甘肃省乡镇卫生院发展状况及其存在的合理性分析

乡镇卫生院是农村三级预防保健网的枢纽，承担着农村预防保健、基本医疗，康复和计划生育服务等综合性工作任务，是农村医疗服务的主体。20世纪80年代后期，随着经济体制改革的推进和示范效应，乡镇卫生院也溶入改革浪流之中。在改革过程中，乡镇卫生院的基本功能日渐削弱，甚至倒退。近年来，对于乡镇卫生院的改革理论上存在着纷争，实践中摇摆不定。对乡镇卫生院的合理性存在也存在质疑，乡镇卫生院的发展存在着重重困难。本文结合甘肃省乡镇卫生院实际情况，就乡镇卫生院的运行现状及其存在的合理性，做简要的分析。     

农村订单定向医学毕业生在乡镇卫生院工作现状、长期工作意愿及其影响因素的质性研究

背景　2010年我国农村订单定向医学生免费培养工作启动，旨在为农村地区培养具备本科学历的全科医生，改善农村地区基层医师匮乏的状况。2018年首批农村订单定向医学生返回乡镇卫生院工作，开始履行为期3年的农村地区卫生服务合约。目的　了解农村订单定向医学生在乡镇卫生院的工作现状，以及服务期满后继续留在农村乡镇卫生院工作的意愿及影响因素，探索促进农村地区长期保留医疗卫生人才的机制。方法　于2019年1-8月，对64例广西医科大学2015届农村订单定向医学毕业生进行半结构式焦点小组访谈，访谈内容包括在农村乡镇卫生院的薪酬待遇、工作内容、工作氛围、工作条件、服务期满后继续留在乡镇卫生院工作的意愿及影响因素等。将访谈录音资料完整转录为书面文字，采用主题分析法编码、提炼主题。结果　访谈共提取11个主题，分别为：农村订单定向医学毕业生在乡镇卫生院的薪酬水平达到预期，但呈现地域差异化；兑现入编、“五险一金”等待遇，基本解决住房问题；进修培训机会少；职务晋升空间大；工作内容以临床诊疗活动为主，部分涉及医技工作；工作氛围和谐，竞争感不强，院负责人重视；基本药物不足，所学难以致用；实验室检查设备落后，卫技人员匮乏，无法开展多种常用检查；服务期满后继续留在乡镇卫生院工作的意愿不明确；支持乡镇发展的国家政策、明晰的职业发展、友好的工作氛围、解决农村卫生问题的意愿、在农村地区工作获得的成就感等是促进其长期留任乡镇卫生院的因素；基本药物短缺、医疗设备落后、培训进修机会缺乏、工作繁重及收入水平偏低等是阻碍其长期留任乡镇卫生院的因素。结论　多数农村订单定向医学毕业生暂未明确长期在农村乡镇卫生院工作的意愿，薪酬水平不是影响其服务期满后继续留在农村地区工作的主要因素，而乡镇卫生院基本药物不足、医疗设备落后及继续教育短缺是阻碍其长期留在农村地区工作的主要因素。     

天津：拨3亿元建标准化卫生院

天津市最近制度《天津市农村乡（镇）卫生院房屋标准化建设管理（暂行）办法》，计划自今年起到2007年，投资3亿元用以改善农村乡镇卫生院现有房屋设施条件，从而完成农村乡镇卫生院房屋标准化建设。除区县和乡镇政府投入外，市政府将投入资金给予补助。     

安阳市乡镇卫生院的现状与对策

乡镇卫生院是农村三级预防保健网的枢纽，承担着农村预防保健、基本医疗、康复和计划生育服务等综合性工作任务，是农村医疗服务的主体。我们结合本市实际，就乡镇卫生院的现状、存在问题及发展思路，谈几点粗浅的看法。     

