用异物钳取管。结果：术后伤口引流量明显减少，无肾绞痛，伤口感染及漏尿等并发症。全部病例随访3月－4年，疗效良好。结论：双J管具有内支架及引流的双重作用，且操作简便，并发症少，利于患者肾脏功能的保护及术后康复。     

双J管的临床应用(附115例报告)

目的 总结双J管在治疗上尿路疾患中的支架和引流疗效。方法 对115例上尿路疾患应用双J管的病人资料进行回顾性分析。结果 开放手术置管82例，膀胱镜逆行置管33例，双J管脱落4例，1例回缩，110例引流通畅，无置管，110例经膀胱镜取出，1例经输尿管镜取出。结论 双J管在上尿路疾患中的支架和引流作用是确切的，并发症少，但置管方法和术后处理应引起重视。     

双J管在上尿路手术中的应用

目的：探讨双J管在上尿路手术中的应用效果。方法：回顾性分析1992年2月-2000年12月102例病人使用双J管的资料。结果：置管引流后，伤口漏尿，伤口感染等手术并发症减少。结论：双J管的应用对防止上尿路手术后漏尿，狭窄和伤口感染，促进术后病情恢复具有重要作用。对置管后对上尿路的影响。置管的适应证，置管引流的时间和并发症进行讨论。认为双J管内引流具有操作简便，引流效果好，并发症少等优点，宜推广使用。     

双J管在开放性上尿路手术中的应用

目的探讨双J管在上尿路开放性手术中的支架与内引流的方法与疗效。方法48例上尿路开放性手术患者中经肾盂、输尿管切口或新成型输尿管口置入双J管做支架与内引流。术后留置导尿5~7d,2~4周取双J管。结果48例均以膀胱镜取出双J管。并发尿液返流1例,膀胱刺激症状2例。无切口感染、尿瘘与切口或吻合口狭窄发生。结论双J管作为支架与内引流管应用于上尿路开放性手术操作简单,引流效果好,并发症少,值得推广应用。     

上尿路开放性手术42例双J管的临床应用观察

目的探讨双J管内引流在上尿路手术中的置管方法、时间、适应证及并发症。方法对42例复杂性肾结石、输尿管结石、输尿管狭窄、肾盂输尿管连接部梗阻患者,在上尿路手术中应用双J管作内支架和内引流,置管时间3～6周。结果术后无伤口感染等并发症。结论双J管具有内支架和内引流的双重作用,操作简单,并发症少,值得临床推广应用。     

上尿路手术中应用双J管的研究

目的:探讨双J管内引流在上尿路手术中的置管方法、时间、适应证及并发症。方法:对286例肾脏多发性结石、肾盂输尿管连接处结石并肉芽肿、输尿管结石、输尿管损伤、输尿管膀胱再植、输尿管扭曲畸形患者在手术中应用双J管内支架引流,置管时间1~1.5个月。结果:术后无伤口感染、漏尿等并发症。结论:双J管具有内支架和内引流双重作用,操作简单,缩短病人住院时间。     

双J管在上尿路疾病中的应用

目的探讨双J管在上尿路疾病中的临床应用效果。方法治疗81例不同原因的上尿路疾病患者,采用双J管内引流及支架。结果除1例双J管未插入膀胱外,80例均获得了内引流及支架的满意效果。结论上尿路疾病的各种开放性手术,最好选双J管内引流及支架,肾盂内较大结石行ESWL前经尿道膀胱镜置入双J管。     

双J管在输尿管镜气压弹道碎石术中的应用体会

目的：探讨双J管在输尿管镜气压弹道碎石术中作内引流的临床疗效。方法：应用输尿管镜气压弹道碎石技术治疗输尿管结石118例,常规放置双J管。结果：双J管引流可靠,无1例发生堵管或并发泌尿系感染情况。结论：双J管固定可靠,无滑脱之忧,有助结石排出,减少并发症。     

双J管在输尿管腔内碎石术中的应用及并发症

目的 探讨应用双J管内引流的并发症及其防治方法.方法 对207例输尿管腔内碎石术中应用双J管内引流的临床资料进行回顾性分析.结果 双J管内引流与支撑效果良好.置管后主要并发症为血尿、尿路感染、双J管移位、管周及管腔结石生成、双J管堵塞及拔管后输尿管狭窄.结论 双J管具有内支架和内引流的双重作用,操作简单,使用安全、可靠,缩短了住院时间.置管后出现的并发症一般较轻,正确置管,适时拔管,及时处理,能减少并发症的发生.     

留置双J管患者的护理与健康指导

目的探讨患者留置双J管期间的护理与健康指导。方法采用手术方式置入双J管,使其上端卷曲于肾孟内,下端卷曲于膀胱内,带管1～3个月。患者置双J管后出现并发症的机会增多,对术后留置双J管的患者可能出现的并发症,我们密切观察和护理,包括观察血尿、尿路刺激症、尿路感染等,同时,对患者进行健康指导,指导患者出院后的生活起居、饮食及活动等。结果留置双J管期间,得到及时的护理和健康指导的患者,对双J管的刺激都有较好的耐受性,有较高的生活质量。结论对留置双J管的患者进行护理与健康指导,尤其是出院指导,可促进患者康复,预防并发症发生,改善护患关系。     

