贲门癌术前经胃左动脉灌注化疗与术前静脉化疗的临床对比

我院自 1995年 1月～ 1997年 12月 ,对 2 3例中晚期贲门癌患者采用术前动脉插管灌注化疗 ,取同期 2 0例贲门癌患者行术前静脉化疗进行对照 ,现结合临床资料 ,对两组患者进行分析对比。材料与方法一、一般资料病例为本科同期手术治疗贲门癌患者 43例 ,分试验组(动脉灌注化疗组 ,Ａ组 ) 2 3例 ,男 2 0例 ,女 3例 ;平均年龄5 6岁 ;病程 2～ 30个月 ;均有不同程度的进食后阻噎感及异物感 ,12例有上腹部不适、隐痛史。对照组 (静脉化疗组 ,Ｂ组 ) 2 0例 ,男 16例 ,女 4例 ;平均年龄 5 8岁 ;病程 1.5～ 2 6个月 ;均有不同程度进食后阻噎感 ,9例有…     

子宫动脉灌注化疗在宫颈癌术前的应用(附20例报告)

宫颈癌传统的治疗手段主要是手术和放疗 ,但对中晚期宫颈癌中难以行手术切除的病例采用化疗 ,5年生存率无明显提高。目前宫颈癌术前采用子宫动脉灌注化疗 ,可提高癌组织内抗癌药物的浓度 ,使肿块缩小 ,扩大手术适应证 ,提高生存率。我院 1 998年 8月至 2 0 0 2年 8月对 2 0例不同期别的宫颈癌实施术前子宫动脉灌注化疗 ,疗效较好 ,报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :1 999年 8月至 2 0 0 2年 8月在我院住院的 2 0例宫颈癌患者 ,年龄 30～ 6 5岁 ,平均 5 0岁。按 FIGO标准分期 ,原位癌 1例 ,Ia- b期 1 0例 , a- b期 5例 , a期 2例 , b…     

贲门癌术前介入化疗的临床应用

目的：研究中晚期贲门癌采用胃左动脉灌注化疗的治疗效果。方法：回顾必1997-2000收治的31例中中晚期贲门癌行术前胃左动脉灌注化疗，和同期随机取贲门癌单纯手术26例为对照组。结果：术前行局部化疗的中晚期贲门癌患者明显有症状改善，CT及术中证实病灶明显缩小，提高了手术切除率，减少了医源性扩散，而且全身毒副反应远较常规静脉化疗小。结论：中晚期贲门癌单纯手术治疗往往疗效差，采用术前胃左动脉灌注化疗明显提高了疗效，而且是安全可行的。     

选择性动脉化疗灌注联合微量泵输注治疗贲门癌

我院于 1 996年 1 1月— 1 998年 2月对 37例晚期贲门癌患者采用选择性动脉化疗灌注联合微量泵输注治疗 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1一般资料　 37例中 ,男 2 7例 ,女 1 0例。年龄 32～ 76岁 ,平均 5 9岁。全部病例均经Ｘ线钡餐、纤维胃镜及病理证实。病变位于贲门区 ,多数胃底和相邻胃小弯侧胃壁增厚或有软组织块影 ,少数侵及食管下段。吞咽困难、贫血和消瘦等临床症状明显。治疗次数 :2次 5例 ,3次 1 1例 ,4次 1 7例 ,5次以上 4例。在行胃左动脉化疗药物灌注 微量泵输注术前 ,均行预防性腹腔动脉内灌注部分化疗药物。1…     

贲门癌术前介入化疗的疗效观察

目的：探讨贲门癌术前化疗的临床疗效。方法：总结我院近年来42例中晚期患者术前胃左动脉灌注化疗的临床疗效并设对照组比较。结果：观察组手术切除率明显高于对照组。结论：贲门癌术前化疗,可提高手术切除率,降低医源性扩散。     

