羟基磷灰石义眼座眼窝植入两种术式的比较

目的 观察应用不同术式时羟基磷灰石义眼座的效果。方法 27例分为两组，分别采用巩膜包裹义眼座眶内植入法和直接植入肌锥中的方法。结果 共完成27例(27眼)，随访3—24月，手术效果良好。其中3例术后早期发生结膜伤口裂开，但未出现义眼座外露。结论 羟基磷灰石义眼座是眼窝填充术的理想材料。直接植入肌锥中的方法较简捷。     

羟基磷灰石义眼台Ⅱ期眶内植入术术式的探讨

目的 探讨羟基磷灰石义眼台Ⅱ期眶内植入术的最佳手术方式。方法 对18例(18眼)眼球摘除(或眼内容摘除)术后1周至33年的患者采用羟基磷灰石义眼台Ⅱ期眶内植入，观察其疗效。其中无自体巩膜者15例中的7例采用异体巩膜包裹义眼台植入肌锥内；另8例不用异体巩膜包裹而直接将义眼台植入肌锥内。有自体巩膜者3例，在剪断外直肌及视神经后，将义眼台从颞侧植入肌锥内(巩膜壳后)。结果 术后眼眶及眼睑外观满意，义眼活动度良好，义眼台眶内固定，术后随访5～36月，除异体巩膜包裹的1例发生排斥反应而取出义眼台外，其余无发生义眼台移位、脱出或眶内感染者。结论 Ⅱ期羟基磷灰石义眼台直接植入眶内，比用异体巩膜包裹植入眶内，操作简便、术后无排斥反应、效果更好。     

羟基磷灰石义眼台眶内植入术临床观察

目的 观察巩膜包裹羟基磷灰石义眼台植入法的临床效果.方法 用白体或异体巩膜包裹义眼台后眶内植入.Ⅰ期用自体巩膜植入12例,Ⅱ期用异体巩膜植入6例.结果 随访3月～2年,1例结膜囊狭窄,配置仿真义眼片困难,其余义眼活动良好,配戴仿真义眼片后眼外观满意.18例均无发生义眼台感染、排斥.结论羟基磷灰石义眼台眶内植入术,是眶美容的一种理想方法,自体巩膜包裹较异体巩膜包裹义眼台的义眼活动度及外观较好,尽量行Ⅰ期植入.     

保留直肌止端巩膜瓣的羟基磷灰石义眼台植入术的临床对照研究

目的观察保留直肌止端巩膜瓣的羟基磷灰石义眼台植入和常规眼球摘除联合羟基磷灰石义眼台植入两种术式的治疗效果。方法对36例眼球摘除的患者随机采用保留直肌止端巩膜瓣和常规眼球摘除联合眶内羟基磷灰石义眼台植入，观察两种手术方法术后反应，并发症以及义眼片的活动度。结果保留直肌止端巩膜瓣的羟基磷灰石义眼台植入较之常规眼球摘除联合羟基磷灰石义眼台植入：术后反应轻，义眼片活动度好。一例发生结膜切口裂开，未发生义眼台暴露。结论保留直肌止端巩膜瓣的眼球摘除联合羟基磷灰石义眼台植入术不损伤肌肉，手术后反应轻微，义眼片活动度佳，并发症少。     

自体巩膜包裹羟基磷灰石义眼座反向植入并斜肌缝合术

目的 探讨眼球摘除后自体巩膜包裹羟基磷灰石义眼座反向植入并斜肌缝合术的临床效果.方法 对64例眼球摘除自体巩膜包裹羟基磷灰石义眼座反向植入并斜肌缝合术.结果 64例术后结膜均Ⅰ期愈合,结膜囊宽阔光滑,义眼活动良好,外观良好.结论 羟基磷灰石具有良好的生物相容性,排斥反应低,自体巩膜包裹羟基磷灰石义眼座反向植入并斜肌缝合使义眼座得以双层巩固,提高了手术成功率.     

不同术式羟基磷灰石义眼座植入的临床观察

目的观察不同术式的羟基磷灰石义眼座植入的效果及并发症。方法35例病例随机分为无包裹组19例和自体巩膜包裹组16例,通过不同手术方法植入羟基磷灰石义眼座。随访3m～18m。结果术后眼窝饱满度、义眼座活动度良好。主要并发症为结膜囊裂开,义眼座暴露,无包裹组暴露原因与全身营养不良有关,自体巩膜包裹组暴露原因与巩膜自溶有关。结论不同术式羟基磷灰石义眼座植入术后的并发症原因各不相同,提倡直接植入无包裹义眼座。     

羟基磷灰石义眼台植入术临床应用

目的探讨眼球摘除或眼内容剜除羟基磷灰石义眼台植入术临床应用。方法眼内容剜除,后巩膜开窗,羟基磷灰石义眼台植入巩膜腔或肌锥内,分层紧密缝合巩膜、筋膜及结膜。结果2例2眼义眼台轻度外露,观察随访半年无发展,后行羊膜移植后愈合,其余21例21眼均无结膜裂开及义眼台外露,取得了满意的效果。结论眼内容剜除后一期植入义眼台于巩膜腔或肌锥内,术中充分降低巩膜、筋膜及结膜的张力,并紧密分层缝合是降低和预防结膜裂开,义眼台外露、脱出的关键。     

