多道睡眠图对睡眠功能障碍患者的评估作用

对80例慢性失眠、日间嗜睡和睡中行为异常患者的全夜多道睡眠图(polysomnography,PSG)监测和多次睡眠潜伏期检查(multiplesleeplatencytest,MSLT)结果及其临床意义进行分析。结果显示32例慢性失眠患者非快速眼球运动期(nonrapideyemovements,NREM)睡眠潜伏期延长,总睡眠时间减少,深睡和快速眼球运动期睡眠时间比例下降或缺失,证实为心理生理性失眠;另11例慢性失眠者的PSG显示睡眠时间和睡眠结构正常,证实为认知错误性睡眠。15例日间嗜睡患者MSLT显示,13例的NREM睡眠潜伏期小于5min,其中9例伴有2次以上的快速眼球运动期睡眠提前出现,证实为发作性睡病;另2例MSLT正常,除外发作性睡病。17例睡中憋醒疑为睡眠呼吸暂停综合征患者的PSG显示憋醒前无呼吸暂停,结合临床诊断为神经症。5例睡中肢体抽动或突然坐起活动患者,发现3例为周期性肢体运动,2例为夜间癫痫发作。提示全夜PSG监测和MSLT对神经科临床常见的睡眠障碍疾患的评估有重要作用。     

应用多导睡眠图对80例睡眠障碍进行原因探讨

睡眠医学是21世纪神经科学的重要研究领域之一,应用多导睡眠图(polysomnography,PSG)对睡眠障碍疾患进行研究已成为神经科临床的一项新内容,该项工作目前在国内尚处于起始阶段。为促进PSG在睡眠障碍疾患的临床应用,本文对2001年1月~2005年12月在本室进行PSG监测和多次睡眠潜伏期检查(multipld sleep latencytest,MSLT)的80例睡眠障碍患者进行监测分析,以探求临床常见睡眠障碍的原因及构成。1对象和方法1·1研究对象本组80例,男28例,女52例;年龄29~73岁,平均51·9岁。其中慢性失眠43例,日间嗜睡15例,睡中憋醒17例,睡中肢体抽动或突然坐…     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征并发作性睡病漏诊后者一例

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)并发作性睡病的临床特点,减少漏诊漏治。方法对OSAHS并发作性睡病1例的临床资料进行回顾性分析,并复习相关文献。结果本例因夜间打鼾伴间断呼吸暂停、日间困倦感10余年,加重伴白天过度嗜睡半年入院。多导睡眠监测符合OSAHS(中度)表现。后追问病史,患者诉曾有猝倒发作,遂行多次小睡潜伏期试验,结果显示出现2次睡眠始发快速眼球运动(REM)睡眠现象,平均睡眠潜伏期7.2 min。行头颅MRI示:慢性缺血性脑改变,脑萎缩;动态脑电图未见明显异常。排除其他可能发生猝倒的疾病,明确诊断为OSAHS并发作性睡病,予哌甲酯及无创呼吸机辅助呼吸治疗,后嗜睡症状好转出院。10个月后随访,病情稳定。结论 OSAHS可合并发作性睡病,临床应提高对发作性睡病的认识及两病共存的警惕性,避免漏诊。     

多导睡眠仪监测SAS护理配合

2000年5月～2003年10月，我院采用多导睡眠仪监测因打鼾、憋醒、白天嗜睡等原因就诊的睡眠呼吸暂停综合征（SAS）患158例，现报告如下。     

多次小睡潜伏期试验在发作性睡病诊断中的应用10例分析

目的探讨多次小睡潜伏期试验（MSLT）中,潜伏期缩短对发作性睡病的诊断价值。方法对10例发作性睡病患者进行多次小睡潜伏期试验,5次MSLT分析．保持闭眼时间,α波解体时间,睡眠潜伏期,直接进入REM期时间。结果10例均为过度睡眠,其中自天过度嗜睡6例,1例出现睡眠瘫痪。3例猝倒,10例均进行MSTL检查：睡眠潜伏期都小于5min,其中有3次直接进入快速眼动睡眠期（REM）。结论MSTL对发作性睡病有着重要的诊断价值。     

护理流程图在多导睡眠呼吸监测中的应用

睡眠呼吸暂停低通气综合征（SAILS）是以反复发作的睡眠期打鼾、呼吸暂停、憋醒,并伴有日间嗜睡、乏力、反应迟钝等一系列临床表现为特征的一种疾病,其病理生理改变以低氧血症、睡眠结构紊乱为特征,其中以阻塞性呼吸睡眠暂停低通气综合征（OSAHS）最为常见。它在成人中的患病率为2%～4%,严重者可发生猝死。     

