岭南部分地区流感病例临床特点及中医证型聚类分析研究

目的:探讨岭南地区流感病毒抗原检测阳性患者的临床特点和中医证候规律,为制定流感患者的中医诊疗方案提供研究基础。方法:收集流感快速诊断试剂盒检测阳性患者的临床资料,采用聚类分析法分析患者的中医四诊信息,提炼证候基本要素,归纳分析流感患者证型分布规律。结果:入选113例流感抗原检测阳性的流感病例,采用聚类分析流感病例的中医证型,统计外感风热证39例(34.51%),外感风热夹湿证32例(28.32%),热毒袭肺证27例(23.89%),外感风寒化热证15例(13.28%)。结论:岭南部分地区甲型流感病例证候以外感风热最为常见,且易夹湿转化为外感风热夹湿证,可能与岭南地区气候湿热有关。     

流感样病例的中医证候类型及症状特点

目的对流感样病例进行证候类型分类并总结各证候的症状特点。方法对流感样病例进行中医证候问卷调查,辨证分为温热类与湿热类两大类,对温热类病例进行六经辨证,总结各证型的症状特点。结果 （1）流感样病例共465例（温热类460例,湿热类5例）,温热类可以分为太阳病（82例,占17.63%）、太少合病（74例,占15.91%）、少阳病（11例,占2.36%）、太明合病（100例,占21.50%）、三阳合病（148例,占32.82%）、阳少合病（25例,占5.37%）、阳明病（20例,占4.30%）7种证候类型;（2）少数病例（11.61%）出现肺热壅盛证,仅见于三阳合病、太明合病、阳少合病3型,以前2型居多;（3）各证候类型具有各自的症状特点,其咳嗽大多无痰或少痰,咽痛以咽干痛、咳嗽时振及咽痛为主。结论北京地区流感样病例可以归纳为8种证候类型,以三阳合病、太明合病、太阳病、太少合病4种较为常见。     

广州地区变应性鼻炎的中医证型分布特点研究

【目的】 调查广州地区变应性鼻炎患者临床资料,探讨其中医证型分布特点及相关影响因素。【方法】 收集3 137例变应性鼻炎患者临床资料,运用频数描述及数据统计分析,总结其临床特点及证型分布规律。【结果】（1）广州地区变应性鼻炎的发病高峰季节为夏季（7～9月）,与春季（3～6月）、秋季（10～12月）和冬季（1～2月）比较,差异均有统计学意义（P＜0.01）。男性患者多于女性,儿童、青壮年为主要发病群体。（2）中医证型分布由高到低依次为肺气虚寒证、脾气虚弱证、肺经蕴热证及肾阳不足证,分别为79.92%（2 507/3 137）、18.52%（581/3 137）、1.37%（43/3 137）、0.19%（6/3 137）。【结论】 广州地区变应性鼻炎发病与季节、年龄、性别等因素密切相关,中医临床证型以肺气虚寒证最为常见。     

广州地区慢性鼻窦炎的中医证型分布特点

【目的】 研究广州地区慢性鼻窦炎患者的中医证型分布规律。【方法】 对2017年1月至2019年12月在广州中医药大学第一附属医院耳鼻喉科就诊的4 298例慢性鼻窦炎患者的临床资料进行回顾性分析,通过对不同证型患者的年龄、性别、发病季节、发病月份的分布情况比较,梳理该病在广州地区的证型特点。【结果】（1）4 298例患者中,外邪袭肺证有496例（占11.5%）,肺经蕴热证有313例（占7.3%）,胆腑郁热证有12例（占0.3%）,脾胃湿热证有1 054例（占24.5%）,肺气虚寒证有346例（占8.1%）,脾气虚弱证占比最高,有2 077例（占48.3%）。各证型分布情况比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）除了样本量较小的胆腑郁热证外,其余证型在年龄分布、性别分布、发病季节分布和发病月份分布上,差异均有统计学意义（P＜0.05）。其中,在年龄分布方面,脾气虚弱证和外邪袭肺证以0～6岁的婴幼儿为主,肺经蕴热证和脾胃湿热证以18～45岁的青年为主,而肺气虚寒证则以婴幼儿和少儿为主。在性别分布方面,均为男性患者占比高于女性患者。在发病季节方面,外邪袭肺证、肺经蕴热证、脾胃湿热证、脾气虚弱证均以冬季发病率最高,而肺气虚寒证患者,夏季与冬季发病率相近（分别为30.1%和28.9%）。在发病月份方面,肺经郁热证、脾胃湿热证、脾气虚弱证患者主要集中发病在1月,外邪袭肺证患者主要集中发病在12月和1月,而肺气虚寒证患者主要集中发病在11月。【结论】 广州地区的慢性鼻窦炎患者主要以脾气虚弱证为主,在脾气虚弱证患者中,发病年龄以 0～6 岁的婴幼儿为主,男性发病率高于女性,发病季节以冬季为主,尤其以1月发病人数为最多。     

