1例急性脑梗死患者的用药监护及用药分析

1临床资料：赵XX,男,41岁,以“言语不能伴右侧肢体无力4小时”为主诉于2012年1月29日入院。患者于入院前4小时无明显诱因出现言语不能伴右侧肢体无力,症状持续无缓解,发病过程中,不伴有头痛、恶心呕吐,无视物双影、饮水呛咳,无意识不清及尿便失禁,无发热及抽搐,未用药物,因病情无好转来我院。患者吸烟史20年余,20支/d。饮酒史20余年,2两/d,无其他不良嗜好。无药物、食物及其它物品过敏史。     

青年甲状腺功能亢进并发脑梗死1例

<正>患者,女,23岁,以左侧肢体活动受限伴言语不清3 d入院。3 d前因情绪激动后开始出现左侧肢体无力、活动受限,说话欠清,渐失语,持续数小时,伴左侧口角流涎,无大小便失禁,无意识不清。既往否认其他疾患,近2年发现颈部增粗,易激     

微创清除术治疗脑出血破入脑室引起的急性梗阻性脑积水1例分析

病例介绍:患者,男,51岁,主因"头晕、头痛伴言语不清及右侧肢体活动不灵2小时"于2008年12月24日以"脑出血"收住院.该患缘于入院前2小时与朋友打扑克过程中突觉头晕、头痛,伴言语不清、右侧肢体活动不灵,恶心,呕吐1次,呈非喷射性,呕吐物为胃内容物.无抽搐及大小便失禁.于我院门诊测血压180/114mmHg,脑CT示左侧基底节区脑出血,破入侧脑室;左侧侧脑室受压、中线移位.请脑外科会诊建议外科手术治疗,家属拒绝,要求保守治疗,遂收入我科.     

急性脑梗死合并SARS 1例报告

世界卫生组织将近来在我国及东南亚国家流行的非典型肺炎 (atypicalpneumonia,AP)命名为重症急性呼吸道综合征 (SevereAcuteRespiratorySyndrome ,SARS)。并指出老年SARS患者、合并重要脏器损害或伴有全身性疾病时 ,其病情严重程度重 ,死亡率高。现将我科收治的 1例急性脑梗死合并SARS病例报告如下。1　临床资料患者 ,男 ,6 8岁。主因“右侧肢体不能活动 ,伴言语不能2d”于 2 0 0 3年 4月 12日以“脑梗死”收入院。患者 2d前晨起被家人发现右侧肢体不能活动、言语不能 ,送我院急诊。当时查体血压、脉搏及体温正常。神志清 ,运动性失…     

两侧外囊相继脑出血致一过性纯词聋1例

患者,男性,55岁,农民,高中文化,右利手.主因右侧肢体活动不利伴意识不清2 h急诊住院.患者住院前2 h在工作时无诱因出现右侧肢体活动无力,站立不稳,步行困难,言语吐字不清,字词表达不正确,继而出现意识不清,呼之不应,当地测血压正常,未作处理急来我院.     

临床难以分类的急性脑卒中1例

1资料患者,女,68岁,因“右侧肢体无力不能言语3小时”入院。3小时前患者坐位休息中,突然右侧肢体无力,跌倒在地,不能言语,右肢活动不能,神志清,无肢体抽搐,测血压130/75 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),急诊于本院。2年前患“脑干梗死”,治疗后好转,生活完全自理。否认糖尿病,心脏病史。入院检查:神志清,运动性失语,右侧中枢性面、舌下神经瘫,右侧上下肢肌力Ⅱ级,右侧Bab insk i sign( )。发病第5小时测血压180/75 mm Hg,症状、体征无加重,做头颅CT未见出血灶,诊为“脑梗死”,鉴于患者有脑干梗死病史,未用溶栓、降纤、抗凝或抗血小板聚集治疗,予丹奥、血栓通、胞二磷胆碱静脉滴注。起病48小时患者渐呈嗜睡状,余神经系统检查无明显变化,发病第3天复查头颅CT显示左基底节出血破入双侧侧脑室,停用上述3种药,改脱水、脑保护、对症支持治疗,患者意识转清,病情平稳恢复。2讨论本例患者为老年女性,急性起病,起病5小时头颅CT未见出血灶,未用溶栓治疗,发病第3天复查头颅CT:基底节出血破入脑室,血肿周围未见明显的低密度梗死灶,不支持出血性梗死所特有的低密度梗死背景上散在、不均匀的高密...     

