骨纤维结构不良较少见组织像1例

患儿男性，9岁。右大腿包块伴间歇性疼痛1年余，外伤后疼痛加重伴活动受限6小时。X线示右股骨下端干骺端偏心性、膨胀性、溶骨性破坏，呈分房状，见骨折线，未见钙化(图1)。临床诊断：右股骨下端骨巨细胞瘤伴病理性骨折。手术见病变处为一空腔，内有少量黏液和一条形组织，行刮除术。     

溶骨型骨巨细胞瘤15例X射线分析

目的 分析溶骨型骨巨细胞瘤x射线误诊为溶骨性骨肉瘤和其他恶性肿瘤的原因。方法 对15例经病理证实的溶骨型骨巨细胞瘤的X射线表现及临床体征进行回顾性分析。结果 溶骨型骨巨细胞瘤以溶骨性破坏为主。结论 结合临床体征和X射线表现，可以在术前对溶骨型骨巨细胞瘤作出较为正确的诊断。     

右肩胛骨神经鞘瘤1例报道

右肩胛骨神经鞘瘤１例报道丁忠平黄跟东（南昌市三三四医院，南昌３３００２４）１病例报告患者，男４１岁，于１年前无意中发现右肩背部硬性包块，无不适，未治疗。入院前１月摄胸片时，发现右肩胛下角处溶骨性改变，复加右肩胛骨切线位片，提示：骨巨细胞瘤？于１９９６...     

颌骨骨巨细胞瘤的X线诊断（附7例分析）

目的：探讨颌骨骨巨细胞瘤的X线表现特点和诊断。材料与方法：收集经手术及病理证实的7例颌骨骨巨细胞瘤的病理及X线资料，并作了对照研究。结果：颌骨骨巨细胞瘤呈溶骨性、膨胀性破坏，边界清，无硬化缘，病变区除残留骨外呈均质性，牙槽突骨质破坏及牙根尖骨质吸收。结论：颌骨骨巨细胞瘤的X线表现具有一定的特征性，因此，X线检查对颌骨骨巨细胞瘤的诊断与鉴别诊断具有重要价值。     

胫骨骨巨细胞瘤根治术后多发胸腰椎转移1例

1病例资料患者男,27岁,以主诉“右小腿肿痛伴活动受限3天”入院,病程中无恶心,呕吐及明显体重减轻。查体:右胫骨近端外侧明显肿胀,肤色略红,压痛(+),触之无波动感、搏动感及活动感,皮温较健侧略高,X线片示右侧胫骨平台外侧骨质破坏,边缘不清,腓骨头密度减低,骨皮质变薄(图1A)。穿刺病理见少许单核细胞及多核细胞,考虑为骨巨细胞瘤。诊断:右胫骨近端骨巨细胞瘤。于2013年1月29日行右胫骨近端肿物切除、骨水泥填充内固定术(图1B)。组织病理结果符合侵袭性骨巨细胞瘤。术后患者未行相关预防复发治疗。     

毛细血管扩张型骨肉瘤一例

正患者女,17岁,右膝关节疼痛1个月余,加重1周。1个月前无明显诱因出现右膝关节疼痛,未重视,自行给予局部应用药膏贴敷,疼痛未缓解。体检:右膝关节外侧局部按压痛阳性,未触及明显肿物,局部皮温正常,无血管扩张。X线平片表现:右侧股骨远端见偏心性骨质破坏,边界模糊不清,周围骨皮质变薄(图1)。CT表现:右侧股骨远端见偏心性溶骨性破坏,边界模糊不     

少见部位骨巨细胞瘤17例影像学分析

目的：分析17例经手术病理证实的少见部位骨巨细胞瘤的X线、CT、MRI表现。方法：结合文献对17例经手术病理证实的少见部位骨巨细胞瘤病例的X线、CT、MRI影像学资料进行回顾性分析。结果：（1）骨质破坏以偏心性、膨胀性、囊样为多（11例）;其次为偏一侧性溶骨性破坏（3例）。（2）少部分病例病灶内可见不同形态的分隔（5例）。（3）发生于椎体的骨巨细胞瘤以侵犯单个椎体多见（7例）;部分病例椎体附件亦呈溶骨性、膨胀性破坏（3例）。（4）椎体病理骨折导致椎体压缩变扁或楔形变2例。（5）软组织肿块影6例。（6）MRI的典型表现为T1WI为中等或偏低信号,T2WI为中、高信号混杂。结论：合理应用X线、CT、MRI检查,可提高少见部位骨巨细胞瘤的诊断能力。     

病例2(图2)

