静脉腔内激光和传统手术治疗下肢静脉曲张的近期疗效比较

目的比较静脉腔内激光治疗和传统手术治疗下肢静脉曲张的近期疗效,探讨静脉腔内激光治疗的适应证,总结下肢静脉曲张激光腔内闭合技术的操作技巧和临床价值。方法对275例350条肢体行静脉腔内激光治疗(静脉腔内激光治疗组)和210例310条肢体行传统手术(传统手术组)的下肢静脉曲张患者的临床资料进行分析,比较2组的手术时间、切口数量、术后疼痛、并发症、术后住院时间、1年复发率6项指标的情况。结果静脉腔内激光治疗组在手术时间、切口数量、术后疼痛及术后住院时间4项指标明显优于传统手术组(P0.05),而手术并发症发生情况和1年复发率与传统手术组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论静脉腔内激光治疗是一种安全、有效及无疤痕的微创治疗下肢静脉曲张的新方法,有望替代传统手术应用于下肢静脉曲张的治疗,并且其扩大了传统手术的适应证。     

腔内激光治疗下肢静脉曲张术后并发症的防治体会

目的 探讨腔内激光治疗下肢静脉曲张术后并发症的原因及防治方法.方法 回顾性分析我院从2002年10月至2008年8月激光治疗下肢静脉曲张患者563例(675条肢体),按照国际静脉联盟关于慢性静脉疾病临床分级标准,C2:675条肢体,C3:178条肢体,C4:276条肢体,C5:43条肢体,C6:28条肢体.结果 随访患者485例(580条肢体),共出现术后并发症486条肢体(占83.8%,486/580),部分患者同时有多个并发症出现.早期并发症:皮下淤血410条肢体,皮肤灼伤38条肢体,隐神经损伤77条肢体,血栓性浅静脉炎25条肢体;术后复发53条肢体.结论 腔内激光治疗下肢静脉曲张有其特有的并发症,应重视对其并发症的预防及处理,以充分发挥腔内激光治疗安全和微创的特点.     

静脉腔内激光治疗下肢大隐静脉曲张126例报告

目的评价激光治疗大隐静脉曲张的疗效. 方法 2002年7月～2004年5月,我院采用静脉腔内激光技术结合手术治疗下肢静脉曲张患者126例(150条肢体). 结果手术时间30～50 min,平均45 min.120例(142条肢体)随访3～19个月,平均6个月,134条肢体(94.4%,134/142)下肢酸胀乏力完全消失,8条肢体(5.6%, 8/142)均有不同程度减轻,45条肢体(90.0%,45/50)皮肤色素沉着完全消失,97条肢体(96.4% ,97/101)肿胀完全消失,全部患肢浅静脉曲张完全消失,无一例复发.并发症:内踝上方及胫前皮肤烧伤各2例;小腿内侧皮肤麻木、感觉减退3例,皮下条索样硬结32例;3个月后皮下硬结完全软化吸收并发症少. 结论静脉腔内激光治疗大隐静曲张术式简单、安全,不影响活动、住院时间短,下肢外观不受影响,疗效可靠.     

腔内激光治疗下肢浅静脉曲张并发症的探讨

目的探讨应用腔内激光治疗下肢浅静脉曲张的并发症和预防措施。方法下肢浅静脉曲张患者207例(共268条肢体),男91例,女116例,按照国际静脉联盟CEAP分级,C2:268条肢体,C3:56条肢体,C4:101条肢体,C5:23条肢体,C6:18条肢体。分别采用单纯激光治疗、大隐静脉高位结扎联合激光治疗和股静脉瓣膜包窄术等不同方式治疗,术后对患者进行随访,分析术后并发症。结果随访175例,随访率84．5％,平均随访(10±5)个月,早期并发症包括皮下淤血、青紫178 (66．42％)条肢体,皮肤灼伤56(20．90％)条肢体;中期并发症为有压痛的条索或硬结235(87．69％)条肢体,血栓性浅静脉炎28(10．45％)条肢体,皮肤麻木、疼痛15(5．60％)条肢体。远期并发症包括大隐静脉主干再通4(1．49％)条肢体,曲张静脉残留或复发13(4．85％)条肢体,活动后肢体肿胀6 (2．24％)条。结论腔内激光治疗下肢浅静脉曲张疗效可靠。皮下淤血、青紫以及有压痛的条索或硬结等并发症,多在术后3个月内缓解,规范化手术和大隐静脉高位结扎,能有效减少术后局部曲张静脉复发和大隐静脉主干再通。     

