微生物检验及细菌耐药性的监测结果分析

目的通过微生物检验及对细菌培养,常规药敏试验进行细菌耐药性监测,以期为临床医师合理应用抗生素提供参考。方法回顾性分析本院2016年1月至2017年12月检验科检验标本的耐药菌株检出情况,并分析各类菌株对抗菌药物的耐药情况。结果本组共580株致病菌,其中革兰阳性球菌330株(56.90%),革兰阴性杆菌250株(43.10%)。常见菌种:金黄色葡萄球菌(MRSA)76株(13.10%),凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)88株(15.17%),大肠埃希菌68株(11.72%),铜绿假单胞菌78株(13.45%),克雷伯菌属50株(8.62%),不动杆菌属54株(9.31%),肠杆菌属28株(4.83%),枸椽酸菌属48株(8.28%),肠球菌48株(8.28%),变形杆菌属42株(7.24%)。耐药性分析:变形杆菌属对头孢他定抗生素的耐药率较低,肠杆菌属对氨苄西林抗生素具有较强的耐药性。铜绿假单胞菌对氧氟沙星、头孢他定等抗生素均产生明显的耐药性,结果提示环丙沙星注射液对铜绿假单胞菌的杀菌作用良好,敏感性最高。结论开展细菌耐药性及临床微生物检验监测,了解各类细菌的耐药情况,对合理使用抗菌药物、控制院内感染具有十分重要的意义。     

2016~2019年某院ICU脓毒症患者的病原菌分布及耐药性分析

目的探究重症加强护理病房(ICU)脓毒症患者的病原菌分布特点及耐药性,为临床医师选择合理治疗方案提供参考。方法215例脓毒症患者作为研究对象,采集患者痰液、尿液、引流液、血液等样本,行病原菌检测及药敏试验,分析ICU脓毒症患者的病原菌分布特点及耐药性。结果在收集到的215份标本中共检测分离出273株病原菌。检测出较多的菌种为:大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌。金黄色葡萄球菌对青霉素、环丙沙星、庆大霉素、左氧氟沙星耐药性较高,对莫西沙星、利福平等耐药性较低。大肠埃希菌对氨苄西林、头孢曲松、环丙沙星等耐药率较高,对阿米卡星、哌拉西林耐药性较低。鲍曼不动杆菌对环丙沙星、庆大霉素、哌拉西林等耐药性较高,对米诺环素耐药性较低。肺炎克雷伯菌耐药性普遍良好,对氨苄西林耐药性最高,但低于50%,对环丙沙星、庆大霉素、左氧氟沙星等耐药性非常低。铜绿假单胞菌对头孢曲松、氨苄西林耐药性极高,对头孢他啶、哌拉西林、环丙沙星等耐药性均较低。结论脓毒症患者细菌感染种类较多,应合理选择及使用抗生素,增加治疗疗效。     

高龄妇女剖宫产术后感染病原菌及耐药性趋势分析

目的 了解高龄产妇剖宫产术后感染的病原菌种类及耐药性趋势。方法 以3年为一时间段,对2007年1月-2015年12月进行剖宫产术后继发感染的高龄产妇的切口分泌物进行细菌培养和药敏试验。结果 2007-2009年、2010-2012年和2013-2015年分别分离出菌株77株、74株和75株,病原菌以金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌和铜绿假单胞菌较为常见。细菌分布动态提示,革兰阳性菌感染呈逐渐下降趋势,而革兰阴性菌感染逐渐增加,其中以大肠埃希菌感染比例上升最为明显。药敏结果提示,革兰阳性菌对万古霉素、利福平耐药性较低,大肠埃希菌、铜绿假单胞菌等革兰阴性菌对亚胺培南、美罗培南、哌拉西林钠他唑巴坦钠、头孢哌酮钠舒巴坦钠和阿米卡星等耐药性较低。耐药性动态提示,金黄色葡萄球菌对头孢曲松、左氧氟沙星的耐药性上升明显,大肠埃希菌对左氧氟沙星耐药性上升明显,铜绿假单胞菌对哌拉西林钠他唑巴坦钠和头孢他啶耐药性上升明显。结论 高龄产妇剖宫产术后感染以金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌和铜绿假单胞菌为主,革兰阳性菌感染呈逐渐下降趋势,而革兰阴性菌感染逐渐增加。药敏结果显示,致病菌对常用抗菌药物的多重耐药性严重,临床应合理使用抗菌药物。     

