晚期肺鳞癌血清鳞癌相关抗原检测的临床意义

目的：探讨晚期肺鳞癌血清鳞癌相关抗原(SCC-Ag)检测的临床价值。方法80例肺癌患者为研究对象,其中鳞癌50例,腺癌14例,小细胞肺癌(SCLC)11例,大细胞肺癌(LCLC)5例,另选45例良性病变患者,对所有患者进行SCC-Ag检测。结果肺鳞癌阳性率为68.00%,肺腺癌阳性率14.29%, SCLC阳性率18.18%, LCLC阳性率20.00%,对照组2.22%。经手术前后动态观察显示,根治术后SCC-Ag可在3 d内转阴,与其他术式比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论SCC-Ag为肺鳞癌特殊标记物,是对患者手术效果与远期预后进行预测的重要参考指标。     

Advances in the pharmacotherapeutic management of esophageal squamous cell carcinoma

ABSTRACT

Introduction

Esophageal squamous cancer remains an important cause of mortality worldwide with two new immunotherapy drugs recently approved for metastatic disease.     

食管鳞癌适形调强放疗相关血液毒性的影响因素分析

目的 探讨食管鳞癌病人适形调强放疗相关血液毒性的影响因素.方法 回顾性分析66例食管鳞癌病人接受放疗后的血常规变化情况,根据美国国立癌症研究所毒性标准将骨髓抑制程度分为正常(0度)、轻度(Ⅰ度和Ⅱ度)和重度(Ⅲ度和Ⅳ度),研究性别、年龄、血清白蛋白、体质量指数、胸骨受量、是否手术、是否同步化疗等因素对血液毒性的影响.结果 白细胞、血红蛋白和血小板下降的发生率分别为87.9%(58/66)、28.8%(19/66)、57.6%(38/66)其中重度骨髓抑制白细胞、血红蛋白、血小板下降的发生率分别为25.8%(17/66)、1.5%(1/66)、15.1%(10/66).分析显示性别、年龄、血清白蛋白水平、是否手术对骨髓抑制的影响差异无统计学意义(P＞0.05),体质量指数、胸骨受量、是否同步化疗对骨髓抑制的影响差异有统计学意义(P＜0.05).结论 食管鳞癌病人放疗过程中出现急性血液毒性比例较高,体质量指数低、胸骨受量高、接受同步化疗增加重度血液毒性发生的概率,合理评估病人状况、优化放疗方案、动态监测血常规可以降低和及时处理重度血液毒性.     

Histone deacetylase inhibitors in oral squamous cell carcinoma treatment

Introduction: The involvement of the histone deacetylases (HDACs) family in tumor development and progression is well demonstrated. HDAC inhibitors (HDACis) constitute a novel, heterogeneous family of highly selective anticancer agents that inhibit HDACs and present significant antitumor activity in several human malignancies, including oral squamous cell carcinoma (OSCC).

Areas covered: This review summarizes the current research on the anticancer activity of HDACis against OSCC. The review also presents the molecular mechanisms of HDACis action and the existing studies evaluating their utilization in combined therapies of OSCC.

Expert opinion: The currently available data support evidence that HDACis may provide new therapeutic options against OSCC, decreasing treatment side effects and allowing a more conservative therapeutic approach. Future research should be focused on in vivo and clinical evaluation of their utilization as combined therapies or monotherapies. Before HDACis can be brought into clinical practice as treatment options for OSCC, further evaluation is needed to determine their optimal dosage, the appropriate duration of treatment and whether they should be used in combination or as stand-alone therapeutics.     

细胞凋亡指数在口腔鳞状细胞癌中的变化

目的 探讨细胞凋亡与口腔鳞状细胞癌(OSCC)预后之间的关系.方法 由活检或外科手术获得诊断的OSCC组织标本经末端脱氧核苷酸转移酶介导的UTP缺口标记(TUNEL)染色以鉴定凋亡细胞,并由阳性细胞百分比表示细胞凋亡指数(AI).结果 化疗后AI显著升高(P＜0.01).虽然未经治疗病例AI在活检组织和外科手术切除组织间没有发生显著变化,但AI的升高与良好预后有关(P＜0.05).结论 AI的升高有可能作为判断未经治疗OSCC患者预后的有用指标.     

