应用大剂量肾上腺素院前抢救心跳骤停效果观察

心跳骤停是院前急救中危重病之一 ,肾上腺素作为心肺复苏时首选药物由来已久。我急救中心自 1998- 0 5～ 2 0 0 1-0 7共抢救心跳骤停病人 84例 ,对其中 40例病人应用大剂量肾上腺素进行抢救 ,结果表明大剂量肾上腺素可增加心肺复苏 (ＣＰＲ)的抢救成功率。1　病例与方法1 1　病例将 84例心跳骤停病人随机分为治疗组 (肾上腺素大剂量 )和对照组 (肾上腺素标准剂量 )。治疗组 40例中男 2 2例 ,女 18例。平均年龄 5 1岁。病因 :急性心肌梗死 (ＡＭＩ) 2 5例 ,急性中毒 4例 ,消化道出血 3例 ,原因不明 8例。对照组 44例中 ,男 2 8例 ,女 16例。…     

不同剂量肾上腺素在心肺复苏中的应用

目的 :探讨适合临床心肺复苏过程中肾上腺素最佳用药剂量。方法 :对急诊科收治的心跳骤停 180例随机分为两组 ,第一组予标准剂量 ,第二组予递增剂量 ,对心肺复苏成功率及出院存活率进行比较。结果 :复苏成功率标准剂量组为 2 8% ,递增剂量组为 3 3 .75 % ,两组出院存活率分别为 2 2 %、2 8.75 %。结论 :在对心跳骤停进行心肺复苏过程中 ,肾上腺素标准剂量与递增剂量在抢救成功率及出院存活率均无显著差异。     

30例心跳呼吸骤停心肺复苏临床分析

目的：探讨急诊抢救心跳呼吸骤停的程度及方法，以便提高心肺复苏的成功率；方法：30例急诊室严重心脑血管疾病及急性有机磷农药中毒所致心跳呼吸骤停患者，确认心跳呼吸停止后立即行心肺复苏术，体外电除颤、大剂量肾上腺素等治疗；结果：4min内电复律成功6例，药物复苏成功4例，5－9min药物复苏成功2例，9min后几乎无效；结论：心肺骤停抢救起始时间越短越好，大剂量肾上腺素可提高药物复苏的成功率。     

盐酸纳洛酮在心肺脑复苏急诊抢救中的应用

目的探讨盐酸纳洛酮对不同原因所致心跳呼吸骤停患者心肺脑复苏的治疗作用。方法将心脑血管疾病、各种中毒、休克、电击、窒息及原因不明的心跳呼吸骤停患者随机分为纳洛酮组及对照组各25例。2组均给予心外按压、气管插管、机械通气、电击除颤、静脉用药(肾上腺素、阿托品、利多卡因等)及支持对症治疗。纳洛酮组除上述治疗措施外,同时给予盐酸纳洛酮2.0 mg加入5%葡萄糖或0.9%氯化钠液250 m l中静脉滴注,观察2组心肺脑复苏情况。结果纳洛酮组25例复苏成功17例,成功率68.0%;对照组25例,复苏成功10例,成功率40.0%。纳洛酮组复苏成功率明显高于对照组,2组比较经统计学处理有显著差异。结论纳洛酮能有效地应用于心跳呼吸骤停患者的心肺脑复苏,能显著提高心肺脑复苏的抢救成功率。     

纳洛酮联合肾上腺素用于心肺脑复苏的临床研究

目的探讨纳洛酮联合肾上腺素用于心肺脑复苏的临床效果。方法60例突发心跳骤停患者随机分为治疗组和对照组,所有患者接诊后立刻行常规心肺脑复苏（CPCR）救治,治疗组给予。肾上腺素标准剂量及纳洛酮治疗,对照组仅予肾上腺素标准剂量治疗。抢救终止后评价复苏成功情况和临床疗效。结果治疗组临床疗效总有效率为83．3％,高于对照组（53．3％）,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组自主心律恢复率为50．0％、心肺脑复苏成功率为30．0％,均显著高于对照组（P〈0．05）。结论联合使用纳洛酮和肾上腺素能明显提高心肺脑复苏的成功率,值得临床推广应用。     

