二合夹板固定治疗尺桡骨青枝骨折92例体会

目的:现察二合夹板固定治疗尺桡骨青枝骨折的效果.方法:尺桡骨青枝骨折92例,均采用反折复位二合夹板固定治疗.结果:92例患者随访3-14周,无1例畸形愈合,未发生延迟愈合及不愈合,骨折复位、前臂旋转功能、肘关节屈伸功能优良率均为100%.结论:二合夹板固定治疗尺桡骨青枝骨折操作简单、固定可靠.     

反折复位掌、背侧超宽二块夹板固定治疗尺桡骨青枝骨折

目的:观察反折复位掌、背侧超宽二块夹板固定治疗尺桡骨青枝骨折治疗中的效果。方法:尺桡骨青枝骨折300例,其中150例采用反折复位掌、背侧超宽二块夹板固定治疗,对照组反折复位掌、背、尺桡侧四块夹板固定150例,观察其临床效果。结果:全部患者骨折复位、前臂旋转功能、肘关节屈伸功能优良率约在97%以上,无1例明显畸形愈合,未发生不愈合。结论:反折复位掌、背侧超宽二块夹板固定治疗尺桡骨青枝骨折具有整复容易、固定可靠、简单易行等优点。     

分骨、折顶手法整复合小夹板固定治疗儿童尺桡骨中下段双骨折42例

目的:观察分骨、折顶手法整复合小夹板固定治疗儿童尺桡骨中下段双骨折的临床疗效。方法:对42例尺桡骨中下段骨折患儿采用分骨、折顶手法复位合小夹板固定治疗。随访3个月,参照复位标准及Berton标准对复位效果及功能恢复进行评价。结果:解剖复位24例,近似解剖复位10例,功能复位6例,复位不良2例,复位成功率为95. 24%(40/42);骨折均在4～6周内愈合,根据Berton标准,优23例,良11例,可6例,差0例,脱落2例,优良率为80. 95%(34/42)。结论:分骨、折顶手法整复合小夹板固定治疗儿童尺桡骨中下段骨折具有创伤小、复位率高、血运及软组织损伤小、骨折愈合及功能恢复良好等优点,值得临床推广。     

纸垫和小夹板辅助下三点挤压复位治疗尺桡骨青枝骨折

目的:观察纸垫和小夹板辅助下三点挤压复位治疗尺桡骨青枝骨折的临床疗效及安全性。方法:2016年9月至2017年10月,在纸垫和小夹板辅助下三点挤压复位治疗尺桡骨青枝骨折患者22例。男13例,女9例。年龄4~10岁,中位数7岁。左侧14例,右侧8例。受伤至就诊时间1~8 h,中位数5 h。治疗结束后随访观察骨折复位、骨折愈合、患肢功能恢复及并发症发生情况。结果:所有患者均一次复位成功,且获得解剖复位。所有患者均获3个月的随访。骨折均获得骨性愈合,愈合时间15~32d,中位数24 d。均未出现血管神经损伤及骨筋膜室综合征。采用Moed等的标准评价前臂旋转功能,治疗后1个月优15例、良4例、可2例、差1例,治疗后3个月优19例、良3例。采用Jupiter等的标准评价肘关节屈伸功能,治疗后1个月优18例、良3例、可1例,治疗后3个月优21例、良1例。结论:纸垫和小夹板辅助下三点挤压复位治疗尺桡骨青枝骨折,复位效果好、骨折愈合率高、并发症少,能够促进患肢功能恢复,值得临床推广应用。     

手法复位弹性髓内钉(ESIN)固定治疗儿童尺桡骨双骨折103例

目的:探讨儿童尺桡骨双骨折采用手法复位小夹板固定、切口复位钢板螺丝钉固定及手法复位弹性髓内钉(ESIN)固定治疗儿童尺桡骨双骨折的疗效,简述弹性髓内钉治疗儿童尺桡骨双骨折的优点。方法:回顾2008年10月至2014年5月治疗7~14岁尺桡骨双骨折103例,采用手法复位小夹板固定30例,切口复位钢板螺丝钉固定24例,中医骨科手法复位经皮弹性髓内钉内固定49例,比较手法复位小夹板固定、切口复位钢板螺丝钉固定及手法复位弹性髓内钉治疗的疗效情况。结果:103例均获得随访,保守治疗组与弹性髓内钉组在骨折愈合及关节功能方面没有统计学差异,但保守治疗组骨折再移位及呈角方面高于弹性髓内钉组。钢板组在切口长度、手术时间、骨折愈合时间方面高于弹性髓内钉组。结论:手法复位经皮弹性髓内钉固定治疗儿童尺桡骨双骨折的方法,具有创伤小,恢复快,并发症少等优点。     

