直接药敏试验与常规药敏试验在血培养中的应用比较

目的评价直接药敏试验和常规药敏试验在血液细菌感染中的临床应用意义。方法随机选取2012年3月至2014年5月广州中医药大学附属新会中医院280份血培养阳性标本,对上述280份标本分别予以直接药物敏感试验和常规药敏试验,研究2种检测结果的细菌鉴定结果以及药敏结果在2种不同方法中的相关性。结果直接细菌鉴定法与常规细菌鉴定法的一致性为92.5%,2种检测方式的敏感度、药物耐药及中度敏感的符合率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论直接药敏试验可以缩短血培养阳性标本的报告时间,有效指导临床合理选用抗菌药物。     

对血培养阳性标本直接检测的评估

菌血症和败血症是临床上严重危及患者生命的疾病 ,进展迅速、死亡率较高[1 ] 。快速准确地检测出血液中细菌进行鉴定和药敏试验 ,是临床有效诊断和治疗的关键。对此 ,我们对ＢＡＣＴＥＣ90 50全自动血培养仪检出阳性瓶培养液 ,直接用于美国德灵公司ＷａｌｋＡｗａｙ40型自动鉴定系统上机进行药敏试验。报告如下。1 标本来源 :自 2 0 0 0年 1 1月～ 2 0 0 1年 8月本院急诊及各病区发热有全身感染症状患者的 30 2份血标本。2 血培养瓶 :一次性全封闭树脂血培养瓶 ,采用ＢＤ公司ＢＡＣＴＥＣ90 50系统培养仪 ;细菌鉴定和药敏试验鉴定板 :采用…     

血培养阳性标本直接细菌鉴定和药敏试验的评价

目的 比较直接法与常规法对血培养阳性标本进行细菌鉴定及药敏试验的一致性,探讨直接法菌种鉴定及药敏试验的可行性.方法 将血培养仪报警的阳性标本涂片革兰染色镜检,依据染色结果选择不同鉴定卡,直接上机进行菌种鉴定及药敏试验,同时将阳性标本转种平板分离培养,分纯后的菌落按常规法上机鉴定及药敏试验,并对两种方法检测结果进行比较.结果 两种方法细菌鉴定总一致率为93.5％,其中G-菌鉴定一致率为95.4％,G球菌一致率90.9％;药敏试验总符合率达94.6％.结论 直接法菌种鉴定及药敏试验明显缩短了检测时间,且与常规法检测结果符合率高,为临床尽早抗感染治疗提供了重要依据.     

全自动细菌鉴定仪对血培养阳性标本直接鉴定及药敏试验比较

目的探讨全自动细菌鉴定仪对血培养阳性标本直接鉴定及药敏试验的临床应用价值和与常规法(转种后取得的纯菌落上机鉴定及药敏试验)的符合率。方法将血培养阳性标本的培养液混匀于专用接种水中,再接种于专用鉴定扳上直接上机做细菌鉴定和药敏试验,并与转种后取得的纯菌落上机鉴定及药敏结果进行比较。结果74份血培养阳性标本直接上机与转种菌落上机鉴定结果符合率达94.4%以上,血培养阳性的标本直接上机与转种菌落上机的药敏试验结果符合率>95%。而直接法比常规法提前了近24h。结论对血培养阳性标本进行直接鉴定及药敏试验缩短了检验时间,为菌血症的治疗争取了时间,而且与常规法的实验结果符合率高。     

全自动细菌鉴定仪直接鉴定血培养阳性标本的临床应用

目的探讨全自动细菌鉴定仪对血培养阳性标本直接鉴定和药敏试验的临床应用价值及其与常规法（转种后取得的纯菌落上机鉴定及药敏试验）的符合率。方法将血培养阳性标本的培养液混匀于专用接种水中,接种于专用鉴定板上直接上机做细菌鉴定和药敏试验,并与转种后取得的纯菌落上机鉴定及药敏结果进行比较。结果86例血培养阳性标本直接上机与转种菌落上机鉴定结果差异无统计学意义（P〈0．01）,血培养阳性标本直接上机与转种菌落上机的药敏试验结果符合率大于95．5％。而直接法比常规法约提前24h。结论对血培养阳性标本进行直接鉴定及药敏试验缩短了检验时间,为菌血症的治疗争取了时间,且与常规法的实验结果符合率高。     

