多囊卵巢综合征患者性激素和胰岛素水平与中医证型的相关性

目的探讨多囊卵巢综合征（PCOS）患者性激素和胰岛素水平与中医证型的相关性及临床意义。方法120例患者辨证分为肾阴虚型30例、肾阳虚型30例、脾阳虚型30例、肝郁化热型30例,测定各型患者血清睾酮（T）、促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、泌乳素（PRL）、雌二醇（E2）、胰岛素（INS）水平。结果（1）T水平：肾阴虚型患者高于其他3型组（P〈0．01）,其他3证型两两比较差异无统计学意义。（2）血清LH水平和LH／FSH比值：肾阳虚型高于其他3型组（P〈0．05）,其他3证型两两比较差异无统计学意义。（3）PRL水平：肝郁化热型高于其他3型组（P〈0．01）,其他3证型两两比较差异无统计学意义。（4）INS水平：脾阳虚型高于其他3型组（P〈0．01）,其他3证型两两比较差异无统计学意义。结论T水平增高与PCOS肾阴虚证相关;血清LH水平、LH／FSH比值增高与PCOS肾阳虚证相关;PRL水平增高与PCOS肝郁化热证相关;INS水平增高与PCOS脾阳虚证相关。     

穴位埋线联合中药及炔雌醇环丙孕酮综合疗法干预肾虚肝郁痰湿型多囊卵巢综合征临床观察

目的探讨穴位埋线联合中药及炔雌醇环丙孕酮（达英-35）综合疗法对多囊卵巢综合征肾虚肝郁痰湿型患者月经及排卵情况等的干预作用。方法将100例病例按随机数字表法分为治疗组与对照组,每组50例。两组均先口服西药炔雌醇环丙孕酮3个月,之后治疗组加用中药和穴位埋线法治疗;对照组加用氯米芬口服,并肌注促性腺激素（HMG）及人绒毛膜促性腺激素（HCG）治疗。两组疗程均为3个月,治疗前后检测血清内分泌激素促卵泡生成素（FSH）、黄体生成激素（LH）、睾酮（T）、雌二醇（E2）、泌乳素（PRL）水平,观察临床疗效,并随访停药3个月后的月经（周期、量）、优势卵泡生长数、排卵率、卵泡刺激综合征发生率。结果①治疗前后组内比较,治疗组LH、LH／FSH水平,对照组LH、LH／FSH、T水平差异均有统计学意义（P〈0．05）;停药3个月后两组月经情况及两组优势卵泡数、排卵率差异均有统计学意义（P〈0．05）。②组问治疗后比较,LH、LH／FSH水平差异均有统计学意义（P〈0．05）,临床疗效差异有统计学意义（P〈0705）;停药3个月后,月经情况、排卯率、卵泡刺激综合征发生率的差异均有统计学意义（P〈0．05）,优势卯泡生长数的差异无统计学意义（P〉0．05）。结论穴位埋线联合中药及炔雌醇环丙孕酮综合疗法治疗多囊卵巢综合征能有效改善患者的月经情况,提高排卵率,下调LH、LH／FSH水平,且不易引起卵泡刺激综合征。     

右归四物汤治疗月经后期的临床观察

对36例肾亏血虚型月经后期的患者,予以中药右归四物汤治疗3个月,观察治疗前后临床症状,月经周期、经量,BBT及血清E2、FSH、LH等的变化。结果：治疗后患者临床症状明显改善（P〈0．05）,总有效率为88．88％,血清E2水平升高（P〈0．05）,FSH水平降低（P〈0．05）,LH与治疗前相比无显著性差异（P〉0．05）。     