江苏为卫生院“两权分离”定规则

江苏日前出台全省农村建制乡镇卫生院“两权分离”改革指导意见，决定在全省推广政府举办的乡镇卫生院“两权分离”改革试点。     

2011年河南省乡镇卫生院传染病现状分析

目的：分析河南省乡镇卫生院传染病现状，为制定防治农村传染病策略提供依据。方法应用描述性流行病学方法对2011年河南省乡镇卫生院传染病报告进行分析。结果2011年99.80%的乡镇卫生院通过网络直报系统报告了传染病，50%的乡镇卫生院月报告小于2例；全省13.59%的传染病由乡镇卫生院报告，超过60%的细菌性痢疾和流行性感冒病例被其报告，豫东和豫南地区报告病例数较多，乡镇卫生院报告手足口病发病趋势未出现高峰期，传染病病例分类诊断错误率高，以病毒性肝炎为主。结论领导重视，加强管理，改善诊疗条件，进一步加强乡镇卫生院医务人员传染病诊断和报告的培训，提升传染病疫情管理人员业务素质和待遇，加大督导力度，多方面采取措施才能提高乡镇卫生院传染病诊断和报告水平。     

关于乡镇卫生院改革的思考

当前，撤乡并镇和乡镇规模调整工作已基本到位，农村税费改革正在全面展开。这是新世纪党和政府为促进农村经济发展和社会稳定所采取的重大举措，充分体现了党和政府对农村工作的高度重视，必将对加快我省农村经济和社会的现代化进程产生重要的推动作用。乡镇规模调整和农村税费制度改革的实施，对农村卫生工作提出了新要求。乡镇卫生院作为农村卫生三级网的枢纽，是乡镇综合配套改革的重要内容。１乡镇卫生院改革势在必行我国的乡镇卫生院大多数建于５０年代，由当时的联合诊所发展形成。改革开放以来，党中央国务院及地方各级党委政府采取…     

河北省乡镇卫生院存在的问题与发展对策

农村卫生状况和农民健康水平直接关系到经济与社会发展目标的实现．关系到民族的振兴和社会的稳定，而农村乡镇卫生院的建设则是改善农村卫生状况，提高全体农民健康水平的关键。提高农村卫生水平，加强农村卫生工作，增强农村医疗卫生服务能力，让农民摆脱疾病困扰，同心协力奔小康，是全社会共同的责任。从农村乡镇卫生院的地位、作用和历史发展趋势来看，加快乡镇卫生院建设与发展，既是时代发展的要求，也是广大农民的愿望。     

乡镇卫生院公共卫生服务管理现状与发展

<正>乡镇卫生院是我国公共卫生体系的重要组成部分,也是国家落实公共卫生职能的最基层机构和前沿阵地。在新形势下为乡镇卫生院提供了难得的发展机遇也提出了更高的要求。乡镇卫生院在提高农村居民健康水平、预防传染病宣传普及公共卫生知识方面发挥着不可替代的作用。通过分析目前我国农村乡镇卫生院公共卫生管理现状,来探讨乡镇卫生院公共卫生服务职能,从而明确乡镇卫生院公共卫生服务管理范畴。更好的发挥乡镇卫生院在农村卫生工作中的作用,促进农村居民身体健康,推动农村改革卫生事业的健康发展。     

临洮县乡镇卫生院产科现状调查

随着农村经济的不断发展，健康教育知识的传播，传统的家庭生育观念逐渐改变，农村孕产妇住院分娩率有了明显提高。2006年全县活产数4804人，住院分娩率83．28％，其中54％在乡镇卫生院住院分娩。乡镇卫生院的产科质量对母婴安全关系重大，是保障母婴平安、降低孕产妇和围产儿死亡率的重要环节。为了解全县乡镇卫生院产科人员、房屋、服务能力、设备、消毒隔离等状况，为卫生行政部门决策提供科学依据，2007年初我们对全县18个乡镇卫生院产科现状进行了调查。[第一段]     

对乡镇卫生院规范化收费的几点想法

中国地域辽阔，12亿人口中有10亿生活在农村乡镇。乡镇卫生院的收费直接关系到老百姓的切身利益，也影响到卫生院自身的生存和发展。而长期以来，由于乡镇卫生院经费困难，管理落后等原因造成收费混乱已在广大群众中造成不良影响，为了扭转这种局面，收费的规范化已势在必行，我院地处农村，是一所镇级医院，近几年来在规范化收费方面做了一些工作，对医院的发展起到了一定的作用。     

乡镇卫生院信息化建设模式的探索

结合我国乡镇卫生院的现状,分析了乡镇卫生院信息化建设的特点和难点,探讨了符合我国农村实际情况的乡镇卫生院信息化建设的任务及方向.     

