2例体外临时起搏病人的观察及护理

心脏起搏器是一种医用电子仪器,是由起搏器(脉冲发生器) 发放一定形式的脉冲电流,通过起搏器电极传到心肌,从而代替心脏自身起搏点,维持有效心搏[1].据报道,紧急体外起搏可作为永久起搏和经静脉心内膜临时起搏前的过渡性起搏,是一种抢救缓慢心律失常和心搏骤停的有效、安全治疗手[2].2010年我科成功为2例病人安置了LIFEPAK监护起搏除颤仪,效果满意,为抢救病人生命可赢得宝贵时间.现将护理总结如下.     

永久性心脏起搏器安装术的体会

心脏起搏器是一种高智能化、高性能的电脉冲发生器，通过起搏器和起搏导管来辅助心脏完成跳动泵血功能，从而达到治疗目的。分临时起搏和埋藏式起搏(永久性心脏起搏器)两种。临时起搏是一种过渡性措施，一旦原发病治愈，心律失常可自行消失，临时起搏可撤除。临时起搏一般穿刺右股静脉，用双极导管送到右心室，电极接触心内膜，起搏器置于体外而     

改良式临时起搏方法应用效果及护理体会

正心脏埋藏式起搏器是一种植入于体内的电子治疗仪器,通过脉冲发生器发放由电池提供能量的电脉冲,通过导线电极的传导,刺激电极所接触的心肌,使心脏激动和收缩,从而治疗由于某些心律失常所致的心脏功能障碍[1]。心脏埋藏式起搏器植入术中囊袋感染的发生率逐年增加[2],而心脏起搏系统移除术是目前囊袋感染治疗的主要方法。对于起搏器完全依赖的患者,心脏起搏系统移除术后需要植入临时起搏器。传统临时起搏方法对患者的体位要求严格,长     

漂浮电极床边紧急心脏临时起搏病人的护理

临时心脏起搏是一种过渡性体外起搏方式，用双电极导管经周围静脉送到右心室，电极接触心内膜，起搏器置于体外而起搏。常用于严重的心律失常，如严重的病态窦房结综合征、二度Ⅱ型以上房室传导阻滞伴明显血流动力学障碍而急需心脏起搏者，还可用于外科手术前心动过缓阿托品试验阳性者的保护性应用等。病人病情危急时应用临时起搏可以提高抢救成功率，降低死亡率。保证安全可靠连续性临时起搏，术后的监护与护理起着重要作用。我科2003年6月-2006年6月共行床旁漂浮电极导管安置临时起搏器45例，起搏成功率100％。现从护理角度探讨床旁漂浮电极导管安置临时起搏器的应用和护理技术。     

分段式健康教育在心脏起搏器手术病人中的应用

人工心脏起搏器是通过人工心脏起搏器或程序刺激器发放人造脉冲、电流刺激心脏以带动起搏的治疗方法。随着心脏起搏技术的不断发展和临床的广泛应用，起搏器的治疗已日臻成熟，接受起搏器治疗的病人也日益增多。     

安置永久起搏器术的护理

人工心脏起搏器由脉冲发生器和电极组成。人工心脏起搏器是将一脉冲发生器通过电极与内膜相连，脉冲发生器发放一定频率，振幅的电脉冲，通过电极刺激心脏，代替心脏起搏点发放冲动，使心脏有规律的收缩，所以当心脏起搏点功能失常或心脏系统有严重病变时应用起搏器可达到人为地控制心率，维持心脏：“泵血”功能的作用。     

起搏信号指导床旁临时心脏起搏

自1960年Fuman开创了经静脉植入电极导管安置心脏临时起搏以来,心脏临时起搏技术的应用越来越广泛,过去多采用在X线指导下放置电极导管的方法安置心脏临时起搏器,因需搬动人,耗时过长及并发症多等原因而延误诊治,本文在通过应用普通起搏导管在床旁安置临时起搏器,探讨在心电监护下起搏信号指导临时起搏的可行性及安全性。     

