急性脑弥漫性轴索损伤的CT研究

目的：结合临床分析脑弥漫性轴索损伤（DAI）的CT诊断及价值,探讨DAI的发病机理、临床诊断。旨在提高对DAI的认识。方法：对86例经临床证实为DAI患者的早期CT表现及临床资料进行回顾性分析。结果：CT表现脑肿胀36例;脑白质、灰白质交界区、基底节和胼胝体斑点状、小片状出血灶16例;蛛网膜下腔出血9例;合并脑挫裂伤25例、硬膜外／硬膜下血肿6例。结论：CT检查对临床早期正确诊断及治疗DAI具有重要参考价值。     

脑弥漫性轴索损伤的CT诊断(附17例报告)

目的探讨CT对脑弥漫性轴索损伤的诊断价值。方法搜集17例经临床证实为脑弥漫性轴索损伤的患者资料,对其临床表现及CT表现进行回顾性分析。结果 CT表现为弥漫性脑肿胀和大脑深部灰白质交界处及胼胝体区小点状或小片状出血,可伴蛛网膜下腔出血和(或)脑室内出血。结论头颅CT扫描对临床早期诊断和治疗脑弥漫性轴索损伤有重要价值。     

颅脑损伤患者中CT扫描的诊断意义

目的探讨CT扫描在颅脑损伤患者的诊断中的作用及意义。方法对本院2005年6月至2007年3月期间脑外科收治的164例颅脑损伤患者为研究对象,对其临床资料及CT表现进行回顾性分析。结果头皮损伤82例,颅骨损伤50例,硬膜外和硬膜下出血16例,蛛网膜下腔出血10例,脑挫裂伤和脑血肿及其它8例。结论及时对颅脑外伤患者进行CT检查,可为临床医生的对症治疗提供可靠的依据,并为治疗赢得宝贵时间。能够有效降低病死率和减少后遗症。     

迟发性维生素K缺乏致颅内出血的CT表现与临床分析

目的：探讨迟发性维生素K缺乏致颅内出血的CT诊断与预后的关系。方法：对30例婴儿临床资料及CT表现进行回顾性分析。结果：CT表现以蛛网膜下腔出血最多见,亦有硬膜下出血、脑内出血及脑室出血,而多发性出血灶是本病CT表现的显特点。结论：CT检查对颅内出血诊治、随访观察及预后判断等有着重要意义。     

外伤性脑损伤CT表现

目的：复习总结脑外伤患者的CT表现,以加深对脑外伤CT表现的认识和理解,更好地指导临床采取正确的救治措施。方法：回顾性分析100例脑外伤患者的CT征象及临床资料。结果：所有患者均有明确外伤史,其中硬膜外血肿26例,硬膜下血肿18例,蛛网膜下腔出血12例,脑挫裂伤28例,弥漫性轴索损伤2例,硬膜外血肿合并颅内积气3例,硬膜下血肿合并蛛网膜下腔出血4例,脑挫裂伤合并硬膜外/硬膜下血肿7例。结论：认真分析各种颅脑外伤的CT和临床表现,对及时做出准确诊断,避免漏诊、误诊有重要意义。     

204例颅脑外伤的CT与临床

目的：分析颅脑外伤的CT征象，以提高诊断的准确率。方法：回顾分析204例颅脑外伤的CT临床资料。结果：颅骨骨折48例，硬膜外血肿29例，硬膜下血肿4例，蛛网膜下腔出血32例，脑挫裂伤106例，脑内出血11例。脑室出血3例，弥漫轴索损伤3例，外伤性脑梗死3例。结论：对颅脑损伤的患者根据病情及时行CT检查，对发现病变及指导治疗很有意义。     

