除湿通痹汤治疗类风湿性关节炎58例

类风湿性关节炎 (RA)是以关节病变为主的慢性、全身性、免疫性疾病。该病以患肢关节肿大、疼痛、畸形、僵硬、活动障碍及肌肉萎缩等为主要临床表现。从 1993年以来 ,笔者自拟除湿通痹汤为主治疗类风湿性关节炎炎症活动期 5 8例 ,并以西药治疗的 2 2例进行对照 ,效果较为满意。现报告如下。1　一般资料中药治疗组 5 8例 ,其中男 2 4例 ,女 34例 ;年龄 2 1～ 6 7岁 ,平均 38.2岁 ;病程 8个月至 30年 ,平均 6 .5年。西药对照组 2 2例 ,其中男 8例 ,女 14例 ;年龄 2 0～ 6 6岁 ,平均 39.4岁 ;病程 9个月至 2 6年 ,平均 6 .2年。两组患者的性别…     

微创人工关节置换治疗髋关节强直

目的 探讨微创全人工关节置换治疗髋关节强直的疗效.方法 2006年6月至2009年7月,13例(21髋)髋关节强直患者在微创入路下行人工全髋关节置换,年龄20～66岁(平均46岁),病因为:强直性脊柱炎5例(10髋),类风湿性关节炎4例(6髋),股骨头无菌性坏死继发严重骨性关节炎2例(3髋),髋关节感染后遗强直畸形2例...     

联合使用氦氖激光血管内照射治疗类风湿性关节炎的临床观察

类风湿性关节炎 (ＲＡ)是一种慢性全身性疾病 ,以周围关节的对称性多关节炎为主要特征 ,晨僵时间较长 ,常有皮下结节 ,关节侵蚀性改变及进行性关节畸形。 1995年 1月～ 1999年 12月我们对 2 1例ＲＡ患者 ,在常规治疗效果欠佳时 ,加用氦氖激光血管内照射治疗 ,经临床观察 ,效果良好 ,现报告如下。1　材料与方法1 1　一般资料 :2 1例ＲＡ患者 ,男 4例 ,女 17例 ,男女比例 1∶4 4 5。年龄 2 7～ 6 8岁 ,平均 5 0 8岁。1 2　诊断标准 :1987年美国风湿病学会对ＲＡ的诊断标准。1 3　方法 :所有病人都是经常规服用柳氮磺胺吡啶片 ,甲氨碟呤及非…     

双侧全髋关节同时置换18例的围手术期康复护理

全髋关节置换术是改善由病变所致的髋关节功能障碍的主要方法之一 ,大多数采用单侧置换 ,双侧同时置换者较少 ,我院自 1993年 5月至 1999年 12月共实施双侧全髋关节同时置换术 18例。现就围手术期康复护理的体会报告如下。1　临床资料本组男 10例 ,女 8例 ,年龄 32～ 6 2岁 ,平均 5 2 5岁。主要病种 :股骨头无菌性坏死 8例 ,类风湿性关节炎 6例 ,强直性脊柱炎累及髋关节者 4例。平均住院日2 6Ｄ。治愈 18例。无并发症。出院后全部随访一年以上 ,患者均能生活自理 ,弃拐行走 ,关节无疼痛 ,髋关节功能恢复较满意。2　护　理2 1　术前康复护…     

髋关节真皮成形术的探讨

作者于广西桂林地区医院自1981年2月到1987年4月行髋关节真皮成形术治疗髋强直12例,总结如下: 临床资料12例(13个关节)中男10例,女2例;年龄15～38岁,平均26岁。病因:(1)类风湿性关节炎2例(3个关节),术前均有隐痛,但血沉13～16mm/小     

中西医结合治疗22例类风湿性关节炎

类风湿性关节炎 (RA) ,属于中医“痹症”范畴 ,病程长易反复发作 ,笔者采用中西医结合方法治疗 2 2例 ,取得满意疗效 ,现介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料本组患者 2 2例 ,男 14例 ,女 8例 ,11～ 30岁 18例 ,4 0岁以上 4例 ,病史最短 3个月 ,最长 4年 ,平均 13个月 ;关节肿痛、功能障碍 90例次 ,膝关节 2 2例次 ,踝关节 2 2例次 ,肘关节8例次 ,指趾关节 38例次。1.2　诊断标准诊断标准 [1 ]依据 1987年美国风湿病协会 (ARA)类风湿性关节炎诊断标准 :1晨僵至少 1h,持续≥ 6周 ;2 3个或 3个以上关节肿 ,持续≥ 6周 ;3对称性关节肿 ,持续…     

