医院门诊药房处方调剂差错根因探究及持续改进措施

目的 分析医院门诊药房处方调剂差错根因,探究门诊药房处方调剂差错防范对策,以提高门诊药房处方调剂质量,降低处方调剂差错,保障患者用药安全。方法 收集2019—2021年中国人民解放军联勤保障部队第九○七医院门诊药房调剂的处方698 990张,对导致处方调剂差错的因素和原因进行根因探究,制定针对性干预措施,对比实施前后的调剂差错发生率,持续改进。结果 处方调剂差错类型主要有药品数量有误、药品名称相近、药品包装相近、药品剂型差错、一品双规等。2019年、2020年、2021年门诊药房处方数分别为268 744张、217 064张、215 182张,各年份差错发生率分别为0.208‰、0.240‰、0.169‰,因2020年开始本院实行门诊药房和住院药房职工轮转,差错处方调剂发生率较2019年高,通过根因探究及持续改进后2021年差错率明显下降。结论 门诊药房处方调剂差错的根因涉及药品、环境、人员等,针对差错的根因,应完善规章制度,强化岗前培训,加强药品货位维护,提高药师和工作人员的专业素养和责任心,降低处方调剂差错率,确保患者用药安全。     

降低门诊药房处方调剂差错率

目的 分析医院门诊药房处方调剂的常见差错和降低其差错率的主要方法与效果。方法 展开回顾性分析,统计2018年6月—2020年5月中铁十七局集团有限公司中心医院门诊药房调剂差错率,对其发生原因进行分析,并成立质量控制小组,根据具体的差错发生原因制定针对性的标准化应对方案。比较质量控制方法实施前后的门诊药房处方调节差错率。结果 掉药错误、数量错误、规格错误是门诊药房调剂中最主要的差错之一,累计占比80.61%。采取质量控制活动后,门诊药房调剂差错率显著下降。结论 质量控制在降低医院门诊药房调剂差错率中效果显著,需要临床提高重视程度,针对门诊药房处方调剂的常见差错问题和原因,促进质量控制方法的制定与实施,使药学服务质量得到持续性改善,在医院药学服务管理方面具有广阔的应用前景。     

门诊西药房处方调剂差错分析与防范对策

目的分析门诊西药房处方调剂差错原因,探究其防范对策以提高门诊西药房处方调剂质量,保障患者用药安全。方法收集2016—2018年广西中医药大学第一附属医院门诊西药房部门调剂的处方1 429 651张,对其中存在差错处方的原因和因素进行统计分析,并制定相应的防范对策。结果处方调剂差错类型主要有品种差错9例、数量差错2例、错发患者3例、用法用量2例。处方调剂差错原因类型主要有同种药品不同规格1例、药品包装相似3例、药品名称相似3例、药师不熟6例、其他原因3例。2016—2018年门诊西药部门处方数分别为417 248张、487 114张、525 289张,共出现调剂差错16张,各年份差错发生率分别为0.0719‰、0.2258‰、0.0381‰,因2017年本院新员工上岗,差错处方调剂发生率较高,其余两年呈下降趋势。结论针对门诊西药部门差错的因素和原因,需加强门诊西药部门的人员和药品的管理,提高药师和工作人员的专业素养和责任心,完善规章制度,降低处方差错率,确保为患者提高一个安全、可靠的取药环境。     

PDCA循环法在门诊药房调剂工作持续质量改进中的应用

目的:应用PDCA循环法从调配中发现问题,通过质量持续改进,减少用药错误、提高用药安全,使门诊药房的安全质量、服务质量持续提高.方法:按照PDCA循环的计划、实施、检查、总结程序,根据门诊中西药处方调剂流程设计门诊药房差错检查表,统计本院2014年3-5月门诊药房普通处方错误差错情况,分析差错产生的原因并提出相应措施,不断提高门诊工作质量.结果:经过相关对策与措施的实施,调配差错明显减少.实施改善措施前差错率为1.76‰,实施措施后差错率为0.83‰,差错率降低了52.84％,达到预期目标.结论:差错发生的主要原因是工作人员的主观疏忽,其次是药品因素和环境因素.通过PDCA循环法制定的对策、方案的实施有效地减少了调配差错,确保病人用药安全.     