手法复位自制杉树皮夹板在儿童尺桡骨中下段骨折治疗中的应用

目的：观察手法复位自制杉树皮夹板固定治疗儿童尺桡骨中下段骨折的临床疗效。方法：对采用手法复位自制杉树皮夹板固定治疗的30例儿童尺桡骨中、下段骨折患儿进行随访。结果：30例患儿骨折均愈合,愈合时间为7~13周,经8~32周随访,均愈合良好。结论：手法复位自制杉树皮夹板固定治疗儿童尺桡骨中下段骨折具有操作灵活、易于调整、不易再次移位、安全、费用低等优点。     

手法复位小夹板外固定结合中药治疗中老年桡骨远端骨折50例临床观察

目的:观察手法复位小夹板外固定结合中药治疗中老年桡骨远端骨折的临床疗效.方法:将100例中老年桡骨远端骨折患者随机分为两组各50例,治疗组采用手法复位小夹板外固定结合中药分期辨证内服及外用治疗,对照组采用手法复位小夹板外固定治疗,观察比较两组骨折临床愈合时间、腕关节功能情况.结果:治疗后两组骨折临床愈合时间、3月后腕关节功能比较,均差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组均优于对照组.结论:手法复位小夹板外固定结合中药分期辨证内服及外用治疗中老年桡骨远端骨折在促进骨折愈合及改善腕关节功能优于单纯夹板外固定.     

持续牵引手法复位石膏夹板固定治疗桡骨远端骨折临床观察

目的 观察手法牵引复位石膏夹板固定治疗桡骨远端骨折临床疗效.方法 桡骨远端骨折患者90例,均采用手法持续牵引复位,伸直尺偏位前后采用石膏夹板回定.骨折愈合后测量腕关节活动度和握力,以及测量桡膏长度、桡骨倾斜角、掌倾角、桡尺骨指数和关节间隙宽以及观察治疗疗效.结果 90例患者一次复位成功79例,11例行二次复位.术后的消肿时间3～7d,骨折4～6周均愈合;复位后各观察指标均明显纠正.结论 持续牵引手法复位石膏夹板固定治疗有选择性的桡骨远端骨折临床疗效满意.     

手法复位夹板中立位外固定治疗尺桡骨中段双骨折30例临床观察

目的:探讨手法复位夹板中立位外固定治疗尺桡骨中段双骨折的临床疗效。方法:将90例尺桡骨中段双骨折患者分为治疗组、对照1组、对照2组各30例,分别采用手法复位夹板中立位、旋前位、旋后位外固定治疗。结果:骨折复位情况比较,差异无统计学意义(P0.05);但骨折愈合及前臂旋转功能比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:手法复位中立位外固定治疗尺桡骨中段双骨折疗效满意,安全可靠性高,值得临床应用。     

平桌手法复位结合夹板固定治疗儿童尺桡骨中下段双骨折临床观察

目的:观察平桌手法复位结合夹板固定治疗儿童尺桡骨中下段双骨折的临床效果。方法:36例用平桌手法复位结合小夹板固定治疗。结果:达到或接近解剖复位27例,达到功能复位7例。愈合时间4~6周,未出现神经、血管损伤、骨筋膜室综合征和骨折畸形愈合。按照Anderson前臂骨折疗效评价分级标准,优30例、良6例。按照《中医病证诊断疗效标准》中尺桡骨干双骨折疗效标准,痊愈29例、好转7例。结论:平桌手法复位结合小夹板固定治疗儿童尺桡骨中下段双骨折疗效好,操作简单且创伤小,骨折愈合率高,并发症少,可促进患肢功能恢复。     

