四种光疗疗法治疗浅表性皮肤血管性疾病的临床分析

目的 比较不同的光疗疗法治疗皮肤血管性疾病的特点及临床疗效.方法 回顾性总结分析可变脉宽532 nm激光,脉冲染料585 nm激光,IPL强光治疗系统和铜蒸气激光光动力学疗法(PDT)治疗鲜红斑痣、草莓状血管瘤、葡型性血管瘤、血管角皮瘤、毛细血管扩张、血管痣、充血性增生性瘢痕的疗效.结果 可变脉宽532 nm激光:治疗鲜红斑痣治愈及基本治愈率为21.7%,草莓状血管瘤为68.5%;脉冲染料585 nm激光:治疗鲜红斑痣治愈及基本治愈率为19.4%,葡型性血管瘤为77.8%,血管角皮瘤100.0%,充血性增生性瘢痕100.0%;IPL强光系统治疗3型以下鲜红斑痣治愈及基本治愈率为0%;PDT治疗各型鲜红斑痣治愈及基本治愈率为45.6%.结论 对于浅表性皮肤血管性疾病各种光疗疗法各有其特点,对于鲜红斑痣的治疗,激光光动力学疗法(PDT)是一种疗效可靠,安全,疗程短的最佳疗法.     

经瞳孔温热疗法治疗局限性脉络膜血管瘤

脉络膜血管瘤为先天性血管发育畸形，病变常从视盘及黄斑部附近开始，可为孤立性，表现为一个橘红色的圆形或近似球形隆起；也可为弥漫性。比血管瘤易引起视网膜脱离而致视力高度减退，或并发顽固性青光眼而失明，既往多采用冷冻疗法、激光光凝、经巩膜透热疗法，但效果都不理想。近几年我们用810nm近红外激光对局限性脉络膜血管瘤的患者采用经瞳孔温热疗法(TTT)进行治疗，取得一定的疗效，现报告如下。     

鼻咽癌药物荧光成像诊断和定位的研究

目的：探讨1341nmNd:YAP激光照射切除耳鼻咽喉-头颈部血管瘤和血管畸形的临床应用和疗效。方法：采用1341nm激光接触式和非接触式凝固汽化照射，翻瓣光凝术（组织间照射），激光窥镜手术等方法，切除耳鼻咽喉头颈部血管瘤和血管畸形123例。结果：经过2-4a的随访观察。本组123例中，有100例治愈（81.30%)。显效23例（18.70%)，临床治疗效果满意。结论：1341nm激光手术方法安全可靠，是目前治疗耳鼻咽喉-头颈部血管瘤和血管畸形最为有效的手段之一。值得推广应用。     

皮肤科

比较调QNd：YAG激光和CO2激光治疗蜘蛛痣的疗效分析;强脉冲光在皮肤美容中的应用效果;5-氨基酮戊酸光动力学疗法尖锐湿疣132例的疗效;探讨连续Nd：YAG激光照射治疗草莓状血管瘤的疗效;长脉冲Gentle YAG 1064nm激光治疗血管瘤的疗效和不良反应;强脉冲光治疗寻常性痤疮的近期疗效;     

可变脉宽倍频532 nm Nd:YAG激光治疗皮肤血管性疾病

目的 观察可变脉宽倍频532nm Nd：YAG激光治疗皮肤血管性疾病的临床疗效。 方法 皮肤血管病患者166例，其中鲜红斑痣117例、草莓状血管瘤38例、蜘蛛痣11例。根据患者的年龄、性别、肤色、皮损部位、皮损颜色、治疗次数，选择可变脉宽倍频532nm Nd：YAG激光的治疗参数治疗，其范围为能量密度9～24J／cm^2，脉冲宽度10～50ms，光斑直径3～4inm。 结果 经过1～8次治疗后，有效率分别为鲜红斑痣84．6％，草莓状血管瘤89．5％，蜘蛛痣90．9％。 结论 应用可变脉宽倍频532nm Nd：YAG激光治疗皮肤血管性疾病疗效显著，其中以草莓状血管瘤、蜘蛛痣的治疗效果较好。     