门诊药房处方调剂差错原因分析及对策

目的：总结医院门诊药房处方调剂差错原因,提出相应方法措施,降低门诊药房处方调剂差错,提高处方调剂工作质量。方法回顾性总结分析医院门诊药房2011-2014年查出的调剂差错处方共136张,对所有处方的调剂差错种类及原因进行统计分析。结果2011-2014年发生的调剂出错处方136张,差错率逐年递减,门诊处方调剂差错原因有药师、医师、收费、患者等5个方面原因。结论针对处方调剂差错发生的常见原因采取一系列的有效防范措施,加强管理,提高医师及药师的责任心,减少差错发生几率,保障患者用药安全性。     

基层医院门诊药房调剂差错原因及其预防方法

目的:探究基层医院门诊药房调剂差错原因及其预防方法。方法:采用回顾性调研分析法,分析样本为2018年6月~2019年6月在某基层医院就诊的患者处方24548张,对出现调剂差错的进行统计,并分析调剂差错的原因、讨论预防方法。结果:出现调剂差错的处方158张,占比6.4‰,出现调剂差错的主要原因有:主治医生因素、药师因素、药房环境因素、其他影响因素等。结论:门诊药房是医院的基础组成单位,药房的形象在很大程度上关乎着医院的形象,应在日常工作中加强门诊药房的管理,规范处方调配,提升药房工作人员的职业技能与责任心,改善工作环境,预防药房调剂差错。     

门诊药房处方差错的常见原因及对策

目的 阐述我院门诊药房处方差错的常见原因以及对策.方法 对我院2011年全年门诊药房的差错处方363张,分别进行药品调剂差错和抗菌药物不合理应用差错的原因分析.结果 药品调剂差错的原因较多,其中单一品种数量差错率最高(46.3%);抗菌药物不合理应用差错主要表现为三个方面,其中中剂量过量处方比例最高(62.2%).结论 针对门诊药房处方差错的原因,加强药师的知识学习和责任心,严格四查十对,同时医院方面做好配套的硬件设施等,共同将门诊药房处方差错发生率降到最低.     

某“三甲医院”病区药房药品调剂差错原因分析及其对策

目的:通过对医院病区药房药品调剂差错的回顾性分析,寻求发生药品调剂差错的原因及其防治对策,确保患者用药的安全性。方法:汇总和分析医院2014年1月—2016年12月间病区药房的药品调剂医嘱条数及调配出现差错的原因。结果:在这3年中,医院病区药房调配差错的发生率呈逐年下降趋势(2014年差错发生率为0.065‰,2015年差错发生率为0.052‰,2016年差错发生率为0.026‰);引起调剂差错前4位药品的原因分别是数量差错、邻位差错、药品名称相似差错和规格差错。结论:定期举办差错分享会和专业知识培训,加强5 S管理目标,以优化工作环境、结合奖惩制度和提高员工的责任感是降低差错率的主要防治对策。     

医院药师在药品调配过程中的执业风险与对策的研究

目的探讨医院药师在药品调配过程中的执业风险,研究其相关对策,进行有效干预,以降低出现药品差错率和差错量。方法通过收集我院2018年6月~2019年6月门诊、急诊以及住院药房调配处方,将调配差错进行分类归纳,并对比控制前后的差错率和差错量,对调配差错进行统计分析。结果采取相应对策后,门诊和急诊2018年6~12月4580张处方中,发生调配差错有70例,差错率为1.53%以及2019年1~6月8257张处方中,发生调配差错有48例,差错率为0.38%;住院药房调配处方2018年6~12月5579张处方中,发生调配差错有65例,差错率为1.16%以及2019年1~6月8311张处方中,发生调配差错有32例,差错率为0.23%。结果显示在门诊药房、急诊药房以及住院药房中,医院药师在药品调配过程中的差错率和差错量均明显降低,其中用法用量、剂型规格、药品以及数量为主要差错。结论通过将调配差错进行分类归纳,针对性的对策研究,找到方法控制,明确调配工作环节的规范,对药师进行系统性培训,提高药师执业过程中的风险意识,降低药品差错事件的发生。     

西医药房处方调剂差错原因分析与防范对策分析

目的:探讨西医药房处方调剂出现差错的原因,在因素分析基础上提出针对性的防范措施.方法:统计分析2013年1月～2016年1月我院西医药房调剂的处方共1300张,对差错情况进行统计分析,制定防范措施.结果:调剂差错原因主要包括:同种药品不同规格、药品包装相似、药品名称相似、药师或医师不熟悉禁忌等.实施管理后,三年处方调剂差错率逐渐下降.结论:西药处方调剂差错事件时有发生,影响差错事件的因素众多.应积极加强药物管理,增强医师和药师的专业素养,提高责任心,以降低用药差错率,提高用药安全性.     

