氯氮平与氯丙嗪对精神分裂症患者体重影响的对比观察

抗精神病药物引起患者体重增加已受到广泛关注。为此,我们观察了氯氮平与氯丙嗪对患者体重影响的差异。现报道如下：     

氯丙嗪,氯氮平和舒必利所致体重增加的对照研究

目的 比较氯丙嗪、氯氮平与舒必利治疗与体重的关系及彼此差异。方法 采用自身对照及组间对照前瞻性研究方法，对单独服用氯丙嗪、氯氮平或舒必利共９０例住院男性病人的体重进行为期１２周的对照观察，并对其有关因素进行了分析。结果 治疗１２周后平均体重与治疗前比，氯丙嗪和氯氮平组均有显著性差异，而舒必利组差异则非常显著，平均增重量舒必利组显著大于其他两组。体重增加与精神症状改善有关，与药物剂量及睡眠时间无明显     

氯氮平与氯丙嗪所致药疹的对照分析

对同期４９５例单用氯氮平与５５７例单用氯丙嗪治疗的住院患者进行疹疹调查，结果显示氯氮平组药疹的出现时间较早，发生率较低，本文还对药疹的发生机理，临床特点及处理措施进行了简要讨论。     

氯氮平治疗精神分裂症54例长期对照分析

作者对氯氮平和氯丙嗪治疗精神分裂症的疗效和副反应进行了配对对照研究,两组各54例,观察6月～6年4月。结果表明氯氮平的临床疗效优于氯丙嗪;复发率、副反应均明显少于氯丙嗪。作者认为长期服用氯氮平比较安全有效。     

氯丙嗪、氯氮平、利培酮对首发精神分裂症患者糖代谢、血脂和体重的影响

目的　探讨氯丙嗪、氯氮平和利培酮对首发精神分裂症患者糖代谢、血脂和体重的影响。方法　将首发精神分裂症患者随机分为 3组 ,每组各 3 0例 ,分别单用氯丙嗪、氯氮平、利培酮治疗。于治疗前、治疗第 3周末和第 6周末做糖耐量试验 ,并检测甘油三酯、胆固醇 ,计算体重指数 [BMI,体重 (kg) /身高 (m2 ) ]。结果　氯氮平组治疗后第 3周末、第 6周末餐后 2h的血糖值和第 6周末BMI值明显高于利培酮和氯丙嗪组 ,与治疗前相比也明显升高 (P <0 0 5 )。利培酮组治疗第 6周末BMI值和餐后 1h血糖值比治疗前明显升高 (P <0 0 5 )。氯丙嗪组治疗第 6周末BMI值比治疗前明显升高 (P <0 0 5 )。结论　氯氮平对精神分裂症患者糖代谢和体重影响最大 ,其次是利培酮 ,氯丙嗪影响最小     

氯丙嗪宝刀不老——与氯氮平疗效的对照观察

目的;了解氯丙嗪与氯氮平治疗以阳性症状为主的精神分裂症的临床疗效与副反应。方法：选择符合ＣＣＤＭ－２－Ｒ诊断标准,同时符合Ａｎｄｒｅａｓｅｎ阳性神经分裂症标准的２００例病人,随机均分为单用氯丙嗪或氯氮平治疗两组,以简明精神病量表（ＢＰＲＳ）评定疗效,以不良反应症状量表（ＴＥＳＳ）观察副反应。     

氯氮平与氯丙嗪对精神分裂症维持治疗的对比分析

氯氮平与氯丙嗪对精神分裂症维持治疗的对比分析郑华胜冯丽华欧文前为了解以氯氮平维持治疗的精神分裂症患者社区康复状况，进行本研究。收集氯氮平及氯丙嗪单项治疗，于１９９１年期间出院，符合ＣＣＭＤ—２精神分裂症诊断标准患者各５０例，作为期５年的追踪观察。随访...     

