卒中后抑郁患者海马磁共振氢质子波谱分析

目的 探讨卒中后抑郁患者海马氢质子磁共振波谱（1H-MRS）的特点.方法 以32例卒中后抑郁患者为研究组,30例脑卒中患者为病例对照组,30名正常人为正常对照组.三组在入组24 h内采用多体素1 H-MRS检测双侧海马N-乙酰基天门冬氨酸（NAA）、胆碱复合物（Cho）与肌酸复合物（Cr）,完成NAA/Cr值和Cho/Cr值的计算.结果 研究组左右侧海马NAA/Cr值均低于病例对照组和正常对照组,P均＜0.05;研究组左侧海马Cho/Cr值均高于病例对照组和正常对照组,P均＜0.05;右侧海马Cho/Cr值高于正常对照组（P＜0.05）,但与病例对照组比较,P＞0.05.重度抑郁组左右侧海马NAA/Cr值均低于轻度抑郁组,P均＜0.05;不同抑郁程度的双侧海马Cho/Cr值比较,P均＞0.05;研究组双侧海马NAA/Cr值与HAMD评分呈负相关（P均＜0.05）,而双侧海马Cho/Cr值与HAMD评分不存在相关关系（P＞0.05）.三组左右两侧海马各研究指标比较,P均＞0.05.结论 海马神经元代谢的异常可能是卒中后抑郁的神经生物学基础;卒中后抑郁患者、脑卒中患者和正常人脑部NAA、Cho可能并不存在侧化现象.     

基底神经节代谢物的质子磁共振波谱增龄变化

目的 探讨基底神经节代谢物N-乙酰天门冬氨酸/胆碱复合物(NAA/Cho)、N-乙酰天门冬氨酸/肌酸(NAA/Cr)和Cho/Cr浓度比值的增龄变化规律. 方法 选择20～87岁健康志愿者70例,男36例,女34例,分为20～40岁、41～59岁和60～87岁者三组,采用磁共振波谱的二维化学位移成像(2D chemical shift imaging,2D CSI)技术检测其大脑双侧豆状核,丘脑及尾状核的代谢物浓度,分析比较不同年龄组的基底神经节代谢物NAA/Cho、NAA/Cr、Cho/Cr浓度比值的变化.结果 双侧豆状核、尾状核、丘脑的NAA/Cho比值及双侧丘脑、右豆状核的NAA/Cr比值与年龄呈负相关(P<0.05),双豆状核的Cho/Cr比值与年龄呈正相关(P<0.05).不同年龄组的NAA/Cho、NAA/Cr、Cho/Cr比值之间差异亦有统计学意义(P<0.05). 结论 健康人的基底神经节代谢物浓度,随其年龄增长而发牛规律性变化,二维化学位移成像是一种检测基底神经节代谢物浓度的无创伤性的方法,是检测正常脑的生理性和病变脑的病理性代谢物浓度变化的重要手段之一.     

良恶性骨肿瘤的氢质子波谱分析及临床鉴别

目的 研究良恶性骨肿瘤的氢质子波谱特点.方法 选择32例骨肿瘤病人(良性肿瘤组14例,恶性肿瘤组18例)均行常规MRI扫描及氢质子波谱检查,在工作站上测量Cho/Cr比值并进行统计学分析.结果 恶性肿瘤组Cho/Cr比值明显高于良性肿瘤组(P＜0.05).与良性肿瘤组相比,恶性肿瘤组的Cho峰均明显升高,而Lip则明显下降.结论 良恶性骨肿瘤氢质子波谱表现明显不同,氢质子波谱对骨肿瘤的诊断与鉴别诊断具有较高价值.     

氢质子磁共振波谱检测体外心脏心肌脂肪变性

目的评价氢质子磁共振波谱(proton magnetic resonance spectroscopy,1H-MRS)技术对判断体外心脏心肌细胞脂肪变性程度的可行性与准确性。方法使用1.5 T磁共振扫描仪扫描10例体外心脏标本,于左心室中部心腔层面左前降支(LAD)、左回旋支(LCX)、右冠状动脉(RCA)支配区各选一感兴趣区,行1H-MRS扫描,分别计算出各谱线中甘油三酯(TG)含量百分比。分析3支血管支配区域内的波谱检测心肌脂肪含量百分比及脂肪变性心肌细胞计数的相关性。结果所有谱线均可靠有效并可进行分析。心肌1H-MRS共可见5个波峰,分别是水峰、肌醇峰、胆碱峰、肌酸峰和TG峰。3支血管支配区内波谱测定脂肪含量百分比的差异无显著性意义(P=0.868),镜下计数也无显著差异(P=0.101)。波谱测定脂肪含量百分比与镜下脂肪变性细胞计数呈正相关(P=0.001)。结论体外心脏1H-MRS技术,具有高度的可行性,脂肪含量百分比与镜下脂肪变性细胞计数呈正相关。     

