延续医学手机软件在新型冠状病毒肺炎疫情期间的应用

摘要：目的:利用自主开发的延续医学手机软件,优化神经内科出院患者新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情期间院外管理,进一步探索资源优化的互联网+医疗模式。方法:回顾性分析COVID-19疫情期间（2020年1月1日～2020年6月18日）与2019年同期延续医学手机软件的使用情况,比较患者的新增注册量、年龄与疾病构成、相关信息上传数量与构成情况,以及使用该软件的缺血型脑卒中患者疫情期间复发再住院率,分析延续医学手机软件服务模式的作用及疫情对神经内科诊疗行为的影响。结果:COVID-19疫情期间新增注册患者67人,其中脑卒中患者49人（73.13%）; 2019年同期新增注册患者224人,其中脑卒中患者123人（54.91%）。疫情期间脑卒中患者的注册比例较2019年同期有所增加（P=0.01）。疫情期间新增注册患者上传体征类信息950条,人均14.18条; 2019年同期患者上传信息1 916条,人均8.55条。人均体征信息上传量同比增长65.85%。疫情期间咨询类信息上传253条,人均3.78条; 2019年同期为1 138条,人均5.08条,人均咨询信息上传量同比减少了25.60%。2017～2019年缺血型脑卒中患者共1 703人,疫情期间17人复发再次住院,总复发再住院率为1.00%。其中,注册使用延续医学手机软件的有3人,复发再住院率0.58%;未注册使用延续医学手机软件的14人,复发再住院率1.18%。两组复发再住院率差异无统计学意义（P>0.05）。结论:COVID-19疫情期间,神经内科延续医学手机软件为脑卒中等神经内科疾病出院患者提供了一种便捷的病情随访、用药及护理咨询服务,为构建资源优化的互联网医疗模式做出了进一步探索。     

新型冠状病毒肺炎疫情防控中医院药学部工作模式改进探析

目的 探讨医院药学部在新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情时期的工作模式.方法 COVID-19疫情期间,医院药学部按照门诊药房、住院药房、药库、临床药学4个部门成立工作小组,制订流程及措施,落实防控政策,保障药品供应,同时加强临床合理用药监测,及时提出合理用药建议.结果与结论 在COVID-19疫情防控工作中,医...     

新型冠状病毒肺炎疫情期间药物Ⅰ期临床试验受试者招募及住院管理

目的:探究新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情期间药物Ⅰ期临床试验受试者招募及其住院管理的策略.方法:2019年12月底COVID-19疫情暴发,给各行各业带来了巨大影响,药物临床试验的开展也面临新的挑战,随着COVID-19疫情逐渐得到控制,复工复产稳步推进,制定COVID-19疫情影响下开展药物临床试验应对策略十分重要,为了在COVID-19疫情尚未完全结束的情况下使药物临床试验稳定有序开展,避免COVID-19疫情传播,通过受试者招募、防护物资准备、受试者筛选等多个方面管理的控制措施,探究新冠疫情情况下受试者招募及其住院管理策略的可行性.结果:对药物Ⅰ期临床试验实施的细则的制定,确保了药物Ⅰ期试验的有序开展.结论:建立科学、规范、及时、有效应对COVID-19疫情机制,明确综合防控策略和措施,有利于受试者的生命安全,避免了医护人员职业暴露,确保药物临床试验安全有序开展.     

新型冠状病毒肺炎疫情期间不同人群知信行及心理状况研究

目的为制订新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情期间针对性心理干预措施提供依据。方法COVID-19疫情期间,采用知信行理论和抑郁和焦虑自评量表,设计调查问卷,采用滚雪球抽样法,对河南省郑州市18岁以上医护人员、大学生和社区居民进行问卷调查,了解其认知、态度、行为及心理状况,并分析相关影响因素。结果医护人员的知识得分明显高于其他组(P<0.01),学历组间差异显著(P<0.01),态度和行为组间无显著差异;89.41%的被调查者存在不同程度的焦虑状况,焦虑得分的主要影响因素为性别(P<0.05)、职业(P<0.01)、文化程度(P<0.01)、认知(P<0.05);多元回归分析显示,纳入模型的3个变量,学历(研究生)、性别和职业(居民)是影响不同人群焦虑的主要因素(P<0.05),能够解释焦虑12.9%的变异。结论COVID-19疫情期间,各类人群均存在不同程度的焦虑状况,尤其是针对女性、高学历、社区居民更应采取相应的心理干预措施,减轻疫情带来的心理创伤。     