广州地区慢性胃炎中医证型分析

目的:探讨广州地区慢性胃炎中医证候类型分布特点。方法:对消化内科门诊342例广州地区慢性胃炎患者进行辨证分型,确定各中医证型,并作统计学分析。结果:342例广州地区慢性胃炎患者的中医证型分布为脾胃气虚占51.5%,肝胃不和占19.3%,脾虚湿阻占14.9%,脾胃虚寒占7.6%,脾胃湿热占6.1%,胃阴不足占0.6%,差异有统计学意义(P<0.05);发病人群具有性别差异,女性患者发病率多于男性,脾胃虚寒型女性显著高于男性,而脾胃湿热型男性高于女性;各中医证型的发病平均年龄和在广州居住差异均有统计学意义(P<0.05)。慢性胃炎HP感染与否及西医病理诊断与中医证候分布无统计学差异。结论:广州地区慢性胃炎中医证候分布具有地域性,与居住广州年限及性别、年龄具有相关性,故治疗上要遵循"三因制宜"即因人制宜、因地制宜、因时制宜的原则。     

广州地区婴幼儿急性非细菌感染性腹泻病中医证型特点研究

目的通过多中心临床研究分析,探讨广州地区婴幼儿急性非细菌感染性腹泻病的中医证型特点、病因病机及治疗对策,为中医药防治婴幼儿急性非细菌感染性腹泻病提供依据。方法选择2009年6月-2011年9月在广州4家医院住院及门诊的急性非细菌感染性腹泻病婴幼儿351例,观察中医证型分布,探讨治疗对策。结果 1)中医证型分布:本研究351例患儿中实证314例(89.46%),虚证37例(10.54%);其中湿热证217例(61.82%),伤食证45例(12.82%),风寒证52例(14.82%),脾虚证37例(10.54%)。2)轮状病毒肠炎阳/阴性的中医证型分布:轮状病毒肠炎患儿140例,其中湿热证101例(72.14%),伤食证14例(10.00%),风寒证19例(13.57%),脾虚证6例(4.29%);轮状病毒阴性患儿211例,其中湿热证115例(54.50%),伤食证27例(12.80%),风寒证39例(18.48%),脾虚证30例(14.22%);轮状病毒阳性组与轮状病毒阴性组的中医证型分布组间差异比较有统计学意义(P0.05)。3)饮食因素与证型相关性:采用logistic回归分析,体质量、母乳喂养开始时间、母乳喂养持续时间、添加奶粉时间和添加米糊时间与中医证型的相关性不显著(P0.05)。结论 1)广州地区婴幼儿急性非细菌感染性腹泻中医证型以实证为主,以湿热证更为常见;2)广州地区轮状病毒肠炎婴幼儿中医证型以实证为主,以湿热证更为常见,轮状病毒感染可能影响中医证型分布;3)广州地区婴幼儿体重及相关喂养情况与中医证型分布相关性不显著;4)根据广州地区婴幼儿急性非细菌感染性腹泻的中医证型特点,总结出中药、推拿等临床治疗方案。     

广州地区单中心泌尿系结石成分特点与中医证型分布规律研究

【目的】 探讨广州地区泌尿系结石成分特点与中医证型分布规律,为其中西医结合防治提供新的依据。【方法】 选取2019年4月至2020年12月在广州中医药大学第一附属医院住院确诊泌尿系结石并行手术治疗的患者共779例,收集患者基本信息、结石位置、结石形态和中医证型等临床资料,运用红外光谱分析法进行结石成分分析,观察结石分布、结石成分与中医证型分布的关系。【结果】（1）779例泌尿系结石患者中,含有草酸钙成分结石共642例（占82.4%）,尿酸结石102例（占13.1%）,胱氨酸结石4例（占0.5%）,含有磷酸铵镁成分结石和其他成分结石共58例（占7.4%）;感染性结石（含有磷酸铵镁成分的结石）30例（占3.8%）,非感染性结石749例（占96.2%）;单纯成分结石347例（占44.5%）,2种成分混合结石416例（占53.4%）,3种成分混合结石16例（占2.1%）;上尿路结石664例（占85.2%）,下尿路结石115例（占14.8%）;结石形态以非铸型结石为主,共676例（占86.8%）,铸型结石共103例（占13.2%）;结石成分与性别、结石位置、结石形态有相关性（P＜0.05）。（2）在中医证型分布上,湿热蕴结证476例（占61.1%）,肾气不足证208例（占26.7%）,气血瘀滞证95例（占12.2%）。中医证型分布与性别和结石位置有关,差异有统计学意义（P＜0.05）;与结石形态无关,差异无统计学意义（P＞0.05）。（3）结石成分与中医证型具有一定相关性（P＜0.05）,草酸钙结石、尿酸结石、其他成分结石的证型分布与平均水平相似,感染性结石中湿热蕴结证高于平均水平。【结论】 广州地区泌尿系结石成分以草酸钙和草酸钙混合物为主,中医证型以湿热蕴结证、肾气不足证为主,防治上应以改变生活习惯和饮食结构,减少草酸、嘌呤摄入为主要原则,以湿热蕴结、肾气不足证患者为重点防治人群。     

