游离股前外侧皮瓣修复头颈部缺损患者的护理

目的 探讨游离股前外侧皮瓣修复头颈部缺损患者的护理体会.方法 回顾2009年1～9月22例游离股前外侧皮瓣修复头颈部缺损患者的临床资料.结果 22例皮瓣全部成活.结论 心理护理、口腔护理、合并症的护理,尤其是患者供皮区的准备、术后呼吸道的护理、游离皮瓣的护理、引流管的护理等是保证皮瓣能否成活的关键.     

游离股前外侧皮瓣修复头颈部缺损患者的护理

目的探讨游离股前外侧皮瓣修复头颈部缺损患者的护理体会。方法回顾2009年1棚月22例游离股前外侧皮瓣修复头颈部缺损患者的临床资料。结果22例皮瓣全部成活。结论心理护理、口腔护理、合并症的护理,尤其是患者供皮区的准备、术后呼吸道的护理、游离皮瓣的护理、引流管的护理等是保证皮瓣能否成活的关键。     

股前外侧皮瓣移植修复四肢及口腔颌面软组织缺损

背景:高能量损伤所致四肢大面积软组织缺损及口腔颌面部肿瘤切除术后软组织缺损是临床常见的组织缺损,应用股前外侧皮瓣修复此类缺损不但能覆盖创面而且对供区影响小.目的:总结分析游离股前外侧皮瓣在四肢及口腔颌面软组织缺损修复中的临床效果及治疗经验.方法:收集41例四肢及口腔颌面创伤或肿瘤切除后软组织缺损应用游离股前外侧皮瓣修复的临床资料,软组织缺损面积为(12～25)cm×(5～11)cm,根据受区软组织缺损大小、形态切取股前外侧皮瓣,将皮瓣动静脉与受区动静脉吻合,覆盖创面.观察移植后股前外侧皮瓣成活、供区愈合情况,患者对手术的满意程度,受区的功能恢复情况.结果与结论:所有皮瓣均完全成活,其中2例出现血管危象,均为移植后24～36 h出现皮瓣淤黑,予及时血管探奋发现均为静脉栓塞,经手术取栓后皮瓣成活.病例随访4个月～3年,均得到覆盖创面的目的,2例患者移植后因皮瓣臃肿再次入院行削薄手术.游离股前外侧皮瓣血管恒定,血管口径大,可切取面积大,修复四肢及口腔颌面皮肤黏膜大面积软组织缺损安全可靠.     

81例游离股前外侧皮瓣修复口腔颌面部组织缺损患者的护理

总结了81例游离股前外侧皮瓣修复口腔颌面部组织缺损患者的护理经验。对患者进行了心理护理、口腔护理、合并症护理,重点进行了术后呼吸道护理、游离皮瓣护理、营养支持、健康教育等,本组皮瓣完全成活率达97.5%。认为游离股前外侧皮瓣是修复口腔组织缺损的良好材料,护理是保证手术成功的关键。     

以旋股外侧动脉降支为蒂的肌前外侧皮瓣在口腔颌面部缺损中的临床应用

目的观察应用以旋股外侧动脉降支为血管蒂的股前外侧皮瓣游离移植修复口腔颌面部软组织缺损的临床效果。方法对19例以旋股外侧动脉降支发出的皮支为血管蒂游离移植股前外侧皮瓣修复口腔颌面部软组织缺损,切取皮瓣的范围为5 cm×10 cm~7 cm×14 cm。结果 19例术后股前外侧皮瓣全部成活,一期修复后外观、功能均达到优良,供区恢复良好。结论以旋股外侧动脉降支发出的皮支为血管蒂的股前外侧皮瓣是一种血供可靠、切取范围大、部位隐蔽、可带肌肉的皮瓣,是一种修复口腔颌面部软组织缺损可靠的手术方法。     

游离上臂外侧皮瓣修复口腔癌术后缺损的护理

[目的]探讨游离上臂外侧皮瓣修复口腔癌术后缺损的护理经验,总结游离上臂外侧皮瓣修复术供区与受区护理的特点和方法。[方法]对我科2006年10月—2007年3月11例游离上臂外侧皮瓣移植术的病例进行回顾性总结,分析游离上臂外侧皮瓣重建术供区的保护、皮瓣的观察及预防血管危象的各种护理措施。[结果]术后供受区伤口均一期愈合,上臂外侧皮瓣全部成活。术后随访至今,无严重并发症,皮瓣修复部位外形、功能满意,供区瘢痕隐蔽,临床疗效满意。[结论]在游离上臂外侧皮瓣口腔缺损修复术护理过程中,加强对供区与受区的保护,可有效地提高皮瓣的成活率。     