人工全髋关节置换术围手术期康复护理

人工全髋关节置换术 (THR)用于治疗陈旧性股骨颈骨折不愈、股骨头无菌性坏死、髋关节骨性关节炎等原因引起的髋关节破坏、疼痛、畸形和强直。手术可以解决病人患髋的疼痛、改善髋关节功能 ,从而使患者获得生活上的独立[1] 。THR术后病人常由于训练不当 ,导致功能不能很好地恢复 ,严重者出现肌肉萎缩 ,关节挛缩等表现[2 ] 。我院自 1996年 7月～ 2 0 0 2年12月共施行人工全髋关节置换术 67例 ,通过系统、正确的康复护理 ,取得了满意的效果。现报道如下 :1　临床资料本组 67例 ,其中男 41例 ,女 2 6例 ,年龄 49～ 86岁 ,平均 65岁。陈旧性…     

人工全髋关节转换术18例护理体会

人工全髋关节置换术用于治疗股骨头无菌性坏死、股骨颈骨折不愈、强直性脊柱炎等原因引起的髋关节破坏、疼痛、畸形和强直,手术可以解决病人的疼痛,恢复关节活动,提高病人生活质量(1～3)。我科1998年元月～2000年元月共施行全髋关节置换术18例,现将护理体会介绍如下。1　临床资料　　本组18例,男12例,女6例。年龄22～82岁,平均68岁。临床表现为不同程度髋关节疼痛,活动受限,生活自理能力下降,其中3例持双拐行走,1例借助于单拐。10例为股骨颈骨折不愈合,6例股骨头无菌性坏死,2例强直性脊柱炎。入院后完善术前准备,在全麻或硬外麻下行人工全髋…     

全髋置换手术治疗股骨头缺血坏死合并转子间骨折6例

我科1997～1999年共收治的6例股骨头缺血坏死继发髋关节骨性关节炎,合并转子间粉碎性骨折病人经采用进口材料的全髋置换手术治疗,取得满意效果。1　临床资料1.1　一般资料:本组病例,男4例,女2例;左侧2例,右侧4例,年龄59～64岁。病史较长,患侧髋关节疼痛均>3年。跛行1.5年以上,均为跌倒摔伤患侧髋关节后入院。入院时间为受伤后12～36小时,入院后查体见患侧髋部肿胀、畸形,皮下瘀血,患肢远端呈外旋内收位,患肢短缩2～3.5cm,平均2.75cm。经X线片检查报告;股骨头缺血坏死继发髋关节骨性关节炎(～期),股骨转子间粉碎性骨折(按AO分类)A2型1例、A…     

双侧全髋关节同时置换18例分析

随着人工关节技术的发展,全髋关节置换术(ＴＨＲ)成为一种可靠的治疗手段。我们近几年一期行双侧18例,36侧髋关节均获得了良好的效果,现总结如下:1　一般资料本组18例,男10例,女8例,年龄32～62岁,平均525岁,其中强直性脊柱炎4例,类风湿性关节炎6例,有明确长期服用激素史致股骨头缺血性坏死6例,酒精性股骨头缺血性坏死2例,全部行非骨水泥型全髋关节22侧,骨水泥型全髋关节8侧,杂交式全髋关节6侧(臼为非骨水泥型,柄为骨水泥型)。术后随访1～6年,效果满意,一单侧置换者相比功能无差别。2　手术要点21　采用全麻或连续硬膜外麻醉麻醉完成后,注意…     