回旋复位配合小夹板固定治疗儿童尺桡骨远端双骨折背向移位32例

目的：观察回旋手法复位小夹板外固定治疗儿童尺桡骨远端双骨折背向移位的临床疗效。方法：32例儿童尺桡骨远端双骨折背向移位患者均采用回旋复位法复位,小夹板外固定。结果：32例患者均达到骨折解剖复位或近解剖复位,骨折愈合,前臂旋转功能和腕关节活动恢复正常。结论：采用回旋复位法整复儿童尺桡骨远端双骨折背向移位,符合逆损伤机制复位的原则,复位容易,创伤小,功能恢复好。     

折顶手法复位塑形纸夹板固定治疗儿童尺桡骨中段双骨折

目的:探讨折顶手法复位塑形纸夹板固定治疗儿童尺桡骨中段双骨折的临床疗效和安全性。方法:2017年1月至2018年12月,采用折顶手法复位塑形纸夹板固定治疗尺桡骨中段双骨折患儿52例。男40例,女12例;年龄2～14岁,中位数10岁;左侧27例,右侧25例。在牵引状态下,采用折顶手法复位骨折后,用自制塑形纸夹板固定。观察骨折复位情况,随访观察骨折愈合、前臂功能恢复及并发症发生情况。结果:52例患儿骨折均1次复位成功。患儿均获随访,随访时间3～6个月,中位数4.5个月;骨折均愈合,愈合时间4～6周,中位数4.5周。末次随访时,参照Anderson等拟定的前臂骨折治疗后功能评价标准评价疗效,本组优45例、满意6例、不满意1例。均无骨折再移位、再骨折、骨筋膜室综合征、缺血性肌挛缩及神经、血管损伤等并发症发生。结论:折顶手法复位塑形纸夹板固定治疗儿童尺桡骨中段双骨折,骨折复位好,固定可靠,有利于骨折愈合和前臂功能恢复,且并发症少。     

持续牵引器预防干骺端粉碎桡骨远端骨折复位丢失临床研究

目的:探讨持续牵引器在预防干骺端粉碎桡骨远端骨折手法复位小夹板外固定后桡骨复位丢失的作用。方法:将干骺端粉碎桡骨远端骨折患者36例随机分为试验组19例和对照组17例,试验组患者在桡骨远端骨折手法整复小夹板外固定后配合持续牵引器持续牵引治疗,对照组患者则单纯手法整复小夹板外固定治疗;记录整复后、骨折愈合时2组桡骨茎突高度、尺偏角、掌倾角的情况。结果:所有病例获得随访,骨折均愈合,无并发症。手法整复小夹板外固定后,2组桡骨茎突高度、掌倾角、尺偏角均恢复到正常范围,2组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。骨折愈合时,试验组桡骨茎突高度、尺偏角均大于对照组(P0.05);而掌倾角2组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:手法整复小夹板外固定配合持续牵引器牵引治疗桡骨远端骨折可有效减少骨折复位丢失。     

彝医水膏药外敷配合手法复位夹板固定治疗尺桡骨干骨折临床体会

目的:探讨彝医水膏药外敷配合手法复位夹板固定治疗尺桡骨干骨折的临床体会。方法:回顾性分析应用彝医水膏药外敷、手法整复并以夹板固定治疗尺桡骨干骨折患者46例,全部采用手法整复并小夹板外固定、彝医水膏药外敷治疗。结果:本组46例均获随访,时间3~6个月,平均3.6个月。20例获解剖复位,16例近解剖复位,10例功能复位。临床愈合时间4~6周,前臂旋转功能和腕、肘关节活动均正常。优39例,良7例。未出现张力性水疱及骨筋膜室综合征的情况。结论:彝医水膏药外敷配合手法复位夹板固定治疗尺桡骨干双骨折具有良好的临床效果,值得临床推荐使用。     

改良超腕夹板中立位固定治疗桡骨远端骨折临床观察

目的:观察改良超腕夹板中立位固定治疗桡骨远端骨折的临床疗效。方法:120例随机分为改良超腕夹板组、普通夹板组和石膏夹板组各40例,3组均用血肿内麻醉后用提按复位法手法复位,分别用改良超腕夹板、普通夹板、石膏夹板固定,按骨折三期论证治疗。结果:3组完成复位后掌倾角、尺偏角,桡骨高度均恢复到正常范围,差异无统计学意义(P0.05)。治疗3个月后均骨折愈合,但改良超腕夹板组维持尺偏角及桡骨长度更好(P0.05),治愈率更高(P0.05)。结论:改良超腕夹板具有操作简便,防旋转,防短缩,较好维持桡骨解剖结构,利于早期功能锻炼,促进骨折愈合,对减少手法复位后桡骨远端骨折位置的丢失有明显作用。     

