射频消融术与无水乙醇瘤内注射治疗无法手术切除的肝癌

目的探讨经皮肝穿刺射频消融联合瘤内注射无水乙醇治疗肝癌的临床应用价值。方法 94例肝癌患者随机分为对照组和治疗组,每组47例,对照组采用射频消融术(RFA)进行治疗,治疗组在对照组的基础上经皮瘤内注射无水乙醇。术后1个月行CT检查进行初步疗效判定,以后平均每3个月复查1次,记录生存率和复发率。结果治疗组总有效率显著高于对照组(87.23%VS 68.09%,P<0.05);治疗组3年内的累积生存率分别为95.74%、91.49%、82.98%,显著高于对照组(P<0.05);治疗组1年内累积复发率均高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论经皮肝穿刺射频消融联合瘤内注射无水乙醇治疗肝癌效果显著,患者复发率低、生存率高,优于单纯行皮肝穿刺射频消融术。     

经皮瘤内药物注射治疗肝癌的效果观察

目的探讨经皮肝穿刺射频消融联合瘤内注射无水乙醇治疗肝癌的临床应用价值。方法94例肝癌患者随机分为对照组和治疗组,每组47例,对照组采用射频消融术(RFA)进行治疗,治疗组在对照组的基础上经皮瘤内注射无水乙醇。术后1个月行CT检查进行初步疗效判定,以后平均每3个月复查1次,记录生存率和复发率。结果对照组总有效率为,治疗组总有效率显著高于对照组(87.23%VS 68.09%,P<0.05);治疗组3年内的累积生存率分别为95.74%、91.49%、82.98%,显著高于对照组(P<0.05);治疗组1年内累积复发率均高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论经皮肝穿刺射频消融联合瘤内注射无水乙醇治疗肝癌效果显著,患者复发率低、生存率高,优于单纯行皮肝穿刺射频消融术。     

超声引导下穿刺无水乙醇注射治疗肝癌疗效观察

目的观察超声引导下穿刺无水乙醇注射治疗肝癌的疗效。方法对48例原发性、转移性肝癌患者行B型超声探头引导下经皮穿刺注射无水乙醇治疗,观察其效果。结果对87个肝癌结节治疗412次后,瘤体直径平均缩小(3.6±0.8)cm,总有效率为91.67%,未出现严重并发症。结论超声引导穿刺无水乙醇注射治疗肝癌有效、安全,操作简单,值得临床推广应用。     

肝动脉化疗栓塞联合经皮无水乙醇注射治疗肝癌的效果观察

目的观察探讨肝动脉化疗栓塞联合经皮无水乙醇注射治疗肝癌的临床效果,总结其临床价值。方法选取自我院从2010年10月至2011年7月收治的肝癌病患96例,随机将其分为观察组和对照组各48例,观察组使用肝动脉化疗栓塞联合经皮无水乙醇注射治疗,对照组使用经皮无水乙醇注射治疗,观察对比两组治疗效果,并进行统计学分析。结果观察组总有效率为89.6%,对照组总有效率为72.9%;两组疗效及并发症比较差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论使用肝动脉化疗栓塞联合经皮无水乙醇注射治疗肝癌的临床效果显著,其副作用低,后遗症低,对病患的症状减轻速度快,病死率低,值得临床推广使用。     

超声造影在肿瘤射频消融治疗中的作用

目的探讨超声造影在肿瘤射频消融治疗(RFA)中的价值。方法选择2012年1月—2013年9月青岛市中心医院收治的53例原发性肝癌患者为观察组,2011年1月—2012年8月收治的48例原发性肝癌患者为对照组,观察组在超声造影指导下,对照组在普通超声引导下行RFA术。结果观察组53例中,表现为动脉期高增强的比例超声造影为81.13%,增强CT/MRI为77.36%(P>0.05)。术后1个月,病灶稳定/完全灭活率观察组(83.02%)高于对照组(60.38%)(P<0.05);肿瘤原位复发率观察组(7.55%)低于对照组(20.75%)(P<0.05)。随访3~12个月,观察组无疾病进展的比例为73.58%,对照组为49.06%(P<0.05)。结论超声造影术中显影良好,不仅指导RFA手术,还可减少肿瘤局部存活率,减少并发症。     