基于中医病案数据库流感样病例四季用药研究

统计建国后中医治疗流感样病例常用药物,分析不同季节用药特点,以便为不同季节流感及流感样病例的治疗提供思路。收集建国后治疗流感样病例的验案,应用SQLServer2005建立病案数据库,进行频数分析,总结用药规律。统计结果发现冬春季解表清热药出现最多,夏季以清热祛湿药为主,秋季除清热解表外,还可见补虚药。     

2013与2014年北京地区冬季流感样病例中医证候规律调查分析

目的探讨2013年与2014年北京地区冬季流感样病例的流行病学、中医证候学特点。方法采用横断面调查方法分析北京地区2014年1月13日—2014年1月24日（2013年冬）448例流感样病例、2014年11月23日—2014年11月30日（2014年冬）256例流感样病例流行病学特点,结合其中医证候学资料,总结中医证候分布规律。结果 2013年与2014年流感样病例中医证候构成比相似,均以外寒内热（寒包火）为主,比例为45%-50%,风寒证为16%-21%,风热证为10%-13%。2013年冬季流感样病例首发症状以咳嗽、恶寒、全身酸疼为主,外寒征象显著,夹杂口干、咽干等燥象;2014年冬季流感样病例多以发热、咳嗽为首发症状,夹杂肢体困重、呕恶腹泻等湿象。结论北京地区2013、2014年冬季流感样病例中医证候大体相似,均以外寒内热证为主。但中医证候兼夹征象有异,2013年寒象突出,兼夹燥象,2014年寒象不著,兼夹湿象,二者差异考虑与当年气候与病原构成不同有关。     

原发性肝癌中医证型临床特点与预后关系研究

参考近年来原发性肝癌中医证型规范化及客观化研究的思路及方法，笔者对75例原发性肝癌患者中医证型临床特点及预后关系进行了分析，现介绍如下：     

广州地区儿童变应性鼻结膜炎中医证型相关研究

目的：探讨广州地区儿童变应性鼻结膜炎（ARC）的中医证型特点。方法：选取广州地区186例ARC患儿,其中湿热夹风证133例、肺气虚寒证40例、脾气虚弱证5例、肺经蕴热证4例、血虚生风证4例。采用眼部症状体征总评分（TOSS）、鼻部症状总评分（TNSS）评估患儿的症状,采用鼻结膜炎生活质量调查问卷（RQLQ）评估患儿的生活质量,分析不同中医证型ARC患儿症状和生活质量的差异。结果：不同中医证型患儿症状评分比较,仅流鼻涕评分差异有统计学意义（P<0.05）,而肺经蕴热证患儿的流鼻涕症状最明显。不同中医证型患儿TNSS、TOSS比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。不同中医证型患儿RQLQ各项细则评分及总分比较,仅非鼻眼症状差异有统计学意义（P<0.05）,而脾气虚弱证患儿的非鼻眼症状最明显。不同中医证型患儿非鼻眼症状评分比较,仅咽痒、易怒评分差异有统计学意义（P<0.05）,而脾气虚弱证患儿的咽痒、易怒症状最明显。结论：广州地区不同中医证型ARC患儿的症状和生活质量差异均不明显,仅流鼻涕症状及非鼻眼症状评分差异较大,又以肺经蕴热证患儿的流鼻涕症状及脾气虚弱证患儿...     

