中枢神经系统损害为主的艾滋病并发隐球菌感染13例报告

目的提高对以中枢神经系统损害为主的全身性获得性免疫缺陷疾病（AIDS）并发新型隐球菌感染脑膜炎的认识。方法对13例以中枢神经系统损害为主的AIDS并发新型隐球菌感染脑膜炎患者进行临床综合分析。结果13例中枢神经系统损害为主的AIDS并发新型隐球菌感染脑膜炎患者均有神经系统症状，脑脊液中均发现新型隐球菌。结论隐球菌脑膜炎为AIDS常见机会性感染及主要致死病因之一。     

HIV／AIDS患者心理分析及护理

艾滋病（AIDS）是由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的一种严重传染病。HIV主要侵犯和破坏部分人体T淋巴细胞,导致机体细胞免疫明显受损,最终并发严重感染或肿瘤而死亡。从1985年我国发现首例艾滋病患者,到2004年底,已累计报告HIV感染者68546例,AIDS患者4975,死亡2159例。专家估计,至2004年,我国实际HIV感染者已超过120万。艾滋病流行在我国已进入高速增长期,可以预见我国将出现大量HIV感染者和AIDS患者。     

艾滋病合并肺结核感染16例临床分析

由于人类免疫缺陷病毒（HIV）和艾滋病（AIDS）患者的逐年增多,艾滋病合并肺结核感染不断增加,艾滋病患者并发肺结核的临床表现、影像学特征、对治疗的反应及预后均与一般肺结核不同。现将我院感染科2004年～2009年12月诊治16例艾滋病合并肺结核患者资料分析如下。     

艾滋病合并隐球菌性脑膜炎10例护理研究

<正>艾滋病,即获得性免疫缺陷综合征(acquired immune deficiency syndrome,AIDS),是人类因为感染人类免疫缺陷病毒(HIV)后导致免疫缺陷,并发一系列机会性感染及肿瘤,严重者可导致死亡的综合征。隐球菌性脑膜炎是艾滋病患者中枢神经系统最常见的机会性感染,是由新型隐球菌引起的一种慢性非化脓性脑膜炎~([1])。我科自2016年1月至2017年1月共收治HIV感染者及AIDS患者126例,其中合并新型隐球菌性脑膜炎例10例,我     

艾滋病并发巨细胞病毒性视网膜炎54例临床观察

目的探讨艾滋病并发巨细胞病毒性视网膜炎患者临床症状、眼底特点及治疗预后。方法对博茨瓦纳玛丽娜公主医院确诊艾滋病并发巨细胞病毒性视网膜炎的54例患者临床资料进行回顾性分析。结果 CMVR分型：中心型17例21眼,周边型26例45眼,混合型11例21眼,CD4＋T淋巴细胞计数4～106个/mm3,其中49例〈50个/mm3,平均（37.4±12.2）个/mm3。结论 AIDS并发CMVR确诊后需立即治疗,在全身高效抗反转录病毒治疗基础上采用更昔洛韦合用糖皮质激素具有较好的治疗效果。     

艾滋病合并新型隐球菌性脑膜炎100例临床分析

目的 分析艾滋病合并新型隐球菌性脑膜炎的临床特点、治疗及转归,提高对隐球菌性脑膜炎的认识.方法 回顾性总结2008年1月至2012年12月在广州医科大学附属广州市第八人民医院住院治疗的艾滋病合并隐球菌性脑膜炎的临床表现、实验室检查、治疗及转归.结果 100例确诊患者中,男75例,女25例,平均年龄（39.5±10.3）岁,Charlson合并症指数为（6.1±0.7）,所有患者均未接受高效抗逆转录病毒治疗（HAART）.发热和头痛是最常见的临床症状.CD4细胞计数1～ 139/μl（中位数8.5）.98例患者入院初次脑脊液压力升高,平均为（21.2±12.4）mmHg.脑脊液白细胞中位计数2（1 ～ 110）× 10^6/L,中位蛋白质定量为0.41 g/L（0.11 ～1.43 g/L）,葡萄糖含量中位数为0.42 g/L（0.05～ 0.69g/L）.88例患者脑脊液墨汁染色找到隐球菌,81例患者脑脊液培养阳性,88例患者脑脊液隐球菌抗原阳性,99例患者血清隐球菌抗原阳性.中位疗程23天,各治疗组间临床转归差异无统计学意义（Х^2=4.387,P=0.821）.结论 艾滋病并发新型隐球菌性脑膜炎是艾滋病常见机会性感染,临床表现及实验室检查缺乏特异性,减少病死率的关键在于早期诊断,早期合理地使用抗真菌药物.     