快速氨茶碱7mg/kg与654-2及肾上腺素联用在心肺复苏中的临床价值研究

目的：探讨快速氨茶碱7mg／kg与654—2（山莨菪碱）及肾上腺素联合应用在抢救心跳骤停患者心肺复苏中的应用效果及临床价值。方法：把416例心跳骤停（Ca）患者随机分成3组,即标准肾上腺素剂量对照组（SDE对照组）136例、大刑量肾上腺素组（HDE组）138例、快速同步氨茶碱7mg／kg与654—2及肾上腺素联合应用组（ADE6组）142例。采用肘静脉通道应用肾上腺素和氨茶碱7mg／kg及654—2山莨菪碱：①SDE对照组采用1mg首次剂量肾上腺素静推无效后,每间隔3分钟快速重复首次剂量;②HDE组,采用0．1mg／kg肾上腺素作为首次剂量,无效后每间隔3分钟重复1次首次剂量;③ADE6组,快速采用氨茶碱7mg／kg和肾上腺素1mg及654—25mg,作为首次剂量静脉推注,若无效后,每间隔3分钟重复首次剂量快速静推1次,同时进行心电、平均动脉压（MAP）、心率（HR）、自主循环恢复（ROSC）的时间等进行监测,并进行复苏效果的评价。结果：①ADE6组和HDE组自主循环恢复率、24小时存活率、出院存活率、出院存活Glasgow昏迷评分与SDE对照组比较均非常显著升高（P〈0．01）;②ADE6组与HDE组比较,ADE6组用肾上腺素平均用量明显比HDE组减少,但自主循环恢复率、24小时存活率、出院存活率明显升高（P〈0．05）。结论：快速氨茶碱和654—2（山莨菪碱）及肾上腺素联用在抢救心跳骤停患者CPR流程中能明显提高心肺复苏自主循环恢复率、提升存活率并且能显著缩短自主循环复苏时间,是提高心肺脑复苏成功率的新的方法和途径。     

腺苷受体拮抗剂氨茶碱在肾上腺素无效心肺复苏中应用的研究

目的：探讨腺苷受体拮抗剂氨茶碱在肾上腺素无效的心跳骤停患者心肺复苏中的作用。方法：对22例心跳骤停后肾上腺素无效的病例，给予静脉注射氨茶碱（0.5-1.0g)，观察心律、血压、呼吸等生命体征的变化。结果：氨茶碱注射后自主循环和自主呼吸恢复率均为14（63．6％），63．6％（14／22），6h存活率为50．0％（11／22），24h存活率为36．3％（8／22）。有1例心肺脑复苏成功，意识清楚；有3例心肺复苏成功，呈植物状态。结论：腺苷受体拮抗剂氨茶碱在肾上腺素无效的心跳骤停患者的治疗中有助于自主循环和自主呼吸的恢复。     

不同剂量肾上腺素在心肺复苏85例中的疗效观察

对 8 5例心肺复苏 ( CPR)患者分 3组采用肾上腺素不同剂量 (每次 1 mg ,2 mg,3mg)治疗 ,同时按 CPR抢救常规进行治疗。结果 :中等剂量组疗效最好 ,心肺脑功能恢复占 1 7.2 4 % ;其次为大剂量组 ,心肺脑功能恢复占 3.85 % ;小剂量组较差 ,心肺脑功能基本无改善。提示 :应用中等剂量 (每次 2 mg)肾上腺素抢救呼吸心跳骤停患者疗效较佳。     

