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1.
李举阳  谢惠 《中国乡村医生》2009,11(21):152-152
病历资料 患者,女,62岁,因被家人发现意识不清1小时急诊入院。查体:体温36℃,脉搏70次/分,呼吸18次/分,血压120/80mmHg,昏迷状,皮肤潮湿多汗,无发绀,双侧瞳孔等大瞪圆,直径约3ram,对光反射灵敏,鼻唇沟对称,口角无歪斜,颈软无抵抗,双肺听诊呼吸音清晰,未闻及干湿啰音,心界无扩大,  相似文献   

2.
资料与方法 患者,男,27岁,从事豆腐加工业,半小时前因与家人发生矛盾自服“卤水”约500ml(包装上注明是氯化镁),家人发现后立即给患者灌服煮熟的豆浆约500ml,数分钟后患者出现神志不清、软瘫,来院途中呕吐1次。查体:P60次/分,R14~16次/分,BPS0/60mmHg,患者意识不清,呈昏迷状态,双瞳孔散大5mm,对光反射消失,口唇发绀,颈软,呼吸浅慢14~16次/分,双肺呼吸音弱,心率60次/分,  相似文献   

3.
患者,女,66岁,因急性咽炎自服青霉素V钾片2片(每片剂量40万U),口服前未做青霉素皮试,服后十余分钟患者自觉腹痛、腹泻、头晕,继之神志欠清,服后半小时家人急送入医院。查体:血压测不到,呼吸25次/分,脉搏未触及,神志恍惚,颜面及全身等皮肤潮红状,双侧瞳孔等大等圆,约2.5mm大小,对光反射及角膜反射存在,压眶反射存在,颈软,双肺呼吸音清楚,未闻及干湿啰音,心率130次/分,律齐,心音低弱,心尖部及各瓣膜区未闻及病理性杂音,  相似文献   

4.
1病历摘要 女,46岁,以腹泻1小时,意识不清20分钟,急诊入院。患者发病前1小时吃葡萄后腹泻,排稀便3次。20分钟前突然出现意识不清,伴四肢抽搐,尿失禁,呕吐1次,为胃内容物,无口吐白沫,无双眼球上翻。入院时查体:心率110次/分,血压60mmHg/测不出,神志不清,压眶反射消失,深昏迷状态。双瞳孔直径3.0mm,光反射消失,双肺呼吸音清,心率110次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹平软,肝脾肋下未触及,肠鸣音3次/分,四肢皮肤湿冷,肌力测不出。双侧巴彬斯基征阴性。心电图:窦性心律,Ⅱ、Ⅲ、avFST段下移0.1mv。血常规:白细胞19.1×10^9/L,中性粒细胞0.90,  相似文献   

5.
1 病例报告 患者男,34岁,以“自服普罗帕酮(心律平)片(100mg/片)20余片30分钟”为主诉于2007年1月11日人院。人院查体:T3℃,R20次/分,血压、脉搏监测不到;神志尚清,烦躁,问话能答,吐字不清,口唇苍白;双肺呼吸音粗,心率57次/分,律整,心音微弱;四肢冰冷,皮肤苍白。  相似文献   

6.
患者,男,63岁,因“多饮、消瘦10年,腹痛、腹泻1天,神志不清3小时”入院。患者有糖尿病史10年,长期自服“优降糖、降糖灵(苯乙双胍)”,血糖控制时好时差,入院前一天因进食不洁食物出现腹痛,伴呕吐胃内容物,腹泻,排黄色稀烂至水样便(4~5)次/日,仍继续服用上述降培药,入院前3小时出现神志模糊,意识不清。入院体查:T38℃,R26削分,P120次/分,BP80mmHg∥50mmHg,体形消瘦,浅昏迷状,全身皮肤干燥,弹性欠佳,双瞳孔等圆等大,直径3mm,对光反射迟钝,深大呼吸,双肺呼吸音稍粗,未闻及啰音,心率120次/分,律整,腹软,肝脾不大,肠鸣音活跃,病理神经反射未引出。入院即查血气分析pH值6.688,  相似文献   

7.
患者,女,50岁。急性呼吸困难2小时于2003年5月20日入院。查体:T37℃,P100次/分,R80次/分,BP266/160mmHg。神情不安,言语不能。口唇微绀。双肺呼吸频率达80次/分,呼吸音粗糙,呼吸深长,未闻及干湿性啰音。心率100次/分,心音有力,心率规整,无杂音。腹部无异常。手足抽搦,皮湿略低。余无明显阳性体征。X线检查未发现异常。初步诊断肺通气过度综合征。给心得安100mg口服,并输液补充钙剂,约10分钟后,患者呼吸频率降至60次/分。立即注射安定5mg,纸袋重复吸入二氧化碳。患者  相似文献   

