白三烯与支气管哮喘研究进展

白三烯 (ＬＴｓ)是哮喘慢性呼吸道炎症中重要的前炎症介质 ,主要包括ＬＴＢ4、ＬＴＣ4、ＬＴＤ4及ＬＴＥ4。近年来 ,临床应用ＬＴｓ受体拮抗剂治疗哮喘有效 ,使人们重新重视这类脂质介质的临床及药理作用。现主要对ＬＴｓ在哮喘中的作用和白三烯受体拮抗剂 (ＬＴＲＡｓ)的应用 ,综述如下。1　ＬＴｓ在体内的生物合成和细胞来源ＬＴｓ在细胞受到刺激后迅速合成 ,而不是长期储存于细胞之中。当细胞受到刺激被激活后 ,细胞膜中的磷脂酶 (ＰＬ)Ａ2 裂解膜磷脂为花生四烯酸 (ＡＡ)。ＡＡ在 5 脂氧酶作用下生成ＬＴＡ4;ＬＴＡ4很不稳定 ,经ＬＴＡ…     

白三烯类受体拮抗剂研究进展

白三烯类 (ＬＴｓ)是花生四烯酸 (ＡＡ)经 5 -脂氧酶 (5 -ＬＯ)代谢生成的一族脂类介质 ,广泛参与生物体的病理生理过程 ,如炎症、哮喘、脑缺血再灌损伤、创伤和休克等[1] 。早在 2 0世纪 30年代 ,Ｋｅｌｌａｗａｙ和Ｆｅｌｄｂｅｒｇ就发现一种物质能导致豚鼠气管平滑肌痉挛收     

吸入糖皮质激素联合小剂量茶碱白三烯调节剂治疗5岁以下儿童哮喘的临床研究

目的 探讨吸入糖皮质激素联合小剂量茶碱、 白三烯调节剂治疗5岁以下儿童哮喘的临床效果.方法 选取我院儿科住院部2016年4月—12月收治的符合中度持续性哮喘诊断的患儿120例,按照随机数字表分为对照组和观察组,每组60例.对照组通过面罩式雾化吸入药物丙酸氟替卡松,同时口服缓释茶碱片,观察组在对照组的基础上加服孟鲁司特,疗程均为6个月,比较2组患儿治疗前后哮喘控制测试(ACT)评分及日间和夜间症状评分.结果 治疗后3个月及6个月,观察组患儿ACT评分明显高于对照组(P<0.05),观察组患儿日间症状评分和夜间症状评分明显低于对照组(P<0.05);治疗期间2组患儿不良反应发生年均为6.67%.结论 吸入糖皮质激素联合小剂量茶碱、白三烯调节剂治疗5岁以下儿童哮喘临床效果显著,值得推广.     

孟鲁司特对6岁以上儿童哮喘小气道功能的作用

支气管哮喘是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T 淋巴细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病.随着全球哮喘防治创议(GINA)方案的广泛推广应用,吸入糖皮质激素已成为当前治疗哮喘的一线药物.白三烯受体拮抗剂因其减少哮喘的症状发作和改善肺功能备受临床应用关注.为探讨白三烯受体拮抗剂孟鲁司特对儿童哮喘气道炎症的影响尤其在小气道功能中作用,我们在对6岁以上儿童哮喘患儿实施不同药物应用方案治疗并临床评估和检测肺功能,现将结果报道如下.     

举办哮喘夏令营对儿童哮喘防治效果的观察

哮喘是儿童常见的慢性呼吸道疾病 ,具有长期性、反复发作性和部分可逆性 ,甚至部分儿童在症状获得良好控制后可以终身不再发作。因此 ,支气管哮喘的管理和教育就显得更加重要。《全球哮喘防治创议》(ＧＩＮＡ) (1)和儿童哮喘诊断标准和治疗常规 (试行 ) (2 )都明确指出哮喘管理和教育的重要性。我们通过举办哮喘夏令营的形式来验证我们的管理效果及其在防治中的意义 ,现报告如下对象与方法一、我们从 1999年起每年 8月份都开展哮喘夏令营活动 ,为期 3天 ,参加哮喘夏令营的患儿均在本哮喘防治中心建立哮喘管理档案 ,年龄 3.5～ 14岁 ,大部分…     