进展期胃癌术前动静脉联合化疗的临床研究

目的胃癌是我国常见恶性肿瘤,早期诊断率低,患者多为进展期,预后不佳。文中旨在研究术前静脉化疗联合动脉灌注化疗治疗进展期胃癌的价值。方法对入选的56例均有病理证实的进展期胃癌患者采用FLEP方案术前静脉联合动脉灌注化疗。第1至第5天5-FU370 mg/m2+亚叶酸钙200 mg/m2,静脉;顺铂80 mg/m2+依托泊苷80 mg/m2,第6天、第20天动脉灌注,2个疗程后行手术切除治疗。结果所有患者均完成2个疗程治疗,总体缓解率为78.57%(44例),其中4例完全缓解(7.14%)。46例接受手术切除,其中21例化疗前被认为不可切除。化疗前评估可切除组的R0(手术切缘阴性)切除率为96.15%(25/26),不可切除组的R0切除率为66.67%(20/30)。8.70%为病理学完全缓解。毒副反应均为较轻常见反应,无化疗药物死亡病例。中位随访时间31个月(6～76月),整组和可切除组的5年生存率分别为21%和42%。结论进展期胃癌术前应用静脉联合动脉灌注化疗是一种有效、安全的治疗方式,能显著提高手术切除率及患者生存期,在进展期胃癌的治疗中起重要作用。     

介入化疗对恶性肿瘤外周血象的影响

介入化疗 ,近年来已成为肿瘤治疗的重要手段之一。但化疗药物大剂量动脉灌注 ,可产生不同程度的毒副反应 ,其中以骨髓抑制较常见。本文旨在探讨介入化疗对外周血象影响的规律。1　临床资料1.1一般资料　 1997年 4月— 2 0 0 0年 2月接受介入化疗的恶性肿瘤患者 116例 ,其中肝癌 37例 ,胃癌 11例 ,贲门癌 17例 ,肺癌 38例 ,宫颈癌 7例 ,卵巢癌 5例 ,肾癌 1例。一般状况按卡氏法计分[1] 均在 6 0分以上。1.2分组　①≥ 5 0岁组 (Ａ组 ) 6 2例 ,男 42例 ,女 2 0例 ,中位年龄 6 2岁。其中肝癌 18例 ,贲门癌 9例 ,胃癌 7例 ,肺癌2 4例 ,宫颈癌 3…     

区域性动脉灌注化疗加无水乙醇癌内注射治疗中晚期胰腺癌29例报告

为探讨区域性动脉灌注化疗加无水乙醇癌内注射治疗中晚期胰腺癌的效果 ,对不能行根治性切除的 2 9例中晚期胰腺癌患者施行旁路手术 ,术中进行无水乙醇癌内注射和选择性胃网膜右动脉 /胃十二指肠动脉插管 ,术后再进行区域性灌注化疗。结果区域性动脉灌注化疗加无水乙醇癌内注射治疗组近期疗效为 5 5 .1% ,明显高于周围静脉化疗组的 6 .7%。区域性动脉灌注化疗加无水乙醇癌内注射组 1/ 2年、1年、2年生存率分别为 86 .2 %、6 8.9%、34.5 % ,周围静脉化疗组则分别为 6 3.3%、36 .7%、10 % ,两者差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,认为区域性动脉灌注化疗加无水乙醇癌内注射是提高中晚期胰腺治疗效果的较好手段     

晚期贲门癌动脉灌注化疗栓塞的临床观察

目的　探讨晚期贲门癌胃左动脉灌注化疗 /栓塞治疗的方法。方法　先行胃左动脉插管超选择化疗栓塞 ,药物为 CF30 0 mg、5 - Fu 10 0 0 - 15 0 0 mg、CDDP6 0 - 80 mg、MMCl0 - 2 0 mg与 4 0 %碘化钾 5 - 8ml混悬液。介入化疗栓塞后或两次介入之间行放疗。结果　 2 1例患者完全缓解 (CR) 8例 (38.1% ) ,部分缓解 (PR) 11例 (5 2 .3% ) ,总有效率 (CR PR)90 .4 %。 6个月、1年、3年存活率为 85 .7% ,5 2 .3% ,33.3%。结果　动脉灌注化疗栓塞治疗晚期贲门癌安全 ,疗效可靠。     

中药加介入治疗中晚期贲门癌60例临床观察

贲门癌发病率高 ,相当多患者一旦确诊已属晚期 ,失去了外科手术切除机会。这些患者吞咽困难症状往往较重 ,一般情况差 ,常规的放疗和全身化疗效果不理想。我院自 1 998年 6月～ 2 0 0 0年 6月采用经股动脉插管 ,超声选择胃左动脉灌注化疗药物加口服中药汤剂治疗中晚期贲门癌 60例 ,取得较好的近期疗效 ,现报道如下。1　临床资料60例中男 41例 ,女 1 9例 ,年龄 3 7～ 81岁 ,平均 5 7岁。全部病例均行胃镜、上消化道钡餐造影 ,腹部 CT检查 ,并经病理学或细胞学确诊。其中低分化腺癌 2 6例 ,粘液腺癌 1 8例 ,管状腺癌 1 6例。病变范围均累及食…     

