幽门螺杆菌阳性者要不要分餐

<正>编辑同志:我今年32岁,最近检查出幽门螺杆菌阳性。请问:这会传染吗?需不需要和家人分餐?某部干部曲林曲林同志:幽门螺旋杆菌的传播特点是在家庭内有明显聚集现象,如果发现自己有感染,家人的感染机率也会增加。幽门螺旋杆菌广泛存在于感染者的唾液、牙菌斑中,接触感染者的唾液、食用受幽门螺旋杆菌污染的食物均可     

20种滇东南中草药体外抗菌活性筛选

目的测定20种采自滇东南红河州原始森林中草药的80%乙醇提取物的体外抗菌活性及对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检测的活性,筛选出抑菌效果好的药材进一步提取分离并追踪其有效成分。方法制备20种云南中草药醇提物,采用常规琼脂扩散法对金黄色葡萄球菌,大肠埃希菌,白色念珠菌,铜绿假单胞杆菌以及临床分离得到的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌菌株进行体外抑菌实验,倍比稀释法测定最小抑制浓度（MIC）和最小细菌浓度。结果 20种云南中草药的醇提物中有16种对标准金黄色葡萄球菌、标准大肠埃希菌、标准铜绿假单胞菌、标准白色念珠菌均有不同程度的抑制活性;其中迟花杜鹃,壮丽含笑等7种中草药对标准金黄色葡萄球菌的抑制作用较好,对标准金黄色葡萄球菌的抑菌圈直径在11～24 mm,对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌菌株抑菌直径在9～26 mm,MIC在8～512μg.ml-1。结论壮丽含笑和迟花杜鹃等7种中药具有广谱的抗菌活性,且对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌菌株也有较好的抑制作用。     

以莫西沙星为基础的三联疗法根除幽门螺旋杆菌（附63例）

目的：观察以莫西沙星为基础的三联疗法根除幽门螺旋杆菌感染临床疗效和耐受性。方法：选取幽门螺旋杆菌感染患者63例,随机分两组,接受7d的抗幽门螺旋杆菌治疗。莫西沙星组予以莫西沙星400mg/次,1次/d;阿莫西林1g/次,2次/d;奥美拉唑20mg/次,2次/d。对照组予以克拉霉素500mg/次,2次/d;阿莫西林1g/次,2次/d;奥美拉唑20mg/次,2次/d。停药4周后行^13C呼气试验检测幽门螺旋杆菌,对比两组幽门螺旋杆菌根除率,并评价耐受性。结果：莫西沙星组幽门螺旋杆菌根除率为90.3%,对照组为78.1%,具有显著性差异（P〈0.05）。结论：莫西沙星对幽门螺旋杆菌的根除率明显优于克拉霉素。     

胆结石与胆道幽门螺旋杆菌的相关性研究

目的探讨胆道幽门螺杆菌与胆结石的相关性。方法收集38例胆结石患者的胆囊粘膜、胆汁、结石标本（实验组）和20例非结石患者的胆囊粘膜、胆汁标本（对照组）。采用酶联免疫吸附试验{EHSA）、免疫组织化学技术分别对两组患者的胆汁、结石和胆囊粘膜中的幽门螺旋杆菌进行检测。结果实验组胆囊粘膜、胆汁、结石幽门螺杆菌检测阳性率分别为15．9％、81．2％、60．0％;对照组胆囊粘膜、胆汁幽门螺杆菌检测阳性率分别为25．0％、52．9％：实验组与对照组之间胆汁幽门螺杆菌阳性率分别为81．2％、52．9％,差异有统计学意义。结论胆结石患者胆道系统中存在幽门螺杆菌感染,幽门螺杆菌可能与胆结石的形成有关。     

芫花根醇提物弱极性组分化学成分及抗炎活性研究

目的 阐明芫花根醇提物弱极性组分化学成分及其对急性炎症的抑制活性。方法芫花根醇提物以硅胶柱层析,石油醚／丙酮梯度洗脱。以GC-MS分析弱极性组分的化学成分。以角叉菜胶致大鼠足肿胀和小鼠网状内皮系统对刚果红吞噬活性为模型,评价其对急性炎症的抑制活性。结果芫花根醇提物经硅胶柱层析得5个弱极性组分(F1～F5),GC-MS共检出98种化合物,其中脂肪族化合物48种,芳香族化合物24种,主要成分为苯甲酸酯衍生物。倍半萜1种,生物碱9种,三萜7种,其主要成分为齐墩果烷衍生物。甾族化合物9种。F1～F5对角又菜胶致大鼠足肿胀有显著的抑制作用,能显著提升小鼠网状内皮系统对刚果红的吞噬作用。结论芫花根醇提物弱极性组分中的苯甲酸酯衍生物、甾族化合物和齐墩果烷衍生物是其具有抗炎活性的物质基础。     

