艇员全身性播散性固定型药疹一例

临床资料:患者,男,22岁,艇员.因全身起皮疹伴瘙痒、疼痛3 d入院.患者3 d前晨起时感咽痛、发热,下午4时口服复方新诺明2片,安乃近1片.至晚8:00,全身出现散在红色皮疹伴瘙痒.     

高龄重症多形红斑型药疹伴肝损害合并房颤抢救成功1例

1临床资料患者,女,70岁.因全身皮肤红斑、丘疹伴瘙痒3 d于2000年12月28日入院.患者因受凉后咽痛、寒战,发热到某医院就诊,经予罗红霉素0.15,百服宁片口服2次/d,静滴青霉素钠盐640万U/d连续2 d,于颈部出现红色丘疹,很快波及面部、躯干、瘙痒显著,在该院静滴氢化考的松200 mg后无效以"药疹"收入我科.     

蜂蛰伤2例

例1,男,25岁,因全身起皮疹10 min,于2009 -07 -01来我院.10 min前患者觉右肩部疼痛,随后发现一蜜蜂在右肩部,拍死蜜蜂后觉头晕、无力、全身瘙痒,遂来我院,接诊时发现患者面部及全身皮肤迅速出现大片风团,呼吸急促,立即予急诊室处理.吸氧,建立2条静脉通道,葡萄糖酸钙20 ml缓慢静推,地塞米松10 mg静推抗过敏,西咪替丁400mg静滴,监测血压120/80 mmHg,呼吸28/min,心率72/min,患者仍气促明显,全身风团继续增多,可闻及哮鸣音,予肾上腺素l mg肌肉注射,再次地塞米松10 mg静推,约5min后,患者气促缓解,面部肿胀逐渐缓解,风团逐渐减少,查血常规、肝功、肾功正常;心电图正常.检查右肩部可见直径约10cm大小红色斑片,其上可见一蜂刺,拔出后外涂10％氨水.lh后患者风团基本消失,收入科室进一步观察,予口服依巴斯汀10mg,qd,第2天患者无皮疹、气促,活动自如.     

心脏蕁麻疹2例

1病例报告侧目男性，16岁，进食螃蟹后全身出现红色风团、逢痒伴胸闷、心悸2h入院。查体：血压12／8kPa，神志清，全身皮肤见散在风团、大小不一，呈淡红色。心率84／min；可闻及期前收缩8～10／min，无杂奇；心电图提示频发室性期前收缩。治疗：予静注10％葡萄糖酸钙液10ml，异丙哮25mg，3／d口服，次日皮疹及胸闷心悸症状消失，复查心电图正常。临床诊断：心脏导麻疹。例2男性，34岁，因“牙痛”白眼去痛片，2d后全身出现散在指甲大小风团伴瘙痒，第3天出现胸闷，无发热及呼吸困难，遂经门诊入院。查体；粉状况可，血压正常，双肺呼吸音…     

口服雷公藤多甙致过敏性荨麻疹1例

1 临床资料 患者,男,30岁,因反复浮肿、尿少4a,加重1周,于1999年4月6日入院。既往无药物过敏史。经检查确诊为肾病综合征,予强的松、氢氯噻嗪、氯化钾、双嘧达莫口服治疗。4月16日起加用雷公藤多甙20mg,3/d(湖南省珠洲市制药三厂,湘卫药准字(90)66—002号,10mg/片),次日全身遍布大小不一的红色斑丘疹,胸背部、腹部多见,呈片状,压之褪色,伴全身瘙痒,即停雷公藤多甙,予抗过敏药口服,10％葡萄糖酸钙、     

伊曲康唑致红皮病型银屑病1例

1临床资料患者男性,32岁,因"全身皮肤潮红、脱屑、瘙痒15d,加重10d"来诊。患者于19d前因趾甲增厚、变色,在当地卫生所诊断为"甲癣",给予口服伊曲康唑200mg,每天2次,4d后全身皮肤出现潮红、瘙痒,遂停药,但瘙痒逐渐加重并出现大量脱屑。拟诊断为"红皮病",入院治疗。患者既往有银屑病史4年,皮疹仅限于头皮及双小腿,每年冬春季加重。发病前1个月内无感染     