脑干损伤的质子磁共振波谱分析

脑干损伤的影像学表现通常是非特异性的,而活检术相关并发症限制了组织学的诊断,所以十分需要一种非侵入性的方法来了解病变的组织特征。本文观察和分析了孤立性脑干损伤患者脑干的质子磁共振波谱(MRS),以确定它是否能反映病变的组织特征。 方法 根据病灶大小,采用0.5 cm×0.5cm×0.5 cm,1.0 cm×1.0 cm×1.0 cm,1.5 cm×1.5 cm×1.5 cm或2.0 cm×2.0 cm×2.0cm单体素或两维化学位移的质子波谱成像的方法观察34例患者(男19例,女15例,年龄1～72岁),孤立性脑干病灶及5名正常志愿者的脑干。在长回声时间(13或270ms)的条件     

氢质子磁共振波谱对脑胶质瘤的诊断价值

目的 探讨氢质子磁共振波谱(1H-MRS)在脑胶质瘤诊断中的价值以及对胶质瘤分级的可行性.方法 对49例脑胶质瘤患者行1H-MRS检查,均经病理检查明确诊断,其中低级别(Ⅰ～Ⅱ级) 胶质瘤27例,高级别(Ⅲ～Ⅳ级) 胶质瘤22例;分析脑胶质瘤的常规磁共振表现,对照分析肿瘤和健侧的磁共振波谱特点;并分析NAA/Cr、Cho/Cr及NAA/Cho.结果 脑胶质瘤的1H-MRS表现与正常脑组织明显不同(P＜0.05),表现为Cho/Cr比值升高,NAA/Cr和NAA/Cho比值下降.不同级别脑胶质瘤之间的1H-MRS表现也存在着差异.结论 1H-MRS可以在分子水平上对脑胶质瘤进行鉴别诊断,弥补常规MRI影像的不足,为病理分级、术前全面准确评价肿瘤、制定合理的治疗方案提供有价值的参考信息.     

氢质子磁共振波谱在脑胶质瘤临床应用中的价值

目的探讨氢质子磁共振波谱(1H-MRS)相对定量分析对脑胶质瘤的临床应用价值。方法应用GE 1.5T磁共振系统对47例病理证实的脑胶质瘤患者行单体素1H-MRS检查,观察肿瘤实体部分(瘤体区)、瘤周水肿区及对侧正常脑组织的1H-MRS表现,定量分析Cho值、Cho/Cr、NAA/Cr、NAA/Cho的比值改变,并与病理结果进行对照。结果脑胶质瘤1H-MRS一般表现为Cho值明显升高,NAA值明显下降,Cr值变化不大,Cho/Cr比值升高,NAA/Cr、NAA/Cho比值下降,Lac、Lip峰升高。低级别脑胶质瘤(Ⅰ~Ⅱ级)与高级别脑胶质瘤(Ⅲ~Ⅳ级)瘤体区Cho值(69.26±34.69、120.72±89.11)、NAA/Cr比值(0.89±0.33、0.57±0.36)、Cho/Cr比值(1.61±0.51、3.39±1.36)、NAA/Cho比值(0.64±0.32、0.32±0.18)具有显著性差异(P0.05)。脑胶质瘤瘤周水肿区、瘤体区、对侧正常脑组织区的Cho值(77.35±34.15、92.35±51.43、50.16±24.68)、NAA/Cr比值(0.99±0.27、0.78±0.35、1.38±0.31)、Cho/Cr比值(1.53±0.49、2.58±0.41、0.89±0.20)、NAA/Cho比值(0.88±0.18、0.54±0.23、1.52±0.56)三者间两两比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 1H-MRS是诊断脑胶质瘤的有效方法,可以较为准确地评价脑胶质瘤的分级,反映肿瘤的侵袭性,具有重要的临床应用价值。     