侧脑室引流加脑脊液置换抢救重症原发性脑室出血1例报告

1　病历介绍　　患者,女,32岁,以头痛伴右侧肢体活动不灵3小时,意识丧失2小时主诉入院。3小时前,患者在家干活时突然出现头痛,以左侧为甚,呈持续性胀痛,难以忍受,休息后不缓解,无放射痛,伴右侧肢体活动不灵,表现为右上肢不能持握,右下肢不能站立。恶心、呕吐2次,为胃内容物,量不多,呈喷射状,无咖啡色样物。2小时前,患者突然意识丧失,呼之不应,无发热、抽搐及大小便失禁。病后无咳嗽、咯痰;无心慌、气短;无腹痛、腹泻;未进食及大便,小便正常。既往无高血压及糖尿病史,无头部外伤史。查体:T37.5℃,P70次/min,R20次/min,BP135/75mmHg中度昏…     

脑出血合并大面积脑梗塞1例报告

患者女性,70岁。以意识不清2小时入院。患者于2007年2月12日20时洗浴时意识不清,伴呕吐咖啡渣样物,右侧肢体活动减少。既往有糖尿病病史。查体：血压150/75mmHg,浅昏迷,左侧瞳孔直径6mm,右侧4mm,对光反射迟钝,右侧肢体肌力0级,     

心肌致密化不全合并脑栓塞、视网膜中央动脉栓塞一例

患者女，25岁，因突发左肢活动不能，伴言语不清3d，于2005年6月7日入院，患者于入院前3d无明显诱因出现左肢活动不能，言语欠清，不伴头痛，未吐，其母，外祖母，舅均患有“先天性以及病”，因心衰病故，其姨现年44岁亦患有“先天性心脏病”。     

北京大学卒中论坛病例讨论

患者男,73岁。因反复发作性左侧肢体无力1天入院。患者1天前晚7时看电视中,突觉左侧肢体无力,左下肢不能支撑身体,左上肢不能活动,滑倒在地,伴言语不清,约20min后症状缓解,不伴其他神经系统症状。2d后又出现左侧肢体无力,以左上肢为著,无言语障碍,持续约10min后完全缓解。     

低血糖致一过性言语障碍偏瘫1例报告

1 患者,女,65岁,主因"突发不能言语,伴右侧肢体无力2小时"于2000年11月28日入院.11月28日凌晨3∶00家人发现患者不能言语,伴右侧肢体无力,活动受限,未出现意识障碍,四肢抽搐恶心及呕吐.于凌晨5∶00急诊入院.查头颅CT示右侧基底节区腔隙性脑梗死,测血糖40mg/dl.查体:神志清,问之不语,查体合作.     

基底动脉闭塞致闭锁综合征1例

患者，男，73岁。以“左侧肢体无力、言语不清3个月余，四肢活动不能伴失语2个月”入院。既往有高血压病史数年，不规则服用降压药。有慢支炎、肺气肿、肺心病史20^＋年。于2004年1月18日无明显诱因突然出现左侧肢体无力、麻木，活动不灵活，行走不能，继而出现口角歪斜、左口角流涎及言语不清，1个月后突然出现不能言语、吞咽困难，四肢活动不能。次日即在某医院行头颅CT检查提示：多发性脑梗死。住院予脑保护、降颅压、抗感染等对症支持治疗后，病情平稳而要求出院。出院后不能进食，病情进一步加重而入我院。     

脑溢血合并血尿一例

<正> 一例脑溢血合并血尿,患者,男,62岁。因突然右侧肢体失灵、呕吐、言语不清2小时入院。患者入院前2小时饮白酒100ml,10分钟后出现语言不清,右侧上下肢自主活动受限。2小时后自主活动完全丧失,大小便失禁。入院前后呕吐胃内容物多次。家属否认其有高     

