胎儿泌尿系统异常的产前超声诊断

目的总结胎儿泌尿系统异常的产前超声图像特征,探讨胎儿泌尿系统异常产前超声诊断的临床价值。 方法对产前超声检出泌尿系统异常的492例胎儿超声影像表现及合并畸形进行总结分析。 结果492例胎儿产前超声检出泌尿系统异常548处,其中以肾盂增宽（或肾积水）（47.2%,232/492）、肾缺如或萎缩（20.3%,100/492）、肾脏多囊性病变（16.9%,83/492）检出例数居多（84.3%,415/492）,其余类型泌尿系统异常（肾脏发育不良、肾脏异位、融合肾、重复肾、肾囊肿、巨膀胱、膀胱输尿管囊肿、脐尿管憩室、泄殖腔外翻、梅干腹综合征等）检出例数较少（27.0%,133/492）。早孕期发现胎儿巨膀胱5例,其余泌尿系统异常多于中晚孕期发现。492例胎儿中单纯泌尿系统异常366例（74.4%,366/492）,合并1种或多种其他异常的胎儿126例（25.6%,126/492）共214种异常。其中合并心脏（17.5%,22/126）、消化系统（15.1%,19/126）、颅脑（13.5%,17/126）、肢体（9.5%,12/126）、颜面（7.1%,9/126）、脊柱（7.1%,9/126）部位异常88例（69.8%,88/126）,羊水过少34例（27.0%,34/126）。与后期随访及临床检查结果对照,产前超声漏误诊5例（2例正常肾误诊为重复肾,1例肾上腺囊肿误诊为肾脏囊肿,2例异位肾误诊为肾缺如）。 结论超声是胎儿泌尿系统异常首选的检查方法,产前超声早期发现胎儿泌尿系统异常并进行连续随访对指导临床诊断治疗有重要意义。     

超声诊断孕中晚期胎儿泌尿系统畸形的临床研究

目的:总结分析超声在孕中晚期胎儿泌尿系统畸形诊断中的应用价值。材料与方法:选择2012年1月~2012年12月期间我院进行四维彩超检查的9160例孕中晚期孕妇为研究对象,分析其中超声诊断为胎儿泌尿系统畸形的孕妇资料,总结超声产前诊断价值。结果:13200例四维彩超检查的孕妇中36例检出胎儿泌尿系统畸形,检出率为0.39%。超声诊断准确率为97.22%,漏诊率2.78%。其中肾积水胎儿12例,多囊肾胎儿7例,单侧或双侧肾缺如胎儿5例,双肾实质回声增强胎儿,4例,肾发育不良胎儿4例,输尿管畸形胎儿1例,融合肾胎儿1例,尿道下裂胎儿1例,膀胱憩室胎儿1例。结论:孕中晚期产前超声检查对胎儿泌尿系统畸形诊断具有重要应用价值。     

28例胎儿泌尿系统畸形的产前超声诊断分析

目的探讨胎儿泌尿系统畸形的超声声像图特征。方法按产科超声常规检查胎儿,发现胎儿泌尿系统异常者根据声像图特征进行评估处理。结果28例胎儿泌尿系统畸形,其中8例为典型的泌尿系统畸形,包括双肾缺如1例,单肾缺如1例,双肾多发性囊肿4例,肾脏单发性囊肿2例;肾盂积水≥1.0 cm者20例,其中肾盂积水〉1.5 cm者6例,肾盂积水在1.0-1.5 cm者14例。28例中有9例孕妇自愿要求引产。12例胎儿出生后随访肾盂积水消失;6例肾盂积水〉1.5 cm,考虑输尿管狭窄出生后经手术治疗。结论产前超声诊断胎儿泌尿系统畸形,简便、无创且能动态随访,可对临床产前处理或产后治疗提供重要信息。     

产前超声诊断胎儿颅内异常

胎儿颅内发育直接关系到胎儿生存及预后。随着超声医学及围产医学的进展，超声诊断胎儿颅内异常已经成为产前超声检查的重要组成部分。     

先天性胎儿畸形的超声诊断

目的方法：了解胎儿崎形的发生率及种类，1993年1月－2002年2月间常规检查6846例孕妇中，了解胎儿崎形发病率及种类特点。结果：胎儿崎形49例，发病率0．72％，均经妇科引产后尸检和产后超声检查证实。结论：超声检查是产前诊断胎儿崎形的主要手段。     

