经阴道无张力尿道悬吊术治疗女性压力性尿失禁的围手术期护理

女性压力性尿失禁（SUI）是一种常见病，近年来国内报道社区女性尿失禁发生率为18．1％～57．7％，该病给患者带来一系列社会、精神、家庭、职业、体力和性生活方面的困扰，生活质量受到明显的影响，手术是治疗严重SUI的主要手段。我院2002年2月-2005年12月对16例女性压力性尿失禁患者行微创法经阴道无张力尿道悬吊术（TVT）治疗，经精心护理，疗效满意，现将护理体会介绍如下。     

针刺联合低频电刺激与生物反馈治疗女性压力性尿失禁32例

压力性尿失禁（Stress Urinary Incontinence,SUI）是在喷嚏、用力、活动等腹压增加情况时尿液不自主地白尿道内流出的现象。压力性尿失禁发生率国外报道为15％-52％,我国女性压力性尿失禁的发病率亦很高,依据相关文献报道在12％至55％之间。由此可见SUI是我国中老年妇女常见疾病,其严重影响患者的生活质量和身心健康。     

推拿治疗女性压力性尿失禁临床疗效观察

目的 观察推拿治疗压力性尿失禁(SUI)的效果并探讨其作用机理.方法 选择80例SUI患者施以腰骶部、腹部、下肢推拿治疗,手法以按揉、点按、震颤法为主.隔日1次,每周3次.连续治疗30次后评定疗效.结果 治愈48例(60.0％),好转28例(35.0％),无效4例(5.0％),总有效率95.0％.治疗前、后ICI-Q-SF分值、1h尿垫试验漏尿量、盆底肌收缩指数比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 推拿治疗SUI具有疗效好、无创、无痛苦、经济、易操作等特点,体现了中医整体观特色.     

产后压力性尿失禁的高危因素及早期盆底康复治疗的临床观察

正压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)是女性盆底功能障碍性疾病最常见的病变。SUI以产后女性最为多见,产后1年SUI的发病率为25.9%。在产后SUI患者中,5~12年内发展为中、重度SUI的概率为50%~([1])。笔者探讨妊娠相关因素及不同分娩方式对产后SUI的影响,分析早期盆底康复治疗对产后SUI的疗效,现报道如下。1临床资料1.1一般资料选取2015年1月至2016年9月吕梁市     

分娩方式对产后压力性尿失禁妇女ICI-Q-SF问卷得分影响

目的观察分娩方式对产后压力性尿失禁(SUI)妇女尿失禁问卷表简表(ICI-Q-SF)问卷得分影响。方法选择首次分娩的孕产妇498例,并根据分娩方式分为阴道分娩组(317例)和剖宫产组(181例),入选者分别接受了ICI-Q-SF评估。结果阴道分娩组发生产后SUI 69例(21.77%),剖宫产组发生产后SUI 15例(8.29%),2组比较有显著性差异(P<0.01)。2组ICI-Q-SF问卷评估中,阴道分娩SUI组的漏尿频度、漏尿量、对生活质量影响等条目得分及ICI-Q-SF总分均明显高于剖宫产SUI组。结论阴道分娩可明显加重产后SUI妇女病情严重度。     

中医药治疗女性压力性尿失禁临床研究进展

压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)在中老年女性中发病率较高.对于轻中度SUI患者,盆底肌锻炼(Kegel训练)或联合中药辨证治疗,以及针灸、穴位敷贴等治疗方式均可获得良好效果.本文从SUI的病因病机、中医药疗法、中西医结合疗法、中医非药物疗法等方面归纳近年来中医药治疗女性SUI的现状,以期为临床治疗提供参考.     

TVT-O治疗女性压力性尿失禁疗效分析

目的：探讨经闭孔入路经阴道尿道中段无张力悬吊术（Transobturator vaginaltape,TVT-O）方法治疗女性压力性尿失禁（SUI）的临床效果。方法：回顾性总结2009年1月至2011年1月应用TVT-O治疗42例SUI患者的疗效。结果：手术时间平均30min,术中出血平均42ml。42例患者均治愈。术中无并发症。术后2例拔除尿管后出现排尿困难,保留尿管3-5天后自行排尿,2例术后出现大腿内侧疼痛,1例咳嗽增加腹压后偶有尿液溢出。随访时间1—12个月,平均7个月,无手术相关并发症出现,尿失禁治愈率约为100％。结论：TVT-O治疗SUI操作简单,创伤小,并发症少、安全有效,便于推广应用。     