生长抑素类似物联合TACE治疗HCC的临床研究

目的 探讨生长抑素类似物(奥曲肽)联合TACE(肝动脉化疗栓塞术)治疗原发性肝癌(HCC)患者的临床价值.方法 将80例失去手术机会的HCC患者为研究对象,随机分为实验组和对照组各40例.实验组TACE+奥曲肽治疗;对照组行TACE后只给常规护肝治疗,所有患者均行3次TACE治疗,治疗间隔期为1个月.观察两组患者的治疗前后甲胎蛋白(AFP)变化;定期复查腹部CT,测量肿瘤大小,观察有无新生肝癌组织出现,有无肝外远处转移,记录患者一年复发率、肝外转移率和生存率.结果 与对照组相比,实验组AFP降低更明显(P＜0.05)、近期疗效更好(P＜0.05);实验组一年复发率、肝外转移率和生存率分别为22.9％、11.4％、91.4％,对照组分别为46.9％、15.6％、71.9％;两组患者一年肝外转移率差异无显著性(P＞0.05),一年复发率、生存率差异均有显著性(P＜0.05).结论 生长抑素类似物联合TACE治疗无手术机会的HCC患者近期疗效好、一年复发率少、生存率高,值得临床推广.     

综合介入治疗原发性肝癌40例临床分析

目的 探讨肝动脉化疗栓塞术联合无水乙醇注射术治疗原发性肝癌的疗效.方法 对80例原发性肝癌患者的临床资料进行回顾性分析,按治疗方式将患者分为对照组和观察组各40例,对照组行肝动脉化疗栓塞术治疗,观察组给予肝动脉化疗栓塞术联合无水乙醇注射术治疗,观察两组治疗后疗效.结果 观察组完全缓解22例,部分缓解10例,对照组完全缓解17例,部分缓解8例,两组疗效比较,观察组显著优于对照组(P<0.05),术后随访1年,两组生存率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 肝动脉化疗栓塞术与无水乙醇注射术联合介入疗效优于肝动脉化疗栓塞术单纯治疗,且延长患者的生存率,值得临床推广应用.     

重复射频消融治疗原发性肝癌的临床疗效观察

目的评价经皮肝穿刺重复射频消融治疗原发性肝癌的临床疗效。方法将88例原发性肝癌患者按单次射频消融及重复射频消融的方法分为2组,观察每组肿瘤完全消融率、肿瘤复发率及不良反应的发生情况。结果 2组均未发生出血、胆漏等严重的不良反应,单次射频消融组肿瘤的完全消融率为62.5%,重复射频消融组为87.5%,2组间比较差异有统计学意义(P<0.05);单次射频消融组肿瘤的复发率为20.0%,重复射频消融组为4.2%,2组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论重复射频消融可有效提高原发性肝癌的临床治疗效果。     

羟喜树碱为主经肝动脉灌注治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效

目的观察以羟喜树碱(HCPT)为主行肝动脉栓塞灌注治疗中晚期原发性肝癌的近期疗效及不良反应。方法将58例中晚期原发性肝癌患者随机分为2组。治疗组32例:经皮穿刺股动脉造影后,在肝固有动脉内注射HCPT等药,最后用40%碘化油、阿霉素(ADM)及明胶海绵微粒栓塞近端肿瘤供血动脉。对照组26例:用HCPT为主的联合方案经静脉全身化疗。每4wk重复1次,为一个疗程。2组共完成3～4个疗程。结果治疗组32例患者共接受96次介入治疗总有效率为56.25%,显著高于对照组经静脉全身化疗后的总有效率(26.92%)。2组不良反应主要为骨髓抑制和胃肠道反应,在治疗组和对照组中发生率分别为46.88%、31.25%与84.62%、57.69%(P<0.05)。结论以HCPT为主经肝动脉栓塞灌注治疗中晚期原发性肝癌的近期疗效优于全身静脉化疗,且不良反应小,值得临床研究推广。     

双途径介入治疗原发性肝癌52例临床分析

目的:探讨化疗、栓塞(TAE)、注射无水乙醇(PEI)联合治疗中晚期原发性肝癌的疗效。方法:52例原发性中晚期肝癌患者采用肝动脉插管化疗TAE和B超引导下经皮穿刺、瘤内注射PEI治疗。结果:全组病例症状均有好转,肿瘤缩小38例,1年生存率94.23%,2年生存率51.92%,3年生存率21.15%。结论:化疗、TAE与PEI联合应用,可提高肝癌患者的生存率,较单介入疗法治疗中晚期肝癌临床更为有效。     

Percutaneous ethanol injection vs. resection in patients with small single hepatocellular carcinoma: a retrospective case-control study with cost analysis