临床微生物检验和细菌耐药性监测研究

目的探析临床微生物检验与细菌耐药性监测。方法将本院2017年8月～2018年9月350株非重复病原菌检测标本纳入至本次试验,通过敏感性检验方法分析细菌耐药性。结果较为常见的细菌包括变形杆菌属、凝固酶阴性葡萄球菌、肠球菌、金黄色葡萄球菌、肠杆菌属、铜绿假单胞菌、枸橼酸菌属、大肠埃希菌、克雷伯菌属和不动杆菌属。金黄色葡萄球菌对氨苄西林及青霉素G的MRSA敏感性分别是100%和100%,而上述两种药物对MSSA耐药率分别是89.36%和93.62%;凝固酶阴性葡萄球菌对氨苄西林及青霉素G的MRCNS分别是100%和100%,而上述两种药物的MSCNS分别是91.07%和92.83%。结论目前细菌耐药性问题不断加重,有关人员应加强对细菌耐药性检测及微生物检验的重视程度,明确细菌耐药性发展方向和变化,以便为临床抗菌药物的使用提供数据参考,对院内感染率进行合理控制。     

2008年本院细菌耐药性监测

目的:了解某院临床送检标本分离株的抗菌耐药性。方法:采用K-B法,参照2008年CLSI判定标准判断结果,并用WHONET5.4软件进行数据处理。结果:1075株非重复菌株中,革兰阳性球菌246株(22.9%),革兰阴性杆菌829株(77.1%)。前5位病原菌为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、克雷伯菌属、不动杆菌属、凝固酶阴性葡萄球菌。MRSA、MRCNS的检出率为52.7%、79.3%。未有万古霉素不敏感菌株。产ESBLs大肠埃希菌、克雷伯菌属的检出率62.4%、28.9%,变形杆菌属对大多数抗菌药物的耐药率低于30%,肠杆菌属对大多数抗菌药物的耐药率大于40%。碳青霉烯类(亚胺培南)对肠杆菌科细菌抗菌活性较好。除头孢哌酮/舒巴坦外,不动杆菌属对其他抗菌药物的耐药率均高于铜绿假单胞菌。结论:某院临床常见病原菌革兰阴性杆菌占绝大多数,碳青霉烯类(亚胺培南)对肠杆菌科细菌抗菌活性最好,临床常见细菌对常用抗菌药物耐药性严重。     

呼吸道感染患者病原菌分布及耐药性分析

目的：分析呼吸道感染患者的主要病原菌分布及耐药性,为临床诊治、合理使用抗生素、有效控制医院感染提供依据。方法：对本地区临床标本培养出的516株呼吸道感染病原菌及药敏结果进行分析。结果：516株病原菌分别为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、产气肠杆菌、不动杆菌属菌、变形杆菌属细菌、其他假单胞菌、嗜血杆菌、A群链球菌、其他链球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、念珠菌。革兰阴性杆菌占63.95%,革兰阳性球菌占26.55%,真菌9.50%。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南敏感,葡萄球菌对万古霉素敏感。其余抗菌药物均有不同程度的耐药。结论：呼吸道感染患者病原菌以革兰阴性杆菌为主,细菌的耐药性增强,多重耐药菌和交叉耐药增多。     

2002～2006年某院病原菌变迁及耐药性分析

目的:分析某院主要病原菌分布和耐药性变迁,指导临床合理使用抗菌药。方法:收集广西医科大学第三附属医院2002～2006年全院临床分离的致病菌3060株,进行细菌鉴定和药敏试验。使用SPSS 10.0统计软件完成数据分析。结果:G~ 菌790株,G~-菌2270株,致病菌以大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄球菌、铜绿假单胞菌、克雷伯菌属、肠杆菌属最多见。G~ 菌对万古霉素的耐药率均很低,G~-菌对亚胺培南的耐药率较低,不动杆菌、铜绿假单胞菌和肠杆菌属具有多重高耐药性。结论:根据细菌药敏,合理使用抗菌药物控制感染,对降低细菌耐药率有现实意义。     