Cemiplimab-rwlc as first and only treatment for advanced cutaneous squamous cell carcinoma

ABSTRACT

Introduction: In September of 2018, the United States Federal Drug Administration (FDA) approved cemiplimab-rwlc (Libtayo) for advanced cutaneous squamous cell carcinoma (CSCC). Cemiplimab is an intravenous human monoclonal antibody directed against programmed cell death-1 receptor (PD-1). Cemiplimab blocks T-cell inactivation and enhances the immune system’s anti-tumor response.

Areas Covered: We review CSCC and the studies leading to cemiplimab’s approval, including common side effects and safety issues experienced during the clinical trials.

Expert Opinion: Immunotherapy, specifically checkpoint inhibitors, represents an increasingly utilized class of medications that is proving to be an effective treatment option for those with certain cancers. Over time, immunotherapy is likely to be the standard of care for immune-sensitive tumors. There are many challenges that the field faces, including the identification of reliable biomarkers to better predict response, decreasing toxicity, and the potential treatment of organ transplant patients.     

外阴鳞状细胞癌的预后因素分析

目的:通过Cox模型探讨影响外阴鳞癌预后的主要因素.方法:选取67例经手术治疗的外阴鳞癌患者,选择年龄、职业、生活所在地、外阴瘙痒时间、肿物增长时间、外阴营养不良、产次数、大体类型、肿瘤大小、肿瘤部位、手术种类、预后分数、术后放疗、存活或死亡以及存活时间(年)等变量,用Cox模型进行单因素及多因素分析.结果:单因素分析结果显示:预后评分高、术后未接受放疗,位于阴蒂头和外阴瘙痒时间长的患者预后较差(P<0.05).多因素分析结果显示,预后评分高,外阴瘙痒时间长,位于大阴唇或阴蒂头部位肿瘤和产次数增加是影响外阴癌预后的最重要的危险因素(P<0.05).结论:外阴鳞状细胞癌的临床分期、病理分级、淋巴结转移、肿瘤部位、外阴瘙痒时间和产次数是影响预后的主要因素.     

食管鳞癌组织中Netrin-1蛋白及mRNA的表达

目的 检测食管鳞癌组织中神经轴突导向因子(Netrin-1)及mRNA表达.方法 应用免疫组化SP法和原位杂交方法 检测50例食管鳞癌组织及其相应的19例癌旁不典型增生组织和20例正常食管黏膜组织中Netrin-1、mRNA的表达.结果 ①食管鳞癌组织中Netrin-1、mRNA阳性表达率均高于癌旁不典型增生组织和正常食管黏膜组织(P均<0.05).②有淋巴结转移组食管鳞癌组织中Netrin-1、mRNA阳性表达率均高于无淋巴结转移组(P均<0.05).结论 人食管鳞癌组织中Netrin-1蛋白及mRNA均呈高表达,可能参与食管癌的发生、发展.     

食管鳞癌组织中FAK蛋白的表达

目的研究食管鳞癌组织中黏着斑激酶(FAK)蛋白的表达及其与临床病理参数的关系。方法采用Western blot法检测46例食管鳞癌组织及其癌旁正常组织中FAK蛋白的表达,分析FAK蛋白的表达与临床参数的相关性。结果癌组织中FAK蛋白的表达水平高于癌旁正常组织(P<0.01)。低分化癌组织中FAK的表达量较高、中分化组织中高,有淋巴结转移的较无转移的表达高(P<0.05)。结论 FAK蛋白在食管鳞癌组织中高表达,其表达量与食管鳞癌的分化程度、浸润深度和淋巴结转移有关。FAK表达的高低有可能作为食管癌预后判断的一种新指标。     

AURKA基因在口腔鳞癌中的表达及意义

目的 检测极光激酶A(AURKA)基因在口腔鳞癌中的表达及意义.方法 收集20例口腔正常组织及42例口腔鳞状细胞癌(OSCC)组织,采用Real-Time PCR检测AURKA基因在不同口腔组织中的表达.结果 AURKA mRNA在OSCC中高表达,且不同分化程度,不同临床分期,组间差异有统计学意义.不同年龄,不同性别,组间差异无统计学意义.结论 AURKA在OSCC中高表达,AURKA作为激酶可能直接或间接地激活多种致癌蛋白或使多种抑癌蛋白失活,从而推动肿瘤的发生发展.     