婴幼儿血管瘤的激光治疗进展

婴幼儿血管瘤（infantile hemangioma,IH）是以血管内皮细胞增生为特点的良性肿瘤,在婴幼儿中发病率高。控制其快速生长,促进其尽早进入消退期并减少美容性损害是对该疾病的主要治疗策略。采用现代激光治疗技术后,其疗效及安全性得到长足提高。目前,激光治疗已经成为婴幼儿血管瘤不可或缺的治疗方法。本文对倍频掺钕钇铝石榴石激光（Neodymiumdoped Yttrium Aluminium Garnet,Nd：YAG）、脉冲染料激光（Pulsed Dye Laser,PDL）、长脉冲1064nm Nd：YAG激光和强脉冲光（Intense Pused Lisht,IPL）在血管瘤的应用和各自特点进行综述。     

经瞳孔温热疗法治疗脉络膜血管瘤

目的观察经瞳孔温热疗法（transpupillarythermotherapy，邢）治疗脉络膜血管瘤的疗效。方法经眼底彩色照相、眼底荧光血管造影、B超声检查确诊的孤立性脉络膜血管瘤7例7只眼，邢采用810nm半导体红外激光，光斑直径≤2mm，根据肿物范围大小采取连接光斑照射，从远离黄斑中心处开始光凝，功率450～550mw，照射时间60—80s。治疗3—5次，两次治疗间隔时间1个月。随访3-21个月。结果治疗后中心视力提高6例6只眼，中心视力不变1例1只眼。治疗后6例6只眼黄斑视网膜下液吸收，肿瘤色泽由橘红转为灰白瘢痕形成，B超声检查显示肿瘤厚度变薄。无一例出现视神经萎缩。结论TTT治疗脉络膜血管瘤具有比激光光凝治疗疗程短，并发症少及费用少优点。但TTT治疗要根据脉络膜血管瘤的范围、厚度、渗出性视网膜脱离的程度采取个性化的治疗方案。     

可变脉宽倍频Nd:YAG 532 nm激光治疗皮肤血管性病变临床分析

目的观察可变脉宽倍频Nd∶YAG532nm激光治疗皮肤血管性病变的临床疗效。方法皮肤血管性病变631例,毛细血管扩张356例,鲜红斑痣205例,草莓样血管瘤36例,蜘蛛痣34例。针对不同的病变类型选择采用不同的治疗参数。结果可变脉宽倍频Nd∶YAG532nm激光对面部毛细血管扩张治疗效果最好,大部分病例经1次治疗即可痊愈;对蜘蛛痣、草莓样血管瘤、粉红型鲜红斑痣也有较好疗效。结论可变脉宽倍频Nd∶YAG532nm激光对皮肤血管性病变疗效显著,无瘢痕及色素沉着等并发症的发生。     

激光治疗血管瘤和血管畸形的研究进展

先天性血管性疾病分为血管瘤和血管畸形两类,尽管有时临床表现十分相近,但其病程和治疗有很大不同。血管瘤多于出生后最初几周内出现,随时间通常有自行消退趋势;血管畸形一般出生即有,有的甚至无任何表现,不会自行消失,随年龄终身逐渐生长。目前激光已经成为治疗血管性疾病的不可缺少的方法,不同类型激光治疗该疾病已有50年历史,光动力疗法用于治疗毛细血管畸形也已十年。本文为激光和光动力疗法治疗血管性疾病进展的综述。     

1.3414μm Nd:YAP激光与外科手术治疗头颈部巨大血管畸形和血管瘤22例

目的探讨1．3414μm Nd：YAP激光与外科手术结合治疗头颈部巨大血管畸形和血管瘤。方法依据肿瘤病理类型、部位和大小的不同，酌情采用激光内镜手术、翻瓣光凝术、外科切除加术后激光照射等方法，切除头颈部巨大血管畸形和血管瘤22例。结果本组22例随访1～4年，痊愈14例（63．6％）显效8例（36．4％），无1例发生严重并发症。结论1．3414μm Nd：YAP激光与外科手术能有效治疗头颈部巨大血管畸形和血管瘤。     