哮喘儿童诱导痰IL-8、IL-17、白三烯B4检测及临床意义

目的 通过检测哮喘儿童白细胞介素(interleukin,IL)-8、IL-17及白三烯B4水平,探讨其在儿童哮喘发病中的作用.方法 收集我院2015年8月—2017年3月住院的哮喘患儿66例作为研究对象,同期于我院进行健康体检并排除哮喘疾病的健康儿童30例为正常对照组.收集两组儿童诱导痰标本,采用ELISA法进行IL-8、IL-17及白三烯B4检测.结果 哮喘患儿组诱导痰液IL-8、IL-17及白三烯B4含量均高于对照组(F值分别为67.80、54.64和17.36,均P<0.05).结论 IL-8、IL-17及白三烯B4均参与了哮喘的发病机制,对于儿童哮喘病情变化、诊断和治疗方面的研究提供了进一步探索的基础.     

支气管哮喘治疗研究近况

哮喘是气道的慢性炎症性疾病。近年来随着对其发病机制及病理生理的深入研究 ,尤其是对气道慢性炎症机制的深入了解 ,哮喘的治疗已取得很大进展。本文将对哮喘治疗的研究近况作一介绍。一、吸入糖皮质激素、β２ 激动剂及茶碱的应用糖皮质激素 (ＧＣＳ)是目前治疗哮喘最有效的药物。它通过与炎症细胞中的ＧＣＳ受体结合调控靶细胞基因转录 ,从而最终抑制细胞因子的产生、干扰白三烯 (ＬＴ)和前列腺素 (ＰＧ)的合成 ,增加气道平滑肌对 β２ 受体的敏感性 ［１］。ＧＣＳ几乎对所有参与气道炎症反应的细胞产生影响。大量临床研究表明 ,吸入Ｇ…     

白三烯受体拮抗剂对哮喘治疗作用的研究

哮喘是涉及到一系列炎性细胞和炎性介质的复杂过程 ,白三烯 (leukotriene)是重要的介质之一 ,它对于哮喘的发生、发展起着关键作用。近年的研究发现 ,白三烯在支气管哮喘的发病中起重要作用[1 ] ,体内外实验证实 ,白三烯所引起的病理改变与哮喘的病理改变极为相似 ,且在哮喘发作期、缓解期水平均高于正常人[1 ] ,因此阻断白三烯的合成或阻断白三烯与其受体的结合成为哮喘治疗的重要方向。1　白三烯的生成　 (见图 1 )图 1　白三烯的体内生成途径2　白三烯在支气管哮喘中的作用2 .1　白三烯在气道炎症中的作用　研究发现 ,吸入白三烯可致哮喘…     

白三烯调节剂用于哮喘治疗的效果评估

目的:研究并分析治疗哮喘患者时使用白三烯调节剂的效果.方法:收集哮喘患者共76例,通过区组随机化分为对照组(38例)和观察组(38例),对照组接受常规治疗,观察组使用白三烯调节剂,将两组临床疗效以及用药不良反应进行观察和对比.结果:观察组的总有效率为97.37％,显著高于对照组的73.68％,x2 =8.610,P =0.003;观察组的用药不良反应发生率为2.63％,显著低于对照组的18.42％,x2=5.029,P=0.025.结论:在哮喘患者的治疗过程中,白三烯调节剂能够促进患者治疗,且毒副作用少,安全性较高,值得推广应用.     

白三烯调节剂用于哮喘的辅助治疗价值评价

目的分析白三烯调节剂在治疗哮喘中的应用,探讨它的辅助治疗价值。方法选取2009年3月～2012年3月在成都市郫县人民医院确诊就治的哮喘患者80例作为研究对象,将这80例患者随机平均分为A组(治疗组)和B组(对照组),每组各40例。笔者对B组患者每天进行吸入丙酸倍鲁米松400μg的治疗,A组患者除此之外还进行了每天孟鲁司特10mg的治疗,治疗3个月后,观察疗效。结果 A、B两组在治疗前后,1s用力呼气容积、用力肺活量、氧分压和二氧化碳分压差异均有统计学意义(P<0.05),治疗后患者病情明显改善。治疗后,A组与B组的上述指标差异也有统计学意义(P<0.05),A组治疗效果优于B组。结论白三烯调节剂用于辅助治疗哮喘,作用效果显著,具有较高的应用价值。     