羟基磷灰石义眼台植入的手术体会

目的比较巩膜包裹羟基磷灰石(hydmxypatite，HA)义眼台植入法与带线HA义眼台直接植入法的疗效。方法眶内植入HA义眼台共58眼，用自体或异体巩膜包裹义眼台后眶内植入40眼，用带线义眼台直接植入眼眶18眼，随访3月-4年。结果义眼台暴露7眼12％(7／58)，Ⅰ期1眼，Ⅱ期6眼；6眼采用巩膜包裹植入法15％(6／40)，1眼采用带线义眼台直接植入法5．6％(1／18)。结膜囊狭窄1眼。结论HA义眼台植入术后主要并发症是义眼台暴露，用带线义眼台直接植入发生这种并发症的机率变小。     

羟基磷灰石义眼台植入52例效果分析

目的:探讨羟基磷灰石(hydroxyapatite,HA)义眼台植入在眼科整形美容手术中的临床应用。 方法:对52例52眼患者采用不同的手术方式行HA义眼台植入。A组:自体巩膜壳内Ⅰ期植入24例24眼;B组：双层巩膜帽覆盖义眼台肌锥内Ⅰ期植入16例16眼;C组：异体巩膜包裹义眼台Ⅱ期植入12例12眼。 结果:术后随访3～24mo,大部分患者植入义眼台后眼球饱满,并获得一定的眼球活动度(优71.2%;良19.2%;差9.6%)。 结论：HA是当前理想的眶内植入物,应用于临床可以收到满意的效果。     

双层巩膜覆盖羟基磷灰石义眼台植入术

目的 探讨双层巩膜覆盖羟基磷灰石义眼台植入方法的效果和注意事项.方法 对38例(其中眼球破裂伤28例,眼球萎缩5例,巩膜葡萄肿4例,角膜溃疡穿孔1例),由同一手术者进行眼内容摘除和羟基磷灰石义眼台双层巩膜覆盖植入.术后随访6～24月.结果 所有患者均无结膜裂开、义眼台感染或义眼台暴露,安装义眼片后,义眼活动良好,仿真效果满意.结论 双层巩膜覆盖羟基磷灰石义眼台植入术对眼外肌及眶脂肪的损伤较轻,并发症少、恢复快,是比较理想的手术方法.     

改良巩膜壳内羟基磷灰石义眼台植入术的临床观察

目的：评价改良巩膜壳内羟基磷灰石义眼台植入术的临床效果。
　　方法：对34例患者施行眼内容物剜除后,自体巩膜壳前后均瓣状成形并后巩膜开窗,一期植入羟基磷灰石义眼台,术后观察结膜伤口愈合情况、义眼台活动度及并发症的出现情况。
　　结果：随访观察6~12mo,未发现义眼台暴露、巩膜溶解、结膜伤口裂开、结膜囊缩窄病例。安装义眼片后,活动度良好,眼球内外侧转动可达10o~15o,睑裂双侧等大,外观双眼基本对称,眼窝饱满。
　　结论：改良巩膜壳内羟基磷灰石义眼台植入术基本保持了眶内组织的正常解剖关系,术后眼窝饱满度、义眼台活动度良好,手术操作简单易行。通过观察随访,并发症少,临床效果满意。     

羟基磷灰石义眼台植入术的临床观察

目的：了解两种新方法羟基磷灰石义眼台植入术的临床疗效。方法：I期植入用自体巩膜双层覆盖，义眼台从鼻侧放入深部肌锥内。Ⅱ期植入用带线的义眼台与四直肌缝合后再将上下，内外直肌对合缝合，包裹义眼台。结果：术台观察3－18个月，无义眼台暴露，无感染，偏位等并发症，仅一例II期植入病例结膜裂开，经重新缝合后痊愈，带义眼片后双眼对称，活动度好，结论：I期自体巩膜覆盖，Ⅱ期带线义眼台植入，效果满意，术后并发症少，手术简便。     

羟基磷灰石义眼窝成型术

目的 观察羟基磷灰石义眼基眼窝成形术的疗效。方法 施行眼内容剜除术，采用自体巩膜包裹羟基磷灰石义眼基植入眶内，或眼内容剜除后，剪断视神经，用塑料薄膜滑入法直接将羟基磷灰石义眼基植入巩膜后肌圆锥间。其中Ⅰ期植入６例，Ⅱ期植入３例。结果 追踪观查３～２０ｍｏ，眼睑外观饱满，义眼活动良好，植入物无排出、移位、眶内感染等。结论羟基磷灰石义眼基为眼窝成型术的较好填充物，适合任何需要眶内植入者。     