静脉输注高氧液提高心肺复苏成功率的临床研究

目的 探讨静脉输注高氧液对心跳呼吸骤停患者心肺复苏过程中的作用，评价其对心肺复苏成功率的影响。方法 选择心跳呼吸骤停患者30例，随机分为治疗组和对照组，每组其它抢救措施均相同，对照组输入复方乳酸钠溶液10-20ml／kg，治疗组输入等量的高氧液。观察记录复苏过程中患者血气指标的动态变化、心跳和呼吸恢复正常率及心肺复苏成功率。结果 治疗组心跳恢复和呼吸恢复正常率较对照组增高（P〈0．05），血气恢复正常时间较对照组提早（P〈0．05），心肺复苏成功率较对照组提高（P〈0．05）。结论 静脉输注高氧液是心跳呼吸骤停患者心肺复苏时有效的治疗方法之一。     

小儿心肺复苏术中应用大剂量肾上腺素疗效观察

对８４例心跳呼吸骤停患儿分别应用大剂量和标准剂肾肾上腺素予以复苏。结果；大剂量组即时存活率，长期存活率的一次给药自主循环恢复率均明显高于标准剂量组。提示：大剂量肾上腺素不仅能显著提高小儿心肺复苏的成功率，且能减少重复给药次数，缩短抢救时间，减少缺血缺氧造成的脑损害。     

不同剂量肾上腺素在小儿心肺脑复苏中的应用

心肺脑复苏(CPCR)是抢救心跳、呼吸骤停患儿的关键,而肾上腺素能使心脏复跳,恢复有效循环,在药物复苏中为首选.我科门诊和病房2005年1月至2008年12月抢救的病例资料完整的28 例心跳骤停患儿,使用了不同剂量的肾上腺素,现分析讨论如下.     

萨勃心肺复苏机在ICU心脏呼吸骤停患者中的临床应用价值

目的：探讨ICU萨勃心肺复苏机临床应用的价值.方法：回顾性分析使用萨勃心肺复苏机抢救心脏呼吸骤停患者50例（试验组）及徒手心肺复苏抢救呼吸心跳骤停患者50例（对照组）的疗效,两组均同时应用高级生命支持手段,包括药物及电除颤治疗.结果：试验组复苏成功40例,成功率80%;对照组复苏成功25例,成功率50%,试验组复苏成功率高于对照组,差异有统计学意义（χ2=9.890,P〈0.01）.结论：ICU使用萨勃心肺复苏机抢救心脏呼吸骤停患者可以提高疗效,值得推广.     

7例心跳呼吸骤停急诊救治的护理配合

心跳呼吸骤停是临床上最紧急的情况 ,迅速有效的急救治疗措施是提高复苏成功率的关键。回顾我院急诊科 2 0 0 0年救治的 7例心跳呼吸骤停病人的抢救治疗过程 ,体会到心跳呼吸骤停后应分秒必争地实施抢救 ,首先迅速畅通呼吸道 ,同时开通静脉通道 ,若确诊为室颤 ,电击除颤应先于其它复苏措施进行 ,当电击无效时 ,应先选择药物除颤后立即进行胸外心脏按压 ,必要时进行开胸心脏按压 ,以提高心肺复苏特别是脑复苏的成功率 ,现将救治护理配合过程介绍如下。1　临床资料本组 7例 ,男 5例 ,女 2例 ,年龄最大 6 5岁 ,最小 8岁。病因包括 :心脏刀刺伤…     

血管加压素联合肾上腺素在临床心肺复苏中的应用

目的 研究血管加压素联合肾上腺素在心肺复苏中的作用.方法 以42例心跳、呼吸骤停患者作为治疗组,予血管加压素联合肾上腺素治疗,以44例标准剂量肾上腺素救治的心跳、呼吸骤停患者为对照组,分别观察自主循环恢复率、自主呼吸、神经意识恢复率及其恢复时间、出院存活率、复苏后血压等.结果 治疗组自主循环恢复率为66.67%、自主呼...     