贲门癌术后复发再手术疗效分析

贲门癌术后复发是影响患者生存率和造成治疗失败的主要因素。目前对贲门癌术后复发大多采用保守治疗 ,对再次手术报道不多 ,我院 1980— 2 0 0 0年对 2 1例贲门癌术后复发患者进行再手术治疗 ,提高了患者的生活质量 ,延长了生存期 ,本文对贲门癌术后复发的早期发现 ,早期诊断和再手术问题分析报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　 2 1例贲门癌术后复发者男 13例 ,女 8例 ,年龄 32～ 6 7岁 ,平均 5 2岁。首次在我院实施手术 14例 ,在外院实施手术 7例 ,2次实施手术间隔在 6个月～ 4 .5年 ,其中 13例在 2年以内 ,占 6 1.8% ,全部病例首次手…     

贲门癌术前胃左动脉灌注疗效分析

经胃左动脉灌注化疗药物治疗晚期贲门癌已广泛开展 ,我院自 1997年 5月份以来 ,对 2 5例晚期贲门癌术前选择性插管经胃左动脉灌注后再行手术 ,取得了较好的疗效 ,现报告如下 :1　材料与方法　　本组 2 5例 ,男 16例 ,女 9例。年龄 33～ 75岁 ,平均年龄 6 1.2岁。所有病例术前经上消化道钡餐检查及纤维胃镜检查 ,皆有病理证实。其中高分化腺癌 3例 ,中分化腺癌 14例 ,低分化腺癌 2例 ,未分化腺癌 6例。本组病例采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ法技术 ,经股动脉插管 ,插至腹腔动脉后 ,先造影拍片 ,了解腹腔动脉解剖结构后 ,行超选择插管 ,插至胃左动脉…     

腹腔内温灌注疗法防治贲门癌术后腹腔复发及肝转移

目的　观察贲门癌术后腹腔内温灌注化疗的效果。方法　 184例同期手术患者随机分治疗组和对照组 ,对比观察两组疗效。结果　随访 1～ 3年 ,治疗组腹腔复发、肝转移率明显低于对照组 (p <0 .0 5 ) ,3年生存率明显高于对照组 (p <0 .0 5 )。结论　腹腔内温灌注化疗可明显控制贲门癌术后腹腔复发及肝转移 ,提高患者生存率。     

选择性动脉插管灌注化疗治疗晚期乳腺癌的临床护理

动脉内灌注化疗可使肿瘤细胞的活力不同程度下降 ,减少手术操作引起的扩散 ,减少远处转移 ;它能为晚期乳腺癌患者的手术创造有利条件 ,扩大手术适应症[1] 。 2 0 0 1年 3月至 2 0 0 2年 6月 ,我院对 2 0例晚期乳腺癌病人实施动脉插管灌注化疗 ,取得了较好的疗效 ,现予报道。1　临床资料1.1　一般资料本组 2 0例中 ,男性 2例 ,女性 18例。乳腺癌术后复发 5例 ,原发晚期乳腺癌 15例。年龄 30～ 6 2岁 ,平均 4 7.7岁 ,动脉插管保留时间 11～ 70天 ,平均 2 9.7天。 2 0例中 ,1例仅作插管灌注化疗 ,19例经灌注化疗后 ,接受了乳腺癌改良根治术或典…     

贲门癌术后的动脉灌注化疗

1998年 3月至 2 0 0 0年 4月 ,我院对 2 8例贲门癌患者在贲门癌切除的同时进行动脉置管 ,术后进行灌注化疗。通过临床观察 ,有一定的效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 8例 ,男 2 3例 ,女 5例。年龄 4 0～ 6 5岁 ,平均 5 8岁。病理诊断均为腺癌。ＴＮＭ分期 :Ⅱ 4例 ,Ⅲａ8例 ,Ⅲｂ10例 ,Ⅳ 6例。1 2　方法　手术探查确定肿瘤可切除后 ,选择确定经胃网膜右动脉或胃左动脉置管 ,将胃网膜右动脉於距胃切缘约 2ｃｍ或胃左动脉距腹腔动脉约 3ｃｍ处游离切断 ,把Ｆ4或Ｆ6号多功能投药器的导管 (直径分别为 1 2ｍｍ、2ｍｍ)插入…     