基于基质辅助激光解析电离飞行时间质谱仪快速鉴定结果的阳性血培养中常见细菌直接药物敏感性试验的评估

目的 :为有效缩短阳性血培养中常见细菌药物敏感性(药敏)试验的报告周转时间,探讨在基质辅助激光解析电离飞行时间质谱仪(matrix assisted laser desorption ionization time of flight mass spectrometry,MALDI-TOF MS)直接鉴定结果的基础上,对阳性血培养中的常见细菌直接进行药敏试验的可行性。方法:应用MALDI-TOF MS直接鉴定阳性血培养中的细菌,对其中能够准确鉴定的常见细菌直接进行纸片扩散法(Kirby-Bauer法,K-B法)和自动微量稀释测最小抑菌浓度(minimum inhibitory concentration,MIC)法药敏试验(直接药敏试验)。同时,将血培养阳性细菌按常规操作流程转种至合适的培养基,培养过夜后获得的纯菌落再进行K-B法和MIC法常规药敏试验。将直接药敏试验结果与常规药敏试验结果进行比对。结果:以常规药敏试验结果为标准,革兰阳性球菌的K-B法和MIC法直接药敏试验结果与之符合率分别为98.5%和98.4%,小误差率均为0.9%,大误差率分别为0.6%和0.7%;革兰阴性杆菌的K-B法和MIC法直接药敏试验结果的符合率分别为97.8%和98.1%,小误差率分别为1.4%和1.1%,大误差率分别为0.8%和0.9%。以血培养阳性报警为起始时间,阳性血培养中细菌直接药敏试验的报告周转时间约为24 h,而常规药敏试验的报告周转时间约需48 h。结论:阳性血培养中常见细菌的直接药敏试验结果与常规药敏试验结果高度相符,且直接药敏试验的报告周转时间可提前至24 h。因此,结合MALDI-TOF MS快速鉴定的结果,对阳性血培养中的常见细菌直接进行药敏试验可在临床微生物室中推广应用,为临床及时、合理和有效的抗生素治疗提供可靠依据。     

双相血液培养基在临床中的应用

为了加快血液培养的速度 ,及时地为临床提供诊疗依据 ,我室采用生物梅里埃公司生产的双相血液培养瓶ＨＰＤ。从 1998年 8月～ 2 0 0 0年 7月共收到血培养 3713份 ,尤以儿科血液标本居多 ,占 84.6 % ,分离出感染菌 5 92株 ,阳性率15 .94% ,现分析报告如下。一、材料和方法1 标本来源 :3713份血液培养中 ,3396份血液标本来自住院病人 ,其中儿科血标本 32 14份 ;317份为门诊病人血标本。2 培养基 :生物梅里埃公司双相血培养瓶。3 细菌鉴定 :采用ＡＰＩ鉴定系统 ,系生物梅里埃公司产品。4 方法 :无菌操作采取静脉血 ,成人 5～ 10ｍｌ,儿童及新…     

应用双相血培养瓶培养结果分析

对于长期慢性病人，血液及穿刺液培养较常见。在没有全自动血液培养仪的条件下，我院采用了法国生物-梅里埃公司生产的需氧双相血培养瓶结合梅里埃公司的VITEK32型全自动微生物鉴定分析系统，进行血液、穿刺液的细菌培养和药敏实验。材料与方法：（1）标本来源：血液、穿刺液标本148份。（2）实验材料：法国生物-梅里埃公司生产的需氧双相血培养瓶。实验方法：（1）标本采集：无菌操作采取5ml的血液或穿刺液，床边接种。（2）培养：将瓶摇匀，置于35℃培养，将瓶倾斜使其的液体覆盖全部琼脂表面，然后仍将瓶口朝上，正放于恒温箱内置于35℃培养。结果：148份标本中，培养阳性结果37份，阳性率0．25（37／148）。讨论：穿刺液培养阳性率文献报道为17．0％，我院2003年～2005年底采用普通血培养瓶培养阳性率为14．8％，而应用双相琼脂培养瓶后，阳性检出率达25％。较以前有明显的提高。其中，有文献报道血培养阳性率为19．7％，我院血培养阳性率为17．3％。双相血培养瓶只需接种一次，在观察过程中，不需要开瓶，不需要转种，只需观察液相和固相两种培养基的性状及菌落来判断是否有细菌生长。     