8.
患者赵某,女性,29岁,住院号:8603322,因与家人争吵生气后自服阿普哇仑片40mg,20小时后被家人发现送我院。既往健康,无心肺疾病史。入院时查体:T:36℃,P:88次/分,R:20次/分,BP:19.0/13.0kPa,中度昏迷状态,呼吸浅,口唇及甲床无紫绀,双瞳孔直径2.0mm,对光反射存在,颈静脉无怒张,双肺呼吸音低,无罗音,心律齐,无杂音,腹平软,肝脾肋下未触及,肠呜音弱,双下肢无浮肿,四肢肌张力低,锥体柬征未引出。诊断:阿普唑仑中毒。入院后,予洗胃导泻静点美解眠等药物治疗。2小时后患者出现呼吸急促,呼吸频率>28次…  相似文献   

9.
1临床资料 患者女性,68岁,因心慌、憋气、全身乏力10余天来诊。既往有高血压病史10余年及冠心病病史。查体:血压120/50mmHg,神志清,双肺呼吸音清,未闻及干湿性哕音。心尖搏动无弥散,未触及震颤,心界向左侧扩大,心音低钝,二尖瓣听诊区闻及3/6级收缩期杂音。心脏彩超示:左房、左室大,二尖瓣大量返流,主动脉瓣少量返流。10余天前心电图示:(1)窦性心律(心率79次/分)。  相似文献   

10.
患男,48岁,因活动后胸闷3年,加重伴胸痛3小时人院。患于3年前劳累后胸闷、心悸、休息3~5分钟缓解,每年10余次发病。3小时前劳累后胸闷、气喘,伴心前区疼痛,无大汗及肩背部放射痛,休息无缓解人院。既往体健,家族中无类似病史。查体:T36℃、R26次/分、P93次/分、BP18.67/10.67kPa、呼吸稍促,无紫绀、双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心界左下扩大,心尖搏动弥散,心脏听诊无特殊异常。  相似文献   

11.
患者,男性,72岁。因右下肢麻木、无力1天而入院。既往有冠心病、糖尿病。查体:体温36.5℃,脉膊肪次呼,呼吸18次/分,血压17/9kPa,发育正常,神志清,双肺呼吸音清晰,未闻及干、湿性罗音,心界不大,心率80次/分,律齐,未闻及病理性杂音。腹部未见异常。神经系统检查:颅神经检查未见异常,右侧肢体音叉振动感减弱,右下肢肌力I°,肌张力尚正常,轻瘫试验阳性,巴格斯基征阳性,余神经系统检查未发现明显异常。头颅CF示左项叶脑梗塞,化验:血象、血脂、纤维蛋白原、凝血酶原时间均在正常范围内。治疗上给予东菱克酸酶10BU加…  相似文献   

12.
患者男,46岁,因家庭纠纷服鼠药自杀,出现全身阵发强直性抽搐、神志不清三小时入院。既往身体健康,无精神病病史。入院查体:P64次/分,Bp17.33/11.99kPa,深昏迷,双瞳瞳径均约3mm,对光反射迟钝,呼吸规则,24次/分,双肺呼吸音清晰,无...  相似文献   

13.
患者,男,59岁,于2006年1月2日08:00被人发现意识不清,床边可见呕吐物,呼之不应,无大小便失禁,当时屋内生有煤炉,门窗紧闭。急呼120将患者送至我院呼吸科治疗。入院查体:血压140/80mmHg(1mm Hg=0.133kPa),意识不清,呈昏迷状态,被动体位,压眶反射尚存,双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在,颈软,无抵抗感,双肺呼吸音增粗,双肺底可闻及湿啰音。  相似文献   

14.
患者,女,24岁,因发热、咳嗽、胸闷1月余,经淋巴结活俭、胸部X线、CT等检查,确诊为纵隔淋巴瘤,因故暂未化疗及放疗,日常生活自理。坐长途汽车后上楼梯时,突感胸痛,呼吸困难、咯血,即被人抬送来本院急诊。体查:体温38t,呼吸40次/分,心率126次/分,血压10/6kPa,昏迷,唇发绀,有三凹征,双肺呼吸音减弱,闻及于罗音及痰鸣音。X线脑片示纵隔及两肺模糊,左侧气胸(肺压缩约30%),双侧纵隔及颈部皮下气肿。血气分析示低氧血症(PO26.3kPa)。考虑纵隔淋巴瘤破裂,给予清理气道,吸氧,输液等处理。10分钟后出现呼吸停止…  相似文献   

