肝移植术后早期肾功能不全患者免疫抑制剂使用的监测及护理

肝移植术后，由于手术创伤、免疫抑制剂的应用极易造成急性肾功能不全。对肝移植术后肾功能不全患者免疫抑制剂的治疗及监测，护理工作尤为重要。通过对20例肝移植术后早期肾功能不全患者免疫抑制剂的使用、监测，并根据监测结果正确指导患者及家属合理服用免疫抑制剂，使肝移植术后早期肾功能不全患者的肾功能得到良好恢复。     

肝移植术后急性肾功能衰竭的危险因素分析

肝移植术已成为治疗终末期肝病的有效手段，而急性肾功能衰竭（ARF）是肝移植术后早期常见的并发症之一，发生率为12％～70％。原位肝移植后肾功能可能受损害，主要有以下因素引起：术前肾功能障碍；术中肾低灌注；术后急性疾病状态，如任何原因引起的移植物功能衰竭或脓毒症；运用肾毒性药物。ARF是肝移植术后立即发生的一种并发症，可影响到患者的预后并引起较高的死亡率。因此，研究其病因具有非常重要的意义，本文对此作一简要报道。     

肝移植术后急性肾功能衰竭的危险因素分析

肝移植术已成为治疗终末期肝病的有效手段,而急性肾功能衰竭(ARF)是肝移植术后早期常见的片发症之一,发生率为12%～70%[1].原位肝移植后肾功能可能受损害,主要有以下因素引起:术前肾功能障碍;术中肾低灌注;术后急性疾病状态,如任何原因引起的移植物功能衰竭或脓毒症;运用肾毒性药物.ARF是肝移植术后立即发生的一种并发症,可影响到患者的预后并引起较高的死亡率.因此,研究其病因具有非常重要的意义,本文对此作一简要报道.     

肝移植术后急性肾功能衰竭的危险因素分析

肝移植术已成为治疗终末期肝病的有效手段,而急性肾功能衰竭(ARF)是肝移植术后早期常见的片发症之一,发生率为12%～70%[1].原位肝移植后肾功能可能受损害,主要有以下因素引起:术前肾功能障碍;术中肾低灌注;术后急性疾病状态,如任何原因引起的移植物功能衰竭或脓毒症;运用肾毒性药物.ARF是肝移植术后立即发生的一种并发症,可影响到患者的预后并引起较高的死亡率.因此,研究其病因具有非常重要的意义,本文对此作一简要报道.     

肝移植术后急性肾功能衰竭的危险因素分析

肝移植术已成为治疗终末期肝病的有效手段,而急性肾功能衰竭(ARF)是肝移植术后早期常见的片发症之一,发生率为12%～70%[1].原位肝移植后肾功能可能受损害,主要有以下因素引起:术前肾功能障碍;术中肾低灌注;术后急性疾病状态,如任何原因引起的移植物功能衰竭或脓毒症;运用肾毒性药物.ARF是肝移植术后立即发生的一种并发症,可影响到患者的预后并引起较高的死亡率.因此,研究其病因具有非常重要的意义,本文对此作一简要报道.     

肝移植术后急性肾功能衰竭的危险因素分析

肝移植术已成为治疗终末期肝病的有效手段,而急性肾功能衰竭(ARF)是肝移植术后早期常见的片发症之一,发生率为12%～70%[1].原位肝移植后肾功能可能受损害,主要有以下因素引起:术前肾功能障碍;术中肾低灌注;术后急性疾病状态,如任何原因引起的移植物功能衰竭或脓毒症;运用肾毒性药物.ARF是肝移植术后立即发生的一种并发症,可影响到患者的预后并引起较高的死亡率.因此,研究其病因具有非常重要的意义,本文对此作一简要报道.     

肝移植术后急性肾功能衰竭的危险因素分析

肝移植术已成为治疗终末期肝病的有效手段,而急性肾功能衰竭(ARF)是肝移植术后早期常见的片发症之一,发生率为12%～70%[1].原位肝移植后肾功能可能受损害,主要有以下因素引起:术前肾功能障碍;术中肾低灌注;术后急性疾病状态,如任何原因引起的移植物功能衰竭或脓毒症;运用肾毒性药物.ARF是肝移植术后立即发生的一种并发症,可影响到患者的预后并引起较高的死亡率.因此,研究其病因具有非常重要的意义,本文对此作一简要报道.     

肝移植术后急性肾功能衰竭的危险因素分析

肝移植术已成为治疗终末期肝病的有效手段,而急性肾功能衰竭(ARF)是肝移植术后早期常见的片发症之一,发生率为12%～70%[1].原位肝移植后肾功能可能受损害,主要有以下因素引起:术前肾功能障碍;术中肾低灌注;术后急性疾病状态,如任何原因引起的移植物功能衰竭或脓毒症;运用肾毒性药物.ARF是肝移植术后立即发生的一种并发症,可影响到患者的预后并引起较高的死亡率.因此,研究其病因具有非常重要的意义,本文对此作一简要报道.     