皱瘤海鞘醇提物体外抗HBsAg和HBeAg的作用

目的:研究皱瘤海鞘乙醇提取物的体外抗乙肝病毒作用,并推测其作用机理.方法:用血清进行抗HBsAg、HBeAg、Anti-HBs和Anti-HBe的试验研究.结果:当海鞘醇提物的浓度＞0.05 mg/ml时,对HBeAg有良好的抑制作用,其抑制程度的大小与浓度有关.通过海鞘醇提物对Anti-HBs、Anti-HBe的作用结果推测,海鞘中用于抗乙型肝炎病毒的成分大致可以分为两类:一类具有类似抗体样的结果,可以通过与抗原结合形成无感染力的复合物来清除病毒;另一类则在对抗原具有明显抵制作用的同时对抗体亦有一定的抑制作用.     

雪莲花醇提物的抗脂质过氧化作用

目的　研究雪莲花醇提物的抗脂质过氧化作用。方法　用D 半乳糖造衰老小鼠模型 ,同时ig相当于雪莲花 0 .4 2、0 .84、1.6 8、3.36g·kg-1·d-1醇提物 ,观察其对衰老模型小鼠抗氧化系统的影响。结果　 0 .4 2、0 .84、1.6 8、3.36g·kg-1·d-1雪莲花醇提物能使衰老模型小鼠血清、肝、肾组织中MDA明显下降 ;SOD及GSH PX活力明显提高 ;脑组织中LF明显下降。结论　雪莲花醇提物有显著清除氧自由基 ,活性氧及抗脂质过氧化作用。     

青岛地区3种根除幽门螺杆菌治疗方法的临床观察比较

目的:通过观察奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑、呋喃唑酮不同分组短程三联疗法的临床疗效,确定青岛地区用于治疗幽门螺杆菌抗生素的耐药率,选择最合适的三联治疗方案,避免新的耐药茵株的出现.方法:396例消化性溃疡或浅表性胃炎合并幽门螺杆菌阳性患者,随机分为3组:①奥美拉唑20 mg 克拉霉素500 mg 阿莫西林1 000 mg组,132例;②奥美拉唑20 mg 阿莫西林1 000 mg 甲硝唑400 mg组,132例;③奥美拉唑20 mg 阿莫西林1 000 mg 呋喃唑酮100 mg组,132例.2次/d,每个疗程7 d.抗幽门螺杆菌治疗结束后1个月,全部做胃镜检查.结果:3组幽门螺杆菌的根除率分别为86.12%(112/130)、59.23%(77/130)和92.24%(122/132),耐药率分别为13.88%、40.77%和7.58%,①组和③组间差异无统计学意义(χ2=2.7,P＞0.05),而②组的根除率、耐药率与①组和③组间经χ2检验,差异有统计学意义(P＜0.01).3组的消化灶溃疡愈合率分别为61.11%、48.64%和82.86%,①组和②问差异无统计学意义(χ2=1.14,P＞0.05),③组与①组和②组间经χ2检验,差异有统计学意义(P＜0.01);不良反应发生率分别为2.3%(3/130)、8.5%(11/130)和6.1%(8/132).结论:青岛地区根除幽门螺杆菌的三联疗法首选方案为:①奥美拉唑20 mg 克拉霉素500 mg 阿莫西林1 000 mg组争③奥美拉唑20 mg 阿莫西林1 000 mg 呋喃唑酮100 mg组.     