2006年我院病原菌的检测情况及耐药性分析

目的:分析我院临床分离的病原菌的菌种结构及其对常用抗生素的耐药状况,为临床合理使用抗生素提供依据。方法:采用MIC法或K-B法,检测抗菌药物对常见病原菌的耐药性。结果:从住院患者中共分离出病原菌1973株,位居前7位的分别是凝固酶阴性葡萄球菌(15.97%)、大肠埃希菌(14.29%)、肺炎克雷伯菌(11.81%)、白色念珠菌(11.10%)、金葡菌(8.57%)、肠球菌(7.75%)、铜绿假单胞菌(6.79%);从门诊患者中共分离出病原菌490株,菌种构成主要为凝固酶阴性葡萄球菌(40.61%)和大肠埃希菌(30.0%);我院产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌及克雷伯菌的检出率分别为48.7%和47.1%,耐甲氧西林金葡菌(MRSA)及耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为67.6%和56.4%。耐药性检测结果显示:大肠埃希菌耐药率较低的抗菌药物有亚胺培南/西司他丁、美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦等;克雷伯菌的耐药率比大肠埃希菌高;铜绿假单胞菌的耐药较为普遍,并且从第3季度开始,已出现对亚胺培南、美罗培南耐药的菌株。目前尚未发现对万古霉素耐药的MRSA及MRCNS菌株。结论:开展细菌药敏试验的检测,根据药敏试验结果合理选用抗生素,对于提高疗效,减少耐药菌株的发生具有重要意义。     

当前细菌耐药性临床分析

目的探讨当前细菌抗药性。方法对药敏检查患者皮肤分泌物、痰液、胃肠道分泌物以及静脉血样等进行细菌耐药性分析。结果头孢曲松对铜绿假单胞菌的耐药性为91.2%,氨苄青霉素对克雷伯杆菌的耐药性为97.8%,头孢哌酮对表皮葡萄球菌的耐药性为57.2%。左氧氟沙星对铜绿假单胞菌的耐药性为81.2%,阿米卡星对金黄色葡萄球菌的耐药性为86.9%。所有观察对象共检出780株病原菌,其中80株真菌,180株革半阴性菌(G-),520株革兰阴性菌(G+)。金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌和阴沟杆菌等是所占比例较高的病原菌类型。结论药敏检查是一种细菌抗药性分析的主要方法 ,有助于提高抗菌药物使用的合理性。     

临床常见病原菌对环丙沙星耐药性趋势分析

分析临床常见病原菌对环丙沙星耐药性趋势,为临床合理应用喹诺酮类抗菌药提供依据。用whonet4(1999年版）软件对解放军总医院1994年3月至1999年3月5年间检测的临床常见病原菌环丙沙星药敏试验结果进行分析,药敏采用纸片扩散法。结果,8种临床常见菌：表葡球菌、金葡球菌、粪肠球菌、大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯氏菌、奇异变形杆菌、阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌5年间对环丙沙星耐药均呈上升趋势,其中大肠埃希氏菌和表葡球菌的耐药率增长更为明显,分别达71.5%和43.2%;而分离率与大肠埃希氏菌和表葡球菌接近的铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯氏菌耐药率仅为23%和10.8%,耐药率的增长存在明显的差异。提示临床常见病原菌对环丙沙星耐药性增长趋势不但与临床广泛应用喹诺酮类药物有关,而且与经验性应用喹诺酮类药物治疗不同部位感染也有相当密切的关系。     

我院2008年临床常见病原菌耐药性分析

目的:分析我院主要病原菌对抗菌药物的耐药性,为临床合理应用抗菌药物提供参考。方法:对2008年我院临床分离病原菌的耐药性进行回顾性分析。结果:临床分离的938株病原菌中,大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肠杆菌属、表皮葡萄球菌、铜绿假单胞菌、克雷伯杆菌、不动杆菌、肠球菌、溶血性链球菌及变形杆菌位于前10位,为我院常见致病菌。结论:临床医师应合理选用抗菌药物,减少细菌耐药。     