举办哮喘夏令营对儿童哮喘防治效果的观察

哮喘是儿童常见的慢性呼吸道疾病,具有长期性、反复发作性和部分可逆性,甚至部分儿童在症状获得良好控制后可以终身不再发作.因此,支气管哮喘的管理和教育就显得更加重要.<全球哮喘防治创议>(GINA)(1)和儿童哮喘诊断标准和治疗常规(试行)(2)都明确指出哮喘管理和教育的重要性.我们通过举办哮喘夏令营的形式来验证我们的管理效果及其在防治中的意义,现报告如下     

糖皮质激素联合白三烯调节剂治疗哮喘的临床效果及对肺功能的影响

目的探讨糖皮质激素联合白三烯调节剂治疗哮喘的临床效果及对肺功能的影响。方法选取鲁山县人民医院2015年4月至2016年8月收治的哮喘患儿78例,并随机分为观察组(n=39)和对照组(n=39)。对照组给予糖皮质激素治疗,观察组在对照组基础上联合白三烯调节剂治疗。两组患儿均连续治疗3个月。统计并分析两组患儿的临床效果;检测并比较两组患儿肺功能和FeNO变化。结果对照组治疗总有效率显著低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组FEV_1、FVC、FEV_1/FVC、PEF均较治疗前明显升高,FeNO较治疗前明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论糖皮质激素联合白三烯调节剂治疗哮喘患儿,可明显提高其治疗效果,缓解临床表现和症状,并有助于肺功能的改善,值得临床推广应用。     

哮喘控制测试与最大呼气峰流速在哮喘患儿治疗中的作用

目的 观察支气管哮喘(哮喘)控制测试(asthma control test,ACT)与最大呼气峰流速(PEF)在儿童哮喘缓解期阶梯治疗中的作用.方法 选择2008年12月至2010年12月重庆市第五人民医院儿科院门诊就诊的哮喘患儿83例,按全球哮喘防治创议(GINA)治疗规范进行缓解期的阶梯治疗,评价儿童哮喘控制率....     

基层医院推广儿童哮喘规范化管理和治疗效果评价

目的探讨基层医院推广儿童哮喘规范化管理和治疗的效果和经验。方法问卷调查115例儿童哮喘防治情况,对基层医师进行相关培训,基层医师对儿童哮喘进行规范化管理及吸入布地奈德治疗,随访患儿6个月,使用儿童哮喘控制测试量表(C-ACT)评估哮喘控制程度,用药依从程度采用依从性指数(CI)作为判断。观察推广前后吸入性皮质激素(ICS)用药依从性、小儿哮喘控制水平和不同用药依从性患儿的哮喘控制水平。结果推广规范化管理和治疗之后,患儿用药依从性显著高于推广前(P<0.01),患儿哮喘的控制程度显著高于推广前(P<0.01),服药依从性高的患儿,其哮喘的控制程度显著高于依从性低者(P<0.01)。结论在基层医院推广儿童哮喘规范化管理和治疗,可提高儿童哮喘整体控制水平,ICS和C-ACT值得基层医院推广使用。     

白三烯与支气管哮喘

０年代末的研究结果表明,白三烯（Ｌｅｕｋｏｔｒｉｅｎｅｓ,ＬＴ）是花生四烯酸（ａｒａｃｈｉｄｏｎｉｃａｃｉｄ,ＡＡ）的代谢产物及炎性介质。在此之前,ＬＴ被认为是一种致敏性慢反应物质（ｓｌｏｗｒｅａｃｔｉｎｇｓｕｂｓｔａｎｃｅｏｆａｎａｐｈｙｌａｘｉ...     