血培养阳性标本直接细菌鉴定和药敏中应用分离胶试管的方法探讨

目的探讨血培养的细菌快速鉴定和药敏实验,与常规法(转种后取得的纯菌落鉴定及药敏试验)的符合率。方法血培养仪器报警阳性后,无菌吸取一定量的培养液至含分离胶的试管中,2 000 rpm离心15 min后吸取分离胶上层含菌液体,直接进行细菌鉴定和药物敏感试验;同时与转种后取得的纯菌落鉴定及药敏试验常规方法结果进行比较。结果 66株血培养阳性标本离心集菌直接鉴定和转种菌落常规鉴定结果符合率达85%以上;药敏试验结果符合率>95%。离心集菌法比常规法提前近24 h。结论血培养阳性标本使用分离胶的试管离心集菌后直接进行细菌鉴定及药敏试验,可以缩短检验时间,且与常规法的实验结果符合率高。     

某院2009～2012年临床常见细菌分布及耐药性分析

目的探讨细菌耐药原因及药敏检测情况,为临床正确诊断、合理应用抗菌药物提供理论依据。方法将本院2009年3月至2011年3月垫江县中医院门诊及住院患者取得1 056例血液样本。细菌及真菌用VITEK 2Compact鉴定系统进行鉴定,药敏试验运用MIC法。结果 1 056例血培养中,阳性标本287例,阳性率为27.18%。其中革兰阳性球菌189株(65.85%),革兰阴性杆菌83株(28.92%),真菌9株(3.14%),革兰阳性杆菌3株(1.05%)。结论临床医师应根据血培养的药敏结果合理使用抗菌药物。     

昆明地区发热患者血培养与抗生素药敏试验观察

目的了解昆明地区临床发热患者血液培养与抗生素药敏试验结果,为临床诊治传染性疾病提供参考依据。方法用全自动血培养系统和细菌鉴定及纸片扩散法,对临床3 126例血液标本进行了培养分析及其细菌鉴定和药敏试验。结果从3 126例血液标本中培养分离出2 188株菌,35个种属,阳性率为69.9%。在2 188株细菌中,革兰阳性球菌436株,占19.9%;革兰阴性杆菌1 447株,占66.1%;真菌193株,占8.8%;厌氧菌37株,占1.69%。共检出218株产β内酰氨酶菌株,产酶菌株对氨苄西林等10种临床常用抗生素耐药率均为100%。结论昆明地区发热病人血液标本细菌培养阳性率较高,分离菌株以革兰阴性菌为主,细菌耐药性比较严重。     

3126例血培养结果的细菌学分布及耐药性分析

目的 统计分析2008～2010年3 126例血培养标本中分离的病原菌分布及耐药情况,指导临床合理使用抗生素.方法 采用全自动血培养仪Bact/Alert 120及专用血培养瓶,阳性血培养转种血/中国兰培养基和巧克力培养基,细菌鉴定采用VITEK 2 COMPACT全自动细菌分析仪,药敏试验采用K-B法.结果 血培养阳性率为16.86%,检出致病菌共527株,革兰阳性球菌以凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌占优势,革兰阴性杆菌以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌居多,真菌以白色念珠菌居多;凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌对万古霉素、替考拉宁、阿米卡星、米诺环素较敏感,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美洛培南、哌拉西林/他唑巴坦和阿米卡星较敏感.结论 河北省邯郸市中心医院血液标本细菌检出率较高,以革兰阳性菌为主,抗生素耐药率高.了解血液感染细菌的分布特征和耐药性,对减少院内感染,指导临床合理使用抗生素有重要意义.     

临床标本主要致病菌的分离鉴定与耐药性分析

为探讨临床标本主要致病菌及其对抗生素的耐药性,我们对在2003年10月～2004年9月的各种临床标本中培养分离出的病原菌进行了药敏分析,现报告如下:1材料与方法1.1菌株来源2003年10月～2004年9月我院临床送检的各类标本中分离出574株病原菌。1.2细菌培养、分离、鉴定及药敏血液、穿刺液、脑脊液经肉汤增菌转血平板;大便经SS、麦康凯、血平板培养分纯;痰、尿等直接种血平板。将分纯的菌落采用美国德灵公司生产的A/S-4型自动细菌鉴定及药敏分析仪进行鉴定及药敏试验。2结果2.1病原菌分类表1可见,在574株病原菌中,检出率最高的前6位依次是:表皮…     

血培养阳性标本直接药敏试验的评估

目的评价血培养阳性标本快速直接药敏试验的准确可行性。方法我院2007年1月至2008年8月期间200份阳性血液标本,进行直接药敏试验,然后与常规标准药敏试验进行比较。结果200份阳性血液标本,革兰阳性球菌107株,革兰阴性杆菌89株。比较直接药敏试验和常规标准药敏试验,其中葡萄球菌属的平均符合率为96．0％,革兰阴性杆菌平均符合率为96．2％,但是链球菌属平均符合率为71．7％,出现了28．3％的误差。结论血培养阳性标本除链球菌属外,直接药敏试验能为临床提供了准确快速的结果。     