床边临时体外心脏双腔起搏器安装术5例报告

目的探讨经左、右锁骨下静脉穿插管，用气囊漂电极导管床边紧急安装临时体外心脏双腔起搏器抢救心动过缓性心律失常。方法分析因不同原因所致严重心动过缓性心律失常并行床边临时体外心脏双腔起搏器安装术进行临时起搏治疗的5例病人的临床资料，按深静脉穿刺置管法行深静脉穿刺，并按漂浮导管置入法推送气囊电极导管，在床边无X线透视条件下，根椐心腔内心电图、室性期前收缩出现或体表起搏心电图判断电极是否进入右心室，行右心心内膜临时起搏。结果成功为4例不同病因所致严重心动过缓性心律。5例病毒性心肌炎导致Ⅲ度房室传导阻滞的病人，1例急性广泛前壁心肌梗塞导致的窦房结功能不全并左束支传导阻滞的病人，1例病态窦房结综合症，及时解除病人循环系统灌注压不足，抢救病人生命，并给予相应的内科药物治疗，均在15天内拆除临时双腔起搏器，病人均无明显不适，先后痊愈出院；亦有1例原因不明心脏骤停病人，因起搏电极到位后无起搏夺获而导致起搏未成功。4例(80％)起搏成功，起搏效果肯定，起搏时间7～15天。1例电极脱位，经重新安置电极后恢复起搏。结论床边临时体外心脏起搏器安装术是创伤小、方便快速、安全有效治疗方法，值得在急救中进一步推广应用。     

临时心脏起搏治疗心动过缓的护理

人工心脏起搏治疗心律失常是近年来发展迅速的一种治疗方法。对于心动过缓病人及时恰当地应用临时心脏起搏可起到抢救生命的作用。1996年1月至1998年12月,我们科先后成功地经股静脉穿刺对心动过缓病人进行心内膜电极起搏治疗,共实施18例。现就其护理总结介绍如下。 1 临床资料 本组18例,男11例,女7例;年龄为22～73岁,平均年龄41岁。原发疾病种类:急性心肌梗塞9例、病毒性心肌炎3例、病窦综合症2例、急性药物中毒2     

永久性心脏起搏器的适应证

人工心脏起搏器分为临时性心脏起搏器和永久性心脏起搏器两类。随着对心脏起搏血流动力学认识的不断加深,起搏器传感器技术的研制与改进,心脏起搏器治疗的适应证不断扩展。该文对永久性心脏起搏器的适应证作一简介。     

床旁球囊漂浮电极起搏在心脏术后缓慢性心律失常中应用

目的评估心脏外科术后缓慢性心律失常行床旁球囊漂浮电极导管紧急心脏起搏的可行性和有效性。方法心脏外科术后并发缓慢性心律失常患者21例,均给予漂浮电极导管临时起搏治疗,观察临时起搏手术入路、手术时间、电极导管放置部位及起搏阈值,评估治疗成功率和安全性。结果本组起搏器电极安置经右侧锁骨下静脉15例,经右侧颈内静脉6例;手术时间5-12min;电极导管置入右心室心尖部18例,右心室流出道3例;起搏阈值〈1.0mV;床旁球囊漂浮电极起搏治疗成功率100%,发生导管移位、感知起搏不良各2例,无严重并发症发生。结论床旁球囊漂浮电极起搏操作简单,用于治疗心脏术后缓慢性心律失常安全、可行,疗效确切。     

床旁临时起搏治疗缓慢性心律失常22例分析

目的观察严重缓慢性心律失常行紧急床边安装心脏临时起搏器治疗的效果。方法对22例患者采用Seldinger法穿刺锁骨下静脉或股静脉在体表心电图监护及床边超声心动图指引下送入临时起搏电极直到脉冲夺获心室。结果 22例患者中,起搏成功20例,成功率达91%。从开始穿刺到成功起搏的时间为15~35 min,平均起搏阈值为(0.8±0.5)V。1例临时心脏起搏失败,1例患者在临时心脏起搏过程心包填塞死亡。结论应用体表心电图监护及床边超声心动图指引下床边临时心脏起搏治疗严重缓慢性心律失常的技术值得推广应用。     

普通电极导管经股静脉床旁临时起搏的临床应用

目的:探讨紧急床旁应用普通电极导管经股静脉临时起搏的可行性和有效性.方法:选择2003年10月至2005年10月拟择期安置永久起搏器的严重心动过缓患者32例,男18例,女14例,平均(58±19.3)岁.全部患者均在非透视条件下床旁经股静脉置入普通临时起搏电极导管.达稳定起搏器后,摄床旁X线床头片观察起搏电极导管尖端位置.结果:32例患者行临时起搏均取得成功,成功率100%.安置起搏电极导管所花时间2～12 min,平均(8.3±3.8)min.无一例出现深静脉内血栓形成、心肌穿孔、感染或穿刺并发症.结论:在非透视条件下应用普通电极导管行经股静脉临时心脏起搏安全、便捷、成功率高.适合于紧急床旁临时起搏,避免因患者病情危重,搬动造成生命危险,又同时保护了永久起搏器入路及术区.     