正常人颞叶质子磁共振波谱研究

目的 运用质子磁共振波谱（^1H—MRS）研究年龄对正常人颞叶脑组织代谢物浓度的影响。方法 将80例健康人分为4个不同年龄组并对双侧颞叶进行^1H—MRS检测，对比分析不同年龄组的颞叶N-乙酰基天门冬氨酸（NAA）／肌酸复合物（Cr）和含胆碱化合物（Cho）／Cr比值的变化。结果 随着年龄的增长，在≤50岁年龄段颞叶的NAA／Cr和Cho／Cr比值无明显改变（P〉0．05），但在〉50岁年龄段颞叶的NAA／Cr比值逐渐降低（P〈0．05）、Cho／Cr比值逐渐增高（P〈0．05）。结论 ^1H-MRS是一种可以为正常人颞叶与年龄相关的代谢物浓度改变提供有价值信息的无创技术。     

氢质子波谱成像对热缺血再灌注损伤大鼠移植肝细胞再生能力的评价作用

目的 探讨磁共振氢质子波谱(1H-MRS)评价大鼠原位肝移植(OLT)热缺血模型肝细胞再生能力的意义,以及热缺血对于移植肝再生能力的影响. 方法 以实验组热缺血10min的大鼠肝移植模型和对照组无热缺血大鼠肝移植模型各30只为研究对象,移植术后分6个时间点(6 h、1 d、3 d、7 d、14 d、30 d)对每只大鼠行肝脏常规T1WI、T2WI成像及氢质子波谱扫描.扫描后取肝脏,测定肝细胞的细胞增殖核抗原(PCNA)表达,同时检测肝酶代谢水平. 结果 术后5个时间点实验组的肝细胞PCNA阳性率、胆碱峰与水峰的峰高比值均高于对照组,实验组和对照组胆碱峰/水峰峰高比值均与相应PCNA的阳性率呈显著正相关(r实验=0.819,P＜0.01;r对照=0.543,P＜0.01).实验组和对照组的血清ALT、AST术后明显升高,尤以术后6 h～3 d最为显著,实验组的ALT、AST明显高于对照组. 结论 热缺血再灌注损伤对于移植后肝细胞的再生能力有明显的影响,1H-MRS的胆碱峰可以无创伤地评价移植肝的肝细胞再生能力.     

氢质子磁共振波谱在轻度认知障碍中的诊断价值

目的探讨氢质子磁共振波谱分析（1H．MRS）在轻度认知功能障碍（MCI）诊断中的应用价值。方法回顾性分析22例MCI患者接受’H．MRS检查的资料,并与18例年龄、性别、受教育程度相匹配的认知功能正常的健康体检者进行对照。所有受检者均为右利手,采用激励回波采样模式检测,计算双侧大脑额中回皮质下白质区和双侧海马的N-乙酰天冬氨酸／肌酸（NAA／Cr）、肌醇／肌酸（mI／Cr）,肌醇／NAA（mI／NAA）等的比值,并比较各组比值间的差异。结果①MCI组的左额中回皮质下白质、左海马、右海马NAA／Cr比值分别为（1．29±0．18）、（1．30±0．18）、（1．20±0．23）,均低于对照组的（1．83±0．14）、（1．54±0．22）、（1．37±0．16）,差异均有统计学意义（P〈0．05）;MCI组的右额中回皮质下白质NAA／Cr比值为（1．32±0．19）,低于对照组的（1．35±0．24）,差异无统计学意义（P〉0．05）。②MCI组的左额中回皮质下白质、左海马、右海马mI／Cr比值分别为（0．66±0．12）、（1．02±0．14）、（0．68±0．06）,均高于对照组的（0．56±0．09）、（0．89±0．09）、（0．52±0．05）,差异均有统计学意义（P〈0．05）;MCI组的右额中回皮质下白质mI／Cr比值为（0．56-4-0．08）,低于对照组（O．58±0．07）,差异无统计学意义（P〉0．05）。⑧MCI组的左额中回皮质下白质、左海马、右海马mI／NAA比值分别为（0．52±0．12）,（0．80-t-O．15）,（0．59±0．13）,均高于正常对照组的（0．30±0．04）,（0．59±0．10）,（0．39±0．06）,差异均有统计学意义（P〈0．05）;MCI组的右额中回皮质下白质mI／NAA比值为0．44±0．09,与正常对照组的0．44±0．11比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论1H－MRS检测MCI患者的左额中回皮质下白质、双侧海马NAA／Cr比值低于正常对照组,mI／Cr和mI／NAA比值高于正常对照组。这些指标的变化可为MCI的早期诊断提供依据。     

