山东农村中老年高血压患者健康干预效果评价

目的评价山东省农村中老年高血压患者健康干预效果,为制定高血压预防策略提供参考依据。方法随机抽取2009年10月山东大学研究基地(平阴县、梁山县和莒南县)健康体检时检出的8个村548例和4个村285例55~75岁中老年高血压患者分别作为干预组和对照组,于2013年7月—2014年7月对干预村村医进行5次培训,提升村医高血压药物治疗水平及健康宣教技能。按照国家基本公共卫生服务要求,村医对干预组与对照组患者进行4次随访,比较2组高血压患者干预前后血压的变化情况。结果与干预前比较,干预后2组高血压患者收缩压和舒张压均低于干预前(均P0.05),干预组患者收缩压和舒张压分别下降(11.79±21.85)和(7.24±11.40)mm Hg,均高于对照组的(10.72±25.39)和(6.44±12.36)mm Hg(均P0.05);干预后干预组男性高血压患者收缩压和舒张压分别下降(13.06±22.88)和(8.64±11.70)mm Hg,均高于女性的(10.66±20.85)和(5.99±10.99)mm Hg(均P0.05);干预后对照组男性高血压患者收缩压和舒张压分别下降(9.61±24.78)和(6.16±13.32)mm Hg,均低于女性的(11.81±26.00)和(6.71±11.37)mm Hg(均P0.05);干预后干预组和对照组≤65岁高血压患者的收缩压分别下降(10.84±19.58)和(8.70±23.39)mm Hg,均低于65岁的(12.49±23.78)和(12.03±26.92)mm Hg,舒张压分别下降(7.10±11.11)和(5.84±12.85)mm Hg,均低于65岁的(7.41±11.56)和(6.88±12.13)mm Hg(均P0.05)。结论以加强村医抗高血压药物治疗水平及健康宣教技能为主的健康干预可有效降低山东省农村中老年高血压患者的收缩压和舒张压。     

社区中老年高血压患者中医药健康管理干预的效果评价

目的探讨在社区中老年高血压患者中实施中医药健康管理干预的效果。方法 2014年9月—2015年7月,选取100例高血压患者,并对其实施定期随访、健康教育、中医药个性化用药指导等干预手段,采取自身对照的方法,比较干预前后患者的血压控制情况、高血压病防治知识知晓情况、自我管理行为情况、服药依从性、生活质量情况等的差异变化。结果干预后,调查对象的平均收缩压从干预前的(160.1±3.4)mm Hg下降到(113.0±1.6)mm Hg(t=12.392,P=0.000),舒张压从(97.0±1.3)mm Hg下降到(77.0±0.7)mm Hg(t=13.136,P=0.000);高血压病防治知识知晓率从64.0%上升到93.0%(χ2=7.116,P=0.000);高血压自我管理行为形成率从18.0%上升到76.0%(χ2=7.543,P=0.000);服药依从性从36.0%上升到85.0%(χ2=51.849,P=0.000);生活质量情况也有显著改善。结论在社区中,对高血压患者开展中医药干预健康管理服务具有积极的作用,是有效、可行的社区健康管理形式之一。     

自我管理健康教育模式对老年高血压患者行为与血压的影响

目的 观察自我管理健康教育模式对老年高血压患者行为与血压的干预效果,提高社区老年高血压的治疗效果.方法 选择206例老年高血压患者,按患者意愿分为观察组和对照组,每组103例.对照组给予常规高血压三级管理模式干预,观察组接受自我管理健康教育模式干预.两组均干预12个月,干预前后评估患者高血压知识掌握情况、生活方式和行为改善情况、自我管理效能指标变化值.结果 观察组干预后各项高血压知识掌握情况较干预前明显改善,差异有统计学意义（P＜0.01）.对照组干预前后各项高血压知识掌握情况比较差异无统计学意义（P＞0.05）.观察组干预后各项高血压知识掌握情况明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）.观察组干预后收缩压、舒张压、服药依从性评分、体育锻炼评分、医患交流评分、自我效能评分变化值均优于对照组[（-4.43±1.53）mm Hg（1mm Hg=0.133 kPa）比（0.33±0.95） mm Hg、（-2.65±1.85）mm Hg比（-0.42±0.83）mm Hg、（1.18±0.32）分比（0.07±0.11）分、（0.51±0.12）分比（-0.05±0.07）分、（0.53±0.21）分比（-0.05±0.04）分、（2.04±0.08）分比（1.22±0.06）分],差异有统计学意义（P＜0.01）.观察组干预后各项生活方式和行为较干预前明显改善,差异有统计学意义（P＜0.01）.对照组干预前后各项生活方式和行为改善不明显,差异无统计学意义（P＞0.05）.观察组干预后各项生活方式和行为改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 自我管理健康教育模式能够有助于老年高血压患者不良行为习惯的改善,提高高血压知识与自我管理水平,提高血压达标控制率,是传统的高血压三级管理模式的有益补充.     