活血祛瘀修复方促进卵巢术后功能修复临床观察

目的：观察中药活血祛瘀修复方对卵巢术后组织修复、功能恢复的促进作用。方法：100例腹腔镜剥除卵巢囊肿并重建患侧卵巢患者根据随机化原则分为治疗组和对照组各50例。治疗组给予活血祛瘀修复方联合常规西药治疗,对照组采用常规西药治疗。于术前及术后1月、3月、6月对所有研究对象检测静脉血清雌激素（助、促卵泡激素（FSH）及黄体生成素（LH）水平,记录患者平素月经情况。结果：2组术后1月、3月E2、LH、FSH与术前比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）;术后6月与术前E2、LH、FSH比较,差异均无显著性意义（P〉0．05）。术后3月2组E2、LH、FSH比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）;术后1月及6月2组E2、LH、FSH比较,差异均无显著性意义（P〉0．05）。所有观察病例术前月经均较规律。治疗组术后1月如期来潮者36例,月经延迟者6例,经期提前者4例,月经不规则者4例;术后3月如期来潮者45例,月经延迟者3例,月经提前者1例,月经不规则者1例;术后6月如期来潮者48例,月经延迟者2例,月经提前及月经不规则者0例。对照组术后1月如期来潮者33例,月经延迟者10例,月经提前者2例,月经不规则者5例;术后3月如期来潮者37例,月经延迟者6例,月经提前者1例,月经不规则者6例;术后6月如期来潮者46例,月经延迟者2例,月经提前者0例,月经不规则者2例。术后1月2组月经异常病例数比较,差异无显著性意义（P〉0．05）;术后3月2组月经异常病例数比较,差异有显著性意义（P〈0．05）;术后6月2组月经异常病例数比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。结论：中药活血祛瘀修复方对卵巢囊肿术后卵巢功能的恢复有促进作用。     

补肾疏肝汤对肾虚肝郁型多囊卵巢综合征患者临床症状及性激素的影响

目的观察补肾疏肝汤对肾虚肝郁型多囊卵巢综合征（PCOS）患者临床症状改善情况及对性激素的影响。方法56例患者分为中药组（30例，服用补肾疏肝汤）和达英组（26例，服用达英-35），观察用药前后的月经情况、痤疮及多毛症状，同时观察不良反应；超声监测测量治疗前后两侧卵巢的卵泡数，并按照椭圆法测量卵巢体积；检测治疗前后血清黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2）、睾酮（T）水平。结果中药组在治疗过程中有2例妊娠。月经稀发、痤疮2组治疗后比治疗前明显改善（P〈0．05）。达英组部分患者有不良反应，中药组未见不良反应。2纽患者双侧卵巢体积明显缩小，卵泡数目亦明显减少（P〈0．05）。血清LH、T、LH／FSH值2组治疗后均较治疗前明显降低（P〈0．05）；各激素水平2组治疗后比较差异无显著性意义（P〉0．05）。结论补肾疏肝汤可改善肾虚肝郁型PCOS患者的临床症状和内分泌情况，且无明显不良反应。     

产前注射乙肝免疫球蛋白对乙型肝炎病毒母婴传播阻断率影响的探讨

目的：拟探讨多囊卵巢综合征（PCOS）患者中医证型分布规律及其内分泌特点。方法：对120例PCOS患者进行中医证候调查,总结PCOS患者证型、分析其证候分布规律,同时检测患者内分泌性激素指标,分析两者相关性。结果：临床证候中月经稀发发生率最高,共72例,达60％,辨证分为肾虚、脾虚痰湿、肝郁气滞,构成比分别为35％,33％,32％。各证型间血清黄体生成素LH、促卵泡生成素FSH、雌二醇E2、睾酮T比较P〉0．05,差异无显著性意义,肝郁气滞组血清泌乳素PRL高于肾虚组、脾虚痰湿组,P〈0．05,差异有显著性意义。结论：PCOS中医证型以肾虚、脾虚痰湿、肝郁气滞为主,PRL升高与肝郁气滞证有关。     

加减龙胆泻肝汤对肝经郁火型多囊卵巢综合征患者高雄激素血症的影响

目的 观察加减龙胆泻肝汤治疗肝经郁火型多囊卵巢综合征（PCOS）患者的临床疗效,并探讨其对高雄激素血症的影响。方法 48例患者分为中药组（25例,服用加减龙胆泻肝汤）和达英组（23例,服用Diane-35）,记录患者治疗前、治疗3个月和治疗后第1个月经周期的月经、痤疮、多毛情况,测定基础体温（BBT）等。检测治疗前后血清促黄体激素（LH）、促卵泡激素（FSH）、泌乳素（PRL）、游离睾酮（FT）、雄烯二酮（A）;同时观察不良反应情况。结果（1）月经异常、痤疮、BBT、单相两组治疗后比治疗前均明显改善（P〈0．05）。（2）血清LH、LH／FSH、FT、A值两组治疗后较治疗前明显降低（P〈0．05）;PRL中药组治疗后较治疗前明显降低（P〈0．05）;两组治疗后LH、FSH、LH／FSH、FT、A值比较差异无显著性（P〉0．05）,中药组PRL显著低于达英组（P〈0．05）。（3）达英组不规则阴道出血3例,恶心呕吐5例;中药组未见不良反应。结论 加减龙胆泻肝汤可有效地改善肝经郁火型PCOS患者高雄激素血症的情况。     