自体双层巩膜覆盖羟基磷灰石肌锥内植入术的临床观察

目的:观察双层巩膜覆盖羟基磷灰石肌锥内植入术的临床效果和并发症的情况。方法:对56例56眼进行羟基磷灰石义眼台双层巩膜覆盖肌锥内植入术,术后随访6～24mo。结果:所有56例均无结膜裂开、义眼台感染或义眼台暴露,安装义眼片后,义眼活动良好,仿真效果满意。结论:双层巩膜覆盖羟基磷灰石义眼台肌锥内植入术对眼外肌及眶脂肪的损伤较轻,并发症少、恢复快,是比较理想的手术方法。     

自体小巩膜壳帽状扣盖术在羟基磷灰石义眼台植入术中的应用

目的 观察改良巩膜壳帽状扣盖术对自体巩膜较小的患者行羟基磷灰石义眼台植入术的临床效果.方法 16例(16眼)有自体巩膜但仅能包裹义眼台1/4～1/2的患者接受了这种手术.先将自体巩膜呈帽状包盖并固定于义眼台前极后再植入深层肌锥内,缝合眼外肌至较正常解剖位置靠前的巩膜预置切口处,最后无张力分层缝合筋膜和结膜.结果 本组16眼患者中14眼结膜创口一期愈合,2眼结膜切口裂开经保守治疗2周后自愈.术后随访6个月～3 a,无一例发生感染、义眼台暴露及交感性眼炎等并发症,所有患者义眼活动良好.结论 改良巩膜壳帽状扣盖术应用于自体巩膜较小的患者行羟基磷灰石义眼台植入安全可靠,值得雅广应用.     

二期羟基磷灰石义眼台早期植入临床观察

目的：观察眼球摘除术后二期羟基磷灰石义眼台早期植入的临床特点。

方法：回顾性分析16例16眼二期羟基磷灰石义眼台早期植入原因、植入时间、手术特点、手术效果以及并发症。术后随访6～13(平均10)mo。

结果：眼球摘除术后外院转入,严重眼外伤眼眶内组织污染,眼内炎蔓延眼球摘除术后,眼内肿瘤术后是二期羟基磷灰石义眼台早期植入主要原因。16例患者在眼球摘除术后7～15(平均12)d成功行肌锥内二期羟基磷灰石义眼台植入术。术后患者外观改善,义眼台活动度良好,未见感染、义眼台暴露、脱出、眼睑下垂等并发症,1例早期球结膜裂开,再次缝合后愈合,1例结膜囊肿形成,手术切除后无复发。

结论：眼球摘除术后早期二期羟基磷灰石义眼台植入手术过程、效果类似一期义眼台植入。合理选择病例、良好的手术技巧基础上行早期二期羟基磷灰石义眼台植入安全有效。     

羟基磷灰石义眼座眼窝成形术的问题及处理

目的：回顾１００例眼球摘除术后羟基磷灰石义眼座眼窝盛开有术的体会,旨在探讨该手术出现的问题及处理。方法：采用巩膜包裹羟基磷灰石球作为眼球摘除义眼窝成形的充填物,其中自体巩膜包裹羟基磷灰石磷石球一期植是６１例,异体巩膜包裹羟基磷灰石球二期植入者３９例。结果：随访６～２４个月,除２例因故取出（其中１例因眶内感染）,余均获满意的外观且义眼运动良好。其它问题还有结膜变薄３例;结膜延迟愈全７例;植入物略下移     

异体巩膜羊膜移植治疗义眼台暴露

目的：探讨以异体巩膜联合羊膜移植治疗羟基磷灰石义眼台植入后义眼台暴露的方法。方法：用钻磨器将暴露的羟基磷灰石义眼台打磨平滑，用异体巩膜和羊膜覆盖义眼台的暴露区。治疗10例，术后进行随访观察5－19月。结果：10例中9例术后8周结膜完全愈合，安装义眼后外观满意；1例后1周巩膜羊膜植片融解脱落，2周后取出义眼台。结论：异体巩膜联合羊膜移植治疗羟基磷灰石义眼台植入后暴露是效果良好的治疗方法。     

异体巩膜贴敷修补羟基磷灰石义眼台暴露

目的研究早期羟基磷灰石义眼台暴露的修复方法。方法时46例（46眼）行羟基磷灰石义眼台植入的8例发生暴露者采用异体巩膜贴敷，结膜边缘刮除修补。结果随访6月～5年，8例全部愈合，结膜囊成形好，义眼活动自如。结论异体巩膜贴敷法效果好，患者无痛苦，减少经济支出，材料广。     

肌锥内羟基磷灰石义眼座植入术临床观察

目的探讨眼内容摘除后羟基磷灰石义眼座植入术的临床效果。方法23例眼内容摘除后，巩膜壳后肌锥内义眼座植入，前表面分层缝合巩膜、眼球筋膜与结膜。结果义眼座前有双层巩膜加固不易脱出，眼外肌群解剖位置无改变。与健眼活动一致，改善义眼外观，随访6月～3年无义眼座裸露或排斥发生。结论眼内容摘除后，巩膜壳后肌锥内羟基磷灰石植入，手术方便、损伤少，术后反应轻。未见义眼座裸露、排斥。是一种较好的方法。