胎儿腭裂产前超声诊断研究

目的探讨超声在产前诊断胎儿腭裂方面的价值。方法回顾性分析54例胎儿腭裂产前超声诊断特征，探寻腭裂的显示手法，并对腭裂进行超声分类。结果胎儿腭裂可分为原发腭裂、继发腭裂、完全腭裂、正中腭裂。54例腭裂胎儿中，原发腭裂9例，继发腭裂4例，完全腭裂36例，正中腭裂5例。其中继发腭裂4例产前超声检查全部漏诊，但原发、完全及正中腭裂超声诊断符合率高达92．59％，腭裂总的超声诊断符合率为85．18％。原发、完全及正中腭裂全部合并唇裂。本组继发腭裂均未合并唇裂。结论胎儿腭裂有特征性超声图像，依此特征诊断胎儿腭裂准确性较高；但单纯继发腭裂产前检出仍较困难。     

多胎妊娠中胎儿畸形的超声诊断

目的与方法：报告1994年－2000年间共计8516例孕妇多胎妊娠发生率,多胎妊娠中胎儿畸形发病率及超声诊断。结果：多胎妊娠的发生率为1．3％,单胎妊娠胎儿畸形发病率1．4％,多胎妊娠中胎儿畸形的发病率5．4％。结论：多胎妊娠胎儿畸形发病率明显高于单胎妊娠,超声检查是产前诊断的主要手段。     

彩色多普勒超声诊断胎儿泌尿系统畸形的诊断价值

泌尿系统是先天性畸形发生率较高的系统之一。随着彩色多普勒超声的广泛应用,仪器功能的增强,分辨率的进一步提高,明显增加了胎儿泌尿生殖系统畸形的检出率。笔者对近年来在本院超声发现的25例胎儿泌尿生殖系统畸形进行分析研究,旨在探索超声诊断胎儿泌尿系统畸形的声像图特征,以探讨超声对胎儿泌尿系统畸形的诊断价值。资料与方法1996年5月至2005年5月在我院进行产前检查及住院分娩的孕妇共计7215例,孕19~40周。年龄21~43岁,平均25.3岁。均为健康孕妇,孕期无感染史、无服药史,孕前和孕期未接触过放射线。使用ATL HDI-3000型彩色多普勒超…     

胎儿体蒂异常的超声诊断

目的 探讨胎儿体蒂异常的声像图特征和产前超声对其的诊断价值.方法 回顾性分析7例经产前超声检查诊断为体蒂异常的胎儿声像图特点.结果 7例胎儿体蒂异常均表现为前腹壁巨大缺损、脊柱明显弯曲、脐带过短、胎儿紧贴胎盘,其中3例合并胸壁缺损,2例表现有下肢畸形,6例小于孕20周的胎儿有颈部皮肤增厚表现.结论 产前超声诊断对胎儿体...     

超声诊断胎儿内脏膨出1例

患者,女,37岁。因计划外怀孕32周,终止妊娠作常规超声检查见:单胎头位、头颅环完整,脑中线居中,双顶径84mm,胎儿心率140次/分,律齐,羊水深100mm,胎儿腹部横切探及不均质回声区80mm×67mm,边缘规则,边界清,外有一层包膜,呈圆型。     

超声诊断胎儿的泌尿系异常

目的探讨胎儿泌尿系异常各种声像图表现及这类胎儿伴发的其它系统异常。方法回顾分析65例泌尿系异常胎儿声像图特征,全部病例经引产后病理或分娩后新生儿随访证实。结果65例泌尿系异常胎儿病例中肾积水29例,孤立性肾囊肿3例,多囊性发育不良肾10例,多囊肾7例,肾发育不全5例,肾缺如3例,肾肿大2例,输尿管囊肿4例,巨大膀胱1例,膀胱外翻1例。伴发其它系统异常共14例。结论超声在诊断胎儿泌尿系异常中起重要作用。     

彩色多普勒超声系统筛查诊断胎儿畸形

目的探讨彩色多普勒超声系统筛查诊断胎儿畸形的价值。方法对11700例孕18~36周的孕妇常规进行彩色多普勒超声筛查,对畸形胎儿进行诊断。结果11700例胎儿,超声筛查诊断胎儿畸形230例,漏诊13例;产后(引产后或出生后)证实畸形243例。结论彩色多普勒超声系统筛查可以较清晰地显示胎儿形态结构,是产前筛查、诊断胎儿畸形的重要手段,对提高出生人口素质具有十分重要的意义。     

系统胎儿超声检查在先天畸形诊断中的应用研究

目的 探讨系统胎儿超声检查诊断胎儿畸形的价值.方法 对47 109例孕12～42周的孕妇进行产前超声检查,其中23 901例孕妇开展常规超声检查,23 208例孕妇开展系统胎儿超声检查.对比两种超声检查的畸形检出率,评估系统胎儿超声检查的价值.结果 与常规超声检查比较,系统胎儿超声检查的畸形检出率、心脏畸形检出率、颜面部畸形检出率均提高,≥28孕周畸形胎儿引产率下降,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 系统胎儿超声检查与常规超声检查比较,畸形检出率高,诊断孕周提前,此方法在产前诊断中起着重要的作用.     