阿帕替尼联合替吉奥诱导治疗局部晚期舌鳞癌的近期疗效

目的评价阿帕替尼联合替吉奥胶囊对局部晚期舌鳞癌患者术前诱导治疗的有效性和安全性。方法回顾性分析2017年3月至2018年12月于我院口腔颌面头颈肿瘤科就诊、口服阿帕替尼联合替吉奥胶囊治疗的9例局部晚期、初治舌鳞癌患者,评价其接受诱导治疗的局部疗效。患者接受诱导治疗后再行手术治疗,术后病理表现有高危因素者行术后放疗、定期随访,计算随访时间段内总生存率。结果9例患者接受诱导治疗局部疗效为:3例患者完全缓解,4例患者部分缓解,2例患者疾病稳定,诱导用药不良反应可控。诱导治疗后所有患者均行手术治疗,其中3例患者接受术后放疗。经7.9~26.1个月随访(中位随访16.1个月),2例复发,6例病情稳定,1例死亡。结论阿帕替尼联合替吉奥作为局部晚期舌鳞癌的诱导治疗选择,近期疗效满意,不良反应尚可接受。     

影响宫颈癌预后的临床病理因素分析

目的 分析影响宫颈癌预后的临床病理因素.方法 采用单因素分析和Cox比例风险模型多因素分析方法,回顾性分析76例宫颈癌患者的临床和随访资料.结果 全组5年总生存率为80.26％.单因素分析显示,宫颈癌临床Ⅰ-Ⅱa期患者的5年生存率高于Ⅱb-Ⅳ期(87.93％vs.55.56％) (P＜0.01);无宫旁浸润者5年生存率高于有宫旁浸润者(85.25％ vs.60.00％)(P＜0.05);无脉管浸润者5年生存率高于有脉管浸润者(82.19％ vs.33.33％)(P＜0.01);无淋巴结转移者5年生存率高于有淋巴结转移者(85.29％ vs.37.50％)(P＜0.01).多因素分析显示,脉管浸润、淋巴结转移和临床分期是影响总生存率的独立因素.结论 脉管浸润、淋巴结转移和临床分期晚是影响宫颈癌预后的不良因素.     

口腔鳞癌预后及复发的临床病理影响因素分析

目的：探讨口腔鳞癌预后及复发的临床病理影响因素。方法口腔鳞癌患者40例,对所有患者在手术治疗后3年内进行随访,观察患者预后效果。结果所有患者均成功获得随访,除了年龄因素（χ2=2.30,P〉0.05）和病灶位置（χ2=1.22,P〉0.05）因素之外,病理分级结果（χ2=6.68,P〈0.05）、淋巴结转移情况（χ2=12.21, P〈0.05）等因素均是影响口腔鳞癌治疗预后的因素。结论低分化、术前已经出现淋巴结转移的口腔鳞癌患者具有较差的治疗预后,在治疗计划的拟定过程中需加强治疗。     

p53基因联合化疗治疗喉鳞癌的实验研究

目的：研究喉癌细胞系Hep-2中腺病毒介导的p53与顺铂及紫杉醇联合应用在体内及体外的协同效应,指导进一步临床应用。方法：将以腺病毒为载体的p53基因与顺铂及紫杉醇等药物联合应用于喉癌细胞系Hep-2,通过细胞增殖分析,流式细胞仪细胞周期分析,集落形成实验,观察其对喉癌细胞系的作用机制。结果：p53基因联合化疗治疗组肿瘤生长明显受到抑制,肿瘤生长速度显著慢于单纯基因治疗组及单纯化疗治疗组。结论：腺病毒介导的p53基因治疗联合顺铂及紫杉醇的化疗方案可显著提高喉鳞癌的治疗效果。     

JWA蛋白在食管鳞癌中的表达及意义

目的 探讨JWA蛋白在食管鳞癌组织和细胞株中的表达及意义.方法 采用蛋白免疫印迹技术检测食管鳞癌组织及癌旁正常组织、人食管上皮细胞株（HET-1A）及食管鳞癌细胞株（EC109和KYSE510）中JWA蛋白的表达情况.结果 食管鳞癌组织中JWA蛋白表达水平低于癌旁正常组织;JWA蛋白在3种细胞系中均有表达,其表达水平依次为HET-1A＞KYSE510＞EC 109,表达量随食管鳞癌细胞转移潜能增高而递减.结论 JWA蛋白可能与食管鳞癌的发生、发展及转移密切相关,可能成为基因治疗的一个潜在靶点.     