运用PDCA循环法对门诊处方调剂质量的影响

目的探究运用 PDCA循环法对门诊药房处方调剂质量的影响。方法采用 PDCA循环管理模式,调查江西省人民医院 2017年 4—11月门诊药房调剂差错情况,分析差错原因,制定防治措施,对实施效果进行评价。结果该院门诊药房处方调剂差错率由 0.031 2%降至 0.015 4%,差错率降低了 52.06%,达到预期目标。结论 PDCA循环法的开展有效减少工作中存在的问题,降低处方调剂差错率,使门诊日常调剂工作更加准确高效,提高了病人满意度。     

门诊药房调配内部差错的原因及防范措施研究

目的：探析门诊药房调配差错的原因以及防范措施。方法：抽取我院2019年全年门诊药房1000张处方作为对照组,对出现药品调配差错的处方进行原因分析,并制定针对性防范措施。抽取我院2020年全年1000张处方作为观察组。记录和比较两组的药品调配差错率。结果：观察组药品调配差错率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：门诊药房调配差错的原因有多种,药房需加强管理,制定防范措施,确保药品调配的科学性、合理性。     

某院门诊药房2014年—2015年处方调配差错的原因分析

目的:分析医院门诊药房处方调剂差错的原因,为探讨减少差错的对策,保障患者的用药安全提供参考。方法:选取医院2014年1月—2015年12月间门诊药房调剂的处方,分析与比较2014年和2015年的处方调剂差错的发生率。结果:2014年医院门诊药房调剂处方差错的发生率为0.014‰,其中外观相似占40.00%,药名相似占16.00%,发错患者占16.00%,品种差错占12.00%,数量差错占8.00%,标签差错占4.00%,品规差错占4.00%;2015年医院门诊药房调剂处方差错的发生率为0.010‰,其中数量差错占26.32%,品种差错占21.05%,药名相似占15.79%,品规差错占15.79%,发错患者占10.53%,外观相似占5.26%,标签差错占5.26%;2015年与2014年门诊药房的调剂处方差错原因比例相比较,外观相似大幅下降,发错患者和药名相似等外部因素均有降低,数量差错、标签差错、品种差错和品规差错等均有升高。结论:医院门诊药房的调剂处方差错是人为因素和环境因素所致,故应采取措施从人员、环境、流程、设备软件和制度上加以改进,从而降低门诊药房调剂处方的差错发生率。     

应用PDCA循环法减少调剂差错

目的 减少门诊药房调剂差错,提升药学服务质量.方法 采用PDCA循环法对药品调剂差错进行管理,并分析对比管理前后药品调剂的差错下降率,说明此循环的应用效果.结果 实施措施后,差错率明显降低.结论 采用PDCA循环法有效地减少了药师在调配处方中的差错率,提高了调剂的工作质量.     

利用条码技术在医院门诊药房建立中成药溯源系统

目的：探讨利用药品监管码在医院门诊药房建立中成药溯源系统的可行性,以降低相似中成药调剂差错率。方法：将药品监管码嵌入医院信息系统（HIS）,改造门诊药房处方调剂流程,在配药确认处增加监管码匹配、审核步骤;通过记录监管码,结合HIS中病人的信息,实现药品溯源的目的。结果：建立了中成药从医院门诊到病人之间的溯源系统。实施6个月后,中成药相似药品调剂差错下降,差错率从模式运行前的0.0523‰降为0.0181‰,下降了65.4%。病人候药时间没有明显增加。结论：利用药品监管码建立中成药末端溯源系统,可使药品溯源链得到完善,减少了门诊药房相似药品调剂差错事件。     