益气法治疗女性压力性尿失禁研究进展

《类证治裁》记载：“大抵遗溺失禁,由肺肾膀胱气虚”,中医学认为,女性压力性尿失禁(SUI)病位在膀胱,与肺的宣降、脾的运化、肾的气化密切相关,以肾、膀胱不固失约为主要病机,故益气是治疗SUI的主要治疗原则,如何达到固本的效果,更有效地使用益气法治疗SUI,是今后研究热点之一。从理论探讨、临床研究两个方面,对近年来有关益气法辨治SUI的文献进行归纳总结,为进一步探究益气法在SUI的治疗提供参考。     

醒脾升陷汤联合盆底肌训练治疗女性压力性尿失禁22例

目的:观察醒脾升陷汤联合盆底肌训练治疗女性轻、中度压力性尿失禁(SUI)的临床疗效,为寻找合适的治疗方法提供理论参考.方法:将42例轻、中度SUI患者随机分为治疗组和对照组.对照组采用盆底肌训练,治疗组采用盆底肌训练炼基础上加用醒脾升陷汤治疗.连续治疗12周后评价临床疗效.结果:治疗组有效率为81.81％,显著高于对照组45.00％ (P ＜0.05).结论:醒脾升陷汤联合盆底肌训练是治疗女性压力性尿失禁的有效方法,值得临床推广应用.     

温针灸对35例女性压力性尿失禁疗效及膀胱颈移动度的影响

目的女性压力性尿失禁(SUI)是最常见的一种盆底功能障碍性疾病(FPFD),引起FPFD的主要因素之一为肛提肌群松弛,进而导致盆腔脏器移动度增加,引起尿失禁等系列症状。本研究通过温针灸治疗SUI,观察其临床疗效,并经会阴盆底超声观察治疗前后Valsava状态下膀胱颈移动度(BND)变化,客观评估温针灸治疗SUI的疗效。方法筛选35例符合条件患者,分别测量治疗前后BND,使用SPSS20.0统计软件包进行分析处理。结果温针灸治疗SUI患者症状不同程度改善,超声观察BND均减小。结论①温针灸治疗SUI可改善患者排尿和控尿能力并减小BND。②经会阴盆底超声可精确测量治疗前后BND,客观评估温针灸治疗SUI疗效。     

从肠肌轴学说与“脾主肌肉”的关系探究针灸治疗压力性尿失禁的可行性

针灸治疗压力性尿失禁（SUI）疗效可靠,近年来对针灸治疗SUI的治疗机制多有研究,其研究角度多从促神经修复和改善结缔组织胶原代谢进行阐释。肠道菌群与肌肉的关系是近年来的研究热点之一,现已广泛应用于肌少症等疾病研究,用于阐述骨骼肌与肠道菌群之间的关系。盆底肌肉薄弱和功能下降是SUI发病的重要原因,肠道菌群失调或可引起盆底肌肉薄弱和功能下降,肠道菌群或可成为增加盆底肌肉支持力和功能,改善SUI的机制之一。基于肠肌轴理论,通过健脾益气法针灸来改善盆底肌肉功能以防治SUI。     

针刺结合雷火灸治疗压力性尿失禁临床研究

目的:观察针刺结合雷火灸治疗压力性尿失禁(SUI)的临床疗效.方法:将40例SUI患者随机分成温针灸组、针刺加雷火灸组,连续治疗3周后评价患者ICI-Q-SF量得分和有效率.结果:治疗3周后,与温针组比较,针刺结合雷火灸组的临床有效率差异有统计学意义(P＜0.05).结论:雷火灸能有效的改善SUI患者尿失禁量,是值得推广的治疗SUI的疗法之一.     

基于“阳化气”理论探析女性压力性尿失禁

中医学多从脏腑论治女性压力性尿失禁(stress urinary incontinence, SUI),认为阴阳是八纲辨证的总纲,诊病当首辨阴阳,从“阳化气”角度分析女性SUI,认为其是阳化气不足,阴成形太过的人体阴阳失衡的病理表现。临床辨证治疗女性SUI时当以温阳、温利化气为主要治疗思想,根据患者病情适当辅助中医外治疗法和物理疗法,使膀胱开阖有度,尿液排泄正常。中医药现代化研究亦从体质和病理机制角度对女性SUI的认识及诊治提供科学根据。     

不同操作者电针阴部神经刺激疗法治疗女性压力性尿失禁疗效比较研究

目的观察不同操作者电针阴部神经刺激疗法(EAPNS)治疗女性压力性尿失禁(SUI)的临床疗效。方法将60例纳入诊断标准的女性SUI患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。两组均采用EAPNS治疗,治疗组由2年以上EAPNS操作经验的针灸医师治疗,对照组由无EAPNS操作经验但掌握常规针刺技术的针灸医师治疗,比较两组患者治疗前后SUI症状严重程度和生活质量积分及治疗后的临床疗效。结果两组治疗后SUI症状和生活质量积分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.01)。治疗组治疗后SUI症状和生活质量积分与对照组比较,差异具有统计学意义(P0.01)。治疗组总有效率为93.3%,对照组为53.3%,两组比较差异具有统计学意义(P0.01)。结论临床医生需不断提高EAPNS的操作技术以达到治疗SUI的最佳效果。     

产后压力性尿失禁的非手术治疗研究进展

压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)是女性尿失禁的主要类型[1].国际尿控协会对SUI的定义为:在咳嗽、喷嚏等腹压增加时,出现不自主的尿液自尿道外口漏出.产后SUI是指继发于妊娠、分娩之后出现的压力性尿失禁症状.     