云南省农村乡镇卫生院人力资源现状调查

目的 了解云南省农村乡镇卫生院人力资源情况,为政府卫生行政部门合理配置卫生人力资源提供参考.方法 对2006年云南省农村乡镇卫生院进行分层随机整群抽样调查.从整体上对样本地区乡镇卫生院的人员类别、年龄结构、学历和职称构成情况进行分析.结果 云南省农村乡镇卫生院人员类别配置欠佳,人员年龄分布不合理,人员素质总体偏低.结论 采取有效措施培训和引进人才,提高卫技人员素质和能力.     

温州市乡镇卫生院现状与发展对策

通过调查温州市乡镇卫生院基本情况，发现温州市乡镇卫生院存在较多的困难，不能完全适应农村经济发展水平和农民对卫生服务的需求变化，如功能定位不准，经费投入不足，基础设施简陋，医技人员匮乏，医疗服务水平低等。必须明确乡镇卫生院的功能定位，改变服务模式；加大政府投入，加快硬件建设；深化内部运行机制改革，加强人才队伍建设。     

农村地区乡镇卫生院绩效评价的探讨

绩效评价被认为是有效监督和管理医疗卫生机构的科学方法之一。近年来，随着我国医疗卫生体系改革的不断深入，乡镇卫生院已成为农村卫生改革的重要突破口。本文立足于政府角度，多维度、深层次探讨乡镇卫生院绩效的内涵和结构，提出从服务效率、人均收益量、成本效果、服务质量、功能体现和发展潜力6个维度的乡镇卫生院绩效评价理论框架，为政府及行政管理部门实施农村乡镇卫生院绩效评价与管理提供依据。     

乡镇卫生院在新农合作制度下面临的影响与发展机遇

新型农村合作医疗制度的实施是乡镇卫生院发展的机遇,这一制度对促进乡镇卫生院的发展意义深远.它在解决广大农民看病难、看病贵的同时,也为乡镇卫生院提供了发展机遇.乡镇卫生院必须紧紧抓住这次机遇,积极发挥乡镇卫生院是农村三级卫生服务网络的枢纽作用.     

西部贫困地区农村卫生院的现状和解决办法探讨

目前，贫困地区的农村医疗卫生事业是很薄弱的环节。普遍存在部分乡镇卫生院由于管理不善，资金短缺，导致解体经营或分散经营。集体经营的乡镇卫生院、中心卫生院已部分不景气，存在负债大、房屋设备简陋、人员过多、整体素质低下、资金周转困难，面临生存危机，更谈不上发展。     

浅谈乡镇卫生院的改革与发展

乡镇卫生院是农村三级卫生服务网的枢纽，它直接为辖区内和周边地区的群众提供医疗、卫生防疫、保健康复、计划生育技术指导、地方病防治等卫生服务。乡镇卫生院的改革与发展关系到农村卫生事业持续稳定发展的大局，也关系到保护农村生产力，振兴农村经济，维持社会发展和稳定的大局，对提高全民族素质具有重大意义。     

浅谈乡镇卫生院管理

乡镇卫生院是农村三级医疗预防保健网的网底,在保障农民群众身体健康,促进社会主义新农村建设中具有重大的现实意义。作为乡镇卫生院,如何发挥这一现实意义是与乡镇卫生院的管理密不可分的,现结合本地实际情况谈谈如何加强乡镇卫生院的管理。     

乡镇卫生院前景堪忧

随着时代发展，乡镇卫生院普遍呈现萎缩之势，缺钱缺人，有的卫生院已难以担负农村预防保健的重任。自今年开始，卫生部在甘肃试点，开展城市医疗机构对口支援乡镇卫生院工作，以解决贫困地区医疗人才缺乏问题。在整个甘肃，将有1050位城市医师进驻350所乡镇卫生院。根据卫生部计划，甘肃试点成功后，将把经验逐步向中西部地区和东部贫困地区扩展，三年之后，形成制度。