BACKGROUND: Percutaneous ethanol injection and hepatic resection are the most widely used curative therapeutic options for patients with compensated liver disease and small hepatocellular carcinoma. AIM: To compare percutaneous ethanol injection and hepatic resection in a selected group of consecutive French patients with a single hepatocellular carcinoma, smaller than or equal to 50 mm, in terms of survival, recurrence rate of malignancy and direct costs. METHODS: The analysis of two contemporary cohorts of Child-Pugh A or B patients with a single hepatocellular carcinoma of < or = 50 mm treated by percutaneous ethanol injection (n=55) or hepatic resection (n=50). RESULTS: Long-term survival was not significantly different between the two groups when the size of hepatocellular carcinoma was less than 30 mm. However, the survival of patients with hepatocellular carcinoma larger than 30 mm was higher after hepatic resection than after percutaneous ethanol injection (P=0.044). The cumulative direct costs were significantly higher in patients treated by hepatic resection than in those treated by percutaneous ethanol injection regardless of the tumour size. The calculated costs per month of survival in patients treated with percutaneous ethanol injection and hepatic resection were 999 vs. 3865 euros, respectively (P < 0.001). CONCLUSIONS: Percutaneous ethanol injection is more cost effective than hepatic resection in patients with a single hepatocellular carcinoma smaller than 30 mm. However, in patients with a larger tumour, long-term survival is higher after hepatic resection.     

顺铂联合吉西他滨循环热灌注化疗对肝癌腹腔积液患者恶性肿瘤特异性生长因子、癌胚抗原水平的影响

目的探讨顺铂联合吉西他滨循环热灌注化疗对肝癌腹腔积液患者恶性肿瘤特异性生长因子(TSGF)和癌胚抗原(CEA)水平的影响。方法选取医院2016年1月至2019年1月收治的原发性肝癌腹腔积液患者80例,随机分为观察组和对照组,各40例。对照组患者采用常规治疗方案干预,观察组患者采用顺铂联合吉西他滨循环热灌注化疗。结果观察组治疗总有效率为92.50%,显著高于对照组的65.00%(P<0.05);治疗后,观察组患者卡氏生活质量评分(KPS)稳定率为37.50%,明显高于对照组的12.50%(P<0.05);治疗后,观察组患者的TSGF及CEA水平均明显低于对照组(P<0.05);两组均出现轻微不良反应,主要表现为恶心呕吐和骨髓抑制,且经对症治疗后均有效缓解,两组均未出现Ⅲ度或Ⅳ度不良反应。结论顺铂联合吉西他滨循环热灌注化疗方案可有效改善肝癌腹腔积液患者的病情,并降低血清TSGF和CEA水平。     

肝癌术后槐耳颗粒防治肿瘤复发转移的效果研究

目的 探究槐耳颗粒对肝癌根治术后复发转移的影响.方法 114例行肝癌根治术患者,按治疗方法不同分为对照组(54例)和观察组(60例).对照组行常规治疗,观察组行常规+槐耳颗粒治疗.对比两组生存及肿瘤复发转移情况、血管内皮细胞生长因子(VEGF)、血清甲胎蛋白(AFP)、总胆红素(TB)、丙氨酸转氨酶(ALT)、生活质量...     

替格瑞洛联合阿托伐他汀治疗急性冠状动脉综合征临床研究

目的探讨替格瑞洛联合阿托伐他汀治疗急性冠状动脉综合征的临床疗效,以及对患者血清脑钠肽(BNP)和血清肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)水平的影响。方法选取医院2015年8月至2017年8月收治的急性冠状动脉综合征患者120例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各60例。两组患者均予阿司匹林肠溶片及注射用依诺肝素钠基础治疗,并予阿托伐他汀钙片,观察组患者加用替格瑞洛片。结果观察组总有效率为91.67%,显著高于对照组的76.67%(P<0.05)。与治疗前比较,两组患者治疗后的左室射血分数(LVEF)和BNP水平均显著升高,左室收缩末期内径(LVESd)、左室舒张末期内径(LVEDd)和cTnⅠ水平均显著降低,且观察组患者上述指标改善程度均显著优于对照组(P<0.05)。观察组与对照组不良反应发生率相当(13.33%比8.33%,χ~2=0.776,P=0.378>0.05)。观察组心血管不良事件发生率为5.00%,显著低于对照组的16.67%(P<0.05)。结论替格瑞洛联合阿托伐他汀治疗急性冠状动脉综合征疗效较好,能改善心功能指标,降低血清BNP和cTnⅠ水平。     

腹腔镜与开腹手术治疗早期宫颈癌的临床疗效对比

目的 探讨早期宫颈癌患者应用腹腔镜手术与开腹手术的临床治疗效果.方法 106例早期宫颈癌患者,根据手术术式不同分成观察组与对照组,各53例.观察组应用腹腔镜手术治疗,对照组应用传统开腹手术治疗.对比两组的手术指标、住院时间、术后并发症反应发生情况及复发率.结果 两组手术时间、淋巴结清扫数对比,差异无统计学意义(P>0....     

