胸腔镜胸膜固定术治疗自发性气胸

自发性气胸保守治疗后的高复发率是一个极待解决的问题。为评价胸腔镜检查以及胸腔镜胸膜固定术     

098滑石粉胸膜固定术治疗难治性自发性气胸

文献报告，自发性气胸的复发率为23％－50％，而第一次复发后的再复发率更高。自发性气胸的治疗目的是使肺迅速复张和永久性胸膜固定，其治疗方法尚不一致。无论是胸廓切开胸膜切除术或大瘤切除术，还是电视引导下经胸腔镜胸膜切除术或大疤切除术，创伤均较大，患者难以接受。作者报告用滑石粉胸膜固定术治疗难治性自发性气胸。方法1986、一必纳年间难治性自发性气胸89例。年龄中位数30．5（15－79）岁。难治性自发性气胸的定义为：①复发性自发性气胸；②持续性自发性气胸（插管弓l流7天后持续漏气）；③有严重肺部疾病的继发性自发性气胸…     

经胸腔镜对胸膜喷滑石粉治疗气胸

作者介绍经胸腔镜喷滑石粉治疗109例气胸的经验。男87、女22例。平均年龄41(17～91)岁。首次发生气胸者14例,首次复发者25例,复发2次者36例,复发3次或3次以上者34例。特发性气胸62例,伴有慢性支气管-肺病者35例,严重呼吸功能不全者8例,作人工通气治疗者4例。治疗指征慢性气胸经胸腔引流治疗8天无效;复发性气胸。方法术前给予镇静剂。局麻下自第2前肋间作切口,插入胸腔镜,自肺炎经腋区至肺底部进行检     

胸腔镜下不同胸膜固定术治疗青年自发性气胸的疗效比较

目的比较胸腔镜下治疗自发性气胸2种不同胸膜固定术的临床疗效。方法选取2009年11月~2013年11月期间就诊于我院的青年自发性气胸患者共79例。其中行顶壁层胸膜切除术者42例(AP组),行胸膜摩擦术者37例(PA组)。比较两组术中情况、术后疼痛评分(VAS)、术后复发等情况。结果 AP组的手术时间较PA组多,[(138.6±30.6)min vs(96.7±22.7)min,P=0.002],在术后住院天数、术后24、48、72 h内的疼痛评分等方面,两组差异无统计学意义。AP组42例中复发2例,复发率4.8%,PA组37例中复发5例,复发率13.5%。Kaplan-Meier生存函数曲线显示,两组患者治疗后无复发率逐渐降低,观察组各时间点累计无复发率始终高于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.689,P=0.03)。结论电视胸腔镜下治疗原发性自发性气胸术中,采用顶壁层胸膜切除术进行胸膜固定处理,可有效降低术后气胸复发的几率。     

胸腔镜治疗多发胸膜下肺大疱自发性气胸

目的探讨在自发性气胸电视胸腔镜手术治疗过程中以结扎速处理多发胸膜下肺大疱的可行性及疗效。方法 103例在电视胸腔镜手术中探查发现多发胸膜下肺大疱的自发性气胸患者分为两组,其中Ⅰ组采用低能量电凝治疗,Ⅱ组采用结扎速处理。结果与Ⅰ组相比,Ⅱ组术后胸管留置时间显著缩短(P0.05),两组患者手术时间、使用直线切割缝合器钉仓数目、术中出血、术后持续性肺漏气、术后住院时间以及术后复发,无明显差异(P0.05)。结论在自发性气胸术中以结扎速处理多发散在胸膜下肺大疱疗效满意,值得推广。     

电视胸腔镜治疗老年自发性气胸31例

近年来电视胸腔镜(Video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)作为一种新型微创技术,具有手术创伤小、痛苦轻、住院时间短、恢复快等特点,被认为是自发性气胸的最佳治疗方法,2006年6月~2011年8月我院应用VATS治疗老年自发性气胸31例,取得良好效果,现报道如下.     