超选择动脉插管持续灌注化疗对晚期妇科恶性肿瘤的疗效观察

目的　探讨超选择动脉插管持续灌注化疗对晚期妇科恶性肿瘤的临床疗效。方法　采用超选择动脉插管持续灌注化疗晚期妇科恶性肿瘤 2 6例 ,与 30例静脉化疗的晚期妇科恶性肿瘤对照 ,进行临床疗效的观察。结果　插管组近期治疗有效率为 92 .3% ,与静脉组相比有显著性差异 (P <0 .0 1 ) ,5例Ⅱb 期宫颈癌经治疗后获得了手术机会。结论　超选择动脉插管持续灌注化疗对晚期妇科恶性肿瘤有良好疗效 ,可做为Ⅱb 期宫颈癌的术前治疗。     

选择性支气管动脉内灌注卡铂治疗肺癌近期疗效的观察

肺癌的基本治疗方法是手术、放疗及化疗。自1 96 4年Ｓｏｄｅｒｂｅｒｇ从支气管动脉内直接灌注氮芥治疗肺癌后 ,随着导管的改进和插管技术的提高 ,国内学者逐渐开展了肺癌插管治疗的研究[1] 。例如 ,支气管动脉内单纯顺铂 ,单纯丝裂霉素及联合化疗药灌注治疗不能手术的肺癌等等。但从支气管动脉内单纯卡铂灌注治疗肺癌 ,目前尚未见报道过。我院自 1 999年 8月～ 2 0 0 1年 5月对 5 0例不能手术的晚期肺癌患者用此法治疗 ,得到了较好的近期疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1 .1　一般资料5 0例患者中 ,男 4 2例 ,女 8例 ,平均年龄 5 6岁 ,最…     

肝动脉内置泵化疗在预防胃癌根治术后肝脏转移中的作用

我院近 5年内对术前、术中未发现肝转移的胃癌患者行胃癌根治术后 ,应用术中肝动脉内置泵术后区域灌注化疗预防术后肝转移 ,对比常规静脉全身化疗 ,疗效确切。报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　回顾性分析近年来我院术前影象学检查、术中探查未发现肝转移的进展期胃癌患者 ,行胃癌根治术后经不同途径化疗观察肝转移情况。分观察组和对照组。观察组应用术中肝动脉内置泵术后区域灌注化疗 ,对照组于术后常规静脉全身化疗。观察组 :男 2 2例 ,女 8例 ,中位年龄 5 0岁 ;癌肿部位 :胃窦部 19例 ,小弯侧 7例 ,大弯及前壁 4例 ;大体分型 :肿块…     

肝癌介入放射治疗的护理

0　引言　随着介入放射学的发展 ,对于不能手术切除的肝癌 ,经导管行供血动脉灌注化疗和栓塞已成为首选的治疗方法 .在进行肝癌的介入放射治疗中 ,手术前后的护理和手术中的配合非常重要 .我院 1994- 0 1/ 2 0 0 0 - 12对 118例肝癌患者进行 2 14次肝动脉灌注化疗或化疗栓塞 ,效果良好 .现将其围手术期护理总结如下 .1　临床资料1.1　一般资料　我院自 1994- 0 1/ 2 0 0 0 - 12 ,共治肝癌患者 118例 ,其中原发性肝癌 85例 ,转移性肝癌 33例 .1.2　治疗方法　采用 Seldinger技术经股动脉插管 ,超选择插入肝固有动脉 ,药物灌注或栓塞 .1.3　…     

肝动脉栓塞化疗与灌注化疗介入治疗结肠癌肝转移瘤的临床研究

目的探讨介入化疗并栓塞方法治疗结肠癌肝转移的疗效、并发症及生存期。方法治疗组38例病人采用介入法行肝动脉栓塞化疗(TAE),对照组24例采用行肝动脉灌注化疗(TAI)。结果介入栓塞化疗组有效率为84·2%,介入灌注化疗组有效率为37·5%,两组间差异有显著性意义;介入栓塞化疗组病人6、12和24个月生存期分别为94·7%、64·5%和41·7%,而介入化疗灌注化疗组分别为58·3%、31·8%和15·0%。结论采用肝动脉栓塞化疗是结肠癌肝转移的一种有效方法,无论是疗效还是生存期,介入化疗并栓塞方法均优于灌注化疗方法。