某院60例糖尿病患者并发细菌性感染的病原菌分布及其耐药性分析

目的：分析医院内分泌科糖尿病患者并发细菌性感染的病原菌分布及其耐药性特点,为内分泌科临床合理用药提供参考。方法：选取2018年1月—2021年10月瑞金市人民医院内分泌科收治的60例糖尿病合并细菌性感染患者作为研究对象,统计标本来源、病原菌分布和药敏试验结果,分析病原菌对不同抗菌药物的耐药特点。结果：60例感染患者标本中,分离出病原菌100株,来源包括尿液标本（43.00%）、伤口分泌物标本（27.00%）、血液标本（17.00%）和痰液标本（8.00%）;在病原菌类型中金黄色葡萄球菌占20.00%、肺炎克雷伯菌占30.00%、大肠埃希菌占40.00%、铜绿假单胞菌占8.00%、其他病原菌仅占5.00%;药敏结果显示,金黄色葡萄球菌对环丙沙星、万古霉素、左氧氟沙星均有较高的敏感率,铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南也均有较高的敏感率,肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌则对头孢哌酮-舒巴坦钠、亚胺培南和美罗培南均有较高的敏感率。结论：内分泌科收治的糖尿病患者并发细菌性感染,以金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌为主,临床应根据药敏结果选用敏感率高的抗菌药物治疗,以确保其感染的有效控制与高血糖的治...     

2014-2015年中山市博爱医院儿科重症监护病房感染性病原菌的分布及耐药性分析

目的 分析2014-2015年中山市博爱医院儿科重症监护病房感染性疾病病原菌的分布及耐药性.方法 选取2014年3月-2015年11月中山市博爱医院儿科重症监护病房感染性疾病患儿标本906份,分析菌株标本来源、病原菌分布及主要耐药菌对常用抗菌药物的耐药性.结果 菌株标本共906份,主要来自痰液,构成比为52.76%.其中革兰阴性菌342例(37.75%),主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌;革兰阳性菌535例(59.05%),主要为人葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌;真菌29例(3.20%),其中白色念珠菌24例.革兰阴性菌中,大肠埃希菌对氨苄西林、头孢唑啉呈高耐药性,肺炎克雷伯菌对氨苄西林、头孢唑啉耐药性明显较高,但对复方新诺明、环丙沙星、亚胺培南、左旋氧氟沙星均无耐药性,鲍曼不动杆菌对头孢唑啉、呋喃妥因耐药率较其他药物更高,铜绿假单胞菌对氨苄西林、头孢唑啉、呋喃妥因、复方新诺明呈高耐药性;革兰阳性菌中,人葡萄球菌对红霉素、青霉素G耐药性较高,金黄色葡萄球菌对青霉素G的耐药性明显高于其他药物,表皮葡萄球菌则对青霉素G、苯唑西林、红霉素有高度耐药性,溶血葡萄球菌对青霉素G耐药率高达100%.结论 儿科重症监护病房感染性疾病病原菌较为广泛,临床上应根据致病菌株及耐药情况选择针对性抗菌药物,避免抗生素的滥用.     

2型糖尿病患者合并尿路感染病原菌特点及耐药性

目的 探讨2型糖尿病合并尿路感染病原菌分布特点及其耐药性研究.方法 2型糖尿病患者387例,其中合并尿路感染为268例,采用无菌法收集患者的尿液标本进行细菌培养并进行药敏试验,分析2型糖尿病合并尿路感染病原菌分布特点及其耐药性.结果 T2DMUTI患者尿液标本中分离革兰阴性杆菌为主,占57.18％,其中依次为大肠埃希菌、克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌;革兰阳性球菌占24.51％,依次为肠球菌、表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌;真菌占18.31％,均为白色假丝酵母菌.大肠埃希菌主要对氨苄西林、复方磺胺甲嗯唑、左旋氧氟沙星具有较高的耐药性;克雷伯菌主要对氨苄西林具有较高的耐药性,耐药率为72.92％;鲍曼不动杆菌主要对复方磺胺甲噁唑、庆大霉素、环丙沙星和氨苄西林具有较高的耐药性;铜绿假单胞菌主要对头孢曲松具有较高的耐药性,耐药率为66.67％;肠球菌主要对氨苄西林、红霉素、环丙沙星、左旋氧氟沙星具有较高的耐药性;表皮葡萄球菌与金黄色葡萄球菌均对万古霉素耐药性高,耐药率分别为100％.结论 临床上应及早对T2DMUTI患者进行细菌培养和药敏试验,以便合理指导用药,及时治愈感染,减少患者耐药发生.     