脑白质剪切伤的临床CT分析

目的 提高对脑白质剪切伤的CT认识.方法 回顾性分析我院收治的50例脑白质剪切伤患者的临床及CT资料.结果脑灰白质内的小出血灶是脑白质剪切伤的特征性CT表现.其首次CT检查表现为：①出血灶分布在胼胝体、基底节、小脑上脚、脑室及脑干;②小于2 cm斑点状或斑片状出血灶分布在脑灰白质交界处;③弥漫性脑肿胀,灰白质边界模糊,脑深部结构不易辨认;④中线结构无移位,但合并颅内出血时可移位.CT将本组病例分为5型：中央型7例,周围型38例,脑干型9例,肿胀型12例,混合型43例,合并颅内出血8例.结论 CT检查结合临床体征对脑白质剪切伤有较高的诊断价值,为临床治疗提供可靠的影像学依据从而减少死亡率.     

16排螺旋CT后处理技术在颅面骨损伤诊断中的应用

目的:探讨16排螺旋CT三维重组技术及多平面重建(MPR)技术在颅面骨损伤诊断中的应用价值。方法:收集2016年2月—2017年12月在我院检查颅面骨骨折的30例患者的影像诊断资料,对30例患者行16排螺旋CT容积扫描,并对容积数据行MPR、容积再现(VR)及表面遮盖法三维重建(SSD)。结果:16排螺旋CT后处理技术MPR、VR、SSD相结合对于显示颅面骨骨折的部位、骨折类型、骨折线的走行及范围等情况能提供更多的影像信息。结论:利用16排螺旋CT扫描及图像重组优势,MPR、VR及SSD成像相结合,对于提高颅面骨损伤的急诊诊断准确性及指导临床治疗均具有重要意义。     

颌面骨多层螺旋CT三维重建技术的应用

目的 探讨多层螺旋CT三维重建技术对颌面骨病变的诊断价值.方法 回顾性分析我院2008年6与之2010年6年收治的27例颌面骨病变的患者的临床资料,该组患者均经多层螺旋CT三位重建技术诊断及X线检查,对显示情况进行对比分析并与手术结果相对照.结果 与X线平片、二维成像比较,螺旋CT三维成像能够立体地显示骨折的位置、形态、范围和类型,能清楚显示复杂颌面骨折的立体解剖图像及其与周围结构的关系.结论 多层螺旋CT三维重建技术对复杂颌面骨骨折具有较重要的临床诊断价值.     

弥漫性轴索损伤的CT诊断探讨

目的:探讨弥漫性轴索损伤的CT特征.方法:回顾性分析6例弥漫性轴索损伤患者的CT表现,所有患者均在伤后24h内接受CT检查.结果:CT检查示5例患者脑内见斑片状高密度出血灶,1例患者脑内见斑片状低密度灶.6例患者中线均无明显偏移.出血灶位于大脑皮层者5例,位于脑干者3例,位于脑白质者3例,位于胼胝体者2例.3例患者脑室内出血,2例患者蛛网膜下腔出血,1例患者额、颞叶见斑片状低密度影.1例患者脑肿胀.6例患者伴颅骨骨折或头皮下软组织肿胀或副鼻窦积液或肺挫伤.结论:弥漫性轴索损伤患者病情危重,CT为首选检查,CT表现可为临床诊断提供重要依据.     

创伤性湿肺的CT诊断

目的：探讨CT对创伤性湿肺的诊断价值。方法：回顾性分析经临床及影像学检查确诊的创伤性湿肺68例CT表现特点及动态变化。结果：病变累及一侧肺27例,累及两侧肺41例,累及多个肺叶者54例。CT表现呈支气管束征阳性、小片状磨玻璃影、大片实变影、肺气囊及肺不张等多种影像改变。常伴有肋骨、四肢骨骨折及脑、内脏复合损伤。肺内渗出性病变吸收迅速,肺内血肿吸收缓慢。结论：CT检查在创伤性湿肺的诊断及评价损伤方面具有重要价值,是首选的影像检查方法。     