静脉腔内激光治疗下肢静脉曲张的疗效观察

目的　评价静脉腔内激光治疗下肢静脉曲张的疗效。方法　 46例患者共 5 4条患肢行单纯激光治疗或大隐静脉高位结扎加激光治疗。结果　所有患者的静脉曲张均闭塞。 19.5 %患者出现肢体淤斑 ,81.5 %患者肢体发生沿大隐静脉行程条索状硬结或硬块 ,11.1%患者皮肤局部麻木 ,1例患者发生皮肤浅表烧伤。所有患者均获随访 ,平均随访 6个月 (3～ 8个月 ) ,均痊愈。无深静脉血栓 ,无局部复发 ,疗效满意。结论　静脉腔内激光治疗是一种安全、有效、微创的治疗方法 ,选择大隐静脉高位结扎加激光治疗则更安全。     

激光治疗与电凝治疗下肢静脉曲张的并发症及其防治

目的 探讨腔内激光治疗和电凝术在静脉曲张治疗后的并发症情况及其防治方法.方法 回顾性分析2001年11月～2006年5月采用静脉腔内激光治疗及电凝术治疗的484例(578条肢体)下肢静脉曲张患者的临床资料.结果 术后并发症发生情况:42例(7.2%)肢体静脉曲张复发,深静脉血栓形成2例,浅静脉血栓形成继发感染12例,皮神经损伤局部感觉异常7例,溃疡延迟愈合17例,皮下硬结45例.结论 大隐静脉腔内激光治疗与电凝术是静脉曲张治疗的微创化手术.严格掌握适应证,熟悉术中、术后的注意事项是防止并发症的关键.     

下肢静脉曲张疾病腔内激光治疗并发症的防治

目的：探讨激光治疗下肢静脉曲张疾病的并发症原因及防治方法。方法：回顾性分析420例（525条肢体）下肢大隐静脉曲张患者的临床资料。其中单纯性大隐静脉曲张324例(422条肢体)，下肢深静脉瓣膜功能不全96例(103条肢体)。采用单纯激光治疗263条肢体，激光加小切口静脉团点状剥脱159条肢体，激光治疗联合股浅静脉戴戒术25条肢体和激光加小切口静脉团点状剥脱联合股浅静脉戴戒术78条肢体。 结果：有331条肢体（占63.1%）术后出现与激光治疗有关的并发症，其包括：皮下淤斑268条肢体（占51.1%）, 隐神经损伤198条（占37.7%），腿部皮下血栓性静脉炎33条（占6.3%），小腿轻度皮肤灼伤26条（占5.0%）。全组无切口感染发生，无术后深静脉血栓形成的病例。术后380例(90.5%)获随访3~40个月，单纯性大隐静脉曲张者术后有27条肢体复发（复发率6.4%），下肢深静脉瓣膜功能不全者术后有8条肢体复发（复发率7.8%）。结论：在应用激光治疗下肢静脉曲张疾病过程中应重视对其并发症的预防和治疗，以充分体现激光治疗安全和微创的特点。     