中西医结合治疗类风湿性关节炎32例

类风显性关节炎 ,目前无特殊疗法 ,笔者用中西医结合疗法治疗 32例疗效显著。现将观察结果报告如下。1　临床资料　　 32例病人全部为住院病人 ,男性 1 3例 ,女性 1 9例 ;年龄最小 2 0岁 ,最大 55岁 ,平均 32 .2岁 ;病程 1～ 2年 1 2例 ,2～ 5年 1 6例 ,5年以上 4例。治疗前后常规做 ESR、CRP、RF滴度检查。全部病例均按 1 987年美国风湿病学会 (ARA)修订的类风湿性关节炎诊断标准 [1]明确诊断 ,即晨僵至少 1小时(≥ 6周 ) ;3个或 3个以上关节肿 (≥ 6周 ) ;腕、掌指关节或近指关节肿 (≥ 6周 ) ;对称性关节肿 (≥6周 ) ;皮下风湿结节 …     

儿童类风湿性关节炎误诊为化脓性关节炎12例分析

幼年类风湿性关节炎，尤其是少关节炎型．在发病早期因伴有持续性高热，受累的关节局限于单个大关节，极易与化脓性关节炎混淆而误诊误治。1993～1996年我院共住院收治类风湿性关节炎40余例，其中12例曾在院外误诊为化脓性关节炎，现分析如下。12例中2岁1例，7～14岁11例；男女分别为8例和4例。全部病人均伴有不同程度的发热，热程在1个月以内的5例，1～2个月内的6例，2个半月1例。受累的关节以膝关节最多．单侧膝关节受累8例，单侧膝关节伴单侧髋关节2例，双侧膝关节伴单侧髋关节1例，双侧髋关节伴单侧膝关节1例。关节局部均表现为红肿热痛…     

50例类风湿性关节炎早期X线表现

类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病 ,多数病例呈慢性进行性。很少自行停止发展 ,晚期患者因关节骨质破坏 ,关节畸形 ,运动障碍而成残废。本病的早期治疗可控制或延缓该病的发展 ,对该病的愈合非常重要 ,因此对该病早期诊断非常重要。现将我们遇到的类风湿性关节炎病例中临床症状较轻、X线改变较轻微的患者分析如下。1　临床资料本组 5 0例患者中 ,女性 3 8例 ,男性 12例 ,年龄 18～ 48岁 ,平均 3 3岁。临床症状表现轻微 ,仅有关节肿胀 ,轻微肿痛 ,无明显关节功能障碍及畸形。病程在 3月～ 1年者 3 1例 ,1年～2年者 11例 ,2～ 5年者 8例。…     

人工全膝关节置换术的配合

人工全膝关节置换手术是难度较大的关节重建术 ,主要应用于严重的关节疼痛、不稳、畸形 ,日常生活活动严重障碍 ,经保守治疗无效或效果不显著的病例。我院自 2 0 0 0年 1月至2 0 0 3年 1月共做人工全膝关节置换 2 7例 ,矫正了膝关节畸形 ,改善患膝功能状态 ,从而提高了患者的生活质量 ,效果良好。随访 6个月～ 1a,无一例关节松动现象发生。1　临床资料1.1　本组病例 2 7例 ,男 11例 ,女 16例 ,年龄 35～ 72岁 ,平均年龄 5 6岁 ,其中类风湿性关节炎 17例 ,创伤性关节炎 5例 ,感染性关节炎 1例 ,骨性关节炎 4例。行保留后交叉韧带全膝关节置换…     

全膝关节置换术后疗效分析

全膝关节置换手术的目的是解除或缓解膝关节疼痛 ,改善膝关节的功能 ,加强关节稳定和纠正畸形 ,从而提高病人的生活质量。我科从 1 992年起至今先后对 49名患有膝关节疾病的患者实施 6 2例全膝关节置换手术 ,术后患者膝关节疼痛及功能活动均得到了明显改善 ,达到了满意的疗效 ,本组患者均为骨性膝关节炎和类风湿膝关节炎。1　临床资料从 1 992年起至今我科先后对 4 9名患者 62个膝关节行人工膝关节置换术 ,其中骨性膝关节炎患者34名 (男性 1 1名 ,女性 2 3名 ,年龄 5 2～ 80岁 ,平均66岁 ,置换 4 3膝 ,双膝 9名 )。类风湿性膝关节炎患者 1 5…     