抗癌方联合TACE治疗原发性肝癌的临床观察

目的 以甲胎蛋白及肿瘤的改善情况为观察指标,探讨抗癌方联合肝动脉化疗栓塞术（TACE）对原发性肝癌（PHC）的近期疗效、生存质量及生存率的影响.方法 将21例PHC患者随机分为两组,对照组10例,治疗组11例;治疗组在TACE治疗的基础上口服抗癌方治疗,而对照组单纯行TACE治疗.结果 治疗组与对照组的总有效率分别为90.91％和60.00％,肿瘤初次复发率分别为9.09％和40.00％,两组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;治疗后两组血清甲胎蛋白水平差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 抗癌方联合TACE治疗PHC可以明显改善患者的临床症状,提高生存率,减少肿瘤的复发.     

去乙酰毛花苷注射液与盐酸胺碘酮注射液治疗急诊危重症合并快速心律失常的疗效

目的 观察急诊危重症合并快速心律失常采用去乙酰毛花苷注射液、盐酸胺碘酮注射液治疗的效果.方法 300例急诊危重症合并快速心律失常患者为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组150例.对照组采用去乙酰毛花苷注射液治疗,观察组采用盐酸胺碘酮注射液治疗.对比两组患者治疗前后的心功能指标,治疗效果,不良反应发生情况....     

痰热清注射液辅助抗菌药物治疗老年肺部感染患者的临床疗效

目的 研究将痰热清注射液联合抗菌药物应用于老年肺部感染患者中的作用与效果.方法 100例老年肺部感染患者,随机分为对照组及观察组,每组50例.对照组应用抗菌药物治疗,观察组应用痰热清注射液联合抗菌药物治疗.比较两组的发热消退时间、咳嗽消退时间、肺部湿啰音消退时间、治疗效果及功能独立性.结果 观察组发热消退时间(3.64...     

半量曲普瑞林用于子宫内膜异位症术后的临床分析

目的：分析子宫内膜异位症术后应用半量曲普瑞林的疗效及安全性。方法86例子宫内膜异位症患者按照数字表法随机分为两组,观察组43例,对照组43例,所有患者采用腹腔镜治疗,术后观察组予半量曲普瑞林治疗、对照组予全量曲普瑞林治疗,共治疗6个月。测定治疗前后血清糖类抗原125（CA125）和肿瘤坏死因子-α（ TNF-α）。结果两组患者均顺利完成手术。治疗后对照组总有效率为97．7％,观察组总有效率为95．3％,两组差异无统计学意义（χ2＝1．46,P＞0．05）。手术后随访1年,对照组复发5例,复发率为11．6％;观察组复发4例,复发率为9．3％;两组差异无统计学意义（χ2＝0．92,P＞0．05）。两组患者治疗后血清CA125和TNF-α均有明显降低,但两组比较差异均无统计学意义（t＝0．773、0．131,均P＞0．05）。治疗期间对照组有15例患者发生不良反应,发生率为34．9％;观察组有5例发生不良反应,发生率为11．6％;观察组不良反应明显少于对照组（χ2＝6．78,P＜0．05）。结论子宫内膜异位症患者术后采用半量曲普瑞林治疗与全量治疗效果相当,并且不良反应少。     

肝细胞癌化疗栓塞后经皮瘤内注射无水乙醇的疗效

目的比较肝动脉化疗栓塞术(THAE)后经皮瘤内注射无水乙醇(PEI)与单纯THAE治疗单个肝细胞癌的疗效。方法53例肝细胞癌随机分成A(26例)、B(27例)两组。A组单纯THAE治疗;B组THAE治疗后,在CT引导下行PEI治疗。结果THAE组肿瘤治疗的部分缓解率为26.7%,1、2、3年生存率分别为56.0%、30.0%、0.0%。THAE+PEI组肿瘤治疗的部分缓解率为55.5%(P<0.05),1、2、3年生存率分别为91.0%、57.0%、22.0%(P<0.05)。结论THAE+PEI较单纯THAE对单个肝细胞癌的治疗更安全有效。