加强医疗质量建设 促进医院快好发展

医疗质量建设是医院发展的灵魂与核心，是医院管理工作的一个永恒主题，是能否可持续发展的动力所在，也是部队医院履行“为兵服务”职能的基础和保证。近年来，随着国家和军队医疗卫生改革的不断深化以及部队医院编制体制调整带来的新变化．如何坚持走“规模服从质量、结构服从效益”之路．多家医院在坚持做好质量优先、规模适度的实践中进行了有益的尝试和探索。作者参加了卫生部组织的医院工作调研．深受教育和启发。现就军队医院如何在新形势下加强医院内涵质量建设，走出一条又快又好发展的新路子，浅谈几点认识。     

加强医疗文书质量管理 促进医疗质量全面提高

医疗文书质量涉及到医疗过程中的方方面面，要提高医疗文书质量，不仅要抓好对病案、处方终末质量的审核。更重要的是要加强环节质量管理，从管理要质量。我院顺应网络系统在医院医疗工作中普遍应用的新形势，积极加强环节质量管理。为提高医疗文书质量探索新的思路和方法，起到了提高医疗文书质量，促进医疗质量全面发展的良好效果。     

我院构建医疗质量控制体系的做法

"以病人为中心",提高医疗服务质量是医院发展永恒的主题[1],尤其是对军队医院而言,医疗质量涵盖医疗技术和医疗服务的各个方面,是医院建设发展的基础和决定性因素[2]。近年来,我院引入了PDCA,即计划(plan)、实施(do)、检查(check)、反馈(action)理论,逐步建立了一套思路清晰、措施得力、可操作性强的科学、客观、准确、个性化的质量控制管理体系。现将我们的做法报告如下。     

改革医院质量查房模式开创医疗质量管理崭新局面

查房是医疗活动极为重要的环节,也是提高医疗质量的有力措施,通常有院级查房,三级查房(住院医师、主治医师、科主任或主任医师查房),重、危、急症查房及护理查房四种形式,而院级查房又是查房的重要组成部分,其质量的优劣,不仅反映医院科学管理的水平,也是衡量医院医疗质量内涵深浅的重要标志。我院自1995年开始,对院级质量查房的形式、内容进行了大胆的改革创新,实行医院综合质量查房管理,取得了显著成效,现将我们的做法和体会介绍如下。     

军人诊区的创建实践与效果

为部队服务是军队医院的根本职能和第一要务。随着医院对社会开放,城镇职工和城乡居民医保制度的建立,到医院就诊的患者不断增加。在这种新形势下,要做好为部队服务工作,必须改革医疗服务保障模式,及时解决为部队服务过程中存在的突出问题,不断改进服务方式,强化服务功能。本院设立军人诊区,实施一站式服务,取得明显效果。     

军队医院平时急诊与战时检伤分类结合研究

1现场检伤分类的意义在突发事件现场,医疗救援力量往往有限,尤其是在突发事件初期,医疗救援力量可能十分缺乏。因此,必须将有限的急救资源用在刀刃上,优先保证抢救重伤员,争取在第一时间实施救援。当医疗救护人员面对现场大批伤员时,第一步救援措施必然是快速检伤分类,将危重伤员尽快“筛选”出来。再按照伤情轻重,依序给予医疗急救或转送上级医院,使伤者在最短时间内得到及时、合理和高效的医疗救助。2成立急诊检伤分类组织突发事件发生时,往往伤员数量大、种类多,救治具有急、难、险、重的特点。由于救治条件和力量有限,首先必须进行伤情判断,确定伤部、伤因、伤型、伤势和并发症。把伤员、病员、沾染、染毒和传染性伤病员区分出来,提出伤员收容、救治、后送方式及先后顺序的方案。医院平时应以门诊部急诊科为基础,成立检伤分类分队或小组,成员由具有丰富伤情识别能力和较强预见能力的专家组成,检伤分类分队队长或小组组长由临床经验丰富,组织指挥能力较强的人员担任。3检伤分类的等级与救治顺序对急、危重症伤员应争分夺秒,不失时机地在短时间内做好检伤分类。同时,安排专人登记和统计,并立即做出分类标志,同步完成。专家应迅速询问伤员或现场有关人员,了解伤员受伤的原因...     

加强病案质量管理规范医疗服务收费

医疗服务收费是否合理,关系到患者的经济利益和医院的社会信誉。近年来,我们发现,少数科室在医疗服务过程中不同程度存在着不合理医疗和不规范收费现象,病案中也时常出现医疗服务项目与收费标准不吻合的情况。现就发现的有关问题和改进措施报告如下。     

军队中小医院加强医疗质量安全管理的思考

为全面提高军队中小医院医护人员的质量意识、法律意识和安全意识,加强医疗安全管理,提高医护质量,我们结合所属中小医院医疗质量和安全管理的实践,就加强医院医疗质量和医疗安全管理进行了思考。现报告如下。     

实行首诊负责制的几点体会

1树立首诊负责理念 首诊科室是指病人就诊的第一个接诊科室,该诊室的当班接诊医师即为首诊医师。首诊负责制是指首诊医师不得以任何理由拒诊病人,而应热情接待,详细检查,认真书写病历,并提出诊断及处理意见。在门（急）诊接诊时,即使遇到非本科室范畴疾病和边缘性疾病病人,首诊医师亦不得拒诊。对非本科疾病病人,应详细询问病史,进行必要的体格检查,认真书写门诊病历,经会诊确定为他科病人时,应耐心向病人介绍其应去就诊的科室,必要时要认真向接受科室人员移交病人;对边缘性疾病病人,应由首诊医师负责诊疗,并请有关科室会诊,严禁相互推诿;如遇复杂病例,需多科室协同抢救时,首诊医师应首先实施必要的抢救措施;对急症病人则要抓住重点,严密观察生命体征,避免延误救治时间。     

