急性呼吸道感染监测对降低婴幼儿肺炎死亡的作用

急性呼吸道感染监测对降低婴幼儿肺炎死亡的作用丁朝兵２２４１００江苏省大丰县妇幼保健所据世界卫生组织（ＷＨＯ）统计，全世界每年约有４００万婴幼儿死于肺炎。我国１９９０年和１９９１年３００个妇幼卫生项目县和２７个婴幼儿急性呼吸道感染（ＡＲＩ）监测县的基础...     

急性呼吸道感染管理对5岁以下儿童肺炎死亡率的影响

目的探讨急性呼吸道感染管理（ARI）对5岁以下儿童肺炎死亡率的影响。方法我所白1995年开始推广呼吸感染监测技术，建立儿童呼吸感染监测网，对儿童肺炎进行登记及分类诊断，并实行儿童肺炎分级治疗，重症肺炎及时转诊的监测制度。结果5岁以下儿童肺炎死亡率呈逐年下降趋势（χ^2=53．33，P〈0．01）。结论儿童ARI监测技术是一项简便、有效、经济、实用的技术，可在基层医疗及社区卫生服务单位推广应用。     

婴幼儿腺病毒呼吸道感染的分子流行病学研究

腺病毒（AdV）一般通过呼吸道传播，可在集体儿童机构中同时发生腺病毒上呼吸道感染及肺炎。腺病毒肺炎为婴幼儿常见疾病，在北方病情严重，病死率5％以内，且后遗症较多见。随机扩增多态DNA指纹图（RAPD）技术能从分子水平对病原微生物流行病学进行研究，具有分辨力及分型率高的特点l’］。本文利用此技术对1992－1994年长春市儿童医院婴幼儿腺病毒呼吸道感染进行分析，现报道如下。1材料与方法检测对象为1992年11月一1994年5月本院住院患儿中考虑病毒性呼吸道感染患儿197名，年龄6月一3岁，平均1．3岁；男126例，女71例，分离出68株Ad…     

2011-2013年常州地区急性呼吸道感染住院儿童病原学研究

目的：了解2011-2013年常州地区急性呼吸道感染（ARI）住院患儿的病原检出情况。方法选取常州地区2011年1月-2013年12月因ARI在常州市第一人民医院住院治疗的患儿6366例。收集患儿临床资料,同时用间接免疫荧光法（IFA）检测血清中嗜肺军团菌、肺炎支原体、Q热立克次体、肺炎衣原体、腺病毒、呼吸道合胞病毒、甲型流感病毒、乙型流感病毒和副流感病毒1、2和3型的IgM抗体。分析病原检出情况、不同年龄患儿各病原检出率、各病原季节分布及其致病情况。结果患儿中有1850例至少有1种病原检测结果为阳性,总检出率为29．06％（1850/6366）,其中肺炎支原体是最常见的病原,检出率为25．3％（1423/6366）。病毒病原中呼吸道合胞病毒、腺病毒阳性患儿年龄中位数小于患儿总体年龄中位数（P＜0．01）。1～6月龄组呼吸道合胞病毒检出率最高,为3．58％（14/391）;其余各年龄组均以肺炎支原体检出率最高。病原除Q热立克次体、肺炎衣原体外,其余各病原均有明显的季节性。急性上呼吸道感染、喉炎、支气管炎、毛细支气管炎、支气管肺炎、支气管哮喘伴感染均以肺炎支原体居多。结论呼吸道合胞病毒是常州地区ARI住院儿童呼吸道感染常见病原。不同的病原,年龄分布不同,具有各自的季节性及疾病分布特点。     

婴幼儿喘息性疾病与佝偻病关系的探讨

1、1 一般资料 1994年5月～1996年12月．收治婴幼儿喘息性疾病95例。其中毛细支气管炎26例．喘急性支气管炎55例。婴幼儿哮喘14例。男58例．女37例。年龄1～6月22例，～12月18例．1～2岁32例．～3岁23例。收集同期上呼吸道感染，支气管炎及肺炎等435例作对照。     