老年自发性气胸的电视胸腔镜治疗

我们于１９９５年至１９９６年在临床开展电视胸腔镜手术（ＶＡＴＳ）以来，共收治老年自发性气胸行ＶＡＴＳ１１例，取得了良好的效果，现报道如下。１一般资料本组１１例均为男性，年龄６５～７３岁，平均６９．２岁。右侧自发性气胸８例，左侧自发性气胸３例，术前均经...     

胸腔镜滑石粉胸膜固定术治疗恶性胸腔积液的护理体会

恶性胸腔积液是恶性肿瘤侵及胸膜的常见晚期表现。传统采用反复胸腔穿刺抽液、胸腔内注药等,但效果不佳。我科自2007年1月至2008年12月,应用电视胸腔镜术（video—assisted thoracoscope surgery,VATS）对20例恶性胸水患者进行滑石粉胸膜固定术,取得满意效果,现将护理体会介绍如下。     

胸腔镜手术治疗自发性气胸45例

我们自１９９５年６月开展电视胸腔镜手术（ＶＡＴＳ）以来,共施用以治疗自发性气胸４５例。现报告如下。一般资料：本组男４０例,女５例;年龄２０～７８岁,平均４５．７岁。首次发病８例,余均为２次以上,最多者为８次。左侧气胸２５例,右侧气胸１８例,双侧气胸２...     

电视胸腔镜手术治疗老年自发性气胸的疗效

电视胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)是近年兴起的一门胸外科微创技术,随着手术设备的完善、技术水平的提高及经验积累,现已成为胸部微创外科的代表性手术,是胸外科发展的方向[1,2].VATS因其创伤小、应激反应较弱,对机体恢复影响小,术后并发症发生率低(术后复发率仅为1%~3%,低于传统开胸手术[3,4]),对老年患者尤为适宜.本文回顾性分析我科2007年6月至2010年6月施行VATS治疗的老年自发性气胸,与同期常规开胸手术治疗老年自发性气胸对比,探讨应用VATS治疗老年自发性气胸的价值.     

胸腔镜治疗老年自发性气胸的临床疗效观察

目的 比较腋下小切口、胸腔镜下手术及常规手术方法治疗老年自发性气胸的临床疗效.方法 65例老年自发性气胸患者分别采用腋下小切口手术（A组）,常规手术（B组）,和胸腔镜下手术（C组）,评价疗效指标.结果 除了腋下小切口组在手术时间较常规手术组明显延长（P〈0.01）以外,胸腔镜组和腋下小切口组在胸管留置时间、术中出血、住院时间、手术时间和术后疼痛评分及术后2周肺功能变化均较常规手术组明显减少或改善（P〈0.01）;而胸腔镜组与腋下小切口组比较均有统计学意义（P〈0.01）.结论 在治疗老年自发性气胸中,胸腔镜手术和腋下小切口治疗更优于常规手术治疗,腋下小切口治疗老年自发性气胸疗效确切,费用较低;胸腔镜治疗老年自发性气胸创伤小.     

电视胸腔镜手术治疗自发性气胸72例

目的总结电视胸腔镜手术(VATS)治疗自发性气胸(SP)的经验。方法72例自发性气胸患者采用VATS治疗,其中双侧VATS9例(同期手术6例),合并血胸急诊手术4例,辅助胸腔镜小切口15例。结果患者全部治愈,平均术后住院6.7天、留置胸引管5.1天,9例发生术后并发症,随访0.5月～3.5年,无术侧气胸复发。结论自发性气胸是临床常见疾病,易反复发作,肺大疱破裂是主要病因。VATS是彻底性治疗SP的首选方法,肺大疱切除是常用术式,VATS创伤小、康复快、并发症少、外观满意。手术时机宜早。     