肝脏疾病磁共振波谱研究进展

磁共振分子影像是利用磁共振成像的方法研究活体条件下生物细胞内在正常或病理状态下的分子过程的无创技术[1],磁共振波谱(MRS)作为一种新的磁共振分子影像技术,近年来正逐步应用于肝脏疾病的研究,如:定量分析脂肪肝的脂肪含量及其脂质组成;慢性肝病的早期诊断、严重程度的评估及病因学鉴别诊断;肝脏肿瘤的诊断、良恶性鉴别诊断、疗效评价等.     

首发脑卒中后抑郁患者相关因素和氢质子磁共振波谱分析

目的研究首发卒中后抑郁的相关因素和氢质子磁共振波谱（1H—MRS）的变化。方法将卒中后抑郁可能相关的因素进行单因素相关分析及多元回归分析,同时进行氢质子磁共振波谱的测定。结果左侧大脑半球前部病灶、神经功能缺损评分（DND）、对照顾人的满意程度、家庭和社会支持情况（SSRS）、内向不稳定性格等因素是与PSD发生密切相关的主要因素。PSD患者1H—MRS显示脑卒中PSD左侧额叶白质区Cho／Cr值均较对照组升高。结论1H—MRS尚不足以反映出抑郁症的严重程度,即Cho／Cr比值还不能用来判定PSD的分级或程度。PSD的发生是神经生物学因素和社会心理理学因素共同作用的结果,HAMD评分仍是目前临床判断PSD的主要手段。     

氢质子磁共振波谱在脑胶质瘤分级中的应用价值

目的 分析氢质子磁共振波谱（1H-MRS）在脑胶质瘤分级中的应用价值。方法 回顾性选取2019年2月至2021年5月河北北方学院附属第一医院神经外科收治的85例脑胶质瘤患者,根据术后组织病理结果并参照中枢神经系统肿瘤分级标准将其分为低级别组（Ⅰ～Ⅱ级,n=40）和高级别组（Ⅲ～Ⅳ级,n=45）。采用1H-MRS定量分析脑组织代谢产物比值,包括胆碱（Cho）/肌酸（Cr）比值、Cho/N-乙酰天冬氨酸（NAA）比值、NAA/Cr比值。比较脑胶质瘤患者瘤体区和对侧正常脑组织区代谢产物比值,两组患者瘤体区代谢产物比值及Survivin蛋白免疫活性指数（IRS）积分、阳性率;脑胶质瘤患者瘤体区代谢产物比值与Survivin蛋白IRS积分的相关性分析采用Pearson相关分析。结果 脑胶质瘤患者瘤体区Cho/Cr比值、Cho/NAA比值高于对侧正常脑组织区,NAA/Cr比值低于对侧正常脑组织区（P<0.05）。高级别组患者瘤体区Cho/Cr比值、Cho/NAA比值高于低级别组,NAA/Cr比值低于低级别组（P<0.05）。高级别组Survivin蛋白IRS积分、阳性率高于低级别组（P...     

氢质子磁共振波谱在老年颞叶癫痫患者定位诊断中的价值

目的探讨氢质子磁共振波谱(1H-MRS)对老年颞叶癫痫患者定位诊断中的价值。方法老年颞叶癫痫患者(观察组)及基线资料相近的正常体检者(对照组)。均行头皮及24 h长程的脑电图(EEG)、额叶及双侧海马的1H-MRS检查。比较左、右侧不同部位海马区致痫侧、致痫侧对侧海马区NAA/(Cr+Cho)。结果观察组48例(其中23例致痫灶为右侧海马区,25例为左侧海马区),正常对照组42例。观察组左、右侧各个部位的海马区NAA/(Cr+Cho)比值均显著低于对照组(P均0.05);对照组左、右侧各部位的海马区NAA/(Cr+Cho)比值均无统计学差异(P均0.05);观察组致痫侧各个海马区NAA/(Cr+Cho)比值均显著低于致痫侧对侧(P均0.01)。结论1H-MRS检查在颞叶癫痫患者的定位诊断中有着非常重要意义。     