幽门螺杆菌热休克蛋白A与尿素酶B融合表达产物的初步纯化及其在小鼠体内免疫效应活性分析

目的 :探讨幽门螺杆菌热休克蛋白A与尿素酶B融合蛋白的免疫生物学活性。方法 :采用亲和层析、离子交换和凝胶过滤对幽门螺杆菌热休克蛋白A与尿素酶B融合蛋白进行初步纯化 ,用粗纯化蛋白对小鼠进行免疫 ,然后分析其免疫活性。结果 :采用亲和层析或离子交换和凝胶过滤后 ,融合蛋白的纯度分别可达到 6 5 .6 %和90 .2 %。该融合蛋白可诱导小鼠产生抗幽门螺杆菌的胃肠黏液IgA和血清IgG抗体 ,并促使免疫小鼠脾脏T淋巴细胞CD4 CD8 比值的增加。结论 :重组热休克蛋白A与尿素酶B融合蛋白可以诱导在未来免疫预防中起积极作用的免疫应答反应     

青岛市幽门螺杆菌耐药性研究

目的:通过对青岛地区幽门螺杆菌(HP)临床分离株的培养,分析青岛地区多种抗幽门螺杆菌抗生素的耐药情况.方法:采用琼脂稀释法检测临床分离幽门螺杆菌菌株对阿莫西林、甲硝唑、克拉霉素、左氧氟沙星、头孢氨苄、呋喃唑酮的耐药性.结果:MIC范围:阿莫西林0.43～6.5 mg/L,甲硝唑 15.0～120.0 mg/L,克拉霉素0.012～1.42 mg/L;左氧氟沙星0.5～8.0 mg/L,头孢氨苄0.35～5.6 mg/L,呋喃唑酮1.48～46.5 mg/L;耐药情况:甲硝唑65.79%,左氧氟沙星39.47%,阿莫西林23.68%,克拉霉素5.26%,头孢氨苄5.26%,呋喃唑酮7.89%.结论:青岛地区幽门螺杆菌对甲硝唑、左氧氟沙星、阿莫西林耐药率较高,对克拉霉素、呋喃唑酮、头孢氨苄耐药率较低.     

三种全自动粪便分析仪对粪便隐血和幽门螺杆菌抗原检测的效果比较

 目的 探讨科域KU-F20、爱威AVE-562、沃文特FA280三台不同品牌型号粪便分析仪检测粪便隐血实验(occult blood test,OB)和粪便幽门螺杆菌(helicobacter pylori,HP)抗原,与人工法比较的一致性。方法 收集2020-06至2020-09住院患者粪便标本1851例,分别采用仪器法和人工法进行粪便OB和HP抗原检测,计算每台仪器的灵敏度、特异度、符合率,并进行差异比较及一致性分析。结果 KU-F20、AVE-562、FA280检测粪便OB与人工法比较,灵敏度分别为0.96、0.91、0.99,特异度分别是0.75、0.84、0.63,符合率分别是0.91、0.89、0.92,配对卡方检验分别是P=0.424、0.099、＜0.01,Kappa值分别是0.73、0.71、0.71。KU-F20、AVE-562、FA280检测粪便HP与人工法比较,灵敏度分别为0.88、0.85、0.90,特异度分别是0.60、0.95、0.66,符合率分别是0.80、0.88、0.83,配对χ²检验分别是P=0.689、＜0.01、0.56,Kappa值分别是0.48、0.73、0.56。结论 三台仪器检测粪便OB同人工法比较,一致性显著;AVE-562检测粪便HP抗原同人工法比较,一致性显著。     

慢性牙周炎与口腔幽门螺旋杆菌感染相关性研究

目的探讨慢性牙周炎与幽门螺旋杆菌感染的关系。方法随机选取2012-2014年解放军11医院收治患有不同程度慢性牙周炎的患者90例为观察组,并选取在我院健康查体者90例为对照组。所有患者均取口腔唾液标本进行口腔Hp培养,检测Hp阳性率,比较两组检测结果及观察组不同程度炎症之间Hp的阳性率。结果观察组患者的口腔中Hp检出率高于对照组(P<0.05);随着慢性牙周炎严重程度的增加,观察组患者Hp感染率也随之升高(P<0.05)。结论慢性牙周炎与幽门螺旋杆菌的感染有相关性。     