85例过敏性紫癜临床特点及中医证型临床分析

目的:分析过敏性紫癜临床特点以及现代医学分型与中医证型的关系,以指导临床用药。方法:对85例过敏性紫癜住院患者临床资料进行分析及中医辨证分型,研究中医证型与现代医学分型的关系。结果:过敏性紫癜以单纯型较为多见(45.8%),同时上呼吸道感染、急性扁桃体炎为其主要诱因,皮肤型以外感风热证型为主,腹型以胃肠湿热证为主,关节型以湿热入络型为主,混合型以风湿热困、与血热妄型证多见,肾型以虚证多见。85例过敏性紫癜患者中实证73例、虚证6例,虚实夹杂6例。58例初发患者中实证56例,虚证及虚实夹杂证各1例,而在27例复发患者中,实证17例,虚证和虚实夹杂证患者各5例,初发与复发患者相比有显著性差异(P0.05)。结论:外感和热毒是过敏性紫癜重要发病因素,初发者以外感、湿热、热毒等实证为主-复发者病机较为复杂,以虚证及虚实夹杂为主。     

小儿肺炎中医证型及病原体的临床特点研究

目的:研究分析小儿肺炎中医证型及病原体的临床特点。方法:通过对纳入的299例小儿肺炎患儿,在治疗过程中观察并记录中医证型,观察小儿肺炎治疗的临床特点。结果与结论:根据临床特点分型:小儿肺炎风寒闭肺证10例,风热闭肺证96例。其中城市患儿49例,占城市患儿总数的44.55%;农村患儿43例,占农村患儿总数的23.20%,说明风寒闭肺证、风热闭肺证多见于城市患儿,这是由于风寒闭肺证、风热闭肺证为小儿肺炎发病初期或轻症时期即到医院就诊。相反重症肺炎(肺炎喘嗽变证)主要见于农村患儿,这与农村经济条件相对较差,家长医疗知识缺乏、及时就诊意识差,加上农村医疗资源匾乏有关。     

基于名医医案的流感样病例证候与用药的相关性研究

目的 挖掘名医治疗流感样病例的辨证用药规律,为临床辨治提供参考.方法 收集名医治疗流感样病例的医案,运用"Excel数据挖掘插件和医案大数据分析系统",对辨证、药物进行频次及关联分析,将结果与传统认知及教科书比较、验证.结果 纳入医案200例,涉及15个证型、189味中药,各证相关联的药物大部分与传统理论及教科书一致,...     

广州地区 2018 年春夏两季发热病例中医证候分析

简版：目的：对广州地区2018年春夏季节3754例发热患者的中医辨证进行系统回顾,了解对应发热患者的中医发热证候特征,指导中医药在预防发热性疾病时的运用。方法：回顾分析2018年2月4日（立春）至2018年8月6日（立秋前l天）广 东省中医院二沙岛急诊科发热门诊病例共3754例,按病因分为呼吸系统、消化系统、泌尿系统、其他系统,辨证数据以所得50种证型进行整合、统计、对照,最后对数据进行横向比较。     

儿童功能性便秘临床特点与中医证型分析

目的 分析儿童功能性便秘的临床特点及中医证型分布特点。方法 选取2020年10月1日—2021年10月31日于北京市顺义区妇幼保健院中医科就诊的功能性便秘患儿,对其家长进行现场问卷调查,记录患儿的一般资料、排便情况及中医四诊,对数据进行总结、分析。结果 最终纳入功能性便秘患儿155例,34.8%便秘与添加辅食相关;45.8%患儿大便1～2天一行,仅27.1%每周≤2次,71.0%有排便痛,155例均有排便困难史,98.1%患儿大便粗硬;中医证型由多到少依次为：脾虚肠燥证105例（67.7%）、乳食积滞证28例（18.1%）、燥热内结证13例（8.4%）、气机阻滞证7例（4.5%）、气虚不运证1例（0.6%）、血虚肠燥证1例（0.6%）;脾虚肠燥证的病程与气机阻滞证比较差异有统计学意义（P<0.05）,各证型在大便次数、排便痛或排便困难程度、大便性状方面比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 添加辅食是儿童功能性便秘的主要诱因,大便次数不是诊断功能性便秘的主要依据,大便粗硬、排便困难史或排便痛在临床更为常见,脾虚肠燥证是便秘的主要证型,中医证型与排便情况无关,与病程有一定...     

精神分裂症中医证型与证候特点分析

目的:总结归纳精神分裂症的中医辨证分型与证候病机特点,为指导精神分裂症的中医临床诊治提供理论基础与依据。方法:回顾性调查分析近5年关于精神分裂症的中医临床辨证分型论治病例1659例。结果:癫病辨证分型中以痰气郁结型、心脾两虚型、肝郁气滞型为多见,狂病中以痰火内扰型、阴虚火旺型、痰结血瘀型最为多见,经统计学处理差异有显著性(P<0.05)。结论:精神分裂症中医临床辨证应以阴阳为总纲,从痰、瘀、气、血、郁、虚六大病理因素分期分型论治。