肝移植术后急性肾功能衰竭的危险因素分析

肝移植术已成为治疗终末期肝病的有效手段,而急性肾功能衰竭(ARF)是肝移植术后早期常见的片发症之一,发生率为12%～70%[1].原位肝移植后肾功能可能受损害,主要有以下因素引起:术前肾功能障碍;术中肾低灌注;术后急性疾病状态,如任何原因引起的移植物功能衰竭或脓毒症;运用肾毒性药物.ARF是肝移植术后立即发生的一种并发症,可影响到患者的预后并引起较高的死亡率.因此,研究其病因具有非常重要的意义,本文对此作一简要报道.     

肝移植术后急性肾功能衰竭的危险因素分析

肝移植术已成为治疗终末期肝病的有效手段,而急性肾功能衰竭(ARF)是肝移植术后早期常见的片发症之一,发生率为12%～70%[1].原位肝移植后肾功能可能受损害,主要有以下因素引起:术前肾功能障碍;术中肾低灌注;术后急性疾病状态,如任何原因引起的移植物功能衰竭或脓毒症;运用肾毒性药物.ARF是肝移植术后立即发生的一种并发症,可影响到患者的预后并引起较高的死亡率.因此,研究其病因具有非常重要的意义,本文对此作一简要报道.     

肝移植术后急性肾功能衰竭的危险因素分析

肝移植术已成为治疗终末期肝病的有效手段,而急性肾功能衰竭(ARF)是肝移植术后早期常见的片发症之一,发生率为12%～70%[1].原位肝移植后肾功能可能受损害,主要有以下因素引起:术前肾功能障碍;术中肾低灌注;术后急性疾病状态,如任何原因引起的移植物功能衰竭或脓毒症;运用肾毒性药物.ARF是肝移植术后立即发生的一种并发症,可影响到患者的预后并引起较高的死亡率.因此,研究其病因具有非常重要的意义,本文对此作一简要报道.     

肝移植术后急性肾功能衰竭的危险因素分析

肝移植术已成为治疗终末期肝病的有效手段,而急性肾功能衰竭(ARF)是肝移植术后早期常见的片发症之一,发生率为12%～70%[1].原位肝移植后肾功能可能受损害,主要有以下因素引起:术前肾功能障碍;术中肾低灌注;术后急性疾病状态,如任何原因引起的移植物功能衰竭或脓毒症;运用肾毒性药物.ARF是肝移植术后立即发生的一种并发症,可影响到患者的预后并引起较高的死亡率.因此,研究其病因具有非常重要的意义,本文对此作一简要报道.     

原位肝移植术后并发急性肾功能衰竭的原因分析及护理对策

肝移植术后急性肾功能衰竭（ARF）有早期和晚期之分，早期ARF通常指发生在移植术后30d以内。肝移植术后早期ARF一般表现为：进行性的少尿、氮质血症、低钠血症、高钾血症、败血症、腹水及水肿等，酸碱平衡发生紊乱，最常见为呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒。上述症状在移植肝功能不佳时往往更加明显，非常类似于肝肾综合征的表现。因此，正确地判断出肝移植术后并发ARF的相关危险因素十分重要。现对我院2007年1月～2008年12月肝移植患者的资料进行回顾性分析，探讨肝移植后并发ARF的危险因素。     

肝移植术后早期肾功能衰竭25例分析

目的：总结肝移植术后早期肾功能衰竭的治疗经验。方法：回顾分析原位肝移植术后急性肾功能衰竭患者的临床资料。结果：共计25例发生急性肾功能衰竭。经控制输液和利尿后,15例肾功能恢复,10例无效再给予连续性肾脏替代（CRRT）治疗,其中4例死亡,2例肾功能恢复,4例治疗无效行肾移植。结论：合理的液体管理和利尿治疗对肝移植术后早期肾功能衰竭治疗效果较好,而CRRT治疗效果差,应尽量避免。     

经典非转流肝移植术对肾功能损害的危险因素分析

目的 分析经典非转流肝移植术式导致术后早期肾功能损害的相关危险因素。方法 回顾性研究100例施行经典非转流原位肝移植病例的临床资料，根据术后是否出现急性肾功能衰竭分组，比较两组患者术前3种评分、肝和肾功能8项实验室指标以及术中10项病理、生理指标的变化，分析筛选出术后早期发生肾功能损害的危险因素。结果 单因素比较表明：两组间术前Child-Turcotte-Pugh（CTP）评分、终末期肝病模型（MELD）评分、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅲ（APACHE Ⅲ）、术程、无肝期时间、出血量、最低平均动脉压、低血压持续时间等差异均具有显著性。应用Logistic回归分析筛选后保留的危险因素包括CTP评分、无肝期时间、出血量和低血压持续时间。结论 经典非转流肝移植术后早期肾功能损害的危险因素包括CTP评分、无肝期时间、出血量和低血压持续时间。     