发作性睡病5例临床特征分析

[目的]探讨发作性睡病的临床特征.[方法]对本院5例发作性睡病患者的临床资料进行回顾性分析.[结果]5例患者均无明显诱因及阳性家族史,均有白天过度嗜睡,其中3例伴猝倒,2例有入睡前幻觉.首发症状为白天过度嗜睡2例,猝倒伴白天过度嗜睡3例.实验室及影像学检查均无特殊改变.5例患者均进行整夜多导睡眠图（PSG）检查及多次小睡潜伏期试验（MSLT）检查.PSG结果显示睡眠潜伏期〈10 min,快速眼动睡眠（REM）潜伏期〈20 min.MSLT结果显示所有患者平均睡眠潜伏期〈5 min,其中3例出现2次或2次以上睡眠始发REM睡眠（SOREMPs）,2例未见SOREMPs,但平均REM潜伏期〈10 min.[结论]发作性睡病是慢性神经系统疾病,PSG及MSLT检查可以明确诊断,对患者应给予长期的药物治疗,心理治疗和健康教育,以提高患者的生活质量     

老年患者睡眠障碍的治疗

睡眠有两种不同生理状态，分为非快速眼动期睡眠(non rapid eyemovement．NREM)和快速眼动期睡眠(REM)，非快速眼动期睡眠占睡眠80％．分为4期。①入睡期；②浅睡眠期；③中度睡眠期；④深度睡眠期。大约70％生长激素均在深睡中产生，睡眠由深睡期变浅，由浅睡眠期进入REM睡眠，形成NREM／REM睡眠第一个周期。老年人由于其机体的生理变化，睡眠周期次数较成人少。失眠症是一种持续的睡眠质和量令人不满意的生理障碍。包括难以入睡、睡眠中多醒或早醒。     

持续正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的护理体会

对28例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）的患者进行经鼻面罩持续正压通气（CPAP）治疗前的心理护理和准备，治疗中的密切观察和护理配合，治疗后的健康宣教和随访。OSAS的患者均有打鼾，睡时被憋醒，白天困倦、嗜睡等典型症状，经CPAP治疗消除了患者睡眠时的打鼾，明显改善了呼吸暂停、白天嗜睡、困倦、头晕、头痛等OSAS所引起的一系列临床并发症。     

发作性睡病18例临床特征分析及文献复习

目的:探讨发作性睡病患者的临床表现、诊断方法及治疗药物。方法:回顾性分析2017年1月至2017年6月甘肃省人民医院睡眠医学中心收治的18例发作性睡病患者资料,同时对相关文献进行复习。结果:18例发作性睡病的患者均有日间过度思睡(100%),1例(0. 6%)存在猝倒发作,1例(0. 6%)存在睡眠幻觉,1例(0. 6%)存在睡眠呼吸暂停。所有患者动态脑电图及头颅MRI均未见异常。多导睡眠监测(Polysomnography,PSG)和多次小睡实验(Multiple Sleep Latency Test,MSLT)监测显示睡眠潜伏期均≦5 min,均出现2次或2次以上睡眠开始于REM睡眠。结论:不可抗拒的日间过度思睡是发作性睡病患者的典型临床表现,PSG和MSLT检查在明确诊断和鉴别诊断中具有重要的价值。     

卒中后睡眠障碍

睡眠障碍是卒中患者的常见并发症,包括日间嗜睡、失眠、异态睡眠、发作性睡病、昼夜节律紊乱、睡眠相关运动障碍及睡眠呼吸障碍。卒中后睡眠障碍的发生与多种因素有关,包括神经生物学因素及社会心理学因素。本文就卒中后睡眠结构变化、睡眠障碍的表现形式、流行病学及其病理生理机制做一综述。     

发作性睡眠病病人行多次睡眠潜伏试验的护理

发作性睡眠病是一种以不可抗拒的短期睡眠发作为特点的一种疾病,临床主要表现为快速短暂的睡眠发作、猝倒症、睡眠麻痹、精神状态低下。多发生于儿童和青春期的青少年,成年人偶有发生,男女发病相似。多次睡眠潜伏试验（multiple sleep latency test,MSLT）在1977年Carskadon等首次建议用在人为控制的小睡情况下,反复5次（每次30min脑电图监测）来测定睡眠潜伏时间,即从检查开始到脑电图显示睡眠开始一段时间作为评价病理性嗜睡的一种诊断手段,目前已成为临床常用的评价白天过度嗜睡的一种检查方法。诊断本病多采用MSLT和多导睡眠监测（PSG）。     

口腔矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停与失眠共病的疗效

目的 本研究拟探讨下颌前移口腔矫治器(OA)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停与失眠共病(COMISA)的疗效。方法 选取2013年4月至2019年8月至广西壮族自治区人民医院就诊的14例COMISA患者作为共病组、17例单纯鼾症患者作为对照组，对共病组OA治疗前、治疗1个月后及对照组治疗前的多导睡眠图(PSG)检查参数进行比较。结果 共病组治疗后，睡眠潜伏期(SL)、觉醒指数(ArI)、暂停指数(AI)、呼吸暂停低通气指数(AHI)减少(P <0.05)，总睡眠时间(TST)、睡眠效率(SE)、N3期及最低血氧饱和度(LSpO₂)增加(P <0.05)。与对照组相比，共病组治疗前SL、ArI、N1期百分比较大，TST、SE、N2期百分比较小，治疗后快速眼球运动睡眠潜伏期、ArI较大，TST、SE较小(P <0.05)。结论 OA是治疗COMISA的较好疗法。     