电超导透皮给药辅治婴幼儿肺炎临床观察和护理

目的观察电超导透皮给药辅助治疗婴幼儿肺炎的疗效，总结电超导透皮给药辅助治疗婴幼儿肺炎的护理体会。方法将201i年1月～2012年12月我院住院的婴幼儿肺炎72例，随机分为治疗组42例及对照组30例，两组均同时应用必要的抗生素、抗病毒、化痰平喘药物治疗，并做好相应护理，治疗组加用电超导中药透皮辅助治疗。结果治疗组总有效率92．86％，对照组83．33％，差异有显著意义（P〈0.05）。治疗组肺部哕音消失时间为（5．8±1．7）d，对照组（7．00±1．59）d，差异有显著意义（P〈0.05）。结论电超导透皮给药辅助治疗婴幼儿肺炎安全、有效，正确的操作和护理观察尤为重要，是保证疗效的关键。     

硝苯吡啶佐治婴幼儿肺炎94例临床观察

硝苯吡啶佐治婴幼儿肺炎９４例临床观察李天宝，王文田，梁辉，聂树录苏玲，杨勤４６３３００河南省汝南县人民医院儿科肺炎是我国小儿、婴幼儿的常见病，是我国城乡婴幼儿死亡的首位原因，为缩短肺炎病程，提高疗效，我科于１９９０年１１月～１９９２年３月用硝苯吡啶佐...     

婴幼儿肺炎并心衰时脂质过氧化物的变化

婴幼儿重症肺炎并心力衰竭(简称心衰)是儿科常见的危重症。为了探讨婴幼儿肺炎并心衰时脂质过氧化物的变化,我们于1991年7月～1992年1月对22例婴幼儿肺炎并心衰时及心衰控制后的过氧化脂质(Lipidperoxides,LPO)进行动态监测,同时与对照组进行比较。对象与方法一、对象 1、正常组:为正常儿童,年龄6月～3岁,平均2岁3月,男7例,女5例。 2、肺炎组:均按卫生部颁布小儿肺炎防治方案的     

腹泻儿童轮状病毒感染调查

目的 了解1d～5岁腹泻婴幼儿4年中感染轮状病毒（RV）情况。方法 采用酶联免疫吸附试验（ELISA），分4组（甲组2001年、乙组2002年、丙组2003年、丁组2004年），各组1～12月中5个年龄段共6196例婴幼儿腹泻标本，进行RV（RV-Ag）检测。结果腹泻患儿中RV-Ag阳性1568例，4组平均阳性率25．3％。各年龄段阳性率分别为：1～28d（5．2％、2．9％、2．6％和0．8％），〉28d～6个月（12．6％、10．6％、5．6％和5．0％），〉6个月～1岁（12．1％、9．5％、7．4％和6．2％），〉1岁～3岁（6．7％、4．5％、2．9％和2．6％），〉3岁（1．5％、0．7％、0．7％和0．3％）。新生儿期RV感染者（3．0％）。各组〉28d～1岁患儿RV感染〉8．5％。与甲组比较其余3组阳性率差异有显著性（P〈0．05）。结论 被调查的婴幼儿中以〉28d～1岁发病率最高，〉1岁～3岁次之，这部分腹泻患儿可作为RV感染重点防治对象。采用ELISA法检测RV-Ag灵敏度高、特异性强，具有省时省力（不需特殊设备，15min出结果）、简单稳定等优点，适合在婴幼儿腹泻早期诊治工作中应用，对降低婴幼儿死亡率有重要的作用。     

婴幼儿支原体肺炎的临床特点

近年来，肺炎支原体（MP）感染越来越多地受到重视，随着诊断技术的提高，婴幼儿MP感染也日趋增多，为了探讨婴幼儿支原体肺炎的临床特点，对24例婴幼儿与41例儿童支原体肺炎分析如下。1临床资料1．1一般资料24例婴幼儿支原体肺炎（以下称婴幼儿组），男13例，女11例。发病日期＞2周12例，＜2周12例。41例儿童支原体肺炎（以下称儿童组），男21例，女20例；发病日期＞2周33例，＜2周8例。1．2临床表现见附表1。婴幼儿组咳嗽多呈单声连咳，阵发性发作，喉头痰多，咳嗽以夜间及清晨为多，且肺部罗音多在病后1周内出现，而儿童组咳嗽开始多为…     