髋关节强直全髋关节置换术13例治疗分析

目的 讨论强直性脊柱炎、类风湿性关节炎病人髋关节受累强直,施以人工全髋关节置换之方法与疗效.方法 对13例强直性脊柱炎、类风湿性关节炎髋关节受侵的病人,行人工全髋关节置换术(2例使用杂交式假体,9例使用生物型假体,2例使用骨水泥型假体).术后作规范的功能锻练,随访观察18～36个月(平均25个月),以Harris评分作术后临床评定.结果 术后,髋关节活动度明显改善,畸形屈曲基本矫正.全部病人都未出现断裂和脱位、假体松动和深静脉血栓.最近一次Harris评分65～90分(平均78.1分).结论 人工全髋关节置换术为治疗强直性脊柱炎、类风湿关节炎髋关节受累强直的有效方法.     

双侧人工全髋关节置换术(附16例32髋报告)

本院于 1996～ 2 0 0 1年对 16例双侧髋病引起疼痛、行走困难的病人 ,用双侧人工全髋关节置换术进行治疗。经平均 3年随访 ,取得满意疗效。现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 16例中男 14例 ,女 2例 ;年龄 2 7～ 6 2岁 ,平均 5 0岁。双侧股骨头缺血坏死 9例 (Ⅲ期 3例、Ⅳ期 6例 ) ,双侧类风湿性双髋强直 3例 ,双侧骨性髋关节炎 2例 ,成人先天性双髋脱位 1例 ,双侧股骨颈头下型骨折 1例。1.2　手术要点　行硬膜外麻醉 ,病人取平卧位 ,双侧髋部垫高约 8ｃｍ (分次手术者术侧髋部垫高 )。采用髋关节前外侧入路 (改良Ｓｍｉｔｈ -Ｐ…     

手术室预防髋关节置换术后感染的体会

感染是人工髋关节置换手术后最严重的并发症之一,一旦发生将会给病人造成极大痛苦和经济损失。我院自1996年4月~2007年3月,共行髋关节置换手术86例。经不断总结经验教训,采取积极措施,有效地控制了术后感染的发生。现将护理过程报告如下。临床资料本组髋关节置换术后病人8 6例,其中男性4 7例,女性39例,年龄20~82岁,平均年龄61.8岁;股骨颈骨折57例,股骨头无菌性坏死24例,先天性髋关节脱位2例,类风湿性关节炎2例。用骨水泥52例,非骨水泥27例,混合型7例。单侧关节置换手术时间56~155分钟,平均93分钟。1999年以前行此类手术18例中,并发感染2例,…     

扶他灵片配合中药治疗类风湿性关节炎80例

笔者采用扶他灵 ( Votalin)片配合中药内服、外敷治疗类风湿性关节炎 80例 ,现报道如下。1　临床资料　　 1 1 0例患者符合美国风湿病学会 1 987年制定的类风湿性关节炎诊断标准 ,随机分为扶他灵片配合中药内服外敷组 80例 (简称治疗组 ) ,单用扶他灵片 30例 (简称对照组 )。治疗组男 2 2例 ,女 5 8例 ,年龄 2 0～ 6 2岁 ,平均 37.3岁。病程 4周～ 1 1年 ,平均 3年 6个月。血沉 2 8～ 40 mm/h 2 0例 ,41 mm/h以上40例 ,抗“O”阳性 35例 ,血清类风湿因子阳性 30例。X线关节有异常改变者 2 1例 ,骨密度低于正常者 48例 ;对照组男 1 0例 ,女…     

高龄患者人工髋关节置换术35例护理体会

人工髋关节置换术是我国近几年来开展的一项新的矫形手术 ,临床多用于治疗骨性关节炎、类风湿性关节炎及良性骨肿瘤等疾患。髋关节人工关节置换后可以解决患者的疼痛问题 ,并能恢复关节的活动。我院从 1999～ 2 0 0 2年共收治了行人工髋关节置换术的高龄患者 35例 ,经手术治疗 ,疗效满意 ,现就护理体会总结如下。1　临床资料我院自 1999年 12月～ 2 0 0 2年 6月 ,对 6 5岁以上患者进行人工髋关节置换 35例 37髋。其中男 19例 ,女 16例 ,年龄最高 85岁。2　结果本组 35例中 ,2例行双侧人工髋关节置换术 ,术后随访 3～ 5 2个月 ,术后患者满意…