麻杏石甘汤对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效观察

目的:观察麻杏石甘汤对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效。方法:选择2009年1月-2010年1月我院呼吸科收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者164例均分为2组。对照组采用常规氧疗、抗感染、解痉、平喘、化痰;治疗组在对照组常规治疗的基础上加用麻杏石甘汤,每次1剂,每天3次。2组疗程均为14d。另设健康组进行治疗前比较。测定受试者静脉血肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)含量与第1秒用力呼气量占预计值百分比(FEV1%)、第1秒用力呼气量占用力肺活量百分比(FEV1/FVC%)。结果:治疗后,与对照组比较,治疗组TNF-α、IL-6的含量显著减少(P<0.05);治疗组FEV1%、FEV1/FVC%显著升高(P<0.05)。结论:麻杏石甘汤对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗可起到促进作用。     

持续静脉滴氨茶碱联合异丙托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床研究

目的 研究持续静脉滴氨茶碱联合异丙托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效.方法 在本院2016年1月至2016年12月收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中随机选择50例,将其随机分为观察组及对照组,各25例.观察组持续静脉滴氨茶碱联合异丙托溴铵治疗,对照组单用异丙托溴铵治疗,比较2种治疗方法治疗后FEV1/FVC(一秒钟用力呼气容积占用力肺活量百分比)、FEV1％(一秒钟用力呼气容积占预计值百分比),以及最终疗效.结果 持续静脉滴氨茶碱联合异丙托溴铵治疗效果96.00％明显高于单用异丙托溴铵治疗效果76.00％.治疗后,观察组FEV1/FVC及FEV1％指标好转情况优于单用异丙托溴铵治疗.结论 对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,采取持续静脉滴氨茶碱联合异丙托溴铵治疗,可以使FEV1/FVC及FEV1％等相关指标好转,临床效果好.     

补肺益肾、祛痰行瘀法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺功能指标的研究

目的观察中医补肺益肾、祛痰行瘀法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床疗效,并探讨其可能的作用机制。方法将60例慢性阻塞性肺疾病缓解期的患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。西医组给予异丙托溴铵气雾剂吸入,2吸,每日4次,疗程2个月;中医组给予补肺益肾涤痰行瘀汤,每次100ml,每日2次,疗程2个月。观察两组病例肺功能指标（FEV1、FVC、FEV1/FVC%）。结果两组患者治疗前后肺功能（FEV1,FVC）结果及治疗后组间比较差异有显著性（P〈0.05）,但两组肺功能中FEV1/FVC%治疗前后及组间比较无显著性差异。结论中医补肺益肾、涤痰行瘀法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期能提高患者生活质量。     

营养支持治疗在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的研究

目的对营养支持治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效及安全性进行分析探讨。方法 70例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,随机分为对照组与观察组,各35例。对照组患者行常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上加用营养支持,对比两组患者的治疗效果。结果观察组患者的一秒钟用力呼气量(FEV1)明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者的慢肺活量(VC)及用力肺活量(FVC)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的氧分压(PO2)明显高于对照组,二氧化碳分压(PCO2)明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者加强营养治疗能够有效缓解患者的临床症状,提高治疗效果,在临床上值得推广应用。     

穿心莲内酯磺化物雾化治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病的效果

目的观察穿心莲内酯磺化物雾化治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)的临床效果。方法将96例急性加重期COPD患者随机分为干预组和对照组,各48例,治疗7 d后观察比较两组的生活质量评分、血气指标及第1秒用力呼气容积(FEV1)占预计值百分比百分值。结果干预组患者的生活质量评分明显优于对照组,差异有显著性(P<0.05)。治疗后血气分析各指标及FEV1占预计值百分比比较,干预组与对照组相比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论穿心莲内酯磺化物雾化吸入治疗COPD急性加重期疗效较好,值得临床推广。     

布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的研究

目的研究布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效。方法观察组22例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者吸入布地奈德混悬液和沙丁胺醇气雾剂治疗5天,与对照组20例吸入沙丁胺醇气雾剂治疗5天进行对比,观察第1秒用力呼气容积(FEV1)占预计值百分比(FEV1%)和FEV1与用力肺活量比值(FEV1/FVC),以及空腹血糖、电解质等变化情况。结果观察组治疗前后比较FEV1%与FEV1/FVC:FEV1%与FEV1/FVC均明显升高,差异有显著性意义(P<0.01);对照组治疗前后比较,FEV1%与FEV1/FVC均有明显上升(P<0.01),治疗组的改善情况优于对照组;两组空腹血糖、电解质未发生明显变化。结论沙丁胺醇联合布地奈德可降低气道阻力,改善肺通气功能,提高其抗炎活性,临床效果确切,吸入治疗不良反应小,给药方便,值得推广。     