某院在新型冠状病毒肺炎疫情下口服药房应急管理策略的实践及其对策探究

目的:探究新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情下口服药房应急管理策略的实践及其对策,以期进一步做好COVID-19疫情下药学人员的预防和防控工作,切实有效保障医院住院患者口服药品供应工作.方法:采用"头脑风暴"法,制定针对COVID-19感染防控应急管理策略并实施,普及COVID-19基础知识,开展医务人员防控知识培训,实施三级防护,正确处理医用废弃物;实行分级管理,物流配送人员在指定区域进行药品交接核对;病区护工相关人员应佩戴口罩,发帽、护目镜、手套等方可到口服药房取药区拿取住院患者医嘱和药品;药品配送车的消毒,以确保使用器械无感染风险;并建立COVID-19疫情下应急保障药品目录、应急保障药品调剂管理流程,开展互联网医院在线用药咨询服务.结果 与结论:医院口服药房为疑似、发热、确诊的COVID-19患者提供精准的药学服务,确保了应急管理策略的实施,为突发公共事件的事前预防、事发应对、事中处置和善后管理的落实起到积极作用.     

某院在新型冠状病毒肺炎疫情下口服药房应急管理策略的实践及其对策探究

目的:探究新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情下口服药房应急管理策略的实践及其对策,以期进一步做好COVID-19疫情下药学人员的预防和防控工作,切实有效保障医院住院患者口服药品供应工作.方法:采用"头脑风暴"法,制定针对COVID-19感染防控应急管理策略并实施,普及COVID-19基础知识,开展医务人员防控知识培训,实施三级防护,正确处理医用废弃物;实行分级管理,物流配送人员在指定区域进行药品交接核对;病区护工相关人员应佩戴口罩,发帽、护目镜、手套等方可到口服药房取药区拿取住院患者医嘱和药品;药品配送车的消毒,以确保使用器械无感染风险;并建立COVID-19疫情下应急保障药品目录、应急保障药品调剂管理流程,开展互联网医院在线用药咨询服务.结果 与结论:医院口服药房为疑似、发热、确诊的COVID-19患者提供精准的药学服务,确保了应急管理策略的实施,为突发公共事件的事前预防、事发应对、事中处置和善后管理的落实起到积极作用.     

新型冠状病毒肺炎流行期间AMI救治状况的临床研究 #br#

摘要:目的 研究新型冠状病毒肺炎（COVID-19）流行期间心肌梗死（AMI）救治现状。方法 本研究为同期横 断面研究,以2019年1月20日—2019年2月20日天津市胸科医院收治的AMI患者为对照组（非COVID-19流行期间 组：314例）,2020年1月20日—2020年2月20日COVID-19流行期间收治的AMI患者为观察组（COVID-19流行期间 组：133例）,比较2组住院期间临床结局（全因病死率）、24 h内AMI患者接受再灌注治疗比例、发病到首次医疗接触 （FMC）时间、急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）人群从进门至球囊扩张时间（D-to-B）和总缺血时间等指标。结果 住院期间COVID-19流行期间组院内全因病死率显著高于非流行期间组（14.3% vs. 1.6%,P＜0.01）。2组间24 h内再灌 注治疗比例差异无统计学意义（46.6% vs. 40.6%,P＞0.05）,与非COVID-19流行期间组比较,COVID-19流行期间组的 FMC时间明显延迟（P＜0.05）。STEMI人群中,COVID-19流行期间组D-to-B时间和总缺血时间较非流行期间组明显 延长（P＜0.01）。结论 COVID-19流行期间AMI患者就诊时间延迟,院内急救时间延长,院内全因死亡率明显升高。 应当在遵循COVID-19防控原则基础上,优化AMI救治流程,尽早建立COVID-19流行期间正常的医疗秩序。     