DIOMED激光治疗下肢静脉曲张

目的 评价DIOMED激光治疗下肢静脉曲张的应用。方法 42例患者，共49条患肢均行激光或激光结合手术治疗。主要有四种手术治疗方式：(1)单纯激光治疗，共9例11条肢体；(2)激光治疗结合高位大隐静脉结扎术，共14例19条肢体；(3)激光治疗结合股浅静脉瓣膜包窄术和大隐静脉高位结扎术。共14例14条肢体；(4)激光治疗结合大隐静脉高位结扎和交通支结扎术。共5例5条肢体。结果 所有的患者已随访1～20个月，平均5．66个月，都恢复正常的生活自理或工作。也无局部复发的临床表现，均取得满意的疗效。结论 静脉腔内激光治疗一种新的治疗方法。具有安全、有效、微创、疗效好、操作简便和不遗留手术瘢痕等优势，还可联合手术治疗。     

静脉腔内激光术治疗下肢静脉曲张的临床研究

目的：研究和评价静脉腔内激光治疗下肢静脉曲张的临床效果。方法：采用激光治疗仪以静脉腔内激光技术结合手术的方法治疗下肢静脉曲张患者98例（共118条患肢），结合静脉超声、及病理检查，对比观察患者术前、术后临床症状和体征。结果：回访的84例104条肢体中87条肢体（83.7%）下肢酸胀、沉重完全消失，11条（10.6%）有不同程度的减轻；44条小腿皮肤色素沉着者中明显减轻者37条（84.1%）。浅静脉曲张全部消失。静脉超声示治疗后101条肢体（97.1%）浅静脉无血流信号，3条肢体（2.9%）可见缓慢血流信号。病理检查显示血管内、中、外膜均呈不同程度的变性、坏死，平滑肌细胞断裂，细胞核固缩明显，内、外弹性膜断裂、模糊消失，管壁及管腔无炎性细胞浸润。结论：静脉腔内激光治疗术是治疗下肢静脉曲张的理想方法。     

激光闭合术治疗下肢静脉曲张80例体会

下肢静脉曲张是血管外科常见疾病,传统手术方法创伤大,瘢痕多,影响美观,且术后恢复时间长。我院自2004年3月引进Hop-100半导体激光手术刀,对80例下肢静脉曲张患者(92条患肢)成功实施静脉腔内激光治疗(endovenous laser treat-ment,EVLT),疗效满意,报告如下。临床资料1.一般资料:本组男36例,女44例。年龄27~77岁,平均46岁。病程2~30年,平均12.5年。单纯性静脉曲张24例28条肢体;轻度深静脉瓣膜功能不全56例64条肢体。56例有小腿酸胀、沉重,23例伴有色素沉着,9例伴有血栓性浅静脉炎。2.方法:术前均行下肢静脉顺行造影及多功能多谱勒血流检测(…     

腔内激光治疗下肢静脉曲张术后并发症临床分析

目的 探讨腔内激光治疗下肢静脉曲张术后并发症的发生原因及其防治.方法 回顾性分析2003年12月至2009年10月采用激光治疗和联合治疗后发生各类并发症的下肢静脉曲张患者283例(共361条肢体).男性108例,女性175例;年龄17～83岁,平均52岁.左下肢112例,右下肢93例,双下肢78例.结果 随访2～60个月,发生皮下淤血血肿142条肢体,皮肤灼伤47条肢体,局部感染溃疡3条肢体;大隐静脉炎7条肢体,经治疗全部治愈;隐神经损伤91条肢体,经治疗87条肢体麻木消失,4条肢体明显改善;深静脉血栓2条肢体,经治疗1例明显好转,1例减轻.结论 激光治疗静脉曲张微创、安全、有效,但若使用不当,仍可能出现各类并发症,应引起注意并适当告知患者.     