加强聘用人员管理保证医疗质量水平

聘用人员是指医院以签订聘用合同的方式,招聘来医院从事医疗、科研和护理等工作的地方专业技术人员或军队退役、退休后返聘人员。近年来,为满足广大官兵和伤病员日益增加的医疗保障需求,满足医院自身建设发展以及参与市场竞争的需要,我区大部分医院展开床位数远远超出编制床位数,加之体制编制调整后军队医护人员数量减少,使得医疗一线人少事多的矛盾越来越突出,一定程度上影响了医疗质量的稳定,甚至出现滑坡现象,医疗需求与保障能力之间的矛盾也越加凸现出来。为缓解这一矛盾,大部分医院都通过聘用地方医务人员来弥补工作人员的不足。目前全…     

加强医疗质量建设 促进医院快好发展

医疗质量建设是医院发展的灵魂与核心,是医院管理工作的一个永恒主题,是能否可持续发展的动力所在,也是部队医院履行＂为兵服务＂职能的基础和保证。近年来,随着国家和军队医疗卫生改革的不断深化以及部队医院编制体制调整带来的新变化,如何坚持走＂规模服从质量、结构服从效益＂之路,多家医院在坚持做好质量优先、规模适度的实践中进行了有益的尝试和探索。     

深化内涵科学管理 全面提升医疗质量建设水平

医疗质量是医院的灵魂,是医院管理的核心和主题[1]提高医疗质量是医院管理的根本目的,是医院现代化建设的出发点和归宿。我院在近几年的医疗实践中,不断探索医疗质量管理的新理念、新方法、新机制,积极借鉴其他医院的先进经验,紧贴自身实际,逐步总结形成了一套全面的医疗质量管理体系和办法,收到了较好的效果,医疗质量有了明显的提高和进步,也带动了医院全面建设水平上了一个新台阶。     

完善军队医院医疗质量评价体系的探讨

医疗质量是医院的根本,是医院生存和发展的基石,是评价医院整体水平的最重要的标准[1],如何建立科学、客观、准确、个性化的医疗质量评价体系,成为当前深化军队医院改革的重点.2006年以来, 我院根据卫生部<医院管理评价指南>和<三级医院评审标准>,制订出<医疗质量评价体系与考核标准>,并在具体实施中不断适应部队医疗保障需求进行完善,取得了初步成效.     

浅谈环节医疗质量管理

医疗质量是医院永恒的主题和医院生存之本。环节医疗质量作为医疗质量的决定性因素，是日常医疗质量管理的重点。现就环节医疗质量管理有关问题探讨如下。      

强化质量管理 提高医疗水平

强化质量管理提高医疗水平武警北京一总队医院吴恩，黄英（北京１０００２７）关键词医院管理，医疗质量医疗质量是信誉，是医院多方面工作质量的综合反映，也是医院生存、发展的关键。我院在实践中探索质量管理程序，把加强质量管理贯穿于医院建设的全过程，使医疗工作逐...     

医院医疗质量管理要点及实践

医院一切从业人员都应该对医疗质量要抱有强烈的责任感和荣誉感，追求质量应该达到严苛的程序。缺乏高度质量感的医疗活动是非常危险的。1994年，国际著名质量管理专家，朱兰博士提出：新世纪是质量的世纪。我们现在已经能够体会到质量在医院建设发展和医疗市场竞争中的重要性。     

浅谈军队医院在新医改中如何提高医疗质量

2009年4月《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》正式颁布实施,明确了深化医药卫生体制改革的指导思想、基本原则、总体目标和改革措施。尤其是公立医院改革、国家基本药物制度、医药分开等改革措施,给医院的生存和发展带来了前所未有的机遇和挑战。军队医院作为我国卫生事业的重要组     

浅谈从深层次抓好医疗质量

为进一步提高医疗卫生机构的医疗质量，确保为部队服务的质量和水平，根据兰州军区卫生建设“十五”计划和每年度卫生工作安排，从2002年开始，开展了“卫生质量年”活动。在前两个“卫生质量年”的活动中，我们认真贯彻军区通知精神，坚持以军区卫生建设“十五”计划为依据，以加强医护基础质量为重点，以持续改进和提高医疗护理技术水平、管理质量和服务质量为主要内容．促进了医疗技术的发展，     

加强医疗环节质量控制 保证医疗质量持续改进

医院质量管理是为了保证和不断提高医院各项工作质量,而对所有影响质量的因素和工作环节实施计划、决策、协调、指导主质量信息反馈和处理等以质量为目标的全部管理过程．而环节质量控制是全面质量管理中的关键．它强调全员参与、全过程质量控制,有问题消灭在萌芽状态,是主动质量管理办法。我院自2004年起把医疗质量检查重点由终末质量检查转为环节质量控制,在医疗环节质量上下功夫,取得良好效果。下面就我院医疗环节质量管理中存在的问题进行分析,并将我们的改进措施报道如下。