世界卫生组织关于ARI防治规划与我国实施对策

急性呼吸道感染（ARI）是小儿最常见的疾病。全世界每年约有1300万5岁以下的儿童死亡，发展中国家占95％，肺炎是主要死因之一，约有400万儿童死于肺炎。随着计划免疫工作的广泛开展，儿童急性呼吸道传染病，如麻疹、白喉、百日咳已基本得到控制。因此，自1979年以来，我国已把ARI防治作为儿童健康政策和策略的重点。在世界卫生组织（WHO）支持下，对儿童ARI在我国的流行病学情况进行了多次大规模调查。调查结果表明，肺炎仍是我国5岁以下小儿死亡的主要原因之一。我国每年约有30万5岁以下儿童死于肺炎。因此加强ARI防治是当前儿童保…     

62例小儿支原体肺炎临床分析

1995年10月～1996年9月，我们利用聚合酶链反应技术（PCR）对406例肺炎患儿进行了肺炎支原体（MP）检测，62例阳性，阳性率为15．27％。分析如下。1资料与方法1．1对象：62例MP患儿均在住院条件下进行观察。年龄～3岁16例，占25．8％，～5岁22例，占35．5％，～11岁24例，占38．7％．年龄最小32天，最大12岁，病程最短2天．最长60余天。1．2检测方法：取患儿咽部分泌物行PCR检测，采用上海复华科技开发公司生物技术开发中心提供的试剂和方法、在紫外仪卜见察．出现144bP的1条DNA片段者，为阳性。2结果406例肺炎患儿中62例MP-DNA为阳…     

婴幼儿肺炎合并心力衰竭82例分析

婴幼儿肺炎合并心力衰竭是儿科严重并发症和死亡原因之一。１９９２年１０月～１９９６年１０月收治婴儿肺炎合并心衰８２例，探讨如下。１临床资料及结果一般资料：１３２５例婴幼儿肺炎中有８２例合并心衰（６．１９％）。其中男性５２例，女３０例。死亡５例，病死率６...     

婴幼儿肺炎血清心肌酶谱变化的观察及护理

婴幼儿肺炎是儿科的常见病,也是威胁我国儿童健康的严重疾病。婴幼儿肺炎的发病率和病死率一直居我国儿科疾病之首位[1]。心肌酶谱的变化是反映心肌损害临床常见的重要指标。为观察婴幼儿肺炎对心肌的影响,我们对66例婴幼儿肺炎患儿进行了心肌酶谱的监测。结果显示,婴幼儿肺炎无论病情轻重均可影响心肌酶谱的变化,病情愈重,心肌损害愈明显,治愈时间愈长。探讨婴幼儿肺炎心肌酶谱的变化及其临床意义[2],为我们观察及护理提供了一个重要指标,现将临床观察及护理报告如下。1资料与方法1.1对象病例为2001年10月～2002年3月期间的住院患儿。按照…     

郑州市 1995 年秋季婴幼儿急性腹泻监测

郑州市１９９５年秋季婴幼儿急性腹泻监测河南省卫生防疫站（４５０００３）王建阳涂光理王歆宇为了解我市婴幼儿急性腹泻发病情况，以便为制订防治对策提供依据，１９９５年对郑州市四所医院的门诊及住院急性腹泻患儿进行了调查分析，结果报告如下。材料与方法１调查对象...     