电视胸腔镜治疗自发性气胸62例分析

目的总结电视胸腔镜手术（video-assisted thoracoscopic surgery,VATS）治疗自发性气胸的优越性。方法 2005年8月～2010年2月对62例自发性气胸行VATS,肺大疱用切割缝合器切除,部分肺大疱用丝线结扎。结果术后平均住院7.4d,胸腔引流管放置平均3.6d。术后并发症2例（均为部分肺不张）。全部病例治愈,随访5个月～4年,无复发。结论 VATS是彻底治疗自发性气胸的最佳方法,其疗效确切,具有创伤小、恢复快等优点。     

胸腔镜手术治疗自发性气胸32例报告

目的 探讨胸腔镜（VATS）治疗原发性自发性气胸的手术方式及优点。方法 2002年4月～2006年1月我科施行胸腔镜治疗的32例原发性自发性气胸作回顾性分析。结果 32例平均术后住院时间6．6天,术后无明显并发症,随访3～24月,复发1例,复发率3．1％,疗效满意。结论 胸腔镜治疗原发性自发性气胸操作技术可行,创伤小,治疗费用低,值得在基层医院推广。     

胸腔镜手术治疗原发性自发性气胸51例

目的探讨电视胸腔镜手术（VATS）治疗原发性自发性气胸的方法和疗效。方法回顾性分析我院2007年6月-2009年5月共收治的51例临床资料完整病例。结果46例行单侧VATS,其中2例辅助小切口。4例行双侧VATS。无中转开胸,无严重并发症,无死亡病例。1例术后1月复发。1例切口渗血,经胸腔镜下止血后治愈。结论电视胸腔镜手术治疗原发性自发性气胸的疗效确切,创伤小,恢复快,安全可靠,复发率低,应作为首选。     

经胸腔镜应用硝酸银稀释液治疗难治性自发性气胸探讨

经胸腔镜应用硝酸银稀释液治疗难治性自发性气胸探讨张黎明仲光维郭其森材料与方法：所有病例均为住院患者，共１２例，男８例，女４例，年龄４０±９岁，因闭式引流２周以上仍持续漏气确诊为交通或张力性自发性气胸（其中４例为应用粘连剂后复发性气胸，１例伴支气管胸膜...     

电视胸腔镜治疗自发性气胸78例分析

目的探讨自发性气胸通过电视胸腔镜治疗的临床特点和疗效。方法分析我院经电视胸腔镜治疗的78例气胸患者的临床资料和观察临床疗效。结果 78例行电视胸腔镜肺大泡切除术均成功,所有患者顺利出院,随访10～24月无复发病例。结论掌握自发性气胸临床特点,根据术中探查具体情况处理病变肺组织,电视胸腔镜手术能明显降低术后持续性漏气,甚至复发。     

电视胸腔镜手术治疗自发性气胸

电视胸腔镜手术治疗自发性气胸吴光林，肖海，张荣良，林金祥，张宝仁１９９２年１２月～１９９４年４月，我们采用电视胸腔镜手术治疗胸部疾病２５例，其中肺大疱破裂致自发性气胸１３例，效果满意。１３例中，男１０例，女３例；年龄１８～６５岁，平均３４岁；反复发作...     

电视胸腔镜手术治疗自发性气胸

目的观察电视胸腔镜手术治疗自发性气胸的疗效。方法对22例自发性气胸进行了电视胸腔镜手术,和36例常规开胸手术进行对比分析,总结电视胸腔镜手术治疗自发性气胸的临床经验。结果两组手术均顺利,无死亡病例;随访2~12个月,无复发病例。和开胸手术组比较,TVTS组在手术时间,术中出血,术后24 h引流量,拔管时间,术后疼痛时间,住院时间上均有显著降低。结论电视胸腔镜手术治疗自发性气胸具有明确的优势,是自发性气胸首选治疗方法。     

老年慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸的胸腔镜治疗

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种发病率、致残率与病死率都很高的疾病，严重影响患者的劳动能力和生活质量，美国胸科学会(ATS)和中华医学会呼吸系统学会对COPD定义为具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和(或)肺气肿。美国约有1600万COPD患者，其中大约90％伴有慢性支气管炎，