新型冠状病毒肺炎疫情下呼吸科社区获得性肺炎患者的心理状态分析与防控策略

目的:探讨新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)疫情下呼吸科社区获得性肺炎(CAP)患者的心理状态及防控策略。方法:回顾性分析2020年2月15日—2020年3月16日呼吸科收治的70例CAP患者的临床资料,比较入院时、转出隔离病房时、转出隔离病房后第3天的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分。结果:70例CAP患者转出隔离病房时SAS和SDS评分低于入院时,转出隔离病房后第三天低于转出隔离病房时,差异有统计学意义(P<0.05);中年组SAS和SDS评分明显高于青年组与老年组,差异有统计学意义(P<0.05);青年组与老年组SAS和SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在新冠肺炎疫情期间呼吸科中年CAP患者存在较为明显的焦虑、抑郁情绪,建议加强中年CAP患者新冠肺炎疫情期间心理防护和疏导工作,提高其心理应对能力。     

武汉方舱医院患者的心理状况及心理健康异常影响因素分析

目的 研究武汉体育中心方舱医院轻症新型冠状病毒肺炎（COVID-19）患者心理状况及心理健康异常的影响因素,为COVID-19患者心理干预提供指导。方法 选取2020年2～3月武汉经开区体育中心方舱医院随机抽样的108例COVID-19患者作为研究组,同期选择武汉市健康人群124例作为对照组,通过网络平台推送《新型冠状病毒肺炎疫情期间武汉地区患者及健康对照组心理健康状况调查问卷》。问卷内容包括被调查者一般人口学特征及心理状态评估。心理状态评估采用焦虑自评量表、抑郁自评量表、事件影响量表修订版评估进行评定。比较两组研究对象焦虑、抑郁、应激障碍发生率的差异,分析影响COVID-19患者心理健康状况的危险因素。结果 研究组SDS评分高于对照组[（44.82±7.90）分vs（41.48±9.57）分],但SAS评分低于对照组[（31.04±7.76）分vs（35.66±10.66）分];研究组抑郁比例高于对照组[26.85% vs 12.90%],差异有统计学意义（P<0.05）。logistic回归分析显示：年龄（51～67岁）是COVID-19患者心理健康异常的危险因素（OR=1.240,95%CI：0.102～0.826）。结论 COVID-19患者抑郁情绪重于健康人群,需要密切注意,尤其是年龄51～67岁的患者;但COVID-19患者焦虑情绪轻于健康人群。     

医院药学人员新型冠状病毒感染的暴露防护对策

目的:为医院药学人员新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染的暴露防护提供参考。方法:根据医务人员防护相关指南的推荐,结合新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情特点和防控管理的要求,基于暴露防护的基本原则,对医院药学人员工作岗位实际存在的感染暴露风险进行评估,并构建COVID-19疫情下医院药学人员暴露防护对策。结果:经遵循标准预防原则和感染暴露风险评估,医院药学工作岗位大部分属于低风险暴露岗位,仅个别岗位属于中、高风险暴露岗位。应根据不同药学岗位暴露风险级别,视工作需要配备个人防护用品。同时应强化人员的感染防护培训,做好工作环境和设施的清洁消毒。结论:COVID-19疫情期间,医院药学人员应践行标准预防原则,基于医院药学的工作岗位特点和暴露风险,按照药学部门确定的暴露风险级别和相关的管理规定进行个人防护,避免过度防护或防护不足,从而保障顺利、安全地开展药学服务。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间医院门诊药房防控管理实践

