慢性阻塞性肺疾病患者抑郁和焦虑发生的危险因素分析

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者抑郁症发生的危险因素。方法:收集200例COPD患者的一般信息、肺功能、呼吸困难、生活质量和运动能力评估、HAD和BCKQ信息,进行偏相关分析及多变量模型检测焦虑和抑郁的危险因素,并构建BCKQ的13项疾病知识评估的多变量模型。结果:焦虑和/抑郁组受试者有更少的COPD认识。偏相关分析表明:HAD得分与BCKQ评分呈负相关(r=-0.148,P=0.002);在焦虑和抑郁危险因素的多变量模型中,BCKQ得分(P=0.002,OR=0.890)显著。流行病学(P0.001,OR=0.660)和感染(P0.001,OR=0.695)在评估13个疾病知识项目的多变量模型中显著。结论 :COPD患者的疾病知识水平是其焦虑和抑郁发病的一个显著危险因素,其中流行病学和感染是影响COPD知识水平的重要项目。     

老年慢性阻塞性肺病患者衰弱现状调查及危险因素分析

目的了解老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者衰弱现状,探讨其相关的危险因素。方法选取2016年1月至2018年6月淮北市人民医院诊治的稳定期老年COPD患者276例;采用老年综合评估方法对老年COPD患者的衰弱及老年综合征进行评估,并对老年COPD患者衰弱的危险因素进行分析。结果 276例老年COPD患者中,衰弱及衰弱前期分别为85例、98例,患病率分别为30. 8%及35. 5%;衰弱组≥80岁、独居、疾病严重程度、共病、多重用药、轻度认知功能障碍、抑郁及营养不良的比例均高于非衰弱组; logistic多因素分析结果显示年龄≥80岁、COPD重度及以上、共病、多重用药、轻度认知功能障碍、焦虑状态、抑郁状态、营养不良为老年COPD患者衰弱的独立影响因素。结论老年COPD患者衰弱患病率高,受老年综合征等多种因素影响;应尽早发现并及时干预。     

男性精神障碍患者共病酒精使用障碍现况及影响因素分析

目的探讨男性精神障碍患者共病酒精使用障碍现况及影响因素分析。方法选择2019年4月—2020年4月在医院收治的160例男性精神障碍患者为研究对象,将发生共病酒精使用障碍58例患者作为共病组,未发生共病酒精使用障碍102例患者作为对照组,采用单因素分析和多因素Logistic回归分析男性精神障碍患者共病酒精使用障碍现况的相关影响因素。结果单因素分析显示,年龄、居住方式、职业、家庭酗酒史、焦虑抑郁程度、社会支持度、每日酒精摄入量、家庭功能、风险诊断、病前性格为影响男性精神障碍患者共病酒精使用障碍的相关因素(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,职业、家庭功能、焦虑抑郁程度、社会支持度、病前性格为男性精神障碍患者共病酒精使用障碍的独立危险因素(P<0.05)。结论男性精神障碍患者共病酒精使用障碍的危害性极大,且职业、家庭功能、焦虑抑郁程度、社会支持度、病前性格均为其独立影响因素。临床护理人员应采取合理、针对性的干预措施,提高对共病酒精使用障碍的重视度和诊治观念,实现早发现、早诊断、早治疗,尽可能为患者降低共病概率,提高患者的治疗效果及预后。     

慢性阻塞性肺疾病患者合并抑郁焦虑情绪的高危因素研究

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者合并抑郁焦虑情绪的高危因素。方法:通过对64例COPD患者进行汉密尔顿抑郁焦虑量表问卷调查并记录相关资料进行分析。结果:相对较高的文化程度是COPD患者产生抑郁焦虑情绪的高危因素。结论:临床医生在给COPD患者诊疗过程中注意患者的精神状态,尤其是有一定文化程度的患者,尽早的进行抑郁焦虑情绪的调查,及时的进行干预治疗。     