食苹果致过敏反应1例

病人,女,18岁.于4 h 前进食富士苹果1个(约200 g),食后1.5 h 左右,自感全身皮肤发紧,瘙痒,并有皮疹,约30 min 前觉胸闷, 心悸, 全身无力. 查体: 体温 36.7 ℃, 脉搏 110次/min,律齐,呼吸 22次/min,血压 95/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),全身皮肤潮红,有散在红色丘疹,心电图未见异常.诊断:过敏性反应.给予吸氧,5%葡萄糖500 ml+维生素C 3.0,地塞米松10 mg 静脉滴注,治疗后约40 min 左右血压100/60 mmHg,呼吸18次/min,心率82次/min,皮肤瘙痒缓解,皮疹隐退,约4 h 完全恢复正常.     

加替沙星葡萄糖注射液致药疹1例

1病例资科 患者男性,21岁,战士,因"干咳伴胸部疼痛2d"于2009年4月18 日就诊.自诉偶咳白色黏痰,无咯血,伴气促,活动后加重.既往无特殊病史,无吸烟史及药物过敏史.查体:体温36.8℃,脉搏72/min,呼吸18/min,血压110/75mmHg.意识清,呼吸略促,无发绀,口腔黏膜无溃疡,咽部可见充血,淋巴结无肿大,双肺呼吸音粗,伴散在湿哕音,未闻及胸膜摩擦音,心率72/min,律齐,腹软,无压痛、反跳痛,余无特殊.实验室检查:白细胞10.6×10~9/L,中性粒细胞0.76.初步诊断:急性支气管炎.考虑细菌性感染,给予加替沙星葡萄糖注射液100ml(含加替沙星0.2g,葡萄糖5.0g),1.5ml/min避光静脉滴注,50min后患者前胸、后背、双下肢出现针尖样红色斑疹,压之不退色,且瘙痒明显,无痛感.无呼吸困难.立即停用加替沙星葡萄糖注射液静脉滴注,请皮肤科医师会诊,考虑可能为过敏所致药疹.立即给予地塞米松注射液15mg及维生素C 250mg加入10%葡萄糖注射液500ml静脉滴注,4ml/min,1次/d,共3d;扑尔敏4mg口服,3次/d,进行脱敏治疗.7d后红色斑疹、瘙痒消失.伴糠状脱屑.换用头孢唑啉钠静脉滴注后无上述症状发生,证明红色斑疹为加替沙星葡萄糖注射液过敏所致.     

口服乳结平胶囊致过敏1例

患者 ,女 ,4 8岁。双侧乳房疼痛触之加剧且有硬结一月余。于 2 0 0 4年 3月 2 0日来我院门诊检查 ,诊断为乳腺炎、乳腺小叶增生。给以口服乳结平胶囊 ,6粒 ,3次 /d。当晚患者出现皮肤瘙痒伴灼热感 ,继续口服该药 2d后 ,皮肤瘙痒症状加重 ,来院复诊。查体 :T 38.5℃ ,P 98次 /min ,颜面、胸、四肢均有直径 1cm～ 2cm的斑丘疹 ,红色、皮疹间皮肤色泽正常 ,全身皮肤奇痒。追问病史 ,患者曾对虾等高蛋白食物出现皮肤过敏反应。诊断为药物性荨麻疹 ,为口服乳结平胶囊所致 ,即停用该药 ,改用其它药物治疗。并给予抗过敏苯海拉明注射液 2 0mg肌注 …     

氯雷他定致窦性心动过速1例

1病例报告患者女,38岁。因周身皮肤风团疹伴瘙痒1天就诊。1天前无明显诱因周身皮肤出现散在红色风团样皮疹,并伴瘙痒。在当地医院诊断为急性荨麻疹,给予5%葡萄糖注射液250ml加入复方甘草酸苷注射液40mg和维生素C注射液2.5g静脉滴注,0.9%氯化钠注射液150ml加入西咪替丁注射液400mg静脉滴注,均每天1次。皮疹明显消退,但瘙痒有所加重。遂给予氯雷他定10mg口服,每天3次。服药后约20min,     