肝移植手术中的肾脏保护

原位肝移植被公认为治疗终末期肝疾病的一种方法。肝移植手术创伤大，出血多，肾功能不全是肝移植术后常见的并发症，它不但延长ICU的滞留时间、延长住院日期、增加医疗费用，而且增加肝移植手术后的死亡率．因此肝脏手术中的肾脏保护始终是医生们关注的热点。原位肝移植后肾功能可受损害，以下因素可引起肾功能损害：术前有肾功能障碍（如肝肾综合征）；术中肾低灌注；术后急性疾病状态如任何原因引起的移植物功能衰竭或脓毒症；运用肾毒性药物：急性肾功能衰竭是肝移植术后立即发生的一种并发症，可威胁到病人的预后。随着肝移植病人生存率的提高，慢性肾功能衰竭的发病率有所增加，并引起较高的死亡率。因此预防和处理肝移植病人的肾功能衰竭具有非常重要的意义。本文拟就近年来对这一问题的研究进展作一简要综述。     

肝移植相关性肾衰的护理及对策

回顾分析36例肝移植术后相关性。肾衰的临床资料,探讨。肾功能衰竭的观察及护理方法,提出了行之有效的措施,以有效预防和减少肝移植术后。肾功能衰竭的发生。     

肝移植后肾功能不全37例

背景:肝移植后,由于手术创伤和免疫抑制剂的应用极易造成急性肾功能不全,其诊断和治疗,目前尚无统一诊断标准.目的:分析肝移植后肾功能不全的相关因素和诊治经验.设计、时间及地点:2004-01/2006-12在解放军第四五八医院完成.对象:肝移植37例,男35例,女2例,年龄37～67岁,平均(48.5±8.9)岁.根据原发病分为肝硬化组21例,包括乙型肝炎后肝硬化16例,丙型肝炎后肝硬化4例,酒精性肝硬化1例,均为肝硬化失代偿期;肝癌组16例.移植后均经病理检查确诊.方法:按背驮式改进方法实施供肝和病肝病切除及肝脏血液流出道重建.移植后每天查血和引流物细菌培养1次,每天查动脉血气分析、血常规、肾功能及肝功能检查2次以上.肝移植患者术后常规应用三代头孢雷素、大扶康及更昔洛韦或并用万古霉素等药5～7 d预防细菌、霉菌及病毒感染.主要观察指标:急性肾功能不全发生率、患者的临床特征、尿量变化、治疗转归情况等.结果:肝移植后发生急性肾功能不全19例,死亡5例,14例患者于术后两三周内肾功能恢复正常.肝移植相关肾功能不全的发生与感染、失血性休克,呼吸衰竭和急性呼吸窘迫综合征有关(P < 0.05).结论:肝移植相关肾功能不全的发生率高为51.35%.死亡率为26.32%,早期诊断和治疗肝移植相关肾功能不全是提高肝移植后急性肾功能不全患者治疗成功率的关键.     

影响肝移植术后机械通气时间的相关因素

目的：探讨影响肝移植术后机械通气撤离时间的相关因素。方法：根据术后24h内是否可以撤离机械通气，将96例肝移植术后患者分为两组。以术前、术中及术后常用的临床及实验室18项指标作为相关影响因素的分析对象，进行单因素分析，将单因素分析有统计学意义的指标再进行stepwise logistic回归分析。结果：患者术前CHILD分级、手术时间、术中输液量、术中出血量、术中输血量、术中尿量、术中低血压持续时间、术后肾功能衰竭8项指标两组间的差异有统计学意义（P〈0．05）；术中失血量、术中尿量和术后肾功能衰竭是三个独立相关影响因素。结论：影响肝移植患者术后机械通气时间的因素是多方面的，术中出血量多、尿量减少、术后出现肾功能不全是相关独立影响因素。     

肝硬化患者肝移植围术期肾脏功能的保护

目的:根据肝硬化患者的病理生理和肝移植手术的特点在围手术期采取相应的保护策略防止肾功能的进一步损害.方法:观察98例原位肝移植患者围术期肾功能的变化情况.术前积极改善肝肾功能:术中调整血容量和凝血功能,维持血压和内环境的稳定,保证肾脏的有效灌注;术后避免肾毒性药物.根据情况使用多巴胺、去甲肾上腺素、白蛋白、呋塞米、乌司他丁等药物,以有效保护肾功能.结果:98例患者中40例术后血肌酐值始终维持在正常范围,其余患者肾功能异常指标多能随着肝功能的好转而恢复正常.血肌酐持续升高的2例患者接受了血液净化治疗.98例患者中除2例因其他原因死亡外,其余96例均康复出院.结论:围术期有效的肾功能保护是保证肝移植手术成功的重要措施.