目的加强医院门诊药房应对新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情的防控管理措施。方法根据医院相关规定和要求,在保障患者和药师安全的基础上,结合门诊药房疫情防控实践,梳理具体处置措施。结果在疫情防控期间,医院门诊药房通过成立督导小组,向员工普及COVID-19相关知识,窗口运行精细化管理,开展互联网+药品配送服务等措施,至今已服务20万余人次,无员工感染及疑似感染新型冠状病毒。结论医院门诊药房在COVID-19疫情期间的防控管理措施,可提升患者和员工疫情期间的安全,保障门诊药房的正常运转。     

新型冠状病毒肺炎疫情下医院药剂科应对策略探讨

目的探讨新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)疫情下医院药剂科的应对策略。方法介绍四川大学华西医院临床药学部(药剂科)在新冠肺炎疫情防控工作中所采取的策略及具体措施,包括制订应急预案保障药品供应、编订新冠肺炎用药处方集、加强人员培训、强化药学人员防护、加强防疫物资管理、重视舆情、开展疫情相关科普宣传、科学管理捐赠药品等,并进行分析。结果医院药剂科优质完成了疫情期间药学服务,确保了药品不断供、不漏供、不误供及账物相符,避免了患者院内交叉感染,且无一位员工感染新冠肺炎,切实保障了药学人员安全。结论医院药剂科疫情防控策略效果好且有前瞻性和可行性,值得参考。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间儿童医院药学人员的防控策略

目的:在新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情期间,为临床科室和患者提供优质的药事服务,完善药学部门内部防控措施。方法:结合国家防控制度和本院面临的问题,制定出适合本院药学部门的防控策略。结果:本部门药学人员无感染案例,为临床和患者提供了优质药事服务,确保了医院药品供应的正常进行。结论:本防控策略科学合理,在全体药学人员积极参与和实施下,为本院药学部门防控COVID-19提供了有效保障。     

新型冠状病毒肺炎防治的临床药学服务模式探讨

目前,新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的诊治已进入攻坚克难的关键时期,复杂多变的病情需要医生、护理人员和药师等多方协作。本文从药学服务的角度,分析疫情防治过程中的药学切入点,明确临床药师可从药学监护规范制定、处方和医嘱审核、防控COVID-19的远程药学服务、院内COVID-19患者的药学监护以及COVID-19应急科普等方面开展工作。临床药学服务作为疫情防控中的重要环节,在保证患者用药安全、有效等方面起到了积极的作用。     

新型冠状病毒肺炎疫情下妇幼保健机构药学服务模式探讨

2019年12月以来,湖北省武汉市陆续发现了多例新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者,随着疫情在全国蔓延,全国各地积极采取疫情防控措施。为保障疫情期间药学工作顺利开展,进一步做好疫情期间“以患者为中心,科学防控”的药学服务,为临床一线医务人员提供有利支持,笔者基于新型冠状病毒的特点和药学日常工作的积累探索建立了药学服务模式策略,旨在为广大一线药学人员防控感染提供参考和帮助。     

新型冠状病毒肺炎疫情下互联网诊疗协同药物配送提升慢病管理效能实践

目的为新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)疫情期间慢病管理提供有价值的持续医疗服务。方法在慢病管理中,使用互联网诊疗及时提供问诊、处方与续方服务,设置App以便处方后下单支付,开通网上物流服务。结果与结论运用"互联网+"技术可以提高互联网诊疗和线上药品配送水平,保障疫情期间慢病患者的持续治疗,最大限度地减少患者到医院就诊的交叉感染概率,保障患者治疗安全。     

新型冠状病毒肺炎疫情下医院药品调剂部门防控工作重点与措施

目的探讨医院药品调剂部门在新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)疫情期间的工作重点与防控措施。方法参考各级指导意见及相关文献,梳理工作重点与防控难点,结合工作实践,不断进行优化与总结。结果与结论疫情期间,医院药品调剂部门通过从药品领用、储存、发放、药学服务四方面优化工作内容,保障了临床用药安全。同时,从组织架构、疫情管理、人员监管、人员培训、心理疏导、个人安全防护、环境设备消毒、防护物资管理等多方面对药品调剂部门工作人员和工作环境制订全方位、多维度的疫情防控措施。这些措施已有实践基础,可操作性、实用性及可及性大,具有参考意义。