中西医结合周期序贯疗法治疗肾虚型月经后期41例

目的:观察中西医结合周期序贯疗法治疗肾虚型月经后期的临床疗效。方法:将82例月经后期患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各41例。对照组口服芬吗通,观察组在对照组的基础上采用贞杞补阴丸联合玉圣胶囊。比较两组患者的临床疗效、复发情况及治疗前后症状积分变化情况,检测两组患者治疗后血清促卵泡生成素(folliclestimulating hormone,FSH)、FSH/黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、雌二醇(estradiol,E2)水平。结果:观察组治疗后FSH、FSH/LH均低于对照组,E2高于对照组,差异均有统计学意义(P 0. 05)。两组患者治疗后症状积分高于治疗前,观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。观察组有效率为95. 12%,对照组有效率为73. 17%,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P 0. 05)。观察组复发率低于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论:中西医结合周期序贯疗法治疗肾虚型月经后期可改善患者的临床症状及激素水平,疗效确切且复发率低。     

乌仙止血颗粒治疗围绝经期功能失调性子宫出血36例临床观察

目的：观察乌仙止血颗粒治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床疗效。方法：将符合纳入标准的本病患者70例随机分为治疗组36例和对照组34例,治疗组子乌仙止血颗粒治疗,对照组予米非司酮治疗。治疗3个月后观察观察患者治疗前后卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）水平变化效,并评价临床疗效。结果：治疗后两组生殖激素FSH、LH、E2、P均低于治疗前（P〈0．05）;治疗后治疗组生殖激素FSH、LH、E2、P、PRL均低于对照组（P〈0．05）。有效率治疗组为88．9％,对照组为79．4％,治疗组有效率有于对照组,但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：鸟仙止血颗粒治疗更年期功能性子宫出血有较好疗效。     

滋肾平肝结合情志疗法治疗失月氏为主症的围绝经期综合征临床观察

目的：观察滋肾平肝法结合情志疗法治疗失眠为主症的肝肾阴虚型围绝经期综合征的临床疗效。方法：采用随机法将60例以失眠为主症的肝肾阴虚型围绝经期综合征患者分为2组,治疗组给予以滋肾平肝为法自拟的更年汤结合情志疗法治疗,对照组给予更年安片治疗,3月后观察疗效。结果：2组中医证候疗效比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。2组失眠疗效比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）。治疗组治疗前后匹兹堡睡眠指数量表（PSQI）评分总分及各项目积分比较,差异有显著性意义（P〈0．05）;对照组在治疗前后入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、催眠药物、睡眠障碍方面比较,差异无显著性意义（P〉0．05）,而在PSQI总分、睡眠质量、日间功能障碍方面比较,差异有显著性意义（P〈0．05）;2组治疗后PSQI总分及各项目积分比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。治疗后2组促黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2）比较,差异无显著性意义（P〉0．05）;2组治疗前后FSH、LH、E2比较,差异均无显著性意义（P〉0．05）,说明2组治疗均对FSH、LH、E2无影响。结论：滋肾平肝法结合情志疗法治疗失眠为主症的肝肾阴虚型围绝经期综合征疗效肯定。     

疏肝益肾汤治疗肝郁肾虚证月经后期的临床观察

目的探讨自拟疏肝益肾汤治疗肝郁肾虚证月经后期的临床疗效及对血清性激素的影响。方法将60例患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。观察组予自拟疏肝益肾汤治疗,对照组予逍遥丸治疗。观察治疗前后的临床疗效、中医症状积分及血清性激素,进行对比分析。结果观察组的总有效率为86.67%,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组中医症状积分、血清FSH水平均下降,血清E_2水平均升高（P〈0.05）,组间比较,观察组改善更明显（P〈0.05）;两组对血清LH、PRL、T的改善差异无统计学意义（P〉0.05）。结论自拟疏肝益肾汤治疗肝郁肾虚证月经后期疗效确切,并能升高血清E_2水平,降低血清FSH水平。     