60例重症急性胰腺炎伴腹腔感染患者腹水或坏死组织标本的细菌培养及药敏试验结果分析

目的:探究重症急性胰腺炎(SAP)合并腹腔感染患者腹水或坏死组织标本的细菌培养及药敏试验结果,分析其致病菌的分布及其耐药性。方法:抽取医院2018年1月-2019年8月间收治的SAP合并腹腔感染患者60例资料,统计其患者腹水或坏死组织标本进行细菌培养及药敏试验结果,分析其病原菌的分布情况及敏感性。结果:60例SAP患者腹水或坏死组织标本中,分离出致病菌57株,其中革兰阴性菌36株,革兰阳性菌18株和真菌3株;革兰阴性菌中主要为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌,革兰阳性菌中主要为肠球菌、金黄色葡萄球菌;而药敏试结果中,哌拉西林-他唑巴坦、亚胺培南、左氧氟沙星对铜绿假单胞菌的敏感性较高;美罗培南、亚胺培南、哌拉西林-他唑巴坦、头孢哌酮-舒巴坦对大肠埃希菌的敏感性较高;万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺对葡萄球菌属、肠球菌属的敏感性较高。结论:对于SAP合并腹腔感染患者,腹水或坏死组织标本中致病菌呈多样性,少数抗菌类药物对肠球菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌的敏感性较高,治疗前需确认主要病原菌的分布情况及药敏结果,以确保临床用药的有效性和安全性。     

细菌耐药性监测在临床微生物检验中的应用价值分析

目的探究细菌耐药性监测在临床微生物检验中的应用价值分析。方法随机抽取2013年11月～2016年11月在我院临床所收集的尿标本、血液标本、痰标本及分泌物标本中分离出的500例致病菌株实行细菌耐药性监测,在临床微生物检验中进行菌种分布情况和细菌耐药性检测结果分析。结果 500例致病菌株中,其中革兰阳性菌为148株、革兰阴性菌为352株。其中凝固酶阴性葡萄球菌检出率最高,其次为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌。变形杆菌对氨苄西林耐药性最高为92.09%,肠杆菌属对头孢唑林的耐药性最高为42.78%,金黄色葡萄球菌中MRSA对青霉素和氨苄西林耐药性均达到100%,凝固酶阴性葡萄球菌中MRCNS(甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)及MSCNS对青霉素及氨苄西林耐药性分别为100.00%、100.00%、96.72%及89.89%,肠球菌属对头孢唑林的耐药性最高为32.48%。结论在细菌耐药性逐渐升高及多重耐药菌株生成的现状下,细菌耐药性监测在临床微生物检验中显得尤为重要,通过监测使得细菌耐药性变化形势被准确的掌握,进而给予患者适当适量的药物进行临床治疗,最大程度上减少抗生素的过度使用,具有较高的临床价值。     

临床微生物检验和细菌耐药性检测分析

目的分析临床微生物检验和细菌耐药性检测,以此使临床用药安全得以保障。方法选择2017年1月~2018年6月本院临床各科室采集的300例细菌样本,共获得300株致病菌,以K-B纸片琼脂扩散法进行药敏试验,分析300株致病菌菌种组成及分布情况、常见致病菌对各类抗菌药物的耐药性。结果 300株致病菌中有182株为革兰阳性球菌,占60.67%, 118株为革兰阴性杆菌,占39.33%。300株致病菌中凝固酶阴性葡萄球菌41株,金黄色葡萄球菌38株,铜绿假单胞菌38株,大肠埃希菌38株,不动杆菌属32株,克雷伯菌属30株,枸橼酸菌属28株,肠杆菌属13株,变形杆菌属17株,肠球菌25株。(1)金黄色葡萄球菌对于氨苄西林、青霉素G、头孢他啶、头孢唑啉、环丙沙星、氧氟沙星耐药性均达100.0%(38/38)。(2)凝固酶阴性葡萄球菌对青霉素G及氨苄西林等药物耐药性均达到100.0%(41/41)。(3)肠球菌对于头孢他啶耐药性达88.0%(22/25),对头孢唑啉耐药性达56.0%(14/25),其次为氧氟沙星、环丙沙星、青霉素G及氨苄西林等;(4)变形杆菌属中耐药性最强的是氨苄西林,达52.9%(9/17),其次是头孢唑啉,达47.1%(8/17),再次为环丙沙星、头孢他啶、氧氟沙星;(5)铜绿假单胞菌中耐药性最强的是头孢唑啉,达97.4%(37/38),其次是氨苄西林,达94.7%(36/38),再次是环丙沙星、氧氟沙星、头孢他啶。结论由于抗生素在临床上的滥用导致细菌耐药性也逐年上升,尤其是多重耐药性情况严重,应用临床微生物检验,对微生物耐药性进行检测分析,可以为临床治疗合理选择抗菌药,避免患者住院期间发生感染,保障患者的用药安全,值得推广应用。     