咖啡牛奶斑的光疗治疗进展

咖啡斑是一种临床常见的色素异常性皮肤病。目前光疗疗法是其主要的治疗手段,其中包括Q开关532 nm激光、Q开关694 nm激光、Q开关755 nm激光、Q开关1 064 nm激光、强脉冲光等。然而其复发率高,且难以预测,这是目前咖啡斑光疗疗法的难点。本文将对不同激光和强脉冲光治疗咖啡斑的应用及进展进行综述。     

光动力疗法治疗孤立性脉络膜血管瘤

目的：观察光动力疗法（PDT）治疗孤立性脉络膜血管瘤的效果。 方法：经眼底、荧光素钠和吲哚青绿血管造影、彩色多普勒超声、光学相干断层扫描（OCT）检查确诊为视盘旁及黄斑部（但不在中心凹）的孤立性脉络膜血管瘤继发黄斑部视网膜脱离的患者5例,     

激光技术在法国眼科的临床应用

在眼科疾病诊断和治疗领域广泛应用激光技术。(1)通过热效应发挥作用的治疗方法：激光光凝和经瞳孔温热疗法。原理：激光主要作用视网膜色素上皮层，通过色素上皮转化为热能，但热量传递过程中没有选择性，同时传递到脉络膜和神经上皮。临床适用范围：糖尿病性视网膜病变、缺血性视网膜病病变、视网膜下新生血管、预防性视网膜脱离光凝治疗、眼内激光、中心性浆液性脉络膜视网膜病变和静脉阻塞。     

激光联合药物血管内介入治疗婴幼儿血管瘤

目的总结激光联合疗法治疗婴幼儿血管瘤的临床疗效,探讨最佳联合治疗方案。方法各类型婴幼儿血管瘤363例,其中浅表毛细血管瘤303例,采用连续Nd:YAG激光或脉冲染料激光联合平阳霉素局部注射治疗;深部血管瘤54例,采用脉冲染料激光联合介入治疗;婴幼儿重症血管瘤6例,采用脉冲染料激光联合口服激素治疗和平阳霉素局部注射治疗。随访2～5年评定治疗结果。结果 363例患儿治疗效果:治愈率47.9%,显效率33.6%,有效率18.5%。并发症发生率:凹陷性瘢痕3.6%,表皮纤维化8.0%,色素沉着3.3%,色素减退1.4%。结论激光联合疗法治疗婴幼儿血管瘤,可达到恢复外观和功能的最佳疗效,并可缩短治疗周期,减少并发症。     

经瞳孔温热疗法治疗局限性脉络膜血管瘤的疗效观察

目的总结红外光经瞳孔温热疗法(transpupillarythermotherapy,TTT)治疗局限性脉络膜血管瘤的疗效。方法局限性脉络膜血管瘤患者8例8只眼,应用红外半导体激光治疗,波长810nm,功率100mW,光斑直径0.8~3.0mm,曝光时间1min。观察治疗前后视力、浆液性视网膜下积液的变化,彩色多普勒检查瘤体大小,瘤体检眼镜下所见及荧光血管造影中的渗漏情况及并发症等。随访16~40个月。结果经1次或重复的TTT治疗后,全部患眼的浆液性视网膜脱离平复,视力提高,彩色多普勒示瘤体消失。荧光血管造影复查可见瘤体渗漏减轻至消失,眼底检查可见轻微的脉络膜萎缩和视网膜色素上皮色素积聚。结论TTT是治疗伴或不伴有浆液性视网膜脱离的局限性脉络膜血管瘤的一种有效方法。     

孤立性脉络膜血管瘤氩激光治疗观察

孤立性脉络膜血管瘤是临床上较少见的血管性错构瘤，眼底荧光血管造影（FFA）及眼B超检查对其诊断及指导治疗有重要价值，氩激光光凝可取得满意疗效，现将遇到的8例临床检查所见和4例氩激光光凝结果分析报导如下。116床资料与方法1．1一般资料自1983年～1995年间就诊并经FFA和眼B超检查确诊为孤立性脉络膜血管瘤的病人8例吕只眼，其中4例接受了氢激光光凝治疗。男性7例，女性1例；左眼5例，右眼3例；年龄14岁～51岁，平均34．吕岁，均为单眼发病。病史2～6个月，视力：光感──0．4，因多以视物模糊，视力下降，小视症，眼前黑影等前来…     