中医辨证治疗多囊卵巢综合征62例临床观察

目的：观察中医辨证治疗多囊卵巢综合征（PCOS）的临床疗效。方法：将62例患者辨证分为肾虚肝郁型和肾虚痰湿型2组,分别采用补肾调肝法和补肾化痰法治疗,观察治疗前后月经情况、血清性激素及痊愈患者停药1年时的月经情况。结果：补肾调肝法愈显率为60．46％,有效率为88．37％;补肾化痰法愈显率为52．64％,有效率为84．21％。2型有效率及愈显率比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。治疗后患者血清黄体生成素（LH）、睾酮（T）明显降低,与治疗前比较,差异有显著性意义（P〈0．05）,其中以LH降低尤其明显（P〈0．01）。月经评分2种治法治疗后均有改善,与治疗前比较,差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05,P〈0．01）。痊愈患者停药1年时月经周期、经期、经量评分均优于治疗前（P〈0．05）。结论：中医辨证治疗PCOS具有良好的近期和远期临床疗效。     

调理肝脾气机对去势大鼠内分泌的影响的作用机理研究

目的：探讨调理肝脾气机治疗围绝经期疾病的作用机理，为临床治疗围绝经期疾病提供新方法。方法：观察调理肝脾气机对去势大鼠血清FSH、LH、E2、子宫形态结构、子宫ER的影响，结果：（1）调理肝脾气机对血清中FSH均有明显升高作用，与模型组比较差异有统计学意义（P〈0．01）；能升高血清LH的含量与模型组比较有统计学意义（P〈0．05）；具有升高血清中E2的浓度趋势，与模型组比较无统计学意义（P〉0．05）。（2）调理肝脾气机高剂量组能增加子宫肌层厚度，与模型组比较（P〈0．01），各剂量组对子宫粘膜层无明显影响，与模型组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。（3）去势模型大鼠子宫组织受体含量与正常大鼠比较，显著降低（P〈0．01），子宫细胞核ER含量呈下降趋势（P〉0．05）；调理肝脾气机中、低剂量组能增加趋势大鼠子宫细胞核ER数量及含量（P〈0．01）。结论：调理肝脾气机能改善去势大鼠血中激素水平，能上调子宫的ER含量。     

中西医结合治疗卵巢早衰的临床观察

目的：观察中西医结合治疗治疗卵巢早衰的临床疗效。方法：将42例卵巢早衰患者,随机分为治疗组和对照组。治疗组给予人工周期激素与中医抗巢衰方治疗,对照组给予人工周期激素治疗。治疗3个月后,观察临床总体疗效及血清内分泌（FSH、LH、E2）的比较。结果：治疗组总有效率为77．27％,对照组总有效率为65．00％,两组有效率经检验（P〈0．05）,差异有显著性。两组治疗前后自身比较各项指标差异均有统计学意义（P〈0．05）;两组治疗后性激素FSH、LH比较,差异无统计学意义（P〉0．05）,E2差异有统计学意义（P〈0．01）,说明治疗组在提高E2的方面优于对照组。结论：中西医结合治疗卵巢早衰临床疗效肯定,能提高患者生存质量,值得借鉴。     

滋阴补肾汤治疗肾阴虚型排卵障碍性不孕症30例

目的：观察滋阴补肾汤治疗肾阴虚型排卵障碍性不孕症的临床疗效。方法：将60例患者随机分为滋阴补肾汤治疗组30例,克罗米芬对照组30例,观察2组患者治疗前后综合临床疗效,同时B超监测卵泡及子宫内膜生长发育状况、测定血清内分泌激素卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、催乳激素（PRL）、睾酮（T）水平。结果：痊愈率治疗组为46．7％,对照组为26．7％,2组比较有显著差异（P〈0．05）;2组治疗前后E2、LH、FSH激素水平比较有显著差异（P〈0．05）,且治疗组明显优于对照组;2组卵泡直径平均值及子宫内膜厚度均显著增长,且治疗组优于对照组（P〈0．05）,结论：滋阴补肾汤能提高E2、LH、FSH激素水平;促进卵泡发育、内膜增厚,调节内分泌,提高治愈率,对肾阴虚型排卵障碍性不孕症有较好疗效。     

玫参颗粒治疗围绝经期综合征30例疗效观察

目的：观察玫参颗粒治疗围绝经期综合征的临床疗效。方法：将60例属肝肾亏虚、心肾不交型更年期综合征患者，随机分为2组各30例，治疗组应用玫参颗粒治疗，对照组应用坤宝丸治疗，观察2组患者临床疗效、症状积分，以及血清雌二醇（E2）、促卵泡成熟素（FSH）及黄体生成素（LH）等含量。结果：总有效率治疗组为93．3％．对照组为86．6％，2组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗组潮热汗出、失眠多梦、头晕耳呜症状积分及总积分均明显低于对照组，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05；P〈0．01）。治疗后2组血清E2均有上升，与治疗前比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01）；而FSH及LH均有不同程度下降，与治疗前比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）。结论：玫参颗粒治疗围绝经期综合征疗效肯定。     