撬拨复位配合三期辨证治疗儿童尺桡骨下1/3骨折的临床疗效观察

目的:探索儿童尺桡骨下1/3骨折撬拨复位配合三期辨证治疗的疗效及可行性。方法:采用2～2.5mm斯氏针撬拨使骨折复位,三期辨证治疗儿童尺桡骨下1/3骨折23例。结果:经撬拨复位小夹板固定,骨愈合100%,所有病例活动功能优良,无1例并发症。结论:撬拨复位配合三期辨证,小夹板固定治疗儿童尺桡骨下1/3骨折,疗效可靠,创伤小,易被患儿及家属接受,取得满意疗效。     

手法复位结合夹板固定治疗儿童尺桡骨下段双骨折36例

目的:探讨手法整复配合小夹板外固定治疗儿童尺桡骨下段双骨折的临床疗效及再移位的处理。方法:选取自2012年9月至2015年2月收治的36例尺桡骨下段双骨折患儿,采用手法整复小夹板外固定治疗,记录骨折的愈合时间、功能、复位后再移位的发生率以及再移位的处理。结果:骨折解剖复位28例,对位达2/3者8例,36例获2~4个月随访,骨折临床愈合时间为3~5周,平均4周。其中10例患者出现复位的部分丢失,其中1例予有限切开复位克氏针内固定及石膏外固定。另外9例继续观察,最终功能均满意。结论:手法整复小夹板外固定治疗儿童尺桡骨下段双骨折,愈合时间较快,只要给予良好的整复和及时仔细的调整固定,可以获得满意的疗效,值得临床推广。     

手法复位夹板固定治疗尺桡骨中下段骨折临床观察

目的：探讨手法复位夹板固定治疗尺桡骨下段骨折的临床效果.方法：选择65例尺桡骨下段骨折患者为研究对象,经外伤处理后,所有患者均采取手法复位、夹板固定法进行治疗,观察其临床疗效.结果：经过治疗,65例患者中恢复优55例,恢复良10例;X线片示近解剖复位21例,解剖复位35例,功能复位9例.结论：采用手法复位夹板固定治疗尺桡骨中下段骨折疗效显著,方法简单且创伤小,可缩短病程,提高患者治疗依从性,改善其生活质量,值得临床推广应用.     

手法整复夹板外固定治疗儿童尺桡骨远端骨折80例

目的:观察手法整复夹板外固定治疗儿童尺桡骨远端骨折的临床疗效.方法:2009年1月-2011年10月我科收治儿童尺桡骨远端骨折患者80例,采用手法整复夹板外固定治疗,观察临床疗效.结果:所有患者均获随访,所有患者骨折均愈合,术后复查X线示愈合时间3-6周,平均4.6周,所有患者愈合后患肢前臂及腕关节功能均良好,无并发症发生.结论:手法整复夹板外固定治疗儿童尺桡骨远端骨折具有良好的临床疗效,且较手术治疗相比费用低,值得临床推广应用.     

夹板和掌背侧对垫固定治疗尺、桡骨干中下段双骨折的疗效观察

目的:观察夹板和掌背侧对垫固定治疗尺、桡骨干中下段双骨折的临床疗效.方法:对63例闭合性前臂尺、桡骨干中下段双骨折患者,采用手法整复后行夹板及掌背侧对垫固定治疗.随访观察骨折临床愈合时间及相应关节功能.结果:63例均获随访,时间3～6个月,平均4个月.临床愈合时间21～40天,平均29天.前臂旋转功能和腕、肘关节活动均正常,优58例,良5例.未出现前臂软组织压伤、张力性水疱及骨筋膜室综合征.结论:前臂尺、桡骨干中下段闭合性骨折手法复位后行小夹板固定时,用掌背侧对垫可以代替分骨垫防止骨折端相互靠拢,避免前臂掌背侧皮肤、肌肉压伤坏死,临床效果良好,值得推荐使用.