法莫替丁、铋剂加两种抗生素对幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡的疗效观察

目的观察法莫替丁、果胶铋、克拉霉素和阿莫西林联合治疗幽门螺旋杆菌(HP)阳性消化性溃疡的临床价值。方法将93例HP阳性消化性溃疡患者随机分为两组,治疗组47例,服用法莫替丁20 mg、胶体果胶铋2粒、克拉霉素0.5 g、阿莫西林1.0 g,各2次/d,疗程为2周。对照组46例,服用奥美拉唑20 mg、克拉霉素0.5 g、阿莫西林1.0 g,各2次/d,疗程2周。治疗前及疗程结束后进行临床疗效对比和HP检测。4周后进行胃镜检查以了解病变形态改变,HP检测采用幽门螺旋杆菌尿素酶抗体检测(胶体金法)阳性定为HP感染,阴性定为HP根除。结果4周治疗结束后,治疗组对HP的根除率(91.5%),高于对照组(89.1%),但差异无显著性(P>0.05),两组在溃疡愈合率、不良反应发生率方面差异均无显著性(P>0.05)。结论法莫替丁、果胶铋、克拉霉素和阿莫西林联合治疗HP阳性消化性溃疡的疗效与目前常用的质子泵抑制剂(PPI)联用两种抗生素疗效相当,但价格较便宜。     

胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤影像学表现(附4例报告)

目的 描述胃黏膜相关淋巴组织(mucosa—associatedlymphoidtissue，MALT)淋巴瘤影像学表现并探讨其诊断价值。资料与方法回顾性分析经病理证实的4例胃MALT。淋巴瘤的影像学和临床资料。4例均行幽门螺旋杆菌检查和胃肠钡餐造影(GI)、CT及胃镜检查。分析病变部位、范围和浸润深度。结果4例均感染幽门螺旋杆菌。GI见胃内壁局限性或多个类圆形充盈缺损，黏膜破坏。CT表现见胃壁增厚或见小结节状突起。胃镜见胃黏膜明显增厚、充血，皱襞粗大、紊乱迂曲，并见多个小结节样增生及边缘模糊的浅表溃疡。结论 胃MALT淋巴瘤影像学表现虽没有特异性，但如有幽门螺旋杆菌感染时，应考虑到胃MALT淋巴瘤的可能。     

四联疗法联合双歧杆菌四联活菌片根除幽门螺杆菌临床疗效分析

目的探讨四联疗法联合双歧杆菌四联活菌片治疗幽门螺杆菌相关性胃炎的临床疗效。方法选择2014年8月至2016年6月收治的200例慢性胃炎且幽门螺杆菌(Hp)感染阳性者为研究对象。按照随机数字表法将患者分为A组(四联疗法:枸橼酸铋钾颗粒+埃索美拉唑+呋喃唑酮片+阿莫西林)与B组(于A组治疗基础上采用双歧杆菌四联活菌片),每组各100例,均治疗2周。通过14C尿素呼气试验来评价两组Hp根除情况,分别于治疗前、治疗1周、治疗2周对其临床症状进行评分;观察两组患者不良反应的发生情况。结果 B组Hp根除率93.0%,明显高于A组的75.0%(χ~2=12.05,P<0.05);B组治疗1周、2周临床症状评分分别为(6.68±1.30)分、(3.29±1.32)分,明显低于A组的(7.51±1.26)分、(4.29±1.25)分,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。B组不良反应发生率为15.0%,明显低于A组的35.0%(χ~2=10.66,P<0.05)。结论采用四联疗法联合双歧杆菌四联活菌片治疗幽门螺杆菌相关性胃炎,有利于提高幽门螺杆菌根除率,改善其临床症状,且不良反应少,值得推广。     

甲硝唑、阿莫西林、奥美拉唑联合治疗幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡

目的　评价以奥美拉唑、甲硝唑、阿莫西林为核心的三联疗法治疗幽门螺杆菌 (HP)阳性的消化性溃疡的疗效。方法　对内镜诊断的 85例HP阳性的消化性溃疡患者进行随机分组对照观察。奥美拉唑组 43例 ,2 0mg 1次 /d :联合用药组 42例 ,奥美拉唑 2 0mg 1次 /d ,甲硝唑 2 0 0mg 4次 /d ,阿莫西林 5 0 0mg 4次 /d ,疗程均为 2周。观察指标包括溃疡愈合情况 ,疼痛缓解情况 ,HP根除率及年累积复发率等。结果　服用奥美拉唑组和联合用药组溃疡愈合率分别为 93 0 %和 95 2 % (P >0 .0 5 ) ,疼痛消失平均时间分别为 4.0d和 3 .5d(P >0 .0 5 ) ,HP根除率分别为 48 8%和 95 2 % (P <0 .0 1) ,年累积复发率分别为 48%和 18 8% (P <0 .0 5 )。结论　奥美拉唑、甲硝唑、阿莫西林联合用药治疗HP阳性的消化性溃疡 ,溃疡愈合率高 ,疼痛缓解决 ,且HP根除率和年累积复发率均显著地低于单用奥美拉唑。     