蛛网膜下腔出血的CT诊断及鉴别诊断

目的探讨蛛网膜下腔出血的CT表现及鉴别诊断,提高检出率。方法对182例临床确诊的蛛网膜下腔出血的CT检查资料进行回顾性分析。结果182例病例中,175例作出正确诊断,诊断符合率占96.2%。其中脑池、脑沟显示高密度影136例,占74.8%;少数不显示高密度影,仅显示大脑纵裂、天幕稍增宽及脑池、沟消失共39例,占21.4%。结论CT是蛛网膜下腔出血的首选检查,具有极高诊断率,掌握蛛网膜下腔出血的CT表现及鉴别诊断,能提高检出率,为临床的早期诊治及评估预后提供重要的客观资料。     

迟发性颅脑损伤28例CT表现与临床分析

目的研究分析迟发性脑挫裂伤／血肿的l临床意义。方法回顾分析28例颅脑损伤致迟发性脑挫裂伤／血肿的CT表现及发生机制。结果颅脑损伤患者，在伤后数小时内首次CT检查未见脑挫裂伤／血肿，复查CT时可见典型脑挫裂伤／血肿，外伤着力点对冲部位脑表面的少许蛛网膜下腔出血常为迟发性脑内血肿的先兆，脑肿胀及脑室脑池变窄或消失应引起高度重视。结论颅脑损伤患者首次CT检查未见脑挫裂伤／血肿，经临床处置后仍处于昏迷状态或症状加重者，应短期复查CT，警惕迟发性脑内血肿的发生。     

迟发性脑挫裂伤的CT表面及临床意义

目的：研究迟发性脑挫裂伤的CT表现与临床意义。方法：回顾性分析总结80例迟发性脑挫列伤的CT表现。结果：在90使馆这发性脑挫裂伤患者中，主要CT表现为条片状高低密度混杂影，少见征象为点状及细条状高密度，而其早期表现为：蛛网膜下腔出血（45．5％）、颅骨骨折（41．1％）、脑水肿（25．5％）、硬膜外血肿（20．0％）、硬膜下血肿（12．2％）。其好发部位多见于额颞顶叶，占93．3％，少见于枕叶、脑干、小脑、胼胝体、基底节区。结论：迟发性脑挫裂伤其CT表现与临床症状不成比例，其主要CT表现可迟于临床体征，多出现于伤后24－72h。临床应视病情变化及时复查。     

出血性脑梗死的 CT 及 MRI 影像学分析

目的：总结出血性脑梗死的CT、MRI影像学表现,对比不同检查方法,提高诊断的准确率,评估治疗及预后,进一步指导临床治疗。方法对27例出血性脑梗死患者进行螺旋CT及3．0T－MRI扫描,比较两者不同时间段的影像学表现。结果 CT典型表现为梗死区内出现斑片状高密度影,密度常较一般脑内出血浅淡,边缘较模糊,可多发,增强扫描在梗死区内可出现脑回状、斑片状或团块状强化。根据CT表现可分为3型：（1）中心型：在低密度梗死灶中心可见片状高密度出血灶;（2）边缘型：高密度出血灶位于梗死边缘;（3）混合型：中心和边缘均有斑片状出血灶。27例病例中,中心型占8例,边缘型占10例,混合型占9例。 MRI影像学表现：比CT敏感,出血灶的信号特征与脑内血肿MRI信号演变的一般规律一致,SWI显示出血灶呈低信号,增强扫描在梗死区内可出现脑回状、斑片状或团块状强化。结论两种检查方法在不同时间段对出血性脑梗死的显示各有利弊,总结CT、MRI影像学表现,对指导临床治疗、评估治疗及预后有重大意义。     