E-cadherin在尖锐湿疣及宫颈鳞癌中的表达及意义

目的探讨E-钙黏蛋白(E-cadherin)在尖锐湿疣及宫颈鳞癌(cervical squamous cell carcino-ma)组织中的表达及意义。方法对40例尖锐湿疣、30例宫颈鳞癌及30例正常皮肤组织采用免疫组化SP法检测E-钙黏蛋白的表达。结果 E-cadherin在尖锐湿疣组织中表达较正常对照组下调,差异有统计学意义(P<0.01);E-cadherin在宫颈鳞癌组织中表达较正常对照组显著下调,差异有统计学意义(P<0.01);E-cad在尖锐湿疣与宫颈鳞癌组织中的表达呈正相关(r=0.96,P<0.05)。结论 E-cadherin在尖锐湿疣的发病机制中起一定作用,并与细胞的恶性转化有关。     

ADAM17蛋白在食管鳞癌组织中表达及其临床病理意义

目的探讨去整合素-金属蛋白酶17(ADAM17)蛋白在食管鳞癌中表达及其与临床病理因素的相关性。方法采用Western blot和IHC方法检测50例食管鳞癌(A组)及对应的正常食管黏膜(C组)中ADAM17蛋白的表达。结果 A组ADAM17蛋白的表达量为0.887±0.174,表达阳性率为66%(33/50),均明显高于C组的0.273±0.081和6%(3/50)(P<0.01)。食管鳞癌中ADAM17蛋白的表达量与淋巴结转移、TNM分期呈正相关(P<0.05),但与性别、年龄及组织学分级无相关性(P>0.05)。结论 ADAM17蛋白在食管鳞癌中高表达,在食管癌的发生、侵袭转移中起重要作用,对判断食管癌患者预后有一定的价值。     

食管鳞癌中周期素D1和生存素的表达及预后价值

目的 探讨细胞周期素D1(cyclin D1)和生存素(survivin)的表达与食管鳞癌临床病理因素和预后的相关性.方法 应用免疫组织化学方法 检测80例食管鳞癌中周期素D1和生存素的表达.结果 细胞周期素D1和生存素阳性率分别为61.25%和65.00%.细胞周期素D1和生存素的表达均与淋巴结转移、TNM分期呈正相关(P<0.05).生存素还与癌组织学分级有关(P<0.05),且与细胞周期素D1表达亦呈正相关(P<0.01).多因素(Cox比例风险模型)生存分析显示食管鳞癌细胞周期素D1和生存素均是独立的预后因素(P<0.05).结论 细胞周期素D1和生存素均存食管鳞癌中高表达.均是影响预后的主要因素.     

Evaluation of Tomudex in patients with recurrent or metastatic squamous cell carcinoma of the head and neck: a Southwest Oncology Group study

A phase II trial of Tomudex (raltitrexed, ZD 1694), a new thymidylate synthase inhibitor, was performed in patients with recurrent or metastatic squamous cell carcinoma of the head and neck. This trial demonstrated that Tomudex was well tolerated in this patient population. Nausea and vomiting were minimal, and hematologic toxicities were relatively infrequent. Only one patient was withdrawn from the study due to toxicity (grade 4 diarrhea). One patient exsanguinated from a rent in the carotid artery in an area of tumor involvement, and was categorized as a grade 5 toxicity. Thus 25/27 patients were able to complete at least 2 cycles of treatment. Tomudex demonstrated a 3.7% response rate (95% CI 0.1–19%), with a median survival of 6 months in this highly resistant disease population. Tomudex is not considered active enough as monotherapy for further evaluation in this disease population.     

Twist和E-cadherin在舌鳞状细胞癌中的表达及临床意义

目的探讨Twist和E-cadherin在舌鳞状细胞癌(TSCC)组织和正常舌体组织中的表达及其临床意义。方法采用免疫组化SP法检测62例舌鳞状细胞癌组织中Twist与E-cadherin的表达,并随机选取10例正常舌体组织作为对照。结果 Twist在舌鳞癌组织中的阳性表达显著高于正常舌体组织(P0.05);E-cadherin在舌鳞癌组织中的阳性表达显著低于正常舌体组织(P0.05);Twist、E-cadherin在舌鳞癌组织中异常表达与肿瘤的临床分期、生长类型及淋巴结转移有关(P0.05);Twist与E-cadherin在舌鳞癌组织中的表达呈显著负相关(r=-0.728,P0.01)。结论 Twist与E-cadherin在舌鳞癌组织中的异常表达提示两者可能参与了肿瘤的浸润和转移过程,检测Twist和E-cadherin对于舌鳞癌的浸润转移及预后能进行有效地监测评估。