家庭医生责任制对社区高血压患者治疗依从性及降压疗效的影响

目的观察运用家庭医生责任制(responsibility system of family doctors,RSFD)干预方法对治疗社区高血压患者(HTN)的效果。方法随机抽选在我院管辖范围内的240例HTN患者,进行随机分配:A组作为干预组,共120例患者,均采用RSFD服务方式,患者与所在社区的健康服务站签订合法协议,家庭医生为患者提供专业化的服务模式,包括对患者进行健康评估、制定计划、健康教育、行为等综合干预;B组为对照组,采用常规管理模式。观察比较两组患者的治疗依从性、降压疗效。结果 A组患者治疗后的收缩压(SBP)为(134.1±8.3)mm Hg,舒张压(DBP)为(82.1±6.3)mm Hg,明显低于对照组患者(P<0.05)。在10个月后的随访调查中发现,A组患者血压控制方面表现优异,原因在于在控制自己饮食、规律服药、高血压知识良好掌握、运动状况以及血压监测方法正确等方面做到治疗的依从性;B组患者效果不显著,两组对比具有统计学意义(P<0.05)。结论 RSFD对社区HTN患者的治疗效果显著,临床上值得推广采用。     

社区康复治疗对高血压患者血压及认知行为的影响

目的观察社区康复治疗对高血压患者血压及认知行为的影响。方法将2012年10月-2014年10月我院收治的100例高血压患者作为研究对象,按随机数字法分为对照组与观察组2组,每组50例。对照组接受常规降压治疗方案;观察组在此基础上加用社区康复治疗,给予日常行为干预与健康教育;比较2组患者认知行为改善及血压控制状况。结果观察组认知行为改善优良率82.0%,明显高于对照组的44.0%,差异有统计学意义(P0.05)。干预前,2组患者收缩压及舒张压对比无明显差异(P0.05);干预后,观察组收缩压下降至(135.5±15.2)mm Hg,舒张压降低至(89.2±12.1)mm Hg,降低幅度明显快于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在高血压患者的康复治疗中,应用社区干预方案,在药物治疗的基础上强化认知行为干预与健康教育指导,可提高患者的血压控制率,优化其认知行为,值得推广。     

社区护理干预对社区高血压患者服药依从性的影响

目的分析社区护理干预对社区高血压患者药物治疗依从性的影响。方法选择2013年2月—2014年2月在社区健康服务中心管理的社区高血压患者420例,随机分为治疗组和对照组各210例,治疗组给予包括心理护理、健康教育以及定期回访等的社区护理干预,对照组不给予护理干预。比较两组正确用药率及药物治疗依从性评分。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果治疗组正确用药率为90.5%,对照组为71.4%;治疗组药物治疗依从性评分为(90.07±4.23)分,对照组为(65.55±3.24)分;两组比较差异均有统计学意义(均P0.05)。结论对于社区高血压患者,社区护理干预和系统的全程护理督导有助于提高患者服药依从性,值得在临床进一步推广。     

老年高血压患者睡眠的健康行为干预

目的探讨健康行为干预对老年高血压患者伴失眠问题的干预疗效。方法将108例老年高血压伴失眠患者随机分为治疗组、对照组1和对照组2,在基线分别施行综合认知行为治疗干预、单纯的睡眠卫生教育以及等待行为治疗,并分别在干预前后进行匹兹堡睡眠质量指数评定,以及评估干预后3组间收缩压及脉压指数的差异。结果治疗组干预后PSQI中主观睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物和PSQI总分差异均有统计学意义(P0.05);此外还发现治疗组干预后收缩压和脉压指数比干预前明显降低[(150.83±7.70)mm Hg vs.(145.89±7.72)mm Hg,(0.50±0.04)vs.(0.48±0.36)],差异均有统计学意义(P0.01)。结论老年高血压伴失眠患者通过健康行为的认知干预能改善老年高血压的睡眠障碍,比单纯的睡眠卫生教育更有效;此外认知行为综合治疗使老年高血压睡眠障碍患者的收缩压和脉压指数有所下降。     