[病历简介] 患者男,30岁。左小腿上端肿胀,疼痛1年。 [X线检查] 左胫骨上端骨质膨胀性增粗,病变大小为8.5×8.5厘米。病变区内可见大小不等的泡沫状透亮区和骨性间隔,骨皮质变簿。胫骨关节面尚好(图2)。X线诊断:左胫骨近端巨细胞瘤。 [病理诊断] 巨细胞瘤无恶变。 [解释] 骨巨细胞瘤是较常见的良性骨肿瘤,多发生在20～30岁青年人。起源于骨的非成骨性结缔组织,生长缓慢。好发于长管状骨的骨端,如胫骨上端、股骨下段。X线表观为甲房或多房(泡沫状)骨质破坏,患骨膨胀增粗变形,骨皮质变薄,不伴骨膜反应。如肿瘤迅速增大出观溶骨性破坏,应考虑恶变     

湿性愈合疗法用于胫骨远端骨巨细胞瘤术后复发再手术后创面不愈一例

<正>病例介绍患者，女，33岁，因“右胫骨远端疼痛、活动后逐渐加重1+年”于2019年7月26日入住四川大学华西医院（以下简称“我院”）骨与软组织肿瘤中心。患者自诉2018年5月于院外诊断右胫骨远端骨巨细胞瘤，并行右胫骨远端骨巨细胞瘤刮除灭活植骨术，术后手术切口正常愈合，胫骨远端疼痛持续存在，术后共注射地舒单抗4支（120μg/支）。入院前我院影像学检查提示右胫骨远端骨巨细胞瘤术后复发。     

Annexin A1表达水平与骨巨细胞瘤术后复发相关性

骨巨细胞瘤是一种原发性、溶骨性骨肿瘤,侵袭性较强。多发生于青壮年,病灶多位于骨骺端,且多为单发病灶;多中心发生率低。患者通常更年轻,多见于女性和骨骼未成熟患者。骨巨细胞瘤治疗方案选择存在困难和争议,本研究对骨巨细胞瘤复发前后Annexin A1表达水平进行检测,探讨Annexin A1与骨巨细胞瘤术后复发相关性。     

长骨骨巨细胞瘤的影像诊断

目的比较X线、CT、MRI对骨巨细胞瘤的诊断特点及其鉴别诊断,以提高对骨巨细胞瘤的影像诊断能力。方法对23例经手术和病理证实的长骨骨巨细胞瘤的X线、CT、MRI表现进行影像对照、对比分析。结果长骨骨巨细胞瘤多发生在股骨下端和胫骨上端,X线表现为长管状骨骨端偏心性、膨胀性骨质破坏,骨壳多薄而完整,其间可见骨间隔,典型者构成皂泡样改变。CT扫描显示大多数骨壳并不完整,肿瘤内看不到真正的骨间隔。溶骨性巨细胞瘤呈溶骨性改变,多无完整的骨壳和骨间隔,肿瘤的边缘残留的骨壳仍保留膨胀的特征,并可看到和骨壳缺损区相一致的软组织肿块。CT还能清楚地显示肿瘤内有无出血、破坏、钙化等内部结构。肿瘤呈膨胀性破坏,T1WI呈均匀中等或低信号强度,T2WI呈混杂信号,有些区域呈高信号,为液化、坏死或出血。结论大多数骨巨细胞瘤有典型的X线表现,不难作出正确的诊断,结合CT、MRI可提高骨巨细胞瘤的诊断和鉴别诊断能力。     

骨巨细胞瘤66例影像学诊断分析

目的探讨骨巨细胞瘤的影像学特点,提高对于骨巨细胞瘤的影像学诊断水平。方法通过对66例经病理确诊的骨巨细胞瘤进行归纳、总结,回顾性分析其放射、CT及部分MRI的影像学特点,并与同影异病的相关疾病进行鉴别与比较。结果本组病例发病年龄在15~58岁之间,发病部位为四肢长骨55例,骶骨10例,胸椎1例;骨质破坏区呈典型的肥皂泡样骨质破坏者为13例,而呈溶骨性骨质破坏者为53例。结论骺板软骨已闭合应作为诊断骨巨细胞瘤的可靠条件之一;发生在四肢长骨骨端的骨巨细胞瘤,应与软骨母细胞瘤、骨囊肿相鉴别;发生在骶骨的骨巨细胞瘤应与脊索瘤、神经源性肿瘤相鉴别;发生在胸椎的骨巨细胞瘤,应与血管瘤、骨转移瘤相鉴别。     

骨巨细胞瘤X线诊断（附16例报告）

目的：探讨骨巨细胞瘤X线诊断。材料与方法：综合分析16例骨巨细胞瘤的临床及X线表现。结果：绝大多数患者有外伤史,全部有不同程度的疼痛,局部压痛。四肢长骨的骨端,表现为偏心生长,椭圆形骨破坏,皂泡状影及骨包壳。结论：皂泡影及骨包壳是骨巨细胞瘤的X线特征。     

甲状旁腺肿瘤误诊1例

1 病例报告 男,26岁.因双膝部疼痛3 a,肋骨骨巨细胞瘤术后20 d于2003-01-06入院.3 a前出现双膝疼痛,未在意.2 a前疼痛加重,下蹲需双手帮助,曾按风湿予以中药治疗,无缓解.1 a前左膝疼痛加重,于外院行膝部CT检查,未见异常,长期口服止疼药.1个月前出现右胸壁疼痛,外院CT示第5、9肋骨骨肿瘤.2002-12-13行肋骨肿瘤切除,术后病理为骨巨细胞瘤(右第5、9肋骨).3 d前翻身活动引起右胸壁疼痛,伴反应迟钝、少语等症.     