第18讲 慢性咳痰、喘息4年致猝死病例临床解析

1病例摘要 患者男,58岁,主因“间断喘息、咳嗽咳痰4年,加重2个月,意识不清2小时”于2010年12月16日11:25由急诊收住ICU. 病史:患者4年前无明显诱因出现间断喘息,活动后加重,伴咳嗽咳痰,为黄色黏痰,偶见痰中血丝,无发热胸痛.2个月前加重,半个月前就诊于外院,查血象不高,中度贫血,胸片示双下肺模糊影,经甲磺酸氧氟沙星抗感染等治疗1周,无好转,入院前2小时患者出现喘憋加重,不能平卧,并逐渐出现意识不清,120救护车送入本院急诊,急行气管插管,过程中患者出现心率下降至30次/分,给予心肺复苏术后,患者生命体征恢复,收入ICU.     

合并脑海绵状血管瘤急性脑梗死患者桥接治疗1例

<正>1 临床资料患者,59岁,女,因“右侧肢体乏力、言语不清2 h 45 min”于2021年2月28日到我院急诊就诊。患者2 h 45 min前无明显诱因出现右侧肢体乏力、言语不清,伴肢体麻木,伴恶心呕吐,为求诊治,遂来我院就诊。急诊行头颅CT(见图1 A、B):提示右侧小脑半球高密度影,追问病史诉有“脑海绵状血管瘤”,具体部位及情况不详,余无其他疾病病史。查既往颅脑增强MR资料(见图2)提示为右侧小脑半球海绵状血管瘤,     

脑出血合并带状疱疹病毒性脑炎1例

患者，男，73岁，因头痛头晕1天加重伴意识不清3小时于2007年12月17日入院。1天前无明显诱因突然感头痛头晕，持续性胀痛，恶心呕吐数次，非喷射性，呕吐物为胃内容物，无咖啡渣样物质及血迹，到我院行颅脑CT检查无异常，家属要求返回家中。3小时前意识不清，肢体震颤，无胸痛及呕吐，急诊颅脑CT示：右侧基底节区及双侧放射冠区斑片状低密度影，中线结构居中。既往有高血压病史10年，1年前有脑梗塞病史，遗留左侧肢体活动不灵。无其他重要病史。入院时查体：血压180／120mmHg，烦躁，不能言语，     

服羚翘解毒丸后脑梗塞1例

男性,64岁,住院号405446,因左侧肢体活动不灵2天,于1996年5月17日入院。患者于2天前自觉“感冒”,自服羚翘解毒丸2丸,约1小时左右周身少量出汗,左侧肢体麻木无力,不能行走,持续1～2小时自行缓解。次日,病人为了证实一下是否由药物引起,故又服羚翘解毒丸2丸,结果与第一天相同。服药后1小时,仍然出少量汗,并出现左侧肢     

以癫痫为首发症状的脑梗塞3例报告

男，82岁。因左侧肢体反复发作性抽搐伴活动不利2天入院。患于入院前2d小便时突然左侧肢体抽搐、牙关紧闭、意识丧失、头向左侧歪斜、双眼向左侧凝视，约5min后抽搐停止，意识转清，但出现构音不佳、吞咽困难、左手不能持物、左侧肢体活动不灵，无头痛、呕吐、二便失禁等。入院前3h，患频繁抽搐7-8次／h，抽     

大动脉炎致脑梗死1例

<正>患者,女,30岁,主因右侧肢体无力伴言语不清1 d入院。患者1 d前无明显诱因突然出现右侧肢体无力,右手不能持物,右下肢行走费力,随后出现言语不清,不伴头痛、头晕、恶心、呕吐等,于当地医院查头颅CT未见异常,给予输液治疗(不详),患者右侧肢体无力逐渐加重,为进一步诊治入院。查体:T37.7℃,P 76次/min,R 20次/min,BP 126/84 mm Hg。神志清     

发作性偏瘫和半侧舞蹈症1例

患者,男,51岁,干部。否认高血压及糖尿病史。因反复发作性左侧肢体无力和不自主舞蹈样多动1月余入院。1月前首次于活动中突然左侧肢体不能活动,口角向右歪斜,言语欠清,约20分钟后完全恢复。4天后又出现类似发作,但缓解后即出现左上、下肢不自主舞动,动作快,无规律,面舌无多动,持续约半小时消失。以后又有类似发作6次,每次均先出现左侧肢体不能活动而恢复后发