超声诊断婴幼儿股静脉穿刺致右下肢髂股静脉血栓1例

患儿男,6个月,呕吐、腹泻15d。体格检查：体温36．5℃,心率121次／min,呼吸27次／min,患儿神清,皮肤弹性差,心音低钝、律齐,无杂音。双肺呼吸音清,无罗音。腹软,肠鸣音弱。实验室检查：血小板831×10^9／L,K^＋2．84 mmol／L,Na^＋123．1 mmol／L,Mg^2＋0．19 mmol／L。临床诊断：腹泻并脱水;电解质紊乱。     

肺隔离症一例

1病例介绍 患者女,66岁。劳动后胸闷、气短1个月,体检发现左下肺占位病变5d入院。既往反复咳嗽、咯痰、不规则发热病史。查体：体温36．6℃,脉搏90次／min,呼吸22次／min,血压140／100mmHg（1mmHg=0．133kPa）。双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音;心音有力,心率90次／min,心律整齐,未闻及杂音。胸部X线检查显示：左下肺占位性病变。     

雾化吸入α-糜蛋白酶致过敏反应1例

1病历摘要 男,86岁。因反复咳嗽、咳痰3a,加重伴发热3d于2009—09-09入院。入院查体：T38.3℃,P90次／min,R22次／min,BP130／80mmHg。卧床,右下肺可闻及少量细湿啰音,左肺呼吸音低;HR90／min,律不齐,未闻及异常心音及杂音;腹平软,无压痛。入院后查血：WBCt3．86×10^9／L,N0．873,L0.075。     

川崎病早期误诊1例

男，6月龄。主因发热2d，以急性上呼吸道感染住院。查体：T39C，P140次／min，R35次／min，BP90／60mmHg。精神反应好，热病容，呼吸稍促，全身无皮疹，口唇红润，稍干，口腔黏膜光滑，咽红，扁桃腺轻度肿大，双肺呼吸音粗，未闻及罗音，HR140次／min，心音有力，律齐，未闻及杂音，余（-）。血WBC10．8×10^9／L，N0．35，L0．61，Hb118g／L，PLT105×10^9／L。既往健康。入院诊断：支气管炎，予抗炎、抗病毒及对症处理无效，[第一段]     

误诊为原发综合征的支原体肺炎

女,9岁。半个月前患儿无明显诱因出现乏力、食欲缺乏并逐渐加重,7天前出现阵发性干咳及低热,体温37．7℃左右,在当地卫生院按“上呼吸道感染”治疗,症状不缓解,转入我院。2年半前曾患急性播散性脊髓炎,经治疗2个月痊愈。查体：体温36．9℃,脉搏96／min,呼吸32／min。双侧腹股沟淋巴结增大。双肺叩诊清音,呼吸音粗糙,未闻及哕音,心律齐,未闻及杂音。腹平软,无包块,无压痛,肝脾未触及,肠鸣音正常。医技检查：血红蛋白123g／L,     

流行性出血热四例误诊原因探析

1病例资料 [例1]女,45岁。因腹泻2天入院。查体：体温38．2℃,脉搏96／min,呼吸19／min,血压110／70mmHg。意识清,表情淡漠,眼睑无水肿,口唇无发绀,颈软,两肺呼吸音粗,听诊未闻及明显干湿性啰音,心率96／min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及明显杂音,腹软,无明显压痛,肝脾肋下未触及,肠鸣音活跃,余无明显异常。查血白细胞12．0×10^9／L,     

纵隔巨大淋巴结增生症1例

患者,男,25岁,健康体检胸透时发现右前上纵隔有一占位性病变,无不适症状。查体：体温36．2℃,脉搏66次／min,呼吸19次／min,血压120／80mmHg（1mmHg-0．133kPa）。全身浅表淋巴结未触及。胸廓两侧对称,无畸形,呼吸动度一致。双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性哕音。     

急性普罗帕酮中毒致反复室性心动过速、心室颤动1例

患者,女,27岁,因头晕、恶心、心前区不适1小时,于2008年10月7日9：30时急诊入院。既往体健。查体：体温36．6℃,脉搏84次／min,呼吸21次／min,血压95／60mmHg（1mmHg＝0．133kPa）,意识清楚,表情淡漠,皮肤黏膜无黄染,双瞳孔等大等圆,直径3mm。双肺呼吸音清晰,无干湿性啰音。心率84次／min,律齐,第二心音分裂,腹部及神经系统未见异常。床边心电图示：窦性心律,I度房室传导阻滞。实验室检查：血白细胞3．21×10^9／L、中性粒细胞0．526;心肌酶、肝肾功能、血离子均正常。10：10时患者突然出现意识丧失,全身抽搐,遂即心跳呼吸停止,立即行心前区拳击2次、心外按压及吸氧,     

1例阵发性房颤患者行射频消融术后并发血气胸的抢救与护理

患者男,39岁,因反复心悸10个月加重1周,心电图示：阵发性房颤,于2008年3月收治入院。查体：体温36．3℃,呼吸19次／min,脉搏91次／min,血压131／74mmHg（1／mmHg=0．133kPa）,颈软,颈静脉无怒张,两肺呼吸音清未闻及干湿啰音,心率101次／min,心律不齐,第一心音强弱不等,未闻及杂音,腹平软,双下肢不肿。     

替考拉宁在血药浓度监测下临床应用一例

患者男,77岁。因“进行性排尿困难16年,加重2个月”入住武汉市第三医院泌尿外科。既往有高血压、冠心病史20余年,慢性肾功能不全病史15年。入院查体：体温36．5℃,脉搏95次／min,血压130／90mmHg（1mmHg=0．133kPa）,呼吸20次／min;神清,口唇无紫绀,双肺呼吸音粗,未闻及明显湿性哕音;心率95次／min,律尚齐,未闻及杂音;腹软,     