15.
患者,女,33岁,因4小时前与家人生气后服“猫鼠王”20ml,含氟乙酰胺10g,被送往当地矿医院洗胃,12小时后出现阵发性四肢抽搐,神志清,进食少许。3天后病情加重,昏迷,持续性四肢强直性抽搐,当地矿医院肌注乙酰胺2.5g,每8小时1次,辅以对症治疗,病情无好转,于2004年6月5日转入我院。病人无呕血及黑便,尿量正常,尿色红,既往无癫痫、肝病、肾病、糖尿病病史。查体:336.8℃,P110次/分,R14次/分,BP16/10kPa。睁眼昏迷,双眼球下视,压眶反应阴性,双侧瞳孑L等大等圆直径4mm,对光反应存在,无角膜反射,头眼反射阳性,口唇青紫,口唇及口腔黏膜灼伤,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及干鸣音,心率110次/分,律整,无杂音,肝脾未触及,四肢强直,[第一段]  相似文献   

16.
我科自1998年6月至2002年12月,共收治12例氯丙嗪中毒患者。其中男性5例,女性7例,年龄在33~69岁,平均年龄53岁。人院时均有口服氯丙嗪中毒史。最严重的1例为女性,34岁,与家里人争吵后自杀性口服80片(相当于40g)氯丙嗪1h后被送当地县医院洗胃解毒对症处理,第2天处于中毒性休克,呼吸衰竭人院。pE:T38℃、P118次/分、BP12/9kpa意识不清,呼吸减慢,重度紫绀,双侧瞳孔缩小,直径约1.5mm。对光反射弱、颈软,双肺呼吸音粗糙,双肺底可闻及干湿性罗音,HR118次/分,律齐,无杂音。  相似文献   

17.
患者,男,69岁,因间断胸痛、气短10余年,加重伴浮肿并发现无脉1个月,于2002年8月26日入院。之前3年曾检查发现患腔隙性脑梗死。体格检查:体温36.5℃,呼吸20次/min,上、下肢血压测不出。神志清,口唇微绀,双肺呼吸音粗,心界扩大,心率98次/min,律齐,二尖瓣听诊区可闻及收缩期3/6级杂音,肝脾无肿大,双踝部呈凹陷性水肿,四肢肌力未见异常,双上肢桡动脉及双足背动脉未扪及搏动。  相似文献   

18.
1病例简介 患者,男,77岁。主因间断咳嗽、咳痰1周,加重伴意识不清10h就诊于我院急诊抢救室。患者于1周前受凉后出现咳嗽、咯痰,为白色黏痰、量较多,无发热和咯血,就诊于我门诊,给予口服药物治疗(具体不详)。入院当日清晨家人发现患者意识不清,不能从睡眠中唤醒,无大小便失禁,无恶心、呕吐。查体:T39℃,P125次/min,R20次/min,BP90160mmHg(1mmHg=0.133kPa)。昏迷状态,双瞳孔等大,直径2.5mm,对光反射灵敏,球结膜水肿,口唇无紫绀,桶状胸,双肺呼吸音粗,可闻及干湿性哕音,未闻及胸膜摩擦音。  相似文献   

19.
临床资料 例1:患者,男,38岁,主因胸闷气短半个月来我院就诊。查体:两肺听诊呼吸音粗,未闻及干湿性哕音,心率80次/分,律齐,心电图大致正常。实验室检查外周血WBC9×10^9/L,中性粒细胞0.7,Hb130g/L,ESR 58mm/小时。胸透示:双肺纹理增多,肺野模糊,似可见结节性病灶。  相似文献   

20.
<正> 1.病历摘要 患者,女,66岁,因“突发头疼,呕吐意识不清10余小时”于1998年2月4日入院。体检:血压21/10KPa,脉搏112次/分,体温38.7℃,双肺呼吸音粗,可闻及广泛干罗音。血象:WBC10.4×10~9/L;GR0.86;LY:0.14。行腰穿:脑脊液压力大,外观黄色,有凝块,WBC,6.O×10~9/L;多核0.10;潘  相似文献   

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