游离上臂外侧皮瓣修复口腔癌术后缺损的护理

[目的]探讨游离上臂外侧皮瓣修复口腔癌术后缺损的护理经验，总结游离上臂外侧皮瓣修复术供区与受区护理的特点和方法。[方法]对我科2006年10月-2007年3月11例游离上臂外侧皮瓣移植术的病例进行回顾性总结，分析游离上臂外侧皮瓣重建术供区的保护、皮瓣的观察及预防血管危象的各种护理措施。[结果]术后供受区伤口均一期愈合，上臂外侧皮瓣全部成活。术后随访至今，无严重并发症，皮瓣修复部位外形、功能满意，供区瘢痕隐蔽，临床疗效满意。[结论]在游离上臂外侧皮瓣口腔缺损修复术护理过程中，加强对供区与受区的保护，可有效地提高皮瓣的成活率。     

游离股前外侧皮瓣移植修复下肢组织缺损术后72h皮瓣的护理

目的总结游离股前外侧皮瓣移植修复下肢组织缺损术后72h皮瓣的护理要点。方法对160例外伤致下肢软组织缺损患者采用游离股前外侧皮瓣移植,术后72h内配合做好皮瓣护理工作。结果 160例游离股前外侧移植皮瓣修复下肢组织缺损患者移植皮瓣全部成活,术后72h内12例患者出现血管危象,经对症处理后均愈合。结论行游离股前外侧皮瓣移植修复下肢皮肤组织缺损术患者,术后72h内应加强皮瓣观察及护理,做好术前后心理护理,疼痛护理及健康指导工作等,其是保证皮瓣成活的重要因素。     

股前外侧游离筋膜瓣在口咽部缺损修复重建中的应用

目的 探讨股前外侧游离筋膜瓣在口咽部缺损修复重建中的应用价值。方法 选取15例应用股前外侧游离筋膜瓣修复口咽软组织缺损的口咽恶性肿瘤患者病历资料进行回顾性分析。术后观察随访6个月～2年,对皮瓣的颜色、质地、面部外形及功能恢复、供区的畸形及并发症进行综合分析及评价。结果 股前外侧游离筋膜瓣质地薄而柔软,无需修薄皮瓣。术后所有皮瓣均完全成活,无血管危象发生。3例患者腿部供区引流管拔管后再发积液。术后2周内皮瓣表面均显凹凸不平现象。术后1个月时,皮瓣逐渐上皮化。所有患者的口咽部异物感均在承受范围内,术后1年吻合处完全上皮化,除外2例复发转移患者,供区无1例出现粘连或挛缩导致的功能障碍,供区瘢痕不明显。结论 股前外侧游离筋膜瓣是口咽恶性肿瘤术后组织缺损的理想皮瓣。由于不需要供区皮肤,创面可直接拉拢缝合,受区由于是筋膜与黏膜缝合,不需要非常严密的吻合即可保证修复的疗效。     

38例游离股前外侧皮瓣修复口腔颌面部组织缺损患者的围手术期护理

总结了38例游离股前外侧皮瓣修复口腔颌面部组织缺损患者的围手术期护理.主要包括心理护理、口腔护理、皮瓣护理、饮食护理等,经治疗护理37例皮瓣成活,效果满意.认为游离股前外侧皮瓣修复口腔颌面部组织缺损成功与否除与患者自身情况、手术技术等有关,有效的围手术期护理也起到很大的作用.     

股前外侧皮瓣修复晚期下咽癌术后组织缺损的护理

总结4例股前外侧皮瓣一期修复晚期下咽癌术后组织缺损的护理。术前进行充分的沟通及准备,做好供区保护;术后做好患者体位及活动护理,加强病情观察,监测游离皮瓣血供及吻合血管血流,做好呼吸道管理及口腔、引流管、切口护理,给予营养支持。4例患者转移皮瓣全部存活,出院时均能经口进食半流质或软食,带喉套管回家。     

游离股前外侧皮瓣修复上肢皮肤软组织缺损的护理

目的探讨应用股前外侧皮瓣修复上肢软组织缺损的围术期护理方法。方法对29例上肢软组织缺损患者行股前外侧皮瓣修复创面制定护理计划,进行优质护理。结果本组29例病例经过精心的护理全部成活,其中1例术后12 h及时发现血管危象经及时处理,创面愈合。结论排除伤情及手术质量,良好的围术期护理,及时发现并处理血管危象是游离股前外侧皮瓣修复上肢皮肤软组织缺损成功的关键。     

应用前臂游离皮瓣修复口腔癌肿术后软组织缺损的护理

目的　探讨前臂游离皮瓣修复口腔癌肿缺损的观察及护理方法。方法　对 11例行前臂游离皮瓣移植修复口腔癌肿术后缺损的病人做好心理护理 ,严格术前准备 ,术后护理采取合适的体位 ,严密观察移植皮瓣的情况以尽早发现血管危象 ,做好呼吸道、口腔及饮食护理。结果　本组 11例移植皮瓣全部成功 ,提高了病人的生活质量。结论　对行前臂游离皮瓣修复口腔癌肿缺损的病人采取有效的观察及护理 ,是保证手术成功和病人康复的重要措施     