精细化护理在慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并2型呼吸衰竭患者中的应用

目的:探讨对慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并2型呼吸衰竭患者采取精细化护理的临床效果。方法:抽取在2017年11月～2018年11月到我院接受治疗的124例慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并2型呼吸衰竭患者作为本次的研究主体,将其按照所实施的护理管理方法不同分为精细化组和常规组,每组分别为62例。精细化组采取精细化的护理管理模式,常规组采取常规的护理管理模式,收集并归纳两组患者的临床信息,并且对比精细化组和常规组患者护理前后肺功能以及血气指标的变化情况。结果:两组患者护理前后肺功能以及血气指标并无十分显著的差异(P0.05),护理后精细化组用力肺活量(FVC)、一秒用力呼气容积(FEV1)以及一秒用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1/FVC)等肺功能指标均优于常规组,精细化组PH值、二氧化碳分压(PaCO_2)以及氧分压(PaO_2)等血气指标均优于常规组,且对照均存在P0.05,有统计学上的意义。结论:对慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并2型呼吸衰竭患者采取精细化的护理干预,对于改善患者肺功能以及血气指标的效果十分显著。     

联合应用左旋氧氟沙星和头孢呋辛治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作的疗效观察

目的:观察联合应用左旋氧氟沙星和头孢呋辛治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作的临床疗效。方法:选取2011年1月—2013年12月期间救治的90例慢性阻塞性肺疾病急性发作患者,随机分成观察组和对照组,各45例。对照组给予左旋氧氟沙星治疗,观察组给予左旋氧氟沙星和头孢呋辛联合治疗,对两组治疗前后肺功能、血气分析实验室指标以及治疗后临床疗效进行观察对比。结果:观察组总有效率显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后1 s内用力呼吸量(FEV1)、FEV1与预计值内的比值(FEV1%)、FEV1与用力肺活量(FVE)的比值(FEV1/FVE)、动脉血氧分压(Pa O2)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)以及血白细胞计数(WBC)均得到一定改善,治疗前后相比差异有统计学意义(P<0.05)。且观察组改善情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:联合应用左旋氧氟沙星和头孢呋辛治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作,临床疗效显著,可显著改善患者肺功能、血气等实验室指标。     

氨溴索序贯治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期给予氨溴索序贯治疗的临床效果。方法 80例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者随机分为观察组和对照组,各40例。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予氨溴索序贯治疗。观察两组患者治疗前和治疗后肺功能、C反应蛋白水平改变情况。结果观察组患者治疗前后的C反应蛋白水平降低值、一秒用力呼气容积(FEV1)、一秒用力呼气容积占用肺活量百分比(FEV1/FVC)升高值分别与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论氨溴索序贯治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床效果显著,值得借鉴。     

慢性阻塞性肺病急性加重期营养支持疗效观察

目的:分析影响慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重期因素与营养不良的关系.方法:将同期72例COPD急性加重期患者分成两组,治疗组给予营养支持治疗,对照组给予普通治疗,观察治疗前后两组患者的体质量、治疗有效率、FEV1/FVC、住院天数.绪果:治疗组和对照组治疗前后比较差异有显著意义.结论:营养支持治疗有助于COPD急性加重期恢复.     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重的疗效及安全性分析

目的探讨无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重的临床疗效及安全性,从而为临床治疗COPD急性加重期提供有效的参考依据。方法 2016年1月~2017年2月期间我院160例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,随机分为对照组(鼻导管低流量通气治疗)和观察组(无创正压通气治疗),比较两组治疗的临床疗效,治疗前后血气分析指标及肺功能指标变化情况,以及住院时间及病死率。结果与对照组比较,观察组治疗的总有效率明显增高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组治疗后PH、Pa O2、Pa CO2均有明显改善,FEV1/FVC、FEV1、MVV均得到显著提高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组住院时间及病死率均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论无创正压通气治疗能够有效改善慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的血气分析结果及肺功能,明显提高治疗的临床效果及安全性。     