一种血液增菌培养基的研制和临床初步应用

目的 研究一种质成价廉的新型血液增菌培养基。方法 以西杠柿汁肉汤和巧克力琼脂制成双相培养基，和常规培养基分别对168例血标本进行振摇培养。结果 研制培养基阳性37例（22．02％）常规培养基阳性19例（11．31％），两者有显著差异（P＜0．01）；研制培养基细菌生长速度较常规培养基块的24h。结论 本方法可用于血液增菌培养。     

新生儿败血症的菌群分布及耐药性分析

目的了解新生儿败血症的菌群分布及耐药情况。方法采集0～1个月发热新生儿血液标本置双相血培养瓶于35℃温箱培养，发现有细菌生长即转种适宜培养基，采用法国生物梅里埃公司API细菌鉴定板对细菌进行鉴定；药敏试验采用K—B纸片法；耐药菌株的确定采用NCCLS推荐的方法。结果在新生儿败血症标本分离到的86株细菌中，革兰阳性球菌55株，占总数的63．9％；革兰阴性杆菌27株，占31．4％；其他菌株4株，占4．7％；本组分离到的86株细菌中，耐药菌株44株，占51．2％。结论新生儿败血症菌群分布仍以革兰阳性球菌为主，但向革兰阴性杆菌转变的趋势更加明显；条件致病菌引起的新生儿败血症应给予足够的重视；致新生儿败血症的耐药菌株比例越来越高，建议临床医生合理应用抗生素并及时采集标本送检。     

快速鉴定法在阳性报警血培养标本转种后检测中的性能分析

目的探讨快速鉴定法在阳性报警血培养标本转种后检测中的性能。方法 159例阳性报警的血培养标本转种后分别采用快速鉴定法(培养满8h)和常规法(过夜培养后)上机做鉴定和药敏试验,统计菌种鉴定符合率、药敏试验结果符合率和最低抑菌浓度(MIC)值的符合率。结果除少数念珠菌血症和生长缓慢的罕见菌外,绝大多数血流感染的病原菌可以采用快速鉴定法进行鉴定和药敏试验。菌种鉴定符合率为97.89%、药敏试验结果符合率为97.64%、MIC值符合率为98.57%。结论快速鉴定法能够显著缩短阳性报警后血培养的最终报告时间,适宜在临床实验室推广。     

42例培养阳性标本细菌分布及耐药分析

目的了解培养阳性标本中细菌分布及耐药性。方法采集血液、体液标本常规培养,阳性者进行菌种鉴定及药敏试验。结果405例标本中,分离出感染菌42株,其中革兰阳性球菌占76％,革兰阴性杆菌占24％。致病菌对不同抗菌药物表现不同程度耐药。结论细菌耐药形势严峻,应定期进行细菌分布及药敏分析,为临床治疗提供参考。     

血培养细菌L型的观察

血培养分离细菌Ｌ型的阳性率各家报道不一，相差甚为悬殊。我们将２３１份血标本同时接种普通血液增菌培养基和高渗培养基，并以１００份血液标本比较了自制高渗培基和进口高渗培养基血培养结果。结果表明，普通血培养细菌检出阳性率为１１．６％，同时细菌Ｌ型培养阳性率为５．６％。应用自制高渗培养基和进口高渗培养基作血培养得到了一致的结果。模拟污染试验证实，血液标本存在的细菌、污染菌均可导致血培养细菌Ｌ型阳性率的升高     

126株L型金黄色葡萄球菌感染的分离及意义

金黄色葡萄球菌（金葡菌）为临床常见病原菌,有关文献对金葡菌的报道较多［1～3］,而对L型金葡菌的报道较少。本文对连云港市第一人民医院1993～1998年临床标本L型金葡球的分离及药敏试验结果进行调查分析,并与有关文献进行比较,报道如下。1材料与方法1.1标本来源来自1993～1998年我院门诊及住院病人的各类送检标本。1．2标本处理分泌物、尿、前列腺液、胸腹水接种血平板及L型固体培养基各1个,放37℃孵箱培养;血液标本先以细菌增菌液及L型增菌液37℃增菌,发现混浊或管壁有颗粒状生长,再转种血平板及L型固体培养基;脑脊液标本种血…