滋肾养精法在多囊卵巢综合征肾虚证腹腔镜术后的应用研究

目的：观察滋肾养精法中药在多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome,PCOS）肾虚证患者腹腔镜术后应用的临床疗效。方法：将53例肾虚证PCOS患者随机分为治疗组30例、对照组23例,治疗组在腹腔镜术后加用滋肾养精法中药治疗,对照组不加用药物治疗。观察促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、睾酮（T）测定结果,并随访妊娠结果。结果：治疗组病情疗效治愈率为53．33％,总有效率为93．33％,对照组分别为26．09％和73．91％,2组治愈率比较,差畀有显著性意义（P〈0．05）,总有效率比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。治疗组中医证候疗效总有效率为90．00％,对照组为43．48％,2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。术后3月,2组T、LH／FSH与分别治疗前比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）;术后6月,对照组T、LH／FSH分别与术后3月比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗组妊娠率为46．67％,对照组为21．74％,2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：肾虚证PCOS腹腔镜术后患者配合应用滋肾养精法中药确实有效。     

中西医结合法治疗多囊卵巢综合症的临床疗效观察

目的：观察中西医结合法治疗多囊卵巢综合症的临床疗效。方法：选取我院自2006年4月-2009年5月收治的120例多囊卵巢综合症患者随机分为观察组（中西医结合治疗组）和对照组（常规西药治疗组）各60例,连续治疗2个月后比较两组患者的治疗效果。结果：观察组与对照组治疗前后血清促卵泡素（FSH）、黄体生成素（LH）、泌乳素（PRL）、雌二醇（E2）水平均有明显变化（P〈0．05）,观察组FSH、LH、PRL水平较对照组变化明显（P〈0．05）,具有统计学意义。两个疗程结束后对两组患者进行为期6个月的随访观察,观察组患者妊娠32例,妊娠率为53．3％;对照组患者妊娠18例,妊娠率为30．O％。两组比较差异显著（P〈0．01）,具有统计学意义。结论：中西医结合法治疗多囊卵巢综合症效果理想,值得临床推广应用。     

尿畅舒胶囊替代雌激素治疗绝经后尿道综合征临床研究

目的探讨尿畅舒胶囊治疗肾虚血瘀型绝经后尿道综合征的临床疗效及安全性。方法采用随机对照、双盲双模拟方法,选取。肾虚血瘀型绝经后尿道综合征患者36例,分为尿畅舒胶囊治疗组（24例）和尼尔雌醇对照组（12例）,分别采用相应药物治疗2个月。观察治疗前后2组患者国际前列腺症状评分（I-PSS）、生活质量评分（QOL）、中医证候积分的变化及血清雌二醇（E：）、促卵泡生成素（FSH）的变化。结果2组患者I-PSS、QOL、中医证候积分均较治疗前明显改善（P〈0．05）。2组血清激素水平均为绝经状态,E：、FSH水平差异无统计学意义（P〉0．05）,FSH较治疗前均降低,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论尿畅舒胶囊治疗肾虚血瘀型绝经后尿道综合征临床有效,且无不良反应。     

更年期妇女证型与性激素关系的探讨

目的：探讨更年期妇女阴虚证与阳虚证性激素检测结果的差异。方法：将86名更年期妇女分成阳虚组、阴虚阻2组，抽取血样本后进行性激素检测，性激素采用化学发光酶免疫法检测。结果：与阳虚组比较，阴虚组血清E2和E2／T均低于阳虚型更年期妇女（P〈0．05），其它指标无显著性差异。（P〈0．05）结论：更年期妇女阴虚证与阳虚证在血清E2和E2／T结果上存在差异。 随着实验诊断技术的不断发展，用实验手段探讨中医辩证越来越成为现代中医研究的热点。研究实验室检验与中医辩证证型的关系，显得十分迫切，也十分必要。这对于充实祖国中医药宝库，对促进中医现代化建设来说，有着非常重要的意义。 我们对到我院进行健康普查的更年期妇女，进行了血清睾酮（T）、雌二醇（E2）、促黄体生成素（LH）、促卵泡生成素（FSH）、孕酮（P）、垂体泌乳素（PRL）的检测．结果是阴虚型更年期妇女血清E2和E2／T均低于阳虚型更年期妇女（P〈0．05），其它指标无显著性差鼻。