人工心脏起搏器植入术后病号服的设计及应用

心脏永久性起搏器植入术是将心脏起搏系统（脉冲发生器和电极导线）植入到人体内,经电极导线将脉冲发生器的电流引入心脏,刺激心脏激动,继而收缩产生跳动,治疗由于某些心律失常所致的心脏功能障碍。术后为保证术侧上肢的有效制动,防止电极移位,通常需要患者上身裸露。在寒冷的条件下,频繁地观察伤口,易造成患者受凉;上半身裸露也易导致患者自尊心受损。因此,笔者设计了人工心脏起搏器植入术后病号服,在保持术侧肢体制动的前提下,方便患者穿衣,避免受凉,不影响医生术后对患者进行伤口的观察和换药,并能很好保护患者隐私,经临床应用,效果满意。现将其制作与应用介绍如下。     

1例永久型心脏起搏器置入术后异物反应患者的护理

心脏永久型起搏器置入术后常见的并发症为：电极导线脱位、折断，起搏阈值升高，起搏器综合征，感染，起搏器囊袋血肿，心脏穿孔和心脏压塞，血栓形成等，相关的护理研究也常见报道，但有关术后出现异物反应的报道较为少见。1989年以来，我院置入永久型心脏起搏器203例，仅在2003年12月有1例对心脏起搏器出现异物反应，经过精心治疗护理，患者康复，起搏器功能良好，现报道如下。     

永久起搏器术后故障原因分析及护理

心脏永久起搏器植入是一种安全、有效的治疗缓慢性心律失常和部分快速性心律失常的技术[1]。但手术过程中电极是经锁骨下静脉穿刺或分离头静脉置入起搏电极至心腔,再将起搏电极与起搏脉冲发生器连接并埋藏于锁骨下的胸大肌内,在治疗过程中由于各种原因起搏电极或脉冲发生器容易出现一些故障。2006年3月—2012年3月我科有15例病人发生起搏故障,由于及时处理无一例发生意外,现将经验总结如下。     

普通电极床旁临时心脏起搏治疗48例分析

随着介入技术的普及和提高,越来越多医生在X线下安装起搏器,但在病情危重以至不能搬动情况下,需要在床旁安装临时心脏起搏器而缓解缓慢性心律失常.目前床旁应用漂浮导管临时起搏研究较多[1-3].总结我院2002/2008年共完成普通电极床旁临时心脏起搏置入48例,分析如下.     

经股静脉紧急起搏术的临床应用

人工心脏起搏是以人工心脏起搏器发放一定形式的电脉冲刺激心脏而使心脏收缩．用以治疗和诊断心律失常的方法。2002年以来，我院在心血管数字减影X线机引导下用双极起搏导管电极经股静脉插管作紧急人工心脏起搏成功抢救18例严重心律失常患者和7例围手术期患者，现报告如下。     

透视与非透视下紧急心脏临时起搏的对比研究

目的评价透视与非透视下紧急心脏临时起搏的可行性和安全性,并比较其优劣势。方法分别在透视和非透视下,将普通双极心内膜临时起搏电极经左右侧锁骨下静脉、右侧颈内静脉途径置入右心室,对57例患者进行紧急心脏临时起搏。结果透视下26例患者心脏起搏全部成功,非透视下31例患者27例起搏成功,4例失败,未发生并发症。结论非透视下紧急心脏临时起搏有效、节时、安全,与透视下临时起搏相比疗效接近甚至在某些方面具有一定优势,可作为常规急救措施在临床急救工作中进行推广。     

螺旋电极在永久心脏起搏器植入术中的应用及护理

植入永久人工心脏起搏器是治疗缓慢性严重心律失常的一种有效措施,传统的电极导线采用翼状楔形头,近几年来我科引进新技术螺旋电极导线的应用,即导线的头端呈螺旋状,在选定起搏位置后,用电极头的微型螺丝旋入心肌内固定,起到主动固定的作用。2008年4月～2011年12月,我们对20例患者应用螺旋电极行永久心脏起搏器植入术,并给予整体护理,取得满意效果。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组应用螺旋电极技术置入起搏器20例,