32例孕产妇死亡分析

孕产妇病死率是评价妇女保健工作和产科工作质量的重要指标之一。为了进一步降低孕产妇死亡率。提高产科质量，现将齐齐哈尔市及所属九个县1994～1996年间32例孕产妇死亡原因进行回顾性分析。1资料双方法1．1资料来源齐齐哈尔市及所属9个县1994年1月～1996年12月有正式户口的死亡孕产妇，全部病例由专家鉴定，确定死因。1．2调查方法专人负责，统一标准和方法。所填表格要求有完整性和科学性，活产数来自妇幼部门的调查统计。2结果分析2．l年龄及病死率1994～1996年间，我市及所属9个县总分娩人数121688例，孕产妇死亡32例，年龄20～48岁，…     

成都地区婴幼儿腹泻病原微生物感染及控制对策

目的了解成都地区婴幼儿腹泻病原微生物的感染特点，探讨预防感染的控制措施。方法随机收集2004年4月-2005年3月0-6岁门诊腹泻患儿粪便标本，进行常规细菌培养．筛检致病菌，同时采用免疫胶体金方法进行轮状病毒、腺病毒的检测。结果在收集的207份腹泻患儿的粪便标本中，病毒检测阳性85例（41．1％），其中轮状病毒阳性76例（36．7％），腺病毒阳性6例（2．9％），轮状病毒和腺病毒同时阳性3例（1．4％）；检出致病菌24例（11．6％），主要以沙门菌为主（6．3％）、其次为志贺菌（2．9％）、致病性大肠埃希菌（1．4％），未发现病毒和细菌同时感染。结论成都地区轮状病毒感染是导致婴幼儿腹泻的主要原因，同时，细菌感染引起的腹泻也占了一定比例。因此．对出现在夏秋季及有不沽饮食的婴幼儿腹泻应注意细菌学监测，对出现在秋冬季婴幼儿腹泻应加强轮状病毒感染的检测．便于及时发现和及早治疗感染．同时．研制一种安全有效的疫苗将对预防和控制婴幼儿腹泻的发生起重要作用．     

急性呼吸道感染多病原体混合感染的检测分析

目的：了解急性呼吸道感染（ARI）非细菌性多病原体混合感染的情况,为预防误诊误治ARI提供客观依据。方法：对ARI患的呼吸道分泌物标本检测腺病毒（ADV）,巨细胞病毒（CMV）,柯萨奇病毒（COX）,呼吸道合胞病毒（RSV）,肺炎衣原体（CP）,肺炎支原体（MP）等病原体。结果：ARI组,两种及多种病原体混合感染占31．5％,对照线,也有少量阳性检测结果,但无混合感染情况。结论：在ARI患中,多病原体混合感染比较普遍。     

病毒唑雾化吸入治疗呼吸道合胞病毒肺炎的护理

呼吸道合胞病毒（RSV）是婴幼儿下呼吸道感染的主要病原体，RSV感染通常引起婴幼儿严重的毛细支气管炎和肺炎，RSV感染的治疗目前无理想的抗病毒药物。1996年12月-1997年3月，我们对病原学证实为RSV感染的40例肺炎患儿采用超声雾化治疗，取得了较好效果，现将我们治疗护理体会报告如下。1临床资料1．1病原学检测：所有病例均为住院患儿，肺炎诊断符合1987年卫生部小儿肺炎防治方案标准，病原学采用APAAP法测鼻咽分泌物（NPS）中RSV抗原和检测血清RSV－IgM［1］两者同时阳性为所选病例。1．2雾化吸入组和对照组：将40例RSV肺炎…     

原因不明胸水患者纤支镜检查结果分析

在胸腔积液的鉴别诊断中，通过常规检查（包括胸膜活检）仍有19％～23％的病人不能明确诊断［1］。为探讨纤维支气管镜（纤支镜）对不明原因胸水的诊断价值，笔者总结了我院1988～1994年纤支镜检查的不明原因胸水92例，现将结果分析如下。1资料与方法1．1病例选择：（1）反复胸水检查（包括常规、生化、阳水找瘤细胞）无诊断结论；（2）胸膜活检（部分病例）阴性；（3）X线检查胸水同侧无明显肿块影、阻塞性肺炎、肺不张、肺结核及化脓性病灶者。1．2一股资料：92例中，男57例，女35例，年龄最小20岁，最大74岁，平均52岁，其中＜40岁16例…