艾滋病合并结核病致呼吸衰竭的临床分析

目的提高对人类免疫缺陷病毒感染（HIV）／艾滋病（AIDS）患者合并结核病致呼吸衰竭的认识。方法对河南省某艾滋病疫情高发村2004年3月至2005年4／5的患者及某院1999年2月至2006年6月确诊的71例艾滋病合并结核病呼吸衰竭的患者进行分析。结果71例患者中Ⅰ型呼吸衰竭9例，Ⅱ型呼吸衰竭62例。出现低钾血症15例，低蛋白血症56例。死亡29例，症状缓解8例，好转34例。结论HIV／AIDS合并肺结核导致呼吸衰竭，治疗难度大，效果不佳，死亡率高。     

隐球菌脑膜炎治疗新进展

<正> 隐球菌脑膜炎(隐脑)是隐球菌属中某些种类或变种侵犯中枢神经系统引起的一种深部真菌感染,其病情重,治疗困难,病死率高。近年来隐脑的发病率呈明显上升趋势,突出表现在艾滋病(AIDS)人群中,据统计,美国约有5％～10％的AIDS患者发生隐脑;我国以散发、非AIDS人群为主,但也有     

艾滋病患者CT引导下经皮肝脏穿刺的护理体会

艾滋病,即获得性免疫缺陷综合征（AIDS）,是由人类免疫缺陷病毒（HIV）感染后导致免疫缺陷,并发一系列机会性感染及肿瘤,严重者可导致死亡的综合征。肝脏病变是AIDS机会性疾病之一。确诊肝脏疾病的重要手段是肝脏穿刺活体组织检查,它能直接了解肝组织病理变化。     

艾滋病合并新型隐球菌脑膜炎36例临床分析

新型隐球菌脑膜炎（CryptococcalmeningitisCNM）是由新型隐球菌或其变种侵犯中枢神经系统导致的颅内感染。临床主要表现为亚急性或慢性脑膜炎、脑膜脑炎,少数可表现为颅内占位性病变。本病临床特点缺乏特异性,易误诊、误治,病死率及致残率高。近年来随着获得性免疫缺陷病毒（HIV）感染率和艾滋病（AIDS）的发病率上升,AIDS合并新型隐球菌脑膜炎的患者逐步增多。     

艾滋病患者与呼吸科普通患者发生肺部感染的病原菌分布及其耐药情况比较

目的：分析艾滋病（acquired immune deficiency syndrome,AIDS）患者与普通呼吸科患者发生肺部感染的病原菌分布与耐药情况差异,为临床AIDS患者并发肺部感染的精准防治提供参考。方法：选取2016年1月—2020年1月无锡市第五人民医院传染科收治的98例并发肺部感染的AIDS患者作为AIDS组,选取同期医院呼吸科收治的98例发生肺部感染的普通患者作为非AIDS组,分析和比较2组患者痰标本中病原菌的分布与耐药情况差异。结果：98例AIDS组患者痰标本中检出的111株病原菌中革兰阴性菌70株（占63.06%）、革兰阳性菌13株（占11.71%）和真菌28株（占25.23%）,而98例非AIDS组患者痰标本中检出的130株病原菌中革兰阴性菌87株（占66.92%）、革兰阳性菌9株（占6.92%）和真菌34株（占26.16%）,2组患者痰标本中病原菌的分布大致相似（P>0.05）;2组中主要病原菌的药敏结果显示,金黄色葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺、替加环素的耐药率均为0.00%,且对左氧氟沙星、四环素、庆大霉素、莫西沙星、复方磺胺甲噁唑的耐药率均较低（&l...     