清晨高血压患者健康教育效果评估

目的探讨健康教育对老年患者清晨高血压知识知晓率及行为改变的控制效果。方法选择56例清晨高血压患者给予高血压健康教育及正确、合理抗高血压治疗2周,观察其清晨高血压相关知识、行为及血压改变情况。结果健康教育及抗高血压药物治疗后,干预后56例患者的清晨高血压相关知识知晓率为85.71%,行为改变率均在82%以上,经前后比较差异均有统计学意义(P0.01)。血压均降至正常范围,收缩压为(133.9±5.6)mm Hg,舒张压为(87.5±2.6)mm Hg。结论健康教育能增加患者晨峰高血压知识,提高服药依从性,有助于晨峰血压达标。     

电话回访式健康教育对社区老年高血压患者的效果分析

目的通过电话回访式健康教育对社区老年高血压患者进行干预,以提高老年人控制高血压的依从性及效果。方法将219例老年高血压患者随机分成电话回访组(111例)和对照组(108例),电话回访组在给予药物治疗的同时,进行每月两次的电话回访式健康教育,并监测血压;对照组在服药期间不采取任何干预措施。结果经治疗及健康教育1年后,电话回访组血压控制优良及尚可的人数比对照组多,血压控制不良的人数比对照组少,差异有统计学意义(2χ=6.48,P<0.05)。结论在社区的老年高血压患者药物治疗的同时,对其进行有效的电话回访式健康教育是控制高血压切实有效的措施。     

老年高血压患者睡眠干预效果评价

目的评价睡眠干预对老年高血压患者的综合干预效果。方法纳入2016年上海市杨浦区延吉社区卫生服务中心登记管理的老年原发性高血压患者,分成干预组和对照组。对照组给予常规药物治疗和生活方式干预,干预组在此基础上实施以认知行为疗法为核心的睡眠干预;通过比较两组患者干预前后的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、血压晨峰(MBPS)和心脑血管疾病发生率,评价综合干预效果。结果共纳入184例老年高血压患者,其中干预组102例,对照组82例。干预组患者干预前后PSQI得分分别为(14.17±3.68)和(11.36±2.15)分,对照组分别为(14.41±4.07)和(13.85±3.56)分,干预组PSQI得分下降幅度大于对照组(P0.05);干预组患者干预前后MBPS值分别为(39.61±4.37)和(30.77±3.72)mm Hg,对照组分别为(40.17±4.25)和(39.12±4.26)mm Hg,干预组MBPS值下降幅度大于对照组(P0.05);干预组心脑血管疾病发生率为2.94%,低于对照组的10.98%(P0.05)。结论睡眠干预可提升社区老年高血压患者的睡眠质量,从而改善血压控制,预防心脑血管事件的发生。     

难治性高血压39例社区干预体会

目的探讨社区干预对治疗难治性高血压的临床效果.方法对2年内入户随访期间查到的39例难治性高血压患者在药物治疗基础上,为每位患者建立健康档案,制定有针对性的社区干预措施,指导、帮助、监督其具体实施.结果经过1年的社区干预,血压下降总有效率94.87%,显效和有效者平均收缩压下降（24±4.3）mm Hg,平均舒张压下降了（13±5.2）mm Hg.结论社区医生在督促和教育高血压患者坚持规范化治疗上有优越的条件.有效的社区干预,尤其是个体化的干预措施,提高了患者治疗的依从性,使难治性高血压得到有效控制.     

社区护理干预对原发性高血压患者药物治疗依从性的影响

目的 探讨社区护理干预对原发性高血压患者口服降压药物治疗依从性的影响.方法 通过对患者及家属的健康教育、模拟高血压并发症的情景剧、给患者留家庭作业、建立光荣榜、表扬及奖励等措施对患者进行干预.结果 通过护理干预后干预组和对照组患者服药的依从性有显著差异性,血压降至正常值,两组具有显著差异性,干预组依从性佳和不佳的血压测量值有显著差异性.结论 社区护理干预可使原发性高血压患者服药依从性提高,降低血压测量值,可在社区护理中大力推广.     