精神障碍伴阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 患者的睡眠生理研究

目的 探讨精神障碍伴发阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)患者的临床特点及睡眠生理改变。方法 对 420例精神障碍患者进行多导睡眠图 (PSG)检测。将检出的 18例 OSAS与无 OSAS的精神病患者进行比较。 结果 OSAS组打鼾、睡眠憋醒、白天嗜睡、记忆减退症状较无 OSAS组明显增多 (P     

单相与双相障碍抑郁发作患者睡眠特征研究

目的探讨单相与双相障碍抑郁发作患者的睡眠特征。方法将46例单相抑郁发作患者设为单相抑郁组,28例双相障碍抑郁发作患者设为双相抑郁组,同期选取本院健康职工20名设为对照组,对3组进行汉密顿抑郁量表、睡眠状况自评量表测评并分析多导睡眠图。结果多导睡眠图描记观察指标中,3组睡眠总时间、睡眠期时间、慢波睡眠时间、入睡后觉醒时间、非快速眼动睡眠时间、睡眠效率、睡眠潜伏期、快速眼球运动潜伏期、快速眼球运动时间、快速眼球运动周期数、N2睡眠比例、N3潜伏期、N3睡眠时间、N3睡眠比例、觉醒睡眠比例、微觉醒总时间比较差异有显著性（P〈0．05或0．01）,单相抑郁组慢波睡眠时间、N2睡眠比例、N3睡眠时间、N3睡眠比例与双相抑郁组比较差异有显著性（P〈O．05或0．01）。结论单相与双相障碍抑郁发作患者常存在各种睡眠问题,与健康者比较多导睡眠图有特征性的改变。单相与双相障碍抑郁发作患者多导睡眠图相似,但单相抑郁发作患者的深睡眠更少。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的诊断与鉴别诊断

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的诊断及鉴别诊断方法.方法:对初诊为OSAS的100例进行详细临床调查分析和多导睡眠图检查.结果:初诊正确者83例,准确率83%,其中2例为心力衰竭、发作性睡病合并OSAS;17例经相关检查排除OSAS,分别确诊为夜间惊恐发作、夜间癫痫发作、周期性肢体运动和发作性睡病等神经精神和睡眠障碍疾患.误诊率17%.结论:重视OSAS的鉴别诊断,详细采集病史并进行多导睡眠图检查,是正确诊断OSAS的保证.     

帕金森病患者日间过度嗜睡的研究进展

帕金森病（PD）是常见的神经系统退行性疾病,睡眠障碍是PD最常见的非运动症状之一。睡眠障碍包括失眠、日间过度嗜睡（EDS）、昼夜节律紊乱、不宁腿综合征、睡眠期周期性肢体运动、快速眼动期行为障碍和阻塞性睡眠呼吸暂停等。本文主要对PD患者EDS的流行病学、病理生理学机制、评估方法以及治疗等内容进行综述。     

精神障碍伴阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的睡眠生理研究

目的 探讨精神障碍伴发阻塞性睡眠呼吸暂这综合征（ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅ ｓｌｅｅｐ ａｐｎｅａ ｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＯＳＡＳ）患的临床特点及睡眠生理改变。方法 对４２０例精神障碍患进行多导睡眠图（ＰＳＧ）检测。将检出的１８例ＯＳＡＳ与无ＯＳＡＳ的精神病患进行比较。结果 ＯＳＡＳ组打鼾、睡眠憋醒、白天嗜睡、记忆减退症状国我ＯＳＡＳ组明显增多（Ｐ〈０．０１）。与无ＯＳＡＳ组比较，ＯＳＡＳ组醒觉次数     

睡眠呼吸障碍与内科疾病第1讲阻塞性睡眠呼吸暂停/低通气综合征的临床表现、诊断和治疗

阻塞性睡眠呼吸暂停／低通气综合征(obstructive sleep apnea／hyponea syndrome，OSAHS)是以反复发作的呼吸暂停、严重打鼾、白天嗜睡为特征的一种疾病。它是由于睡眠期间上气道塌陷，从而导致呼吸暂停、低氧血症和睡眠中多次觉醒。这些事件破坏了正常的睡眠结构，引起白天嗜睡，日间注意力减退，交通意外，并且引起缺血性心脏病和脑血管意外。它发病率     

睡眠呼吸障碍合并心律失常分析研究

睡眠呼吸暂停综合征是一种严重威胁人类健康的常见多发病，已成为危及生命的隐形杀手，只是近30年来才逐渐被人们关注。患者在睡眠过程中反复出现呼吸暂停现象，其造成低氧进而损害多种器官。睡眠呼吸暂停综合征的主要临床表现有睡眠中打呼噜、张口呼吸、频繁呼吸停止，睡眠中反复憋醒、睡醒后头痛、血压升高，夜间心绞痛、心律紊乱，睡觉不解乏、白天困倦、嗜睡，记忆力减退、反应迟钝、工作能力降低等。临床上将睡眠呼吸暂停综合征分为三型：