平喘止咳汤治疗慢阻肺急性加重期对患者肺通气功能、动脉血气的影响

目的研究慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)急性加重期患者应用平喘止咳汤治疗对肺通气功能和动脉血气的影响。方法72例慢阻肺急性加重期患者,按照入院挂号尾数的奇偶数分为观察组(奇数)和对照组(偶数),每组36例。对照组患者采用常规西医治疗,观察组患者在对照组治疗基础上采用平喘止咳汤治疗。比较两组患者治疗前后肺通气功能指标和动脉血气指标。结果治疗后,两组患者用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC均较本组治疗前改善,且观察组患者FVC(1.81±0.16)L、FEV1(1.15±0.13)L、FEV1/FVC(63.27±5.12)%高于对照组的(1.67±0.15)L、(0.86±0.12)L、(51.56±4.83)%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者二氧化碳分压(PaCO2)、氧分压(PaO2)、pH均较本组治疗前改善,且观察组改善程度优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论临床通过平喘止咳汤联合常规西药治疗慢阻肺急性加重期能有效地提高患者的肺通气功能,改善动脉血气指标,对促进患者疾病的康复发挥了重要作用,值得临床应用。     

无创呼吸机对慢性阻塞性肺病急性加重期的疗效观察

目的探讨无创呼吸机对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）（不伴呼吸衰竭）的患者症状、体征、血气分析和肺功能的影响。方法48例患者随机分为常规治疗组（对照组）和常规治疗加无创呼吸机组（试验组）各24例。两组入院期间均给予常规抗感染、吸氧、化痰和平喘对症治疗。平喘治疗包括氨茶碱、雾化治疗等;试验组同时加用无创呼吸机治疗。结果试验组临床症状及体征评分改善明显;两组治疗前血气分析和肺功能无明显差异;治疗后试验组血气分析PO2、PCO2和PH较治疗前差异有显著性;两组肺功能较治疗前均有改善。试验组较对照组第一秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼气容积／用力肺活量（FEV1/VC）和第一秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1％Pred）等明显改善．差异有显著性。结论无创呼吸机可以看作做为慢性阻塞性肺病急性加重期的常规治疗。     

不同剂量糜蛋白酶雾化吸入治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察

目的比较观察不同剂量糜蛋白酶雾化吸入治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效和安全性。方法将88例老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者按随机数字表法均为3组,其中对照组28例给予吸氧、抗感染及对症等常规治疗,糜蛋白酶高剂量和低剂量组各30例,分别在对照组常规治疗的基础上,加用α糜蛋白酶4 000U和8 000U,每日2次进行雾化吸入治疗,比较观察3组患者治疗前后的临床主要症状、体征、肺功能、临床疗效及不良反应的发生情况。结果 1临床症状比较:糜蛋白酶组气促、喘息缓解、咳痰和湿啰音消失时间均明显优于对照组(P<0.05),且高剂量组除湿啰音消失时间外,其他症状消失时间均优于低剂量组(P<0.05);2肺通气功能指标:糜蛋白酶组肺通气功能指标第1秒用力呼气容积(FEV1),FEV1占预计值百分比(FEV1%),用力肺活量(FVC)和呼气峰流速(PEF)改善情况均优于对照组(P<0.05),且高剂量组改善情况优于低剂量组(P<0.05);3显效率比较:高剂量组(90%)、低剂量组(77%)与对照组(39%)比较差异均有统计学意义(P<0.05);且高剂量组与低剂量组比较差异有统计学意义(P<0.05)。各组在治疗过程中均未发现明显不良反应。结论糜蛋白酶雾化吸入治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者均有一定疗效,且高剂量组的疗效优于低剂量组,在治疗过程中均未发现明显不良反应。     

金水宝胶囊联合特布他林治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察

目的研究金水宝胶囊联合硫酸特布他林吸入粉雾剂治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效。方法选取2015年12月—2017年12月新疆维吾尔自治区人民医院接收的100例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者为研究对象,随机分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组雾化给予硫酸特布他林吸入粉雾剂,250μg/次,1次/6 h。治疗组在对照组基础上口服金水宝胶囊,3粒/次,3次/d。5d为1个疗程,两组患者持续治疗2个疗程。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组肺功能指标、血气分析指标。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为82.00%和96.00%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者1秒钟用力呼气量(FEV1)、FEV1占预计值的百分比(FEV1%Pred)和FEV1/用力肺活量(FVC)水平均显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组肺功能指标水平显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者pH值、动脉氧分压(p O2)均显著升高,二氧化碳分压(p CO2)水平显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组血气分析指标改善程度显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论金水宝胶囊联合硫酸特布他林吸入粉雾剂治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期具有较好的临床疗效,能够改善肺功能和血气指标,安全性较高,值得临床推广。     