老年人颅脑损伤的CT表现

目的:探讨老年人颅脑损伤的CT表现特点。方法:对338例老年人颅脑损伤行CT平扫,并动态观察。结果:本组脑萎缩(280例)表现为脑沟、脑裂增宽,脑室扩大;颅骨骨折(170例)中,有75例颅盖骨骨折呈凹陷性或线样骨折,95例颅底骨折呈不规则线样骨折,全部累及副鼻窦伴窦腔内积血;硬膜外血肿(18例)表现为受伤着力点或骨折相应部位颅内板下方梭形高密度影,不跨越颅缝;硬膜下血肿(93例)表现为对冲部位颅内板下方新月形或线形高密度影;脑挫裂伤(132例)表现为片状低密度影内见斑点、片状高密度影,边缘模糊;蛛网膜下隙出血(62例)表现为着力点对侧大脑凸面脑沟、脑池及脑裂内铸型或条带状高密度影;迟发血肿(20例)表现为初次CT平扫阴性,4 h~3 d后出现片状或团块状高密度影;脑疝(65例)表现为基底池变窄、消失,患侧侧脑室向对侧明显偏移并向后下移位。结论:老年人颅脑损伤CT表现有一定的特点,动态CT扫描发现迟发性血肿,可为临床及时诊断及处理提供重要的依据。     

MRI在重症颅脑损伤中的应用

目的探讨MRI对重症颅脑损伤的诊断价值。方法回顾分析我院近2年内104例重症颅脑损伤患者MRI表现。90例有CT检查资料，其中19例CT检查无阳性发现。结果104例患者MRI检查表现为脑挫裂伤／脑内血肿53例，硬膜外／碡E膜下血肿49例，蛛网膜下腔出血17例，弥漫性轴索损伤15例。19例CT检查无阳性发现患者中MRI显示脑挫裂伤倔内血肿7例，弥漫性轴索损伤12例。结合CT检查，28例蛛网膜下腔出血患者有11例在MRI显示不佳。结论MRI在重症颅脑损伤诊断中与CT相比有优势也有不足，在临床应用中可作为CT的重要补充，尤其要重视CT检查无阳性发现或表现轻微而临床症状严重患者的MRI检查。     

出血性脑梗死的临床表现与CT诊断

目的：通过探讨出血性脑梗死的CT影像学表现与临床特点,提高对本病的认识。方法：回顾分析110例经手术或临床证实了出血性脑梗死患者的CT影像学及临床表现。结果：缺血性脑梗死继发出血转变多发生于起病4d至2周,CT表现为低密度梗死区内散在斑片状、团块状、脑回状高密度影,以非血肿型占多数（67.27%）,预后主要取决于梗死的范围、并发症与合并症及患者的年龄等因素。结论：CT检查能及时发现,明确出血部位及范围,是诊断出血性脑梗死首选和重要的检查方法。     

颅内动脉瘤破裂出血的CT早期诊断价值

目的探讨颅内动脉瘤破裂出血早期CT诊断的应用价值。方法回顾性分析65例CT表现为蛛网膜下腔出血（SAH）及颅内血肿的颅内动脉瘤的临床病例资料。结果颅内动脉瘤破裂所致蛛网膜下腔出血（SAH）及颅内血肿其分布有一定规律,在CT上表现有一定特征胜。结论通过CT检查,根据不同脑沟、脑池及脑内血肿的特征性分布及形态改变,发现潜在动脉瘤的部位,可初步对动脉瘤破裂出血进行定胜诊断,大致提示潜在动脉瘤的存在及部位,对指导进一步检查、治疗有重要临床意义。     

新生儿缺氧缺血性脑病的CT诊断(附53例报告)

通过对53例临床符合诊断的新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）CT分析，进一步认识NIE的CT表现及其意义。其病理改变主要是由脑缺氧缺血引起的脑水肿、蛛网膜下腔出血、脑室或脑质出血。脑水肿为其基本改变。CT表现中，脑水肿为脑实质片状或弥漫低密度区或脑沟、脑裂、脑室等变窄或消失。脑出血为脑实质、脑室或蛛网膜下腔出血，后纵裂池密变增高为蛛网膜下腔出血常见而可靠的征象。CT检查对HIE的诊断、病变范围、病变性质的确定有重要帮助，对临床治疗及预后评价有指导意义。