喹诺酮类药物致药疹2例

1 病例资料 病例1:女,56岁,因"躯干、四肢弥漫性大片状红斑伴明显瘙痒16 h"入院.1 d前因"咽痛",口服莫西沙星片400 mg/d,数小时后躯干、四肢出现弥漫性大片状红斑,瘙痒明显.既往体健,无食物及药物过敏史.患者无发热、咳嗽、胸闷、气短、腹痛腹泻等不适.系统查体:T 36.5℃,P 76次/min,R 20次/min,BP 120/68 mmHg,心肺腹查体未见异常.专科查体:躯干、四肢弥漫分布大片状不规则水肿性红斑,表面光滑无渗出及鳞屑,指压褪色.实验室检查:血、尿、便常规和肝肾功能各项检查均正常.诊断为药疹(荨麻疹型).治疗:静滴甲基泼尼龙注射液60 mg/d,抗组胺药左西替利嗪片5 mg/d、酮替芬片1 mg/d,1周后病情得到控制,激素逐渐减量至痊愈,出院.     

松节油致接触性皮炎1例

病人，男，20岁。因训练致双腿肌肉疼痛，用松节油搽拭，约24h后患者搽拭部位出现瘙痒、红肿、皮疹。随后出现致密的小水泡，直径约2mm。诊断为接触性皮炎。予松节油搽拭部位清水冲洗，搽炎平霜适量，口服氯苯那敏4mg，3次／d，静推10％葡萄糖酸钙10ml加50％葡萄糖注射液20ml、维生素C注射液1g，1次／d。治疗1d后．病人红肿消退，瘙痒症状消失．小水泡开始塌陷、萎缩。3d后．病人受损部位皮肤与正常基本一致。     

急性泛发性发疹性脓疱性皮病1例

<正>病人,女,47岁。4 d前因牙痛在当地个体诊所就诊,予"甲硝唑0.2 g、阿莫西林0.5 g、对乙酰氨基酚1片"口服1次,当晚感全身痛痒,胸腹及双上肢出现针头大小密集红色斑丘疹,当地卫生院考虑为"药物过敏",予患者"氯雷他定片10 mg 1次/d"口服,"尿素软膏"外用,4 d后皮疹波     

泻痢停致过敏1例报告

病例男,19岁,因口唇、左眶下及包皮系带水泡伴瘙痒3 d来院诊治.患者由于4 d前腹痛、腹泻在卫生所予泻痢停2片、口服、2次/d,用药1 d后患者感口唇瘙痒,口腔粘膜呈暗红,左眶下及包皮系带处瘙痒伴发红.患者既往有复方新诺明过敏史,未向医生说明,继续用药1 d后患者上述部位出现水疱、糜烂、渗出而就诊,考虑药物过敏引起药物性皮炎（固定红斑型）.处理：嘱患者停药多饮水,扑尔敏8 mg、口服、3次/d,葡萄糖酸钙1.0、口服、3次/d,局部用新洁尔灭清毒,1周后痊愈.     

左旋氨氯地平致药疹1例

1病例报告患者女,49岁。因双下肢猩红热样皮疹,伴灼热、肿胀、瘙痒1天就诊。有原发性高血压（二期）2年,长期口服吲达帕胺10mg/d,血压控制平稳。近日,在他人建议下改服苯磺酸左旋氨氯地平片2.5mg/d。服药5天双侧大腿内侧出现猩红热样皮疹,上至腹股沟,下至膝关节,皮疹高出皮肤,灼热、肿胀伴轻度瘙痒。既往无药物过敏史，近期无外出，饮食起居如常。血常规检查示嗜酸性粒细胞增高。考虑苯磺酸左旋氨氯地平所致药疹。立即停用苯磺酸左旋氨氯地平，继续服用吲达帕胺片控制血压，并给予氯雷他定片10mg／d，炉甘石洗剂涂抹患处。3天后皮疹渐消，1周后完全消退。     