盐酸氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察

目的探讨盐酸氨溴索在治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效。方法选择慢性阻塞性肺疾病急性加重期164例患者,随机分为对照组和治疗组,给予对照组65例患者常规临床治疗(吸氧、抗感染、祛痰、镇咳、解痉平喘等对症支持治疗),治疗组99例患者在对照组治疗基础上给予盐酸氨溴索注射液静滴治疗,对两组临床治疗效果进行分析。结果对照组有效率为81.54%,治疗组有效率为95.96%,两组疗效差异显著有统计学意义(χ2=7.60,P<0.01),两组肺功能指标FVC(L)、FEV1(L)、FEV1/FVC%均较治疗前有明显改善,且治疗组改善明显优于对照组,两组差异显著具有统计学意义(P<0.01或P<0.001),两组均未有明显副作用。结论盐酸氨溴索联合抗感染、止咳、对症治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效显著,且安全性高,适合临床推广应用。     

特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效研究

目的探讨特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效。方法选择我院2015年8月～2018年7月收治的慢性阻塞性肺病急性加重期患者200例,按随机数字表法分为观察组和对照组各100例,对照组患者采用内科常规治疗方法,观察组患者在内科常规治疗方法基础上加用特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗。比较两组患者用药7d后的治疗效果、血气分析以及肺功能。结果观察组患者治疗有效率为93.0%,对照组患者治疗有效率为76.0%,治疗组患者有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);与治疗前比较,治疗后观察组患者动脉氧分压、动脉血二氧化碳分压、第一秒用力呼气量(FEV1)、第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%预计值)均明显改善,差异有统计学意义(P <0.05)。结论特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者可有效改善患者呼吸困难、缺氧等症状,通畅呼吸道,改善肺功能,值得临床推广。     

糖皮质激素联合特布他林治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的价值

目的探究糖皮质激素联合特布他林治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的价值。方法78例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,按照病床号抓阄分为对照组和研究组,每组39例。对照组患者采用特布他林治疗,研究组患者采用糖皮质激素联合特布他林治疗。比较两组患者临床疗效;治疗前后肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)和第1秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比(FEV1/FVC)]水平;治疗前后血气指标[动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)]水平。结果研究组患者的治疗总有效率94.9%显著高于对照组的79.5%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的FEV1、FVC和FEV1/FVC水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的FEV1、FVC和FEV1/FVC水平均高于本组治疗前,且研究组患者的FEV1、FVC和FEV1/FVC水平均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,研究组患者的PaCO2和PaO2水平分别为(71.1±8.3)、(67.9±7.6)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),与对照组的(70.7±8.8)、(67.6±7.9)mm Hg比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者的PaCO2和PaO2水平分别为(38.6±7.2)、(85.4±8.9)mm Hg,均优于对照组的(44.3±7.6)、(81.3±8.5)mm Hg,且两组患者的PaCO2和PaO2水平均优于本组治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论糖皮质激素联合特布他林治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期能够有效改善患者的肺功能动脉血气指标,缓解临床症状,具有重要的临床价值。     

营养支持治疗在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的研究

目的:观察静脉营养支持治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的疗效。方法:将COPD急性加重期并营养不良患者68例随机分为治疗组35例与对照组33例,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用静脉营养支持治疗2周。结果:治疗组治疗后在临床总有效率、免疫功能、营养状况、血气分析、肺功能等方面显著改善(P<0.05)。结论:营养支持可以明显改善COPD急性加重期患者营养状况和心肺功能,提高免疫功能及临床疗效。     

慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者血清缺氧诱导因子-1α与肺功能、血气分析的相关性研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作期患者血清缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)与肺功能、血气分析的相关性。方法选择2015年10月至2017年10月在我院进行治疗的急性发作期COPD患者100例作为观察组,另外选择同期在我科进行治疗的肺炎、支气管炎患者50例作为对照组。测定患者肺功能、血气分析,血清HIF-1α。评价其相关性。结果观察组二氧化碳分压(PCO2)明显高于对照组(P<0.01);观察组第1秒用力呼气容积实测值占预计值的百分比(FEV1)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)、氧分压(PO2)均明显低于对照组(P<0.01)。经Pearson相关分析显示,血清HIF-1α与FEV1、FEV1/FVC、PO2均呈负相关(r=-0.601、-0.416、-0.339,P<0.01)。将血清HIF-1α作为应变量,性别、年龄、升高、体质量、PO2、PCO2、FEV1、FEV1/FVC作为自变量进行分析,HIF-1α与性别、年龄、升高、体质量均无线性回归关系;HIF-1α与PO2、FEV1、FEV1/FVC有线性回归关系。结论COPD患者血清HIF-1α与肺功能、血气分析有显著的相关性,有助于临床对COPD病情进行分析。