腔内激光治疗下肢静脉曲张术后并发症临床分析

目的 探讨腔内激光治疗下肢静脉曲张术后并发症的发生原因及其防治.方法 回顾性分析2003年12月至2009年10月采用激光治疗和联合治疗后发生各类并发症的下肢静脉曲张患者283例(共361条肢体).男性108例,女性175例;年龄17～83岁,平均52岁.左下肢112例,右下肢93例,双下肢78例.结果 随访2～60个月,发生皮下淤血血肿142条肢体,皮肤灼伤47条肢体,局部感染溃疡3条肢体;大隐静脉炎7条肢体,经治疗全部治愈;隐神经损伤91条肢体,经治疗87条肢体麻木消失,4条肢体明显改善;深静脉血栓2条肢体,经治疗1例明显好转,1例减轻.结论 激光治疗静脉曲张微创、安全、有效,但若使用不当,仍可能出现各类并发症,应引起注意并适当告知患者.     

腔内激光治疗下肢静脉曲张术后并发症临床分析

目的 探讨腔内激光治疗下肢静脉曲张术后并发症的发生原因及其防治.方法 回顾性分析2003年12月至2009年10月采用激光治疗和联合治疗后发生各类并发症的下肢静脉曲张患者283例(共361条肢体).男性108例,女性175例;年龄17～83岁,平均52岁.左下肢112例,右下肢93例,双下肢78例.结果 随访2～60个月,发生皮下淤血血肿142条肢体,皮肤灼伤47条肢体,局部感染溃疡3条肢体;大隐静脉炎7条肢体,经治疗全部治愈;隐神经损伤91条肢体,经治疗87条肢体麻木消失,4条肢体明显改善;深静脉血栓2条肢体,经治疗1例明显好转,1例减轻.结论 激光治疗静脉曲张微创、安全、有效,但若使用不当,仍可能出现各类并发症,应引起注意并适当告知患者.     

940nm半导体激光连续发射模式治疗下肢静脉曲张临床研究

目的评价940nm半导体激光连续发射模式治疗下肢静脉曲张临床效果。方法采用940nm半导体激光连续发射模式治疗下肢静脉曲张患者131例(209条肢体),传统手术方法治疗80例(131条肢体),比较两组治疗效果。结果激光治疗组住院时间、手术时间和术后并发症明显少于传统手术组;随访两组治疗效果无明显差异。激光治疗后静脉壁全程均可见明显碳化,内膜剥脱破坏,细胞轮廓丧失,纤维蛋白沉积,许多区域呈现明显的空泡和水肿,胶原纤维水肿和蜡样改变,内膜局部可见凝固性坏死。结论940nm半导体激光连续发射模式是治疗下肢静脉曲张的理想方法。     

大隐静脉高位结扎联合腔内激光治疗下肢浅静脉曲张

目的探讨大隐静脉高位结扎联合腔内激光(EVLT)治疗下肢浅静脉曲张的临床效果。方法回顾性分析42例(57条肢体)下肢静脉曲张病例,所有病例均采用外科高位结扎联合EVLT术,术后观察治疗效果及近远期并发症。结果术后患者均恢复良好,曲张静脉团块消失,酸胀不适感消失;术后部分患出现沿大隐静脉走行条索状硬块,肢体肿胀等并发症,对症治疗后均消失,3条肢体(5.2%)出现点状皮肤灼伤,1条肢体(1.7%)出现皮肤麻木,1条肢体(1.7%)复发。结论大隐静脉高位结扎联合腔内激光治疗下肢浅静脉曲张疗效可靠,并发症发生率低,创伤小,复发率低。     

手术联合激光腔内闭合治疗下肢静脉曲张

目的探讨手术联合激光腔内闭合治疗下肢静脉曲张的临床疗效。方法笔者所在医院2009年1月～2011年1月选用北京产半导体激光治疗机对180例大隐静脉曲张患者（258条肢体）采用手术联合腔内激光技术治疗。结果随访2—4个月,270条肢体曲张的静脉全部消失,25条肢体皮肤色素沉着消失或明显减淡。4例大面积溃疡患者溃疡完全愈合。隐神经损伤3例,皮肤烧灼伤15例,曲张静脉残留2例。结论手术联合腔内闭合术治疗下肢静脉曲张疗效好、创伤小、复发率低、并发症少。     