骨巨细胞瘤的临床特征与影像分析（附36例报告）

目的：研究骨巨细胞瘤的临床特点和影像学特征。方法：搜集经手术病理证实的36例骨巨细胞瘤，回顾性分析其临床表现、X线、CT及MRI影像学征像。结果：20-40岁为最常见发病年龄，膝关节周围为最常见的发病部位。病变影像学特征：囊状破坏伴有皂泡状表现22例；溶骨性破坏8例；骨骼变形伴骨外软组织肿块3例；侵犯邻近骨质4例；破坏区周围硬化增生2例；细层状骨膜反应2例。结论：骨巨细胞瘤临床表现具有一定特点，X线平片是诊断骨巨细胞瘤的最基本方法，CT对于微细病变显示优于平片，MRI对脊柱、颅骨部位病变有较大价值。     

肋骨头骨巨细胞瘤X线平片误诊为肺部肿瘤1例

病例男，２８岁，因咳嗽来我科拍胸片。胸片示左肺门处可见一高密度影，大小约３cm×３．２cm，密度均匀，边缘尚清。右肺未见明显异常现象，心膈未见异常。X线胸片诊断为：左肺门良性肿块。CT示：左侧第五肋骨头处可见一约３．１cm×３．３cm的块影，其内靠前及外侧可见多个囊性低密度影，CT值３３Hu，骨皮质变薄，局部软组织未见肿胀，两肺叶未见明显异常，纵隔未见肿大淋巴结（图１）。胸部CT诊断：左侧第五肋骨头骨巨细胞瘤。病理：发现瘤体内可见多个大小一致的单核细胞和多核巨细胞。病理结果：良性骨巨细胞瘤。讨论骨巨细胞瘤好…     

示教片活页

男患，３９岁，腰骶部疼痛半年，骶尾部触痛，双下肢肌力正常。CT揭示：骶骨肿瘤。MRI所见：骶３～尾２椎体骨质破坏伴软组织肿块影，T１WI呈中等信号，T２WI呈低信号，其内可见长T１长T２信号影，肿块侵犯骶管并向后部臀肌内发展。增强扫描，病变呈轻到中度强化，并可显示内部更低信号区。手术所见：骶２远端肿瘤侵犯椎管，骶３神经与肿瘤粘连，骶髂关节以远骨质、骨体均破坏，骶３椎体部分破坏。病理：“骶尾骨”骨巨细胞瘤，大小１３cm×５cm×１０cm，质地骨性，切面黑褐色。分析：由于本例骨巨细胞瘤发生部位比较特殊，因此需与…     

脊椎骨巨细胞瘤的影像学诊断(附3例报告)

骨巨细胞瘤（GiantcellTumorofBone）为常见的骨肿瘤,多见于股骨下端,腔骨上端和侥骨下端,文献统计约占6O～67．3％,而发生于脊椎的巨细胞瘤较少见。我院经手术、病理证实有3例,现报告如下：例1,女性,34岁,颈部不适3年,近8个月来常有肩部和颈背部疼痛,最近10天来感双手麻木,而于92年8月15日入院。查体：上肢各关节活动可,双上肢感觉减退,颈3有明显压痛及扣击痛。X线表现：颈椎正、侧及左、右斜位片示：颈2、3椎间隙消失,颈3椎体呈溶骨性破坏,椎体变形,破坏区向后侵及椎弓根。破坏的椎体中有不完全性骨峪,椎间孔变窄,后…     

溶骨型骨巨细胞瘤X线诊断(附15例报告)

本文报告15例经病理证实的溶骨型骨巨细胞瘤。本瘤好发于长管骨，呈溶骨性破坏，病变区内无其他组织及结构，病变边缘无硬化，皮质变薄，界限清，无骨膜反应及软组织肿块。少数病例病变区内有细条分隔，界限模糊，皮质破坏伴轻度骨膜反应及软组织肿块。文内讨论了病理与临床，X线关系，发生率及诊断等问题。     

少见部位骨巨细胞瘤的影像诊断

目的 提高对少见部位骨巨细胞瘤的影像学表现的认识。材料和方法 回顾了10例经手术、病理证实的少见部位骨巨细胞瘤的影像资料,重点分析其CT表现。结果 (1)10例骨巨细胞瘤:单发性9例,分别为脊椎4例,颅面骨2例,掌骨、趾骨、下颌骨各1例;多发性1例,发生于髌骨和胫腓骨。(2)主要影像表现为膨胀性改变,溶骨性破坏,软组织肿块,邻近器官受压、推移。结论 CT扫描对少见部分骨巨细胞瘤提供非常有价值的征象,尤其对于发生于脊椎、颅骨者。CT是诊断少见部位骨巨细胞瘤有效方法。