孟鲁司特钠辅助治疗儿童支气管哮喘用药临床疗效观察

目的 探讨白三烯受体拮抗剂孟鲁司特钠在儿童哮喘辅助治疗中的作用,以及用药疗程的长短.方法 将48例确诊为轻、中度哮喘的患儿按2∶1比例随机分为治疗组32例、对照组16例,治疗组在吸入舒利迭基础上,加用孟鲁司特钠口服,足量用药3个月,再逐渐减量3个月,停药后随诊6个月.观察哮喘临床控制、复发情况及肺功能变化.结果 临床控制率、肺功能改善率,治疗组明显高于对照组;复发率,治疗组明显低于对照组.结论 孟鲁司特钠辅助治疗儿童哮喘有效,随着疗程的增加,疗效越来越明显,复发率也越来越低.     

医院—社区儿童哮喘双向转诊模式的教育实践管理与体会

目的:探索医院-社区儿童哮喘双向转诊的模式和教育实践管理,为提高医疗质量和儿童哮喘管理水平提供经验。方法:积极开展切实有效的医院—社区儿童哮喘双向转诊的教育实践管理模式,建立医院—社区哮喘管理网。结果:经过双向转诊模式的管理使儿童哮喘有效管理率达到90%,哮喘患儿家长哮喘知识知晓率达到90%,哮喘患儿复诊率由77.4%提高到90%,儿童哮喘缓解期用药依从性(好和较好)由77.3%上升到87.5%。临床疗效完全控制率由74.9%上升到89.5%。结论:通过建立医院—社区儿童哮喘双向转诊的哮喘教育实践管理模式,有助于早期发现可疑哮喘,早期干预,并对哮喘病患者更有利于达到治疗目标。     

重庆市儿童哮喘α1-抗糜蛋白酶遗传缺陷基因频率及基因分析研究

哮喘发病具有明显的遗传倾向 ,国外研究显示α1 抗糜蛋白酶 (α1 ＡＣＴ)遗传缺陷是哮喘发病的重要因素[1] 。为探讨α1 抗糜蛋白酶遗传缺陷在中国儿童哮喘发病中的作用 ,本研究对90例重庆市汉族儿童哮喘血浆α1 ＡＣＴ含量、Ｂｏｎｎ 1和Ｂｏｃｈｕｍ 1变异体进行了初步探讨 ,取得如下结果。1　资料与方法1.1　资料1.1.1　研究对象选择及血样本来源　　按文献 [3]选择汉族哮喘儿童 90例作为哮喘组 ,年龄 0 .2 5～ 12 .75岁 ;并选择汉族健康儿童 180例作为儿童对照组 ,年龄 0 .0 3～ 13 .4岁 ;健康献血员 2 0 0例作为成人对照组。 5 18份血…     

哮喘患儿的生长状况和生长激素水平及吸入激素的影响

内分泌激素在哮喘中的作用一直为临床所重视 ;目前认为哮喘时免疫反应诱导变应性炎症并影响神经内分泌功能 ,而神经和内分泌对免疫反应也起着十分重要的调控作用。本文通过对生长激素水平的测定和生长的监测 ,探讨小儿哮喘生长激素的水平和生长状况 ,以及长期 (1年以上 )吸入二丙酸倍氯米松 (ＢＤＰ)的影响。1　资料和方法1 1　一般资料　选择 4～ 10岁武汉和台州两地的儿童作为研究对象 ,儿童哮喘的诊断和治疗依照1998年全国儿科哮喘防治协作组制定的儿童哮喘防治常规 (试行 )标准 ,哮喘的发作程度依据非急性发作期哮喘病情的评价标准而定[…     

安可来治疗支气管哮喘25例临床观察

安可来作为白三烯 (ＬＴｓ)受体拮抗剂 ,是治疗支气管哮喘的一种新型药物。 1998年 2月至 1999年 5月我们对安可来治疗支气管哮喘进行了临床观察 ,以评价其临床疗效和安全性。1　材料和方法1.1病例选择　轻中度支气管哮喘患者 50例 (男35例 ,女 15例 ) ,年龄 2 3～ 6 8岁。有临床哮喘症状 ,符合支气管哮喘的诊断标准[1] ,50 %≤ＦＥＶ1≤80 %预计值 ,吸入喘康速可逆实验ＦＥＶ1≥ 15%。 4周内未用过全身性激素 ,无心肝肾等严重器质性疾病。随机分为治疗组 2 5例 ,对照组 2 5例。1.2用药方法　治疗组 :安可来 2 0ｍｇ ,每日 2次口服 ,按需加…