胎儿颅后窝池异常的超声评价及临床意义

目的 探讨胎儿颅后窝池(CM)异常的产前超声表现及其临床转归.方法 孕中、晚期进行胎儿系统检查时于小脑横切面测量CM深度,对深度2～10 mm外的129例胎儿进行随访观察和总结分析.结果 随访CM深度异常的胎儿中CM缩小或消失39例 ,均为畸形病例,包括脊柱裂36例,小头畸形2例,Arnold-Chiari II型畸形1例;CM扩大9 0例,随访证实正常55例,治疗性引产1例,畸形引产34例.扩张组中,Dandy-Walker畸形合并18-三体6例.随CM扩张程度不同,畸形发生率的差异有统计学意义(P<0.01). 结论 产前超声检查应重视CM深度的改变,CM消失或缩小高度提示胎儿畸形 ;CM扩张是胎儿系统检查及定期复查的指征,单发且无进行性扩张者预后较好.     

胎儿肝胆系统的异常超声表现

目的探讨超声诊断胎儿肝胆系统异常的临床实用价值。方法对30933例次孕产妇进行常规产前超声筛查,共检出17例肝胆超声声像图异常者,进行声像图分类并做随访。结果17例肝胆声像图异常者中,6例强回声为肝内钙化灶;2例高回声中1例为肝母细胞瘤,另一例为肝血管瘤;6例无回声中,1例先天性胆道闭锁,1例胆总管囊肿,4例肝囊肿;2例肝内管道系统走向异常者为右脐静脉;1例混合回声失访。结论超声在胎儿肝胆系统先天性异常的诊断中有较大价值。     

Ultrasound in the diagnosis and management of urinary tract disorders in the fetus

Ultrasonic echography allows display of the fetal kidneys and urinary bladder from the 16th week of pregnancy, and the possibility of detection of a number of major congenital abnormalities of the urinary tract from that time. In the second half of pregnancy ultrasound has the key role in monitoring the progress of previously diagnosed abnormalities, particularly those of an obstructive nature. Sonologists thereby have an increasing responsibility in the obstetric care of the patient not only in the narrow field of diagnosis but in the wider field of management. Examples of conservative and surgical management of obstructive lesions are given.     

三维超声容积成像诊断胎儿畸形

目的 探讨三维超声容积成像诊断胎儿畸形的临床价值.方法 采用Voluson 730 Expert RAB2-5L 3D容积探头,对72例高危妊娠胎儿头颅、颜面、四肢、脊柱等部位进行三维容积成像.结果 超声检出胎儿畸形27例共59处,三维超声容积图像可直观显示感兴趣区的表面特征、立体形态及空间关系,使唇裂、脊柱裂、足内翻等多种畸形的诊断更加准确和容易.结论 三维超声容积图像立体生动,形态逼真,能提供更丰富的诊断信息,有助于胎儿畸形的产前诊断.     

超声诊断膀胱憩室1例

患者女,61岁,主因"发现盆腔肿块1月余"于2009年6月收入我院.查体:体温37.2℃,腹软,无压痛及反跳痛.妇科检查:子宫大小如常,质中,活动可.右侧附件可扪及包块,大小约50 mm×50 mm,无压痛,左侧附件未及肿块.外院B超:右下腹囊块,系膜来源可能.     

超声心动图评价胎儿心功能的现状与进展

胎儿期有多种疾病可以影响胎儿的心功能,而心功能状态对预测患病胎儿预后有着重要意义.超声心动图是产前判断胎儿心功能不可缺少的无创影像学方法.随着计算机和超声心动图技术的进步,一些更新更准确的心功能测定方法被逐渐应用于临床.在许多疾病的发展过程中,一些测量指标的变化规律都与心功能有着密切联系.准确评估心功能对胎儿的优生优育具有重要意义.     

超声诊断腋静脉变异1例

患者男,45岁.左侧腋动脉的前上方、前下方分别探及直径5.0 mm、6.2 mm管腔回声,与腋动脉伴行(图1),自肱骨上端与肱静脉相延续,至锁骨中点下缘处汇合成一支.