程序化心肺脑复苏对心跳骤停后脑损伤的影响

目的:探讨一种客观、实用的心跳骤停后心肺脑复苏方法。方法:对治疗组33例心脏疾患引起的心跳骤停患者采用程序化心肺脑复苏,对照组回顾性分析采用常规心肺脑复苏术的47例心脏疾患引起的心跳骤停患者进行比较入院第1、3、5、7天Glasgow-Pittsberg昏迷量表评分和脑复苏率。结果:两组Glasgow-Pittsberg昏迷量表评分脑复苏率有显著性差异,治疗组优于对照组。结论:程序化心肺脑复苏有助于提高脑复苏成功率,降低死亡率,对复苏后重症脑损伤治疗作用不明显。     

大剂量肾上腺素联合纳洛酮在心肺复苏中的应用

为探讨大剂量肾上腺素联合纳洛酮在心跳骤停时间超过5min患者复苏中的效果，选取心跳骤停时间超过5min的患者73例，分为经典组和递增组两组进行复苏。经典组35例，每3min肾上腺素1mg静脉推注。递增组38例，肾上腺素剂量每3min递增。两组的纳洛酮用法及用量相同。结果经典组心脏复跳及血压恢复患者2例，自主循环恢复率5．7％，自主呼吸及意识恢复各1例，清醒率2．9％。递增组心脏复跳及血压恢复患者12例，自主循环恢复率31．6％，自主呼吸恢复3例，意识恢复2例，清醒率5．3％。认为大剂量肾上腺素加用纳洛酮能明显提高心跳骤停较长时间患者的自主循环恢复率，但对患者的意识恢复无明显提高。     

程序化心肺脑复苏对心跳骤停后脑损伤的影响

目的：探讨一种客观、实用的心跳骤停后心肺脑复苏方法。方法：对治疗组33例心脏疾患引起的心跳骤停患者采用程序化心肺脑复苏，对照组回顾性分析采用常规心肺脑复苏术的47例心脏疾患引起的心跳骤停患者进行比较入院第1、3、5、7天Glasgow—Pittsberg昏迷量表评分和脑复苏率。结果：两组Glasgow—Pittsberg昏迷量表评分脑复苏率有显著性差异，治疗组优于对照组。结论：程序化心肺脑复苏有助于提高脑复苏成功率，降低死亡率，对复苏后重症脑损伤治疗作用不明显。     

大剂量肾上腺素用于心肺复苏体会

<正>目前许多研究发现美国心脏学会推荐用于心肺复苏(CPR)时肾上腺素的剂量偏小。而最适剂量,现尚未定论,为进一步提高复苏成功率,我们首次使用肾上腺素4mg于5例失血性休克所致心跳骤停患者的复苏体会介绍如下。 1.临床资料 5例中男2例,女3例,均因大失血所致心跳骤停。复苏措施基本相同,充分给氧,有效的胸外按压,首次静注肾上腺素4mg,输血补液,纠正酸中毒,维持正常心跳、呼吸、血压等。其中4例均在短时间内恢复心跳,1例因心跳停搏时间较长,经重复给予肾上腺素4mg,终于复苏成功。3例存活病人经随访,未发现异常。1例在回病房18小时后因呼吸循环衰竭死亡;1例术中发现肝脏破损严重,无法修补,终因循环衰竭死亡。     

小儿心肺复苏术中应用大剂量肾上腺素疗效观察

对８４例心跳呼吸骤停患儿分别应用大剂量和标准剂量肾上腺素予以复苏。结果：大剂量组即时存活率、长期存活率和一次给药自主循环恢复率均明显高于标准剂量组（Ｐ＜０．０１，＜０．０１和＜０．０５）。提示：大剂量肾上腺素不仅能显著提高小儿心肺复苏的成功率，且能减少重复给药次数，缩短抢救时间，减少缺血缺氧造成的脑损害。     

大剂量肾上腺素用于心跳骤停的复苏

报告大剂量肾上腺素在５例心肺复苏患者的应用。在发生心跳骤停心肺复苏时首次使用肾上腺素２～５ｍｇ，为“标准剂量”的２～４．３倍，追加剂量为４～８ｍｇ，为“标准剂量”的４～６．４倍。所有追加间隔时间均为２～３ｍｉｎ。结果５例患者均获得满意复苏效果，表明在心肺复苏中应用大剂量肾上腺素可有效提高心跳骤停复苏率。