某院2010年3637株细菌来源、构成及耐药性分析

目的:了解某院细菌谱及耐药情况,为合理用药提供参考。方法:对2010年某院送检标本按美国临床实验室标准化协会(CLSI)2009推荐方法进行药敏试验。结果:3637株细菌主要分离于痰液、尿液、脓液、血液等标本,革兰阴性(G-)菌占76.08%,革兰阳性(G+)菌占23.92%;发现2株耐万古霉素肠球菌(VRE);耐青霉素肺炎链球菌(PRSP)、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率分别为14.70%、77.21%和79.35%,产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌肺炎亚种、普通变形杆菌、奇异变形杆菌检出率分别为59.79%、29.71%、11.11%、10.00%,鲍曼复合醋酸钙不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌中泛耐药菌(PDR)检出率分别为10.16%、1.77%、0.62%。结论:细菌耐药形势严峻,出现了泛耐药的鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌,应予以警惕,加强防控。     

外科重症监护病房病原菌分布及耐药性分析

目的:调查外科重症监护病房(SICU)病原菌分布及耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法:回顾性分析2009年1月-2012年8月武汉市儿童医院SICU临床标本中所分离出的细菌、真菌分布情况及其药敏结果。结果:共分离出病原菌400株,革兰阴性(G-)杆菌、革兰阳性(G+)球菌和真菌分别占84.25%、12.5%和3.25%;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食单胞菌和金黄色葡萄球菌位居前五位。产ESBLs酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌检出率分别为54%和57.78%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌检出率分别为31.58%和66.67%。药敏结果显示,G-杆菌和G+球菌对临床常用抗菌药物均存在不同程度耐药性。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌对碳青霉烯类、喹诺酮类、氨基糖苷类药物最敏感,其次为β-内酰胺抑制剂;鲍氏不动杆菌对头孢哌酮舒巴坦保持很高的敏感性(94.12%),但对碳青霉烯类耐药率达50%以上;嗜麦芽寡养单胞菌对米诺环素、复方新诺明最敏感,其次为左氧氟沙星、环丙沙星,对碳青霉烯类耐药率达100%;G+球菌对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺最敏感;真菌普遍敏感。结论:该院SICU优势病原菌为革兰阴性杆菌,以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌为主。各类细菌对常用抗菌药物表现为不同程度耐药性,临床应依据细菌病原学及耐药性资料,合理选择抗菌药物。     

老年患者肺部感染病原菌分布规律及耐药性分析

目的：探讨引起老年患者肺部感染的病原菌分布及其耐药性规律,指导临床合理用药。方法回顾性分析706例老年肺部感染患者,对患者痰标本进行分离、培养及鉴定,并进行相应的药敏试验。结果706例老年肺部感染患者标本共分离出细菌680株,主要病原菌为G－杆菌（占61．03％）,分布居前3位的依次为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌及铜绿假单胞菌。结果表明,肠杆菌科细菌对亚胺培南的耐药性最低,大肠埃希菌对抗生素表现了多重耐药,但尚未发现可耐万古霉素的G＋球菌。结论老年肺部感染患者的病原菌主要为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌及金黄色葡萄球菌,临床中应合理选用抗菌药物,有效控制细菌耐药性的产生。