盆底肌力强度在预测产后压力性尿失禁中的应用

目的:探讨盆底肌力强度应用于预测产后压力性尿失禁(SUI)发生的价值。方法:采用横断面调查方法,选取2017年6月至2017年12月东莞市人民医院正规产检并分娩的产妇200例作为研究对象,根据产妇是否发生SUI分为尿失禁组(n=60)和非尿失禁组(n=140),收集两组产妇一般临床资料进行分析,了解相关因素对产后SUI预侧价值,对尿失禁60例患者随机分为A组(盆底肌生物反馈治疗)和B组(盆底肌电刺激治疗),每组30例,比较两种患者治疗效果。结果:尿失禁与非尿失禁患者在盆底肌力、孕前SUI、便秘、慢性咳嗽、孕期新发SUI等方面相比,差异具有统计学意义(P 0.05),A、B两组患者的临床治疗有效率相比,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:盆底肌力在产后SUI发生中具有较高预侧价值,采用康复训练能显著提高产后SUI疗效。     

艾灸关元穴联合盆底康复治疗高龄产后压力性尿失禁的效果

目的：探讨艾灸关元穴联合盆底康复治疗对高龄产后压力性尿失禁（SUI）患者盆底肌功能及尿动力学的影响。方法：选择2019年1月—2021年7月我院收治的144例高龄产后SUI患者，按计算机分组法分为对照组（72例，予盆底康复治疗）和观察组（72例，予艾灸关元穴联合盆底康复治疗）。观察两组临床疗效、盆底肌功能、尿动力学。结果：观察组总有效率（94.44%,68/72）高于对照组（83.33%,60/72）(P<0.05)；治疗后，观察组肌电位、快肌纤维、慢肌纤维高于对照组（P<0.05）；治疗后，观察组最大尿道压、最大尿流率、腹压漏尿点压高于对照组（P<0.05）。结论：艾灸关元穴联合盆底康复治疗能改善高龄产后SUI患者的盆底肌功能，增强控尿能力，提高临床疗效。     

近20年来针灸治疗压力性尿失禁的临床研究进展

目的:整理近20年来针灸治疗压力性尿失禁(SUI)的临床研究,为临床上针灸治疗SUI提供数据依据。方法:检索1999年1月1日—2019年5月22日中国期刊全文数据库(CNKI)及PubMed英文数据库关于针灸治疗SUI的临床研究类文献。从选穴归经、部位,针灸治疗方法方面进行总结和分析。结果:最终共得针灸治疗SUI的临床文献99篇。临床治疗中选穴频次最多的经脉依次为任脉、足太阳膀胱经、足太阴脾经、足阳明胃经;选用最多的穴位依次为关元、三阴交、中极、足三里、气海、肾俞、会阳、中髎、次髎、百会。临床治疗方法包括:单纯针刺、单纯电针、单纯穴位埋线及注射,针刺加灸法,针灸加中药,针灸联合盆底肌训练或生物反馈疗法。结论:针灸治疗SUI已取得广泛的临床疗效,但针灸治疗SUI的临床研究仍存在一定的局限性。今后应规范临床研究,更好地服务于临床治疗。     

针刺横骨联合温针灸曲骨治疗女性压力性尿失禁33例

正压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)是指在腹压增加,如咳嗽、喷嚏、大笑、提重物等情况下出现的不自主尿液漏出,常见于中老年女性。针灸是治疗SUI的优势手段~([1]),笔者采用针刺横骨联合温针灸曲骨治疗SUI,现报道如下。1临床资料1.1一般资料33例SUI患者来源于2018年1月至2019年1月济南市中医医院针灸科门诊,年龄最小36岁,最大74岁,平均(55±11)岁;病程最短1个月,最长13年,平均(3.2±3.7)年。     

无张力尿道悬吊技术治疗女性压力性尿失禁

目的评价无张力尿道悬吊术(TVT术)治疗女性压力性尿失禁(SUI)中的临床疗效。方法对14例女性SUI患者进行TVT术治疗,并对手术疗效进行随访。结果1例拔管后出现尿潴留,经延长导尿管留置时间后缓解,所有患者尿失禁症状完全消失,随访3~15个月,无尿失禁复发。结论TVT术治疗女性SUI具有创伤小、效果好、并发症少、安全性高的优点,值得推广应用。