下肢浅静脉曲张复发原因分析及再处理对策

目的:探讨下肢静脉曲张复发的原因及再处理策略。方法:回顾性分析2009年1月至2012年6月收治的复发性下肢浅静脉曲张病人的临床资料。219例病人共252条肢体入组,男76例(94条肢体),女143例(158条肢体);平均年龄(54.3±7.3)岁。所有病人入院前均接受过下肢静脉曲张治疗,静脉曲张平均复发时间为(12.7±4.1)(6～57)个月。再次手术前多普勒超声或术中探查发现,大隐静脉残端过长19条肢体(7.5%),双大隐静脉或残留大隐静脉主干49条肢体(19.4%),交通支瓣膜功能不全189条肢体(75.0%),初次手术时遗留大隐静脉属支34条肢体(13.5%),新生血管形成65条肢体(25.8%),大隐静脉曲张术后新发小隐静脉曲张10条肢体(3.4%)。针对病因采取相应措施。结果:平均随访(16.3±11.5)(3～42)个月,治疗后3个月溃疡直径明显缩小,6个月时溃疡完全愈合;患肢酸胀、沉重感消失。6条深静脉血栓后遗症肢体溃疡再次复发,经保守治疗好转。结论:下肢静脉曲张治疗后复发多为数种原因综合所致,有技术及治疗方案失误、静脉疾病本身进展、新生血管形成,根据静脉曲张复发的原因作处理,取得满意的治疗效果。     

腔内激光治疗下肢浅静脉曲张的临床分析

目的评价腔内激光技术治疗下肢浅静脉曲张的疗效。方法61例病人共78条肢体。硬膜外麻醉下应用DIOMED波长810nm激光联合大隐静脉高位结扎治疗。结果术后随访时间平均为10．20个月(1～16个月)，61例无局部复发，疗效满意。结论激光治疗下肢浅静脉曲张术式简单、微创、美观且疗效可靠。     

点状抽剥联合腔内激光治疗大隐静脉曲张疗效分析：附145例报告

目的:探讨点状抽剥联合腔内激光治疗大隐静脉曲张的疗效。方法:回顾性分析行点状抽剥联合腔内激光治疗的145例(177条肢体)大隐静脉曲张患者的手术操作、手术效果、术后并发症及随访资料。结果:术后出现皮肤灼伤12例,因烧伤过度致下肢剧烈疼痛5～7 d 3例,散在皮下淤血18例,血肿2例,血栓性静脉炎5例,切口感染3例,皮下液化1例,下肢肿胀13例,感觉麻木11例,深静脉血栓形成1例。术后随访1年,出现永久性足背麻木3例,顽固性深静脉血栓1例;烧伤、皮下淤血、切口感染及下肢肿胀完全缓解;溃疡完全愈合时间21～55 d;色素沉着症状缓解缓慢,1年后色素沉着可消退65%～75%。结论:点状抽剥联合腔内激光是目前治疗大隐静脉曲张安全有效的微创方法。     

剥脱联合腔内激光治疗大隐静脉曲张

目的:探讨剥脱术联合腔内激光治疗大隐静脉曲张的疗效.方法:回顾性分析2006年4月-2009年3月采用大隐静脉的大腿段剥脱联合小腿段激光腔内治疗的128例患者(176条肢体)的临床资料.结果:全组患者手术效果满意,症状缓解率100％,无伤口感染、下肢深静脉血栓形成等.近期并发症为胫前皮下淤血或小血肿12肢(6.8％),皮肤条状烧伤2肢(1.1％),浅静脉周围炎12肢(6.8％),踝部水肿2肢(1.1％);无胫前麻木感,无远期严重并发症;3年内无静脉曲张复发.结论:剥脱术联合腔内激光治疗大隐静脉曲张疗效确切,并发症少,是安全可靠的微创治疗方法.