慢性阻塞性肺疾病合并心血管疾病的危险因素分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并心血管疾病的危险因素,指导临床护理并制定相应护理措施。方法采用前瞻性研究方法,选取2004年1月~12月符合COPD诊断标准同时合并心血管疾病的患者共201例作为实验组,同时选取同期入院的未合并心血管疾病的患者255例作为对照组。以2014年12月为观察终点时间,对其合并心血管疾病的危险因素进行分析,并对有呼吸衰竭、心力衰竭的患者随访进行生存分析研究。结果高血压、高血脂、脑卒中病史等10个危险因素是COPD合并心血管疾病的危险因素,伴有呼吸衰竭和心力衰竭是影响COPD患者生存质量的重要因素,比未伴有呼吸衰竭和心力衰竭的患者生存期要短。结论对于COPD合并心血管疾病的患者,应及早进行干预治疗,改善呼吸道状况,缓解患者呼吸压力,并根据不同的影响因素,针对性的进行护理,从而提高患者的生存质量。     

焦虑和抑郁障碍共病的研究现状

章对焦虑和抑郁的关系、焦虑和抑郁障碍共病的流行病学、病因学和治疗，以及共病研究的意义和影响共病研究的因素作一综述。     

反复住院的慢性阻塞性肺病患者生命质量影响因素的调查分析

目的调查反复住院治疗的慢性阻塞性肺病(COPD)患者的生命质量的影响因素。方法采用横断面调查法,以COPD患者生命质量测评量表为工具,调查2014年9月~2015年4月在本院呼吸内科病房出院的符合调查要求的患者共134例,观察患者生命质量的主要影响因素。结果反复住院治疗的COPD患者生命质量明显下降,其主要影响因素为:5种以上的肺外基础病或合并症、低体重指数、合并抑郁/焦虑。结论护理人员应关注反复住院的COPD患者的生命质量的各种影响因素,制定个性化护理方案,从而提高这一患者群体的生命质量。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者合并焦虑抑郁调查分析

目的调查慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者合并焦虑抑郁情况并对其危险因素进行分析。方法选取113例AECOPD患者,对其一般信息进行分析,检查汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)并对危险因素进行分析。结果 113例入选患者中合并焦虑和(或)抑郁者35例(30.97%),病程、COPD评估测试(CAT)评分、改良呼吸困难指数(m MRC)是AECOPD患者合并焦虑和(或)抑郁的独立危险因素。结论慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者焦虑抑郁发病率高,病程、CAT评分、m MRC指数是AECOPD患者合并焦虑和(或)抑郁的独立危险因素,应给予足够重视。     

重性抑郁障碍与焦虑障碍共病的临床研究

目的：比较重性抑郁障碍(major depression disorder，MDD)和MDD共病焦虑障碍在临床特征、临床疗效、社会功能损害、治疗情况等方面的差别，阐明与焦虑障碍共病对MDD的临床特征、疗效及预后的影响。方法：来自2001-09/2002-12北京安定医院门诊及住院的部分患者，采用美国情神疾病和统计手册第四版(DSM-Ⅳ)诊断标准，收集入组MDD患者71例，根据是否共病焦虑障碍把入组患者分为共病组和非共病组。对所有的患者在入组和3次随访时（第31、月、第6个月和1年时)均需进行汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)、社会功能缺陷筛查量表(SDSS)、疾病严重程度量表(CGI)等量表的评估，最后对两组上述指标进行比较分析。结果：①临床资料比较：在1年的随访中，根据HAMD总分及HAMD总分划分的抑郁程度以及疾病严重程度（CGI-SI）比例在两组的比较，共病组在病程的不同阶段临床症状均显著重于非共病组；社会功能：在1年的随访观察中，共病组的社会功能受损程度与非病组做同期比较，均显著严重于非共病组（P&;lt;0.01）；②临床疗效：根据两组HAMD总分减分率以及CGI-GI的比较，往3次随访中非共病组的疗效显著优于共病组；③MDD共病焦虑障碍的相关因素分析：HAMA分、焦虑躯体化因子、认识障碍因子、疾病严重程度、迟缓网子等变量是MDD共病焦虑障碍的显著影响因素除迟缓因子变量降低了两者共病的可能性外，其余变量均增加了两者共病的可能性。结论：①单纯MDD患者和MDD共病焦虑障碍患者在疾病严重程度、临床疗效、社会功能等多方面均存在显著差异2焦虑症状与抑郁症状之间存在显著的相关性，MDD和焦虑障碍的共病状态不是完全不同于单纯的、MDD状态共病焦虑障碍是比单纯MDD严重的一种临床状态。     