艾滋病合并新型隐球菌性脑膜炎59例临床分析

目的：探讨艾滋病（AIDS）合并新型隐球菌脑膜炎（CNM）的临床特征及诊疗方法。方法：对59例AIDS合并CNM患者的临床资料进行回顾性分析。结果：59例患者中,56例为急性及亚急性起病,3例起病匿隐。临床上主要表现为头痛,颅高压明显,脑膜刺激征阳性,脑脊液改变与结核性脑膜炎相似;CNM误诊率高;本组患者经联合治疗疗效明显。结论：CNM是以头痛、颅高压和脑膜刺激征阳性为特点,误诊率高,反复腰穿检查有助于早期诊断。     

宽城区2007～2011年艾滋病感染者、艾滋病流行病学分析

目的分析宽城区艾滋病病毒（HIV）感染者/艾滋病患者（AIDS）的流行特征和变化趋势。方法对宽城区2007～2011年上报的HIV/AIDS的流行病学调查资料进行分析。结果宽城区2007年～2011年累计报告HIV/AIDS为103例,其中艾滋病患者51例,死亡7例。艾滋病病毒（HIV）感染者52例。报告病例以疾病监测信息系统统计数据为依据。感染途径以男男同性恋为主,占58.06%;非婚异性性接触占35.48%;配偶间性接触占3%～23%。发病年龄30～35岁发病数最多占10.68%,45～50岁次之占9.71%。地区分布各街道均有发病,兴业街道发病最多占31.37%,职业分布家务待业发病最多占27.45%,月份发病各月均有发病,8月发病最多占14.56%。结论宽城区近年因性传播艾滋病病毒（HIV）感染者/艾滋病患者（AIDS）比例逐年上升,存在向一般人群蔓延的危险。     

艾滋病合并马尔尼菲青霉菌病20例临床分析

目的分析艾滋病（AIDS）合并马尔尼菲青霉菌病（PSM）临床表现，以提高对PSM的认识。方法回顾分析2007年2月～2008年8月收治的20例AIDS合并PSM患者临床表现，血培养或病理检查确诊马尔尼菲青霉菌（PM）。结果AIDS合并PSM的临床表现以发热、消瘦、咳嗽、咳痰、肝脾肿大、皮疹为主，特征性坏死性丘疹具有一定诊断意义，多数患者外周血CD4^＋T淋巴细胞计数小于50个/μl。结论了解PSM有助于临床诊断及治疗，我院AIDS合并PM感染率为24．7％。     

19例艾滋病合并新型隐球菌性脑膜炎患者临床分析

目的:分析19例艾滋病(AIDS)合并新型隐球菌性脑膜炎(CNM)患者的临床特点及治疗效果。方法:收集2015年1月至2017年7月在我院住院治疗的19例AIDS合并CNM患者,回顾性分析患者的临床特点及治疗效果。结果:19例患者临床特点主要为头痛、呕吐、颅内压增高;实验室检查墨汁染色可见隐球菌或者脑脊液培养可见隐球菌;通过单药使用两性霉素B或两性霉素B联合氟康唑治疗,好转出院无复发仅7例(36.8%),死亡7例(36.8%),因经济困难放弃治疗5例(26.3%),其中死于多脏器功能衰竭2例(10.5%),脑疝3例(15%)。结论:CNM好发于AIDS病人,发病隐匿,但具有一般症状及神经系统症状,可通过查找或培养出隐球菌确诊,药物治疗效果差,死亡率高。     