游离股前外侧皮瓣修复术患者的围术期护理CSCD

目的探讨游离股前外侧皮瓣修复术患者的围术期护理。方法回顾性分析33例皮肤缺损患者的临床资料,总结其围术期护理经验。结果本组33例行游离股前外侧皮瓣修复术的患者皮瓣全部存活,伤口愈合良好,功能恢复良好。结论科学细致的围术期护理在游离股前外侧皮瓣修复术的治疗过程中至关重要,对术后减少手术并发症及术后康复均起到较好的促进作用。     

游离股前外侧皮瓣修复术患者的围术期护理

目的探讨游离股前外侧皮瓣修复术患者的围术期护理。方法回顾性分析33例皮肤缺损患者的临床资料,总结其围术期护理经验。结果本组33例行游离股前外侧皮瓣修复术的患者皮瓣全部存活,伤口愈合良好,功能恢复良好。结论科学细致的围术期护理在游离股前外侧皮瓣修复术的治疗过程中至关重要,对术后减少手术并发症及术后康复均起到较好的促进作用。     

股前外侧皮瓣移植修复手部软组织缺损的手术配合

应用游离的股前外侧皮瓣移植修复手部软组织缺损创面是临床比较实用的方法,有利于手部功能的恢复[1].该皮瓣具有供区隐蔽、供皮面积大、皮瓣质量较好、血管蒂长、股前外侧皮瓣移植修复手部软组织缺损径粗、恒定等优点,在整形外科中得到广泛应用[2].我院整形科2002年3月～2005年10月应用股前外侧皮瓣移植修复手部软组织缺损27例,效果理想.现将手术配合报告如下.     

游离股前外侧皮瓣坏死原因探讨

【目的】回顾分析游离股前外侧皮瓣坏死的成因,总结其应对方法,以期提高该类手术的成功率。【方法】对523例游离股前外侧皮瓣修复口腔颌面部恶性肿瘤切除术后缺损的病例进行回顾性分析,探讨术后皮瓣坏死的原因。【结果】出现皮瓣危象共48例,急救探查后抢救成功18例,最终坏死30例,手术成功率94．2％。【结论】皮瓣坏死受患者全身情况、皮瓣制取方法、供受区情况及术中术后处理措施等多因素的影响。应对的关键在于保持皮瓣血流通畅、术中妥善止血和术后充分引流及良好的口腔护理等。     

游离皮瓣在颌面部组织缺损修复中的临床效果

目的比较游离股前外侧皮瓣与游离前臂皮瓣对于恶性肿瘤切除术后颌面部组织缺损修复中的临床效果。方法收集行口咽部恶性肿瘤扩大切除及游离皮瓣修复的患者87例，其中46例采用前臂皮瓣修复（A组），41例采用股前外侧皮瓣修复者（B组）；比较两组患者术前资料及术后的皮瓣存活率、言语及吞咽功能、供皮区并发症。结果两组皮瓣存活率差异无统计学意义（P〉O．05）。B组暂时性功能障碍比例为5％（2／41），显著低于A组。B组患者较A组患者满意度高。结论股前外侧皮瓣较前臂皮瓣能更好地降低术后供区功能障碍、感觉麻木及异常、瘢痕，患者更易接受。     

游离皮瓣在口腔及面部组织缺损修复中的应用

目的探讨游离皮瓣在12腔及面部恶性肿瘤术后缺损修复中的应用效果。方法回顾并分析2007年9月至2008年9月,采用游离皮瓣修复口腔及面部恶性肿瘤术后缺损34例。其中舌癌10例,口底癌14例,颊黏膜癌4例,扁桃体癌3例,下咽癌2例,头皮组织肉瘤1例。供区：前臂游离皮瓣6例,股前外侧游离皮瓣28例。其中皮瓣大小7cm×4cm-20cm×13cm。术后观察皮瓣成活率、并发症和近期疗效。结果成功31例,失败3例。6例前臂游离皮瓣术后成活5例,成活率83．3％（5／6）;28例股前外侧游离皮瓣术后成活26例,成活率92．9％。术后随访患者外型及功能均满意。结论游离皮瓣移植扩大手术适应证,具有较高的成活率,保证血供和静脉回流是移植成功的关键。     

口腔科护理学

牙颌面畸形正颌外科患者的护理；81例游离股前外侧皮瓣修复口腔颌面部组织缺损患者的护理；护理程序在腭裂围手术期饮食护理中的应用；涎腺术后应用冷热敷的疗效观察。