氯氮平、氯丙嗪对精神分裂症患者免疫功能的影响

目的了解精神分裂症患者在抗精神病药物治疗过程中的细胞因子及体液免疫的变化,以及免疫因子与精神症状、治疗敏感度的关系。方法把符合ICD-10关于精神分裂症诊断标准的精神分裂症患者43例分为氯丙嗪组(23例)、氯氮平组(20例),并以健康对照组比较,对患者组在治疗始、治疗第8周末及健康组用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清IL-12、TNF—α水平,用透射比浊法测定IgA、IgM、IgG、C3、C4水平,患者组用阳性和阴性症状量表(PANSS)进行精神症状评定。结果患者组C3、C4血清水平显著低于健康组(t=7．499,p=0．000;t=5．309,p=0．000),两组IL-12血清浓度治疗后第8周末比治疗前明显增高(t=2．444,p=0．023;t=2．975,p=0．008),氯氮平组的IgG在治疗后第8周末明显增高(t=2．289,p=0．035)。IL-12与住院次数、性别呈正相关(r=0．309,p=0．009;r=0．335,p=0．027);TNF—α与家族史呈正相关(r=0．396,P=0．009);IgA、C3、C4与婚姻呈正相关(r=0．355,p=0．019;r=0．312,p=0．041;r=0．335,p=0．028);IgG与阴性症状分呈正相关(r=0．323,p=0．034);IgG变化率与药物呈正相关(r=0．354,p=0．023);IgA变化率与8周末一般精神病理分呈负相关(r=-0．402,P=0．009)。结论精神分裂症患者存在一定程度的免疫功能紊乱,具有自身免疫性特点,典型与非典型的抗精神药物对患者的免疫调节作用方式可能不同。     

氯丙嗪与氯氮平对精神分裂症患者心电图影响的对照研究

为探索氯丙嗪、氯氮平治疗对EkG的影响,对我院1987～1990年住院的精神分裂症患者的EkG资料进行分析,现总结如下。 资料与方法 一、病例选择 入院时经各种检查无明显躯体疾病。血常规、肝功能、EkG、胸部透视等均在正常范围。单用氯丙嗪或氯氮平治疗EkG资料全面者,氯丙嗪组共选取477例,男249例,女228例。16～20岁87例(18.9％),21～30岁192例(40.3％),31～40岁124例(26.0％),41～50岁74例(15.5％)。氯氮平组407例,男159例,女248例,年龄:16～20岁105例(25.8％),21～30岁149例(36.6％),31～4岁97例(23.8％),     

氯氮平,氯丙嗪治疗阴性型精神分裂症临床疗效对照研究

作者采用前瞻性单盲对照研究方法，评价了氯氮平、氯丙嗪对３２例阴性型精神分裂症病人阴性症状的疗效，以阴性症状评定量表（ＳＡＮＳ）的得分结果来评价。结果显示，氯氮平治疗组在治疗前后ＳＡＮＳ总分及各分量表的综合评分均显著降低（Ｐ＜０．０５或０．０１），氯氮平对阴性症状的疗效显著优于氯丙嗪，差异有极显著性意义（Ｐ＜０．０１）。     

氯丙嗪、氯氮平、利培酮对血糖影响的对照分析

目的　比较氯丙嗪、氯氮平及利培酮对精神分裂症病人血糖的影响。方法　采用全自动生化仪对单用氯丙嗪、氯氮平或利培酮治疗的精神分裂症病人各 3 0例进行治疗前后的血糖测定对比分析。结果　氯氮平组的精神分裂症病人治疗后血糖较治疗前明显升高 (P <0 0 1) ,氯丙嗪组和利培酮组治疗前后血糖无明显变化 (P >0 0 5 )。结论　氯氮平可引起精神分裂症病人糖代谢的异常 ,在用氯氮平时应注意监测血糖。     

氯氮平、氯丙嗪对精神分裂症患者血清胆碱酯酶活力影响的研究

目的 探讨氯氮平、氯丙嗪对血清胆碱酯酶活力的影响。方法 设氯氮平、氯丙嗪两研究组和正常对照组各30例,研究组分别于治疗前、治疗后1、2、3、4周测血清胆碱酯酶活力及采用简明精神病评定量表（BPRS）、不良反应症状量表（TESS）评定临床症状。对照组测血清胆碱酯酶一次。结果 两研究组治疗前血清胆碱酯酶活力与对照组比较,均有显著性差异（t值分别为2.4661、3.0557,P<0.02及P<0.005）。氯氮平组治疗前、后各周血清胆碱酯酶活力相比较,均有显著性差异（t值分别为2.1861、2.7199、3.0109、3.1190、P<0.05～0.005）;氯丙嗪组治疗前、后各周均无显著性差异。结论 提示精神分裂症患者体内可能存在血清胆碱酯酶活力的代谢异常。氯氮平、氯丙嗪治疗对血清胆碱酯酶活力有不同影响,可能与药理作用不同有关。     