心理干预与健康教育对老年高血压患者服药依从性影响

目的随着我国老龄化问题的加剧,老年高血压的发病率越来越高,为了提高老年高血压患者的服药依从性,本研究探究心理干预与健康教育对老年高血压患者服药依从性的影响。方法选取2017-03-01-2017-08-01抚顺市第二医院心内科收治的84例老年高血压患者,并根据配比的方法将其分为2组,对照组采用家庭式的健康教育与心理干预,观察组成立健康教育小组,由小组成员借助不同方式进行健康教育与心理干预,对两组患者治疗依从性、抑郁心理、焦虑心理状况、日常生活能力与社会活动评分予以比较。结果观察组患者治疗依从率为95.24%,高于对照组患者的78.57%,χ~2=5.126,P=0.025。护理后观察组日常生活能力评分(1.96±0.26)分,低于对照组的(2.68±0.47)分,t=8.687,P0.001。社会活动评分为(0.96±0.26)分,低于对照组的(2.65±0.36)分,t=24.664,P0.001;护理后抑郁心理状况评分为(1.06±0.14)分,低于对照组的(3.46±0.35)分,t=41.261,P0.001;焦虑心理状况评分为(1.26±0.14)分,低于对照组的(3.54±0.45)分,t=31.353,P0.001。结论健康教育小组统一进行健康教育与心理干预,可提高老年高血压患者服药依从性,改善患者的生活质量。     

延续性护理对高血压患者院外遵医服药和治疗效果的影响

目的探讨延续性护理对高血压患者院外遵医服药和治疗效果的影响。方法选取2014年1月~2015年6月来我院住院治疗的高血压患者80例,随机分成观察组和对照组,各40例,观察组行延续性护理,对照组行常规护理,观察两组院外遵医服药依从性和血压控制情况。结果两组出院时,遵医服药依从性和血压水平比较,差异无统计学意义(P﹥0.05),院外随访12个月,观察组遵医服药依从性评分(2.79±0.49)分,明显高于对照组(2.38±0.71)分,比较差异有统计学意义(P﹤0.05);观察组收缩压(135.52±7.26)mm Hg,舒张压(79.06±10.28)mm Hg,对照组收缩压(139.89±8.29)mm Hg,舒张压(85.94±10.04)mm Hg,观察组血压控制效果明显优于对照组,比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论延续性护理能显著增加高血压患者院外遵医服药依从性,控制血压水平。     

护理心理干预对老年原发性高血压治疗效果影响

目的：探讨护理心理干预对老年原发性高血压治疗效果的影响。方法：在给予药物治疗的同时,给予干预组护理干预,采用对照分析,比较干预组和对照组患者治疗后的降压效果、原发性高血压药物治疗依从性（CPAT）情况和焦虑自评量表（SAS）评分。结果：通过护理心理干预,干预组患者的降压效果、服药依从性均优于对照组,SAS评分低于对照组,治疗总有效率达到93.33%。结论：有效的护理心理干预有利于提高老年原发性高血压患者的治疗依从性,避免患者受到负面心理状况的影响,一定程度上增加了药物治疗的效果,总体上提到了治疗效果,值得推广。     

健康教育对社区原发性高血压患者服药依从性的影响

目的对社区内原发性高血压患者进行健康教育干预,改善原发性高血压患者的服药行为,提高服药依从性和治愈率。方法社区高血压健康管理、符合研究标准的患者100例,随机分为对照组和健康教育组,对照组均采用常规性的高血压治疗方式,健康教育组则加上6个月的系统化健康教育干预。结果健康教育干预后,健康教育组的服药依从性明显好于对照组,患者平均收缩压明显低于对照组,以上差异均有统计学意义(P值均0.05)。结论通过系统化健康教育能够有效地帮助社区原发性高血压患者改善服药的依从性,及血压控制水平。     