磁共振对比剂对脑肿瘤单体素氢质子波谱的影响

目的 探讨磁共振对比剂Gd-DTPA对氢质子磁共振波谱的影响,进一步提高脑肿瘤的诊断水平。方法 选取29例脑肿瘤患者（胶质瘤11例,脑膜瘤18例）,先进行常规MRI扫描,包括三平面定位,横断面T1WI、T1WI、FSE、FLAIR扫描和矢状面扫描。于T1FLAIR序列上选取肿瘤最大层面设置感兴趣区进行单体素氢质子波谱扫描（1H-MRS）。经肘静脉团注磁共振对比剂Gd—DTPA后行增强扫描,于肿瘤显示增强10min后再次于同一区域行1H-MRS,采用GE Functool软件分析图像;比较注射对比剂前后肿瘤组织主要代谢产物NAA、Cr、Cho各峰值、峰下面积和最大半高宽值。结果 所有病例注入对比剂前后各代谢产物峰值、峰下面积、和最大半高宽均无明显变化（P〉0．05）。结论 Gd-DTPA不会对波谱图像产生影响,可提高1H—MRS诊断的准确性;1H-MRS宜在增强扫描后进行,与MRI增强扫描联合应用有利于脑肿瘤的诊断和鉴别诊断。     

磁共振波谱分析在帕金森病及帕金森综合征研究中的应用

随着高磁场强度磁共振成像设备的发展和技术进步,磁共振波谱分析逐步用于临床疾病的诊断和研究。人脑活体磁共振波谱分析是近年来发展的一种非侵入测定脑代谢关键化合物的技术。作为一种无损伤性生化检测手段,在帕金森病的基础和临床研究中具有特殊的价值。本文就磁共振波谱分析的基本原理及在帕金森病和帕金森综合征中的研究进展作一综述。     

大鼠慢性胰腺炎离体组织块高分辨氢质子磁共振波谱分析

目的 对CP大鼠离体胰腺组织块进行高分辨磁共振波谱分析,探索其代谢变化特征.方法 SD大鼠30只,数字随机法分为实验组(20只)与对照组(10只).实验组经尾静脉注射二丁基二氯化物8 mg/kg体重,对照组注射等量溶剂.胰腺组织行病理检查及胶原纤维染色.运用高分辨魔角旋转磁共振波谱技术对离体大鼠CP组织样品代谢物进行分析.结果 造模60 d后,11只大鼠胰腺小叶结构破坏,腺泡消失,炎症细胞广泛浸润,纤维组织大量增生,广泛间质纤维化,呈典型CP表现.波谱分析显示CP组织的磷酸胆碱(PC)和甘油磷酸胆碱(GPC)、牛黄酸(Tan)及乳酸(Lac)峰强度增加;甜菜碱(Bet)、谷氨酸(Glu)、丙氨酸(Ala)、异亮氨酸(Ile)、亮氨酸(Leu)、缬氨酸(Val)峰降低;而乙酸(Ace)、胆碱(Cho)峰强度则无明显差异.结论 离体大鼠CP组织具有显著的代谢特征,为人CP波谱分析研究奠定了实验基础.     

磁共振质子波谱成像定量评价脂肪肝的研究进展

脂肪肝是由各种原因引起的脂质运输或代谢障碍导致的肝细胞内以甘油三酯(TG)为主的脂质异常沉积.肝脂肪变性是肝肿瘤手术后发生并发症的主要因素[1-2];脂肪肝量化对手术决策有帮助,也有助于预测术后并发症的发生情况.     

氢质子磁共振波谱在帕金森病诊断中的应用近况

氢质子磁共振波谱是无创性测定体内代谢物的技术，能提供相关兴趣区的神经化学信息，从细胞代谢水平研究帕金森病及帕金森综合征，是目前临床和实验室检测手段中一种有价值的研究方法。本文综述了近年来氢质子磁共振波谱检查技术的发展及氢质子磁共振波谱在帕金森病诊断、鉴别诊断及疗效评价中的研究进展。     

活体脑梗死前后脑代谢的磁共振波谱检查

磁共振波谱检查(magnetic resonance spectroscopy,MRS)利用原子核的化学位移分析分子结构，是唯一可用来连续动态观察体细胞代谢变化的非创伤技术。目前，发达国家对其研究已取得了一定成果，面在国内此研究尚处于起步探索阶段。文章综述了MRS技术对活体脑梗死前后脑代谢研究的新进展。