慢性阻塞性肺疾病合并焦虑/抑郁的诊断和治疗研究进展

焦虑、抑郁是慢性阻塞性肺疾病(chronic obstruction pulmonary disease,COPD)的常见合并症,可增加患者病死率,降低患者生活质量和预后,并增加急性加重高风险。COPD并发焦虑、抑郁的研究多限于发病率、发病机制、影响因素及初步诊治等方面。目前COPD合并焦虑、抑郁的筛查、诊断及治疗等方面取得了一定的进展,但未来尚需更深入的研究,以为COPD患者提供更好的治疗。     

影响老年COPD患者生存质量的独立危险因素分析

目的分析影响老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者生存质量的独立危险因素,为临床治疗和护理做出对应参考。方法将我院收治COPD老年患者68例作为COPD组,另择同期于我院行体检的健康老年人140例为正常对照组,采用COPD患者生活质量评估量表(COPD-QOL)对其生活质量进行评估,并分析COPD-QOL相关影响因素。结果 COPD组COPD-QOL中日常生活能力、社会活动、抑郁症状、焦虑症状4大维度得分及总分均显著高于正常对照组(P0.05);老年COPD患者生活质量的影响因素影响度由高到低依次为COPD分级、年龄、卧床时间、体育锻炼、吸烟。结论 COPD老年患者生活质量普遍较低,与COPD分级、年龄、卧床时间、体育锻炼、吸烟等因素有关,可采取针对性措施提高QOL。     

慢性阻塞性肺疾病合并焦虑抑郁的危险因素及发病机制研究进展

慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）常合并焦虑或抑郁，焦虑抑郁的加重会导致慢阻肺病情恶化，降低患者生活质量，加重不良预后，增加死亡风险。焦虑抑郁是慢阻肺患者死亡的重要原因之一，但其危险因素及发病机制的复杂性常导致临床医师无法及时作出准确的诊断和治疗。该文基于现有的研究，阐述了慢阻肺合并焦虑抑郁的危险因素和发病机制，旨在提高临床医师对慢阻肺合并焦虑抑郁的诊治能力，达到及时诊断与治疗、改善患者预后和提高生活质量的目的。     

抑郁症和冠心病共病的可能机制及治疗

冠心病的形成和发展与心理社会因素包括情绪、性格因素（如焦虑、抑郁、愤怒和敌意）和慢性生活压力（如社会经济地位低、社会支持差、工作压力、婚姻压力和养育压力）等关系密切。现已有研究证实抑郁症是冠心病的独立危险因素,可使冠心病患者预后恶化。本文就抑郁症和冠心病共病的可能机制及治疗现状作一综述。     

慢性阻塞性肺疾病患者并发静脉血栓栓塞症危险因素的Meta分析

目的通过Meta分析明确住院COPD患者发生静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)的危险因素。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase、MEDLINE、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普数据库及万方数据库,收集关于COPD患者并发VTE危险因素的研究,检索时限为从建库至2018年5月。由2名评价人员按照标准独立进行文献筛选、资料提取和质量评价后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入14篇文献,包括316 297例研究对象,共14项危险因素。Meta分析显示,高龄、吸烟史、卧床史、合并糖尿病及肿瘤是COPD患者并发VTE的重要危险因素。结论高龄患者、有吸烟史和卧床史、合并糖尿病或肿瘤的COPD患者发生VTE的可能性较大。目前关于COPD患者并发VTE危险因素的研究证据尚不充足,且各研究样本量差异较大。肥胖、深静脉置管、PaO2异常的预测价值,证据尚不充分,后期尚需进行更多高质量研究进行验证。     