非惩罚性药品调剂差错报告体系对减少门诊中药房中药调剂管理中差错发生的影响及其干预措施

目的:探究门诊中药房非惩罚性药品调剂差错报告体系应用于中药调剂管理中的效果.方法:选取医院2019年3月-9月间中药房调剂处方1 243张处方为常规组(采用常规管理),另取2019年10月-2020年3月间2 244张调剂处方为研究组(采用药房非惩罚性药品调剂差错报告体系管理);比较两组不同管理方法后中药调剂处方调配差错发生类型、差错率及上报率以及中药调剂师对药品调剂差错认知度与患者对调剂差错的满意度;并分析了中药调剂差错发生原因及其干预措施.结果:研究组中药调剂处方主要发生在中药品种、剂型、规格和调剂处方错发、用法用量、禁忌用药差错,其差错率低于常规组(0.67％vs 2.33％,P＜0.05),而上报率高于常规组(93.33％vs 41.38％,P＜0.05),药品调剂差错认知度高于常规组(P＜0.05),调剂差错原因主要发生在中药处方书写不规范、中药药品名称或包装相似、药房高峰期取药人数过多、中药相关知识欠缺、工作态度欠佳等方面;研究组处方调剂差错患者对药学服务的总满意度高于常规组(86.67％vs 51.72％,P＜0.05).结论:非惩罚性药品调剂差错报告体系应用于中药调剂管理,有效减少了处方调剂差错的发生;分析调剂差错发生原因及其对策,提高了患者对药学服务的满意度.     

品管圈活动在降低门诊药房调剂差错率中的应用效果

目的 探讨品管圈活动在降低门诊药房调剂差错率中的应用效果。方法 收集2018年11月～2019年2月实施品管圈活动前的门诊药房调剂差错率,2019年3月～2019年10月开展药益圈活动,按照主题选定、活动计划、现状把握等十个步骤进行管理,以实施前、后门诊药房工作人员的综合能力及调配差错例数作为本次活动效果的衡量指标。结果 实施后,门诊药房工作人员团队凝聚力、责任心、能力值、积极性、沟通协调、自信心评分均显著高于实施后（P <0.05）;收集2018年11月1日～2019年2月28日的54 753张处方,其中差错处方115张,差错率为21■;通过药益圈活动,2019年6月1日～2019年9月30日的46 429张处方中发生差错处方39张,差错率为8.4■;改善率为60%,目标达成率为109.8%。结论 开展品管圈活动可有效降低门诊药房的调剂差错率,提高圈员的圈能力,保障患者的用药安全。     

PDCA循环管理法提高门诊药房药品调剂质量的应用

目的:探讨提高门诊药房调剂工作质量PDCA循环管理中的应用。方法:针对本院2017年1月-2017年6月门诊药房药品调剂差错率进行调查,按照计划-实施-检查-处理的步骤对我院门诊药房管理中存在的问题进行分析,然后提出解决和控制方案并实施。与2016年同期相比,统计实施前后不规范药房药品调剂质量的变化。结果:实施PDCA法后,药品总调剂差错数为由同期的378例下降为101例,下降比例为73.3%,达到预设目标值60%。之前和PDCA实施后,在药房,药房调剂工作质量有显著性差异,具有统计学意义(P0.05)。结论:应用PDCA循环法在提高门诊药房药品调剂质量效果显著,可有效减少药品调剂差错率,避免患者的不良反应。值得推广应用。     

PDCA循环法在降低住院药房口服药品调剂差错中的应用

目的 降低住院药房口服药品调剂差错,保证患者用药安全.方法 应用PDCA循环法对住院药房口服药品调剂差错情况进行原因分析,制定相应对策并实施.结果 实施PDCA循环管理法后调剂差错率由原来的0.174%下降至0.084%,下降了51.8%.结论 运用PDCA循环法能明显降低住院药房口服药品调剂差错率,提高患者的用药安全.     

门诊药方处方调剂差错原因分析及对策探讨

目的:总结门诊药房处方调剂出现差错的原因,探讨防范对策。方法:回顾性分析我院2007年5月-2009年9月间门诊药方198例处方调剂差错记录,提出并制定相应防范措施。结果:门诊药方调剂错误出现主要原因为医师处方开具错误或书写不规范;门诊药师责任心不强;门诊药师因药名品名,外包装相似等原因配错药物;门诊药师未严格按照处方核对程序完成药剂;门诊药师缺乏临床专业知识;门诊药师配发药品时交代不清;门诊药房药品摆放不规范或药品质量问题;门诊药房空间狭小,布局不合理等。结论:门诊药方处方调剂差错的出现严重影响和谐医患关系的建立,通过增强医生及门诊药师责任心,提高门诊药师专业素质,严格处方调剂流程及差错登记制度,规范药房药品摆放,同时改善调剂环境,有效减少门诊药房处方调剂差错出现,建立和谐医患关系,推动医院快速健康发展。