氢化可的松致过敏反应1例

1病例报告 患者男，35岁。因全身皮肤红色风团样皮疹伴瘙痒1天就诊。1天前食用海鲜后，全身皮肤突然出现红色风团样皮疹，此起彼消、骤起骤落、反复发生，伴有剧痒，但无呼吸困难、胸闷、腹痛、腹泻等症状。查体：全身皮肤可见椭圆形大小不一的红色风团样皮疹，皮肤划痕试验阳性，诊断为急性荨麻疹。给予5％葡萄糖250ml加氢化可的松200mg静脉滴注，60滴／min。约10min后出现头晕、面色苍白、大汗淋漓、胸闷、气短。测体温35℃，血压60／38mmHg，呼吸30／min。双肺可闻及哮鸣音，心率98／min，律齐，心音有力，无杂音。考虑氢化可的松过敏，立即停用氢化可的松，吸氧、平卧，给予肾上腺素lmg皮下注射。约20min后症状逐渐缓解，呼吸平稳，哮鸣音消失，心率72／min，血压120／70mmHg。改用地塞米松5mg肌注，1次／天，3天后皮疹消退，痊愈出院。     

正清风痛宁缓释片致药疹1例报告

病例女,20岁,因风湿性关节炎急性发作入院.2002年10月22日始口服正清风痛宁缓释片120mg(湖南正清制药集团股份有限公司,批号:020521)2次/d.10月27日患者全身皮肤出现红斑,伴瘙痒,因患者使用该药前已停用抗生素及其它药品,且无特殊饮食.故停用本药,给予对症治疗,上述症状10d后消失.     

静滴喜炎平注射液引起全身皮疹1例

患儿，男。7岁。因发热咳嗽7d，以“支原体肺炎”收住院。入科后，遵医嘱给予10％葡萄糖(百特)250ml加喜炎平注射液4ml静滴。患儿在静点时全身出现风团样皮疹伴瘙痒。立即更换10％葡萄糖(百特)250ml静滴。遵医嘱给予地塞米松4mg静脉滴入。患儿全身皮疹医生诊断为荨麻疹，考虑喜炎平过敏。2h后患儿全身皮疹没有减轻。遵医嘱给予炉甘石洗剂涂擦患处。并给予10％葡萄糖(百特)100ml加康体多4ml静点，氯苯那敏、维生素C、葡萄糖酸钙口服，3d后患儿全身皮疹消退。     

红花注射液致迟发型变态反应1例

患者,女,65岁。患高血压、冠心病10年,口服厄贝沙坦片、苯磺酸氨氯地平片、单硝酸异山梨酯缓释片治疗。出现头晕、胸闷、气短3 d于2012-10-28就诊,予以0.9%氯化钠注射液250 ml+红花注射液20 ml静滴,1/d,治疗1周,上述症状缓解,第8天出现全身皮肤发红、瘙痒、口唇发绀,伴胸闷、气短,测血压170/90 mmHg,心率110/min,立即予以吸氧,5%葡萄糖注射液250 ml+维生素C 2.0 g+维生素B60.2 g+10%葡萄糖酸钙注射液20 ml静滴,地塞米松磷酸钠注射液10 mg由莫菲试管滴入,盐酸异丙嗪注射液25 mg肌注,5 min症状减轻,30 min症状缓解。     

皮肤蠕虫蚴移行症误诊为带状疱疹1例报告

病例　男性 ,38岁。因左颈肩背部及前胸出现线状红色硬斑伴水疱 3月入院。院外诊断“带状疱疹” ,反复治疗无效。 3月前患者左颈部皮肤出现红色丘疹伴瘙痒 ,继则水形成。 2d后红色丘疹及水疱以每天约 1cm的速度沿左肩背部向外下蔓延 ,绕过腋中线后向上沿左前胸移行 ,达第 3肋。移行处皮下有虫爬感。皮损外观为线状红色硬斑 ,形态不规则 ,总长约 10 0cm。诊断 :皮肤蠕虫蚴移行症。治疗以局部热敷 ,丙硫苯咪唑 4 0 0mg,口服 ,2次 /d,共 5d ,皮损不再蔓延 ,水疱消失。随访 2周 ,原有红色硬斑逐渐缓解。讨论　皮肤蠕虫蚴移行症系动物蠕虫蚴侵入…