焦虑和抑郁障碍共病的研究现状

文章对焦虑和抑郁的关系、焦虑和抑郁障碍共病的流行病学、病因学和治疗,以及共病研究的意义和影响共病研究的因素作一综述。     

COPD患者焦虑抑郁情绪非药物治疗的研究进展

焦虑抑郁是COPD患者最常见的负性情绪,与患者疾病预后、生活质量及不良事件的发生关系密切。本文就COPD患者焦虑抑郁的肺康复治疗、认知行为疗法、音乐疗法、中医疗法等非药物治疗方法的研究进展进行综述,并结合临床实际找出目前存在的问题,旨在为COPD患者焦虑抑郁非药物治疗的临床实施提供参考。     

慢性阻塞性肺疾病患者院内肺部真菌感染危险因素分析

目的分析慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者院内肺部真菌感染的危险因素。方法采用病例对照研究方法，收集2000年1月～2005年6月在保康县人民医院内科住院期间院内肺部真菌感染的COPD患者44例，并随机选择同期住院的无肺部真菌感染的COPD患者44例作为对照，采用单因素（t检验，x^2检验）及多因素Logistic回归进行分析。结果对44例COPD患者院内肺部真菌感染单因素分析发现，下列因素与COPD患者院内肺部真菌感染有关：长期使用广谱抗生素，抗生素频繁更换，长期使用糖皮质激素，低蛋白血症，合并糖尿病，合并Ⅱ型呼吸衰竭。但多因素Logistic回归分析确定了4项独立危险因素：长期使用广谱抗生素，抗生素频繁更换，低蛋白血症，合并糖尿病。结论长期使用广谱抗生素，抗生素频繁更换，低蛋白血症，合并糖尿病是COPD患者院内肺部真菌感染的危险因素。     

慢性阻塞性肺疾病继发院内肺部真菌感染50例临床分析

在我国，慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的慢性呼吸系统疾病，患病人数多，病死率高，常因急性加重而住院治疗，严重影响患者的劳动能力和生活质量。呼吸道感染是COPD发病和加剧的一个重要因素。近年来，继发院内肺部真菌感染呈增多趋势，给治疗增加了难度，严重影响COPD患者的预后。我们对50例COPD继发院内肺部真菌感染患者的临床资料进行回顾性分析，旨在探讨COPD患者继发院内肺部真菌感染的易感因素及防治对策。     

慢性阻塞性肺疾病患者并发急性冠脉综合征现状调查及危险因素分析

目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者并发急性冠脉综合征现状及危险因素。方法选取2019年1月至2021年1月我院治疗的126例COPD患者,分析COPD患者并发急性冠脉综合征情况及危险因素。结果126例COPD患者中并发急性冠脉综合征者28例(22.22%),单纯COPD者98例(77.78%);并发组年龄、COPD分级、高血压、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、D-二聚体(DD)与单纯组比较差异有统计学意义(P<0.05);年龄、COPD分级、高血压、NT-proBNP、DD为COPD患者并发急性冠脉综合征的影响因素(P<0.05)。结论引起COPD患者并发急性冠脉综合征的因素较多,临床应密切关注合并危险因素者,以降低急性冠脉综合征的发病率。     

慢性阻塞性肺疾病合并焦虑/抑郁的相关因素

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者合并焦虑、抑郁心理障碍的相关因素。方法:选取COPD患者218例,结合焦虑自评量表和抑郁自评量表,对2017年1月至2018年2月于湖南省人民医院就诊的COPD患者进行调查。结果:调查对象合并焦虑者占比39.9%,合并抑郁者占比34.8%,同时合并焦虑和抑郁者占比17.4%。多因素二元logistic回归分析结果显示:COPD合并焦虑与患者的CAT评分、急性加重频率、医疗付费方式有关,合并抑郁与患者的CAT评分、急性加重频率、医疗付费方式和居住情况有关。结论:焦虑和抑郁是COPD患者的常见合并症,症状严重、急性加重频繁、家庭医疗费用负担重的COPD患者合并焦虑和抑郁的风险更高,独居的COPD患者更容易合并抑郁。