幽门螺杆菌感染与胃癌前期变化关系探讨

目的　研究幽门螺杆菌 (HP)感染与胃癌前期变化的关系。方法　对胃活检组织病理切片等诊断为慢性萎缩性胃炎 (CAG)、CAG伴肠上皮化生 (肠化 )、胃粘膜不典型增生的患者进行 HP的根除治疗 ,并与对照组比较。结果　与慢性浅表性胃炎组比较 ,HP感染与 CAG有关 (P<0 .0 5 ) ,与肠化、不典型增生亦有关 (P<0 .0 1) ;根除 HP后 CAG、CAG伴肠化逆转不明显 (P>0 .0 5 ) ,胃粘膜不典型增生有显著好转 (P<0 .0 5 )。结论　 HP感染与胃癌前期变化有关。根除 HP有助于胃粘膜不典型增生的逆转     

血清CagA-IgG检测在飞行员消化系统疾病中的意义

目的　调查产细胞毒素相关蛋白A的幽门螺杆菌 (HP)在飞行员消化系统疾病中的感染状况 ,为飞行员消化系统疾病的诊治提供依据。方法　用EIA方法检测消化性疾病入院的飞行员血清中的CagA IgG。 结果　消化性疾病飞行员CagA抗体总阳性率为 69 4% ,与健康飞行员组相比较存在显著差异 ,P <0 .0 5。十二指肠溃疡患者CagA抗体阳性率更是高达 80 %以上。结论　CagA阳性幽门螺杆菌的感染在飞行员消化性溃疡致病因素中起重要作用 ,加强幽门螺杆菌CagA阳性株的检测和治疗在诊治飞行员消化性疾病中有着重要意义。     

舰船环境对口腔幽门螺杆菌和消化性溃疡的影响

目的 探讨舰船环境对口腔幽门螺杆菌（H.pylori)孳生的作用和对消化性溃疡（PU）的影响。方法：对舰船患PU者60例和非PU者60例进行口腔卫生调查,同时对其使用的牙刷和口腔牙菌斑进行H.pylori-PCR检测,以60名陆地人员作为对照。结果 口腔卫生PU组优良率仅38．3％,明显低于非PU组（70．0％）和陆地组（73．3％）（P＜0．05）。H.pylori-PCR检测发现,牙刷H.pylori阳性率舰船两组分别为56．7％和48．3％,明显高于陆地组35．0％（P＜0．05）;牙菌班H.pylori阳性率三组分别为81．7％,31．7％和36．7％,PU组明显比其他组高（P＜0．01）,非PU组与陆地组无显著性差异（P＞0．05）。结论 舰船环境适于H.pylori在牙刷上孳生,H.pylori在口腔的聚集受口腔卫生的影响,PU的发病可能与口腔H.pylori有关,舰船环境可能是船员PU发病率和复发率高的一个重要原因。     

高原地区反流性食管炎930例临床分析

目的通过对我院10年间胃镜诊断的反流性食管炎（reflux esophagitis,RE）病例分析,探讨高原地区RE的临床特征。方法收集我院2000年1月～2010年5月经胃镜检查诊断为RE患者930例,根据1999年烟台全国反流性食管病/炎研讨会制定的标准分级,对其年龄分布、临床症状及伴发疾病、幽门螺旋杆菌感染率资料进行回顾性分析。结果 10年间RE占总胃镜检查人数的7.77%,其中轻中度者92.69%,重度者仅7.31%;有反流症状者占69.78%,反流症状的发生率在轻、重度患者间中无显著差异,但中青年男性、合并消化性溃疡等在重度RE中的比例明显较高。RE的幽门螺旋杆菌感染率为78.12%;主要伴发疾病为浅表性胃炎、十二指肠溃疡。男女比例为3.41∶1。结论 RE在高原地区的发病率高于平原地区,在中青年人群中好发,仍以轻度RE为主,RE的程度不随年龄的增长而加重。