家庭医生干预对高血压患者血压控制及生活质量自我管理行为的影响

目的研究家庭医生干预对高血压患者血压控制和生活质量自我管理行为的影响,探索高血压防治的有效模式。方法在上海市静安区南京西路街道社区卫生服务中心选取正在进行治疗的高血压患者300例。将所有患者随机分为研究组(150例)和对照组(150例)。对照组进行常规药物治疗、管理和随访;研究组采用家庭医生干预模式,干预措施包括健康知识干预、用药干预、限盐干预以及饮食干预。干预一年后,观察两组患者血压水平、高血压防治知识知晓率、自我管理能力以及生活质量。结果干预后,研究组收缩压和舒张压分别为(119.7±4.5)mm Hg和(75.4±3.8)mm Hg,明显低于干预前的(157.5±9.2)mm Hg和(105.3±5.1)mm Hg,并且低于对照组干预后的(128.4±5.3)mm Hg和(84.6±3.2)mm Hg,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后干预组患者对高血压防治知识知晓率较干预前有明显提高,对照组变化不明显,干预组自我管理能力和生活质量改善程度也明显优于对照组。结论家庭医生服务团队的干预措施对社区高血压患者的血压水平可进行有效控制,并稳定在安全水平,可明显提高患者自我管理能力和生活质量,值得在社区中推广实施。     

中医健康管理对社区老年高血压患者干预效果

目的研究中医健康管理对老年高血压患者的干预效果及生存质量的改善作用。方法选取2016年2月-2017年2月深圳市宝安区石岩人民医院官田社区老年高血压患者104例为观察对象,以随机数字表法分为观察组和对照组各52例。对照组给予常规管理干预,观察组则在对照组的基础上给予中医健康管理干预。分别比较两组干预前后血压指标水平、心理状况、生存质量变化情况以及满意度情况。结果干预后观察组收缩压为(145.57±7.38)mm Hg、舒张压为(82.15±5.87)mm Hg,均低于对照组的(152.69±8.01)mm Hg和(87.47±6.35)mm Hg;观察组SAS、SDS评分分别为(21.58±6.49)分和(20.16±6.12)分,低于对照组的(28.28±7.12)分和(27.59±6.65)分;干预后观察组各项生存质量评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论中医健康管理应用于老年高血压患者中,可有效改善患者的血压水平,缓解心理负性情绪,提高生存质量。     

合肥市庐阳区高血压出院患者社区干预效果评价

目的对合肥市庐阳区高血压出院患者进行社区干预,并对干预效果做出评价。方法筛选出庐阳区665名高血压出院患者,分为干预组与对照组,对干预组患者实施高血压及相关危险因素包括吸烟、饮酒的健康教育,通过比较干预组与对照组患者干预前血压控制效果及不良行为的改变效果对干预结果进行评估。结果干预后高血压治疗率、血压控制达标率、BMI指数分别由干预前的48.67%、36.67%、37.33%增加到干预后的58.33%、71.67%、53.33%;干预组患者的平均收缩压及舒张压由干预前的(138.80±13.68)mm Hg、(85.88±11.32)mm Hg,降低至(132.09±10.48)mm Hg、(82.14±8.42)mm Hg,差异均有统计学意义(均有P<0.05);干预组患者的吸烟率、饮酒率从干预前的25.33%、16.67%,下降至干预后的16.33%、9.33%,干预组患者合理运动率、低盐饮食率由干预前38.33%、11.67%增加至50.67%、19.33%。结论对出院患者实施一年的社区干预可有效提高患者知晓率,提高患者血压控制率,降低血压水平,改善患者生活质量。     

加强自我管理对社区老年高血压患者的疗效

目的探讨加强自我管理对社区老年高血压患者服药依从性的疗效。方法收集河东区大直沽街社区卫生服务中心老年高血压患者200例为研究对象,均明确诊断为高血压,年龄60岁,需要回家服用药物,患者均能与医护人员良好沟通。随机分为研究组和对照组各100例,对照组采取传统高血压治疗和社区管理方法;研究组采取6周高血压授课,以提高自我管理能力。结果 (1)两组干预前高血压用药安全性评分比较,差异无统计学意义(P0.05);两组干预后高血压用药安全性评分比较,差异有统计学意义(P0.05)。(2)两组干预3个月及干预6个月高血压服药依从性比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论通过加强社区老年高血压患者自我管理能力,可以提高患者服药依从性。