原发性大隐静脉曲张的诊治体会（附1036例报告）

目的总结原发性大隐静脉曲张的诊治经验。方法回顾性分析我院收治的1036例原发性大隐静脉曲张患者的临床资料,并随访其疗效。结果对1036例确诊为原发性大隐静脉曲张的患者行大隐静脉高位结扎加点式剥脱术,其中并发局部血肿27例（2.6%）,皮肤破溃者15例（1.4%）,切口渗血18例（1.7%）,术后肢体轻度肿胀12例（1.1%）,局部复发9例（0.8%）,无并发下肢深静脉血栓形成及神经损伤者。结论大隐静脉高位结扎加点式剥脱术创伤小、并发症少、术后复发率低,是根治大隐静脉曲张安全有效的方法。     

艾滋病合并非结核分枝杆菌病28例临床分析

目的探讨艾滋病（AIDS）合并非结核分枝杆菌病（NTM）的临床特点、诊断和治疗方法。方法对28例AIDS/NTM患者的临床资料进行分析。结果AIDS/NTM以发热和咳嗽为主要表现,NTM占同期艾滋病合并分枝杆菌肺病（AIDS/PTB）的25.93%。CD4＋T淋巴细胞平均值为（47.79±32.17）×106/L,X线胸片异常17例,抗酸杆菌培养阳性28例,涂片阳性1例,治疗后死亡3例（10.71%）。结论AIDS/NTM感染率高,诊断困难。患者免疫功能差,并发症多,经过抗分枝杆菌、抗病毒等治疗后大部分患者有明显好转。     

AIDS并发隐球菌脑膜炎103例脑脊液分析和CD4关系的研究

目的通过对艾滋病(AIDS)合并新生隐球菌脑膜炎患者的脑脊液情况分析,探讨该病的脑脊液变化及和外周血CD4+T淋巴细胞计数(以下简称CD4)的关系,为采取进一步预防措施和停药时机寻找依据。方法回顾总结103例AIDS合并新生隐球菌脑膜炎患者的实验室资料和临床特征,以及其脑脊液变化和CD4的关系等。结果 AIDS患者合并新生隐球菌脑膜炎时颅内压升高显著,脑脊液变化显著,病死率高(20.39%),几乎所有患者CD4都小于200/mm3,外周血HIV-RNA460000-1600000copies/ml。结论 AIDS并发新生隐球菌脑膜炎患者CD4低下,外周血HIV病毒复制活跃,颅内压显著升高、脑脊液蛋白显著升高、糖和氯显著降低,死亡率高,预后不良。对于CD4小于100/mm3患者持续采取二级预防治疗是必要的。     

艾滋病并发肺孢子虫肺炎的诊断和防治

目的总结艾滋病（AIDS）并发肺孢子虫肺炎（PCP）诊断和防治经验，分析临床诊断和病原学诊断的关系。方法回顾性分析国内AIDS并发PCP病例及收治的4例AIDS并发PCP病人的临床表现、实验室检查、影像学资料以及诊断和治疗的方法。结果4例均有发热、咳嗽，伴呼吸急促、进行性呼吸困难、紫绀和血氧饱和度下降；4例胸片示间质性肺炎改变，2例CT示肺部毛玻璃状改变；CD4均小于200／μl；病原学诊断，4例镜检均观察到包囊，巢式PCR在550bp处检出相应条带；经复方新诺明治疗有效。结论AIDS的患者如CD4小于200／μl，有发热、咳嗽、呼吸困难等临床症状，应考虑PCP并及时做病原学检查。     

46例艾滋病患者的护理

艾滋病（AIDS）又称＂获得性免疫缺陷综合征＂,是由人类免疫缺陷病毒（HIV）感染引起的一种传染病。自1981年美国发现第一例HIV感染者以来,全球约有2 500万人死于AIDS。目前,我国AIDS疫情呈上升趋势,HIV感染正从高危人群向一般人群扩散。近年来,我国AIDS患者不断增多,照护AIDS患者已成为临床护理工作的大挑战。我院自2005年1月～2009年4月共收治了46例AIDS患者,现将护理体会报道如下。