左肺下叶肺隔离症1例分析

对左肺下叶肺隔离症1例分析如下。 1病历摘要 男,28岁。因间断咯血5a,加重伴咳嗽、咯痰5个月于2007-05-08入院。患者自2002年无明显诱因出现咯血,此后多于剧烈活动及季节交换时出现咯血。查体：T36．4℃,P70次／mia,R17次／min,BP130／70mmHg,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音,心音有力,HR70次／min,律齐,未闻及杂音。辅助检查：心脏超声示：     

阿莫西林克拉维酸钾引发心律失常1例

患者,男,46岁。因发热咳嗽2d,于2009年6月5Et来院就诊,患者2d前无明显诱因出现发热咳嗽,T37．5℃～38．2℃,无心悸胸闷、胸痛,自服维C银翘片无好转。患者既往体健,无药物过敏史,查体：乃7．9℃,P72次／min,Bp120／80mmHg,双肺呼吸音粗,未闻及明显干湿哕音。X线胸片示肺部炎性反应,实验室检查示血常规：WBC13．8×10^9／L,心电图正常。     

急性心肌梗死伴可逆性缺血性左束支传导阻滞一例

患者 女性,75岁。因反复心前区憋闷3个月,伴持续性胸痛6h入院。体查：BP130/85mmHg,急性病容,神志清,平车推入病房。颈静脉无充盈,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心界不大,心率86次／min,心律齐．未闻及杂音。心肌酶谱AST 40U／L,LDH 204U／L,CK 438U／L,CK—MB10U/L。     

以腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒1例

1病历简介女,16岁。以腹痛伴恶心呕吐2h入院。查体：BP12／8kPa,T36℃,慢性病容,神志恍惚,呼吸急促,皮肤干燥;双肺呼吸音清,未闻及罗音;心率108次／min,律规整,心音有力,未闻及杂音;腹肌紧张,全腹压痛,未触及包块,肠鸣音弱,未引出病理反射。实验室及辅助检查：血常规Hb100g／L,WBC14.5×109／L,N0.87,L0.13大便常现：（－）。腹部平透：无异常。拟诊为急性腹膜炎。经抗炎、止癌治疗2h,病情无改善,逐渐进入浅昏迷状态,血压下降至10／6kPa,呈深大呼吸。急查血糖：25．6mmol／L,尿糖,尿酮体阳性。血钾4.0mmol／…     

B超诊断无脑畸形1例

孕妇31岁，G1P0,孕21^＋周，在外院检查B超提示无脑儿可能性大，要求引产，求诊于我站。入院常规检查：体温36．3℃，脉搏78次／min，呼吸20次／min，血压120／85mm—Hg．心率78次／min．律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。双肺末闻及十湿性啰音．腹部隆起，肝脾未扪及，子宫轮廓清，无压痛、反跳痛及肌紧张，子宫底平脐，     

心内膜弹力纤维增生症合并肾病综合征2例

例1,男,2岁,主因呼吸急促1年,全身水肿、少尿1周入院。1年前家长发现患儿呼吸较其他同龄儿童增快,到当地诊所检查发现心率增快,未给予检查。1周前患儿出现眼睑水肿,渐波及颜面、双下肢,伴少尿,无血尿、呕吐、抽搐。查体：体温36．5℃,脉搏136次／min,呼吸40次／min,体质量11kg,血压80／40mmHg(1mmHg=0．133kPa),轻度贫血貌,眼睑、颜面部水肿,口周无发绀,双肺呼吸音粗、未闻及啰音,心界扩大、心率136次／min、律整、心音低钝、心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音,     

双黄连注射液致急性喉头水肿1例

1病历摘要患者，男，45岁。因咳嗽、咽痛2天，2008年7月26日于我院就诊。查体：体温36．8℃，脉搏86次／min，呼吸18次／min，血压100／75mmHg。咽部充血，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性哕音。胸部X线透视检查：双肺纹理增粗，紊乱，未见片状模糊阴影。初步诊断为急性支气管炎，     

D-二聚体阴性的静脉血栓栓塞症3例

例1,女,16岁,因胸闷气短、低热1周,右侧胸痛2天于2007年9月10日入院。近期无手术、外伤及长期卧床史。查体：体温36．8℃,脉搏102次／min,呼吸20次／min,血压90／65mmHg（1mmHg=0．133kPa）。口唇无发绀,颈静脉无怒张。听诊右下肺呼吸音低,未闻及胸膜摩擦音。     

卵巢血管瘤致假性Meigs综合征l例报道

1 临床资料 患者,女,52岁,因“腹胀、胸闷30d,加重3d”入院。30d前患者无明显诱因出现腹胀、胸闷,未行任何检查治疗,3d前因胸闷加重来本院就诊。体格检查：体温37℃,心率68次／min,呼吸20次／min,血压120／80mmHg（1mmHg-0．133kPa）。精神欠佳,左胸部饱满,叩诊呈浊音,听诊呼吸音减低,未闻及干、湿性啰音。     

急性肺栓塞貌似急性下壁心肌梗死1例分析

对我们收治的疑似急性下壁心肌梗死的急性肺栓塞1例分析如下。 1病历摘要 男，55岁。主因右下肢疼痛2个月，发作性晕厥伴活动性气喘4d于2007—03—23入院。入科查体：P84次／min，R18次／min，BP125／8mmHg，口唇无紫绀，颈静脉无充盈，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性哕音，心前区无隆起，