激光经瞳孔温热疗法治疗高度近视性黄斑下脉络膜新生血管

目的观察激光经瞳孔温热疗法对高度近视性黄斑下脉络膜新生血管的治疗效果及其安全性。方法使用IRIS810nm半导体激光对26例28眼经眼底荧光素血管造影及吲哚青绿血管造影诊断为黄斑下脉络膜新生血管的高度近视患者进行了激光经瞳孔温热治疗。男10例11眼,女16例17眼,平均年龄40.2岁。屈光度-6.00～-12.00,均伴有不同程度矫正视力下降、注视性暗影、视物变形等临床症状。采用光斑直径为1.2、2.0及3.0mm光斑,功率为100～300mW的激光照射60s。6眼进行了2次治疗。随访4～40周,通过视力、直接眼底镜检查、眼底荧光素血管造影及吲哚青绿血管造影观察治疗效果。结果治疗后,矫正视力提高>2行者10眼(36%),无变化者16眼(57%),视力下降者2眼(7%)。12眼注视性暗影及视物变形等症状有程度不同的改善,眼底检查出血渗出完全消退或减轻者共6眼。复查眼底造影者中7眼脉络膜新生血管明显消退、出血减轻。结论激光经瞳孔温热疗法治疗高度近视性黄斑下脉络膜新生血管出血有一定的效果,该法较安全、经济。但其治疗参数、远期疗效及并发症仍需更大样本的长期临床观察。     

倍频Nd∶YAG激光全视网膜光凝治疗早期糖尿病视网膜眼底病变

目的评价倍频Nd∶YAG激光全视网膜光凝治疗早期糖尿病视网膜眼底病变的效果。方法对83例134只眼中度非增生性糖尿病视网膜病变患者以倍频Nd∶YAG（532nm）激光进行全视网膜光凝治疗,比较治疗前、治疗后视力和眼底视网膜血管的变化,采用SPSS14.0软件分析统计结果。结果66例108只眼视力提高或无变化,占80.6%;17例26只眼视力下降,占19.4%;41例67只眼视网膜微血管瘤基本消退,占50.0%;19例31只眼视网膜微血管瘤大部分消退,占23.1%;6例10只眼视网膜微血管瘤部分消退,占7.4%;17例26只眼,视网膜微血管瘤局域小部分消退,占19.4%。结论倍频Nd∶YAG激光全视网膜光凝治疗早期糖尿病视网膜眼底病变临床效果显著。     

医苑新技

医苑新技征服血管瘤的新疗法血管瘤，一般分为草莓状血管瘤（单纯性血管瘤）、海绵状血管瘤、混合性血管瘤和毛细血管瘤（鲜红斑痣）。小而表浅的血管瘤，可以通过冷冻、手术、普通激光很容易去掉。但巨大而复杂的海绵状或混合性血管瘤的治疗都非常困难。因为以手术治疗，...     

腮腺区深部海绵型血管瘤的Nd:YAG激光治疗与面神经保存的应用研究

为探讨既保存面神经功能，又根治腮腺区深部海绵型血管瘤的方法，实验研究应用Ｎｄ∶ＹＡＧ激光临床治疗血管瘤的最高能量密度照射兔面神经。结果表明：该参数的Ｎｄ∶ＹＡＧ激光可致面神经中度变性，面神经功能暂时性下降，但可于术后２月内恢复，认为此种损伤为可逆性损伤。基此，对１１例腮腺区深部海绵型血管瘤患者先手术暴露腮腺区深部血管瘤瘤体，再用Ｎｄ∶ＹＡＧ激光凝固病灶，然后缝合创面，均获得临床治愈的疗效。随访１年～２年无复发，无１例出现永久性面瘫。认为该法是治疗腮腺区病灶的一种有效疗法，具有保护皮肤及面神经免受损伤的优点。