输尿管镜在门诊患者应用价值分析

目的评价9.8F输尿管镜在门诊拔除双J管、输尿管插管、膀胱检查、尿道检查中的应用价值;输尿管硬镜临床广泛使用可替代膀胱镜检查和治疗。方法 2008年1月～2009年6月我院使用9.8Fwolf输尿管镜完成门诊腔内操作462例,操作包括拔除双J管227例,输尿管插管118例,膀胱检查89例,尿道检查28例。同期接受22Fstorze膀胱镜操作589例,操作包括拔除双J管113例,输尿管插管94例,膀胱检查340例,尿道检查42例。所有操作均在麻醉润滑剂利宁表麻3min后进行。所有接受输尿管镜操作的患者和同期结接受膀胱镜操作的患者接受问卷调查。问卷内容包含：术中VAS疼痛评分、术后VAS疼痛评分、术后排尿症状评分、术后并发症评估。结果接受输尿管镜462患者均顺利完成输尿管镜操作,平均操作时间3.7min（1～11min）,平均术中疼痛评分2.4分（1～3分）,平均术后疼痛0.8分（0～2分）,术后排尿症状评分3.5分（1～7分）。膀胱镜操作589例,平均操作时间7.4min（1～14min）,平均术中疼痛评分4.1分（2～7分）,平均术后疼痛3.2分（1～6分）,术后排尿症状评分5.5分（2～10分）。问卷调查结果提示接受输尿管镜操作的患者术中疼痛评分、术后疼痛评分、术后排尿症状评分明显低于接受膀胱镜操作的患者,P均〈0.05;而且术后并发症的发生率明显低于膀胱镜组。结论表麻下患者对输尿管镜的耐受程度明显优于膀胱镜,而输尿管镜的使用可以明显减少普通膀胱镜使用后并发症的发生率。因此,门诊输尿管镜临床广泛使用可替代膀胱镜检查和治疗。     

双J管在肾输尿管手术中的应用及护理

目的探讨双J管在肾输尿管手术中的应用价值及护理。方法对62例在肾输尿管手术中应用双J管患者的临床资料进行回顾性分析。结果62例中,58例通过膀胱镜顺利将双J管取出;2例女性患者在排尿时尿出丝线而直接牵出;2例因双J管向上移位,经输尿管镜取出。置管期间,出现膀胱刺激征及肾区不适21例,泌尿系感染3例。无尿漏及输尿管梗阻及吻合口狭窄发生。结论在肾输尿管手术中应用双J管方便、安全、可靠,加强术后护理可减少并发症。     

双J管在泌尿系结石手术中应用的并发症分析

目的探讨双J管在泌尿系结石术中的应用,分析双J管置入的并发症原因。方法对该院2011年1月-2013年6月306例上尿路结石手术留置双J管患者按手术方式分为3组,对临床资料进行回顾性分析。结果306例双J管内引流所致的并发症主要有6种,共62例（20．26％）,包括泌尿系感染（31例,50．00％）、肉眼血尿（16例,20．97％）、位置异常（11例,11．29％）、返流（6例,9．68％）、附壁结石（3例,4．84％）、双J管断裂（1例,1．61％）,分别给予了对症处理。结论泌尿系结石手术中留置双J管出现的并发症通过积极治疗可避免或减轻。     

一期微创经皮肾镜取石术治疗双侧上尿路结石患者的护理

目的 探讨一期微创经皮肾镜取石术（PCNL）治疗双侧上尿路结石患者的护理措施及效果.方法 分析B超引导下一期微创PCNL术治疗双侧上尿路结石患者的临床资料及护理方法,术前常规护理,术后生命体征的监测、肾穿刺造瘘管、尿管、双J管的观察与护理、并发症的观察与护理,以及相应的出院指导.结果 本组病人均一期双侧成功行PCNL术,术后恢复良好,无严重并发症发生.结论 采用一期微创PCNL术治疗双侧上尿路结石,取石成功率高,病人创伤小,恢复快.护理过程中,术前做好常规护理,术后做好病情观察,注重管道护理及并发症的观察与护理,有利于手术成功和病人康复.     

双J管内引流在尿路手术中的应用

目的 :探讨双 J管内引流在尿路手术中的置管方法、时间及并发症。方法 :对 4 5例尿路手术中应用双 J管作内支架和内引流 ,置管时间 1周～ 6个月。结果 :术后无伤口感染、漏尿等并发症。结论 :双 J管具有内支架和内引流的双重作用 ,操作简单 ,并发症少等优点。     

无管化微通道经皮肾镜取石治疗肾结石临床疗效观察

目的:评价"无管化"微通道经皮肾镜取石术MPCNL治疗肾结石临床的安全性和有效性。方法:应用"无管化"MPCNL方法治疗肾结石患者53例,其中肾盂结石患者33例和肾盏结石20例,结石最大直径均≤3cm。术前行结石CT三维重建,术中结合超声检查残留结石,术后不留置肾造瘘管,留置导尿管3～5天后拔除,双"J"管术后21～30天拔除。结果:53例患者术中出血量约50～120mL,平均85mL,未出现肾脏集合系统穿孔及大出血;手术时间40～70分钟,平均55分钟。对于部分患者残留结石行体外冲击波碎石(ESWL);术后并发高热1例,经对症处置缓解。未出现尿漏、肾周血肿等并发症;术后住院时间7～10天,平均6.5±2.1天。出院后1个月和3个月复查,结石清除率96%,肾周无肾性囊肿,肾功不全患者均不同程度减轻。结论:"无管化"MPCNL方法治疗肾结石安全有效、结石清除率高、并发症少、术中出血量少、手术时间短、患者恢复快,有一定的临床应用价值,值得推广应用。     

逆行插置双J支架管治疗27例肾后性急性肾功能衰竭分析

目的：探讨双J支架管在治疗急性肾后性梗阻性肾衰中的价值。方法：总结27例应用双J管治疗的急性上尿路梗阻性无尿患者,并对逆行插管方法和术后并发症作了分析。结果：27例患者梗阻迅速解除,肾功能恢复良好,无并发症发生。结论：逆行插置输尿管支架管不仅是作为上尿路梗阻无尿的术前检查确诊依据,更重要的是作为急诊解除梗阻的重要方法。