氯丙嗪和氯氮平所致体重增加的对照研究

目的 比较氯丙嗪与氯氮平所致体重增加。方法 对１９９５年住院精神分裂症；口服氯丙嗪或氯氰坪治疗４个月并随访半年的６２例病人的体重进行对照分析。结果 氯丙嗪和氯氮平均使大多数病人的体重增加，二者无显著性差异，体重增加的发生率与性别无关，但女性患者平均增重量较男性偏高，且体重加与剂量在，与服药时间及症状改善有关。结论不论服用氯丙嗪或氯氮平均导致体重增另，并无显著差异。     

氯氮平与氯丙嗪合并治疗精神分裂症的疗效和副反应

目的 澄清合用氯氮平与氯丙嗪对于精神分裂症的疗效。方法 给当前全院住院精神分裂症病人中,单用氯氮平未见显效者加用氯丙嗪,另给已合用此二药已见疗效者抽去氯丙嗪,观察6周,统计结果。结果 加用氯丙嗪组,前后BPRS评分分别为37.86±3.78与34.36±4.47,虽有差别,但数值极小,只有一例减分率超过25％,能列“进步”疗效;抽去氯丙嗪组,前后BPRS评分分别为30.79±7.70与32.39±7.42,差别无显著意义。两组在治疗前后副反应稍有变化,但TESS分值差异较小,统计无显著意义。结论 氯氮平与氯丙嗪合用不能明显增加对于精神分裂症的疗效。     

氯丙嗪和氯氮平对首发精神分裂症患者血糖影响的随访观察

我们探讨首发精神分裂症患者合并高血糖的发生率，以及传统和新型抗精神病药对血糖水平影响的差异。     

不同剂量氯氮平和氯丙嗪治疗精神分裂症临床研究

目的探讨不同剂量氯氮平、氯丙嗪治疗精神分裂症的疗效及安全性。方法共将120例精神分裂症患者随机分为氯氮平组、氯丙嗪组各60例,再随机分为大剂量组（〉400mg/d）,小剂量组（≤400mg/d）,每组各30例,采用阳性或阴性症状量表（PANSS）、治疗中出现的副作用量表TESS量表（TESS）评定疗效和不良反应。结果经8周治疗,两组药物大剂量组和小剂量组疗效相当,且起效快慢两组间均无明显显著性差异（P〉0.05）,副作用方面,氯氮平大剂量组在心电图、脑电图、肝功能异常方面多于小剂量组,但无显著性差异（P〉0.05）,氯丙嗪组大剂量组在脑电图异常、锥体外系反应方面多于小剂量组,但无显著性差异（P〉0.05）。结论在一定范围内,小剂量组的氯丙嗪、氯氮平能取得和大剂量组同样的疗效,结果对避免在临床工作中盲目加大剂量具有指导意义。     

氯氮平与氯丙嗪对精神分裂症患者血清唾液酸的影响

目的 比较氯氮平和氯丙嗪对血清唾液酸的影响。方法 用间苯二酚快速测定法分别检测30例服用氯氮平和32例服用氯丙嗪的精神分裂症患者治疗前、后1、2、3、4、5周末血清唾液酸含量。结果 氯氮平治疗后血清唾液酸含量显著升高(P<0.05),氯丙嗪对血清唾液酸含量影响不明显。结论 氯氮平和氯丙嗪对唾液酸有不同的影响,氯氮平可能通过应激反应而致使血清唾液酸含量增高。     

氯氮平与氯丙嗪对儿童少年精神分裂症患儿血糖浓度的影响

目的研究氯氮平与氯丙嗪对儿童少年精神分裂症患者血糖浓度的影响。方法对80例儿童少年精神分裂症患儿平均分为氯氮平组和氯丙嗪组,治疗六周。用血生化法分别测定治疗前后的空腹血糖浓度及其体重。结果氯氮平组治疗后血糖增高,体重明显增加,治疗前后有显著性差异;氯丙嗪组治疗后血糖无明显升高,体重增加不明显,治疗前后无显著性差异。结论氯氮平治疗可明显增加儿童少年精神分裂症患儿的血糖浓度及体重,在使用氯氮平治疗儿童少年精神分裂症时监测血糖浓度有临床意义。     

氯丙嗪对氯氮平血浓度的影响

目的：探索氯丙嗪对氯氟平血浓度的影响。方法在12例精神分裂症病人固定氯氮平剂量1周后,查氯氮平血浓度作为基础浓度,然后用1周时间加用氯丙嗪,再固定剂量1周后,查氯氮平血浓度作为处理后浓度。结果处理后浓度（527±300μg／L）比基础浓度（302±125μg／L